דער קורס פון אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין דייאַבעטיקס דעפּענדס אויף די הייך פון צוקער אין זייער בלוט. די פריער דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז, די פאַסטער די באַהאַנדלונג פון די קרענק וועט אָנהייבן, וואָס מיטל אַז די קוואַליטעט און לאָנדזשעוואַטי פון דער פּאַציענט וועט פֿאַרבעסערן. מיט צוקערקרענק טיפּ 2, די בייַצייַטיק האַסכאָלע פון באַהאַנדלונג אַלאַוז אַ לענגערע צייט צו טייַנען די פּאַנקרעאַטיק פונקציע. מיט טיפּ 1, פרי דיטעקשאַן פון פּראָבלעמס אין די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם העלפּס צו ויסמיידן אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, און יז שפּאָרן די לעבן פון אַ צוקערקרענק פּאַציענט.
אין ביידע טייפּס פון די קרענק זייַנען קיין יינציק סימפּטאָמס, אַזוי פאַמיליאַריזאַטיאָן מיט די פּאַציענט 'ס געשיכטע איז נישט גענוג צו מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס. די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט איז אַססיסטעד דורך מאָדערן לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס. מיט זייער הילף איר קענען ניט בלויז ידענטיפיצירן די אָנסעט פון די קרענק, אָבער אויך באַשטימען די טיפּ און גראַד.
מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס
די גיכקייַט פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אין דער וועלט איז ברייקינג רעקאָרדס און ווערט אַ געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם. איבער 3% פון די באַפעלקערונג איז שוין דיאַגנאָסעד. לויט עקספּערץ, ווי פילע מענטשן טאָן ניט וויסן וועגן די אָנסעט פון די קרענק, ווייַל זיי האָבן נישט אַרן מיט די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס. אפילו מילד אַסימפּטאָמאַטיק פארמען גרונט באַטייטיק שאָדן צו דעם גוף: אַרויסרופן אַטעראָוסקלעראָוסיס, צעשטערן קאַפּאַלעריז, דערמיט דיפּרייווינג די אָרגאַנס און לימז פון דערנערונג, דיסראַפּטינג די נערוועז סיסטעם.
די מינימום דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינקלודז 2 טעסץ: פאַסטינג גלוקאָוס און גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן. זיי קענען זיין גענומען פֿאַר פריי אויב איר קעסיידער באַזוכן דעם קליניק און אַנדערגאָו די פארלאנגט מעדיציניש דורכקוק. אין קיין געשעפט לאַבאָראַטאָריע, ביידע אַנאַליזעס וועט נישט קאָסטן מער ווי 1000 רובל. אויב מינימאַל דייאַגנאַסטיקס האָבן אנטפלעקט אַבנאָרמאַלאַטיז אין די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אָדער בלוט קאַונץ זענען נאָענט צו דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל, עס איז ווערט צו באַזוכן אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%
מיר דורכגעגאנגען דעם פאסטן פון גלייכן און גלוקאָוס טאָלעראַנץ, און די רעזולטאַטן האָבן אונדז נישט געפֿעלן. וואָס סערווייז האָבן נאָך צו גיין?
אַוואַנסירטע דייאַגנאַסטיקס אַרייַננעמען:
- באַקאַנטע מיט דער געשיכטע פון דער פּאַציענט, קאַלעקטינג אינפֿאָרמאַציע וועגן סימפּטאָמס, לייפסטייל און עסן כאַבאַץ, הערעדיטי.
- גלייקייטיד העמאָגלאָבין אָדער פרוקטאָסאַמינע.
- ורינאַליסיס
- C פּעפּטייד.
- לעגיטימאַציע פון אַנטיבאָדיעס.
- פּראָפיל פון בלוט ליפּיד.
די רשימה קען בייַטן ביידע אין דער ריכטונג פון פאַרקלענערן און פאַרגרעסערן. צום ביישפּיל, אויב אַ גיך אָנפאַנג פון די קרענק איז אנגעוויזן און אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז יינגער ווי 30 יאר אַלט, די ריזיקירן פון קרענק טיפּ 1 איז הויך. דער פּאַציענט וועט אַנדערגאָו מאַנדאַטאָרי טעסץ פֿאַר C- פּעפּטייד און אַנטיבאָדיעס. אין דעם פאַל, בלוט ליפּידס זייַנען נאָרמאַל, דעריבער, די שטודיום זענען נישט געפירט. און וויצע ווערסאַ: אין אַן עלטערע פּאַציענט מיט ניט קריטיקאַלי הויך צוקער, זיי וועלן באשטימט קאָנטראָלירן ביידע קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז, און זיי וועלן אויך פאָרשרייַבן אַן דורכקוק פון די אָרגאַנס וואָס זענען מערסט צאָרעס פון קאַמפּלאַקיישאַנז: אויגן און קידניז.
לאָמיר וווינען אין מער דעטאַל וועגן שטודיום אָפט געניצט צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק.
מעדיציניש געשיכטע
די אינפֿאָרמאַציע וואָס דער דאָקטער נעמט בעשאַס די קוועסטשאַנינג פון דער פּאַציענט און זיין פונדרויסנדיק דורכקוק איז אַ ינדיספּענסאַבאַל עלעמענט אין דער דיאַגנאָסיס פון ניט בלויז צוקערקרענק, אָבער אויך אנדערע חולאתן.
ופמערקזאַמקייט צו די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- שטרענג דאָרשט;
- טרוקן מיוקאַס מעמבריינז;
- געוואקסן וואַסער ינטייק און ורינאַטיאָן;
- ינקריסינג שוואַכקייַט;
- דיטיריעריישאַן אין ווונד היילונג, אַ טענדענץ צו סופּפּוראַטיאָן;
- שטרענג דריינאַס און יטשינג פון די הויט;
- קעגנשטעליק פארמען פון פונגאַל חולאתן;
- מיט טיפּ 1 קרענק - גיך וואָג אָנווער.
די מערסט פאָרמאַדאַבאַל וואונדער זענען עקל, קאָפּשווינדל, אַבדאָמינאַל ווייטיק, ימפּערד באוווסטזיין. זיי קען אָנווייַזן יקסעסיוולי הויך צוקער אין קאָמבינאַציע מיט קעטאָאַסידאָסיס. טיפּ 2 צוקערקרענק ראַרעלי האט סימפּטאָמס ביי די אָנסעט פון די קרענק, אין 50% פון דייאַבעטיקס עלטער ווי 65 יאר, די קליניש וואונדער זענען גאָר ניטאָ, אין אַ שטרענג גראַד.
אַ הויך ריזיקירן פון צוקערקרענק קענען זיין יידענאַפייד אפילו וויזשוואַלי. ווי אַ הערשן, אַלע מענטשן מיט שטרענג אַבדאָמינאַל אַביסאַטי האָבן לפּחות די ערשט סטאַגעס פון אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
צו פאָדערן אַז אַ מענטש האט צוקערקרענק, סימפּטאָמס זענען נישט גענוג, אפילו אויב זיי זענען שטרענג און פּראַלאָנגד. צוקערקרענק מעלליטוס קען האָבן ענלעך סימפּטאָמס, דעריבער, אַלע פּאַטיענץ זענען פארלאנגט צו דורכפירן אַ בלוט גלוקאָוס פּרובירן.
פאַסטינג צוקער
די אַנאַליסיס איז אַ שליסל אין די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. פֿאַר פאָרשונג, בלוט איז גענומען פון אַ אָדער נאָך אַ 12-שעה הונגער צייַט. גלוקאָוס איז באשלאסן אין ממאָל / ל. א רעזולטאַט העכער 7 אָפט אָנווייַזן צוקערקרענק, פֿון 6.1 צו 7 - וועגן די ערשט דיסטאָרשאַן פון מאַטאַבאַליזאַם, ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ.
פאסטן גלוקאָוס יוזשאַוואַלי סטאַרץ צו וואַקסן נישט פֿון די דעבוט פון קרענק טיפּ 2, אָבער אַ ביסל שפּעטער. דער ערשטער צוקער הייבט צו יקסיד נאָך עסן. דעריבער, אויב דער רעזולטאַט איז העכער 5.9, עס איז קעדייַיק צו באַזוכן אַ דאָקטער און נעמען נאָך טעסץ, לפּחות אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
צוקער קען זיין עלעוואַטעד טעמפּערעראַלי רעכט צו אַוטאָיממונע, ינפעקטיאָוס און עטלעכע כראָניש חולאתן. דעריבער, אין דער אַוועק פון סימפּטאָמס, די בלוט איז דאָונייטיד ווידער.
קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק:
- צוויי מאָל די וידעפדיק פון פאַסטן גלוקאָוס;
- אַ איין פאַרגרעסערן אויב כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס זענען באמערקט.
גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן
דאָס איז די אַזוי גערופענע "לערנען אונטער מאַסע." דער גוף איז "לאָודיד" מיט אַ פּלאַץ פון צוקער (יוזשאַוואַלי זיי געבן וואַסער צו טרינקען מיט 75 ג גלוקאָוס) און פֿאַר 2 שעה זיי מאָניטאָר ווי געשווינד עס בלעטער די בלוט. די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז די מערסט שפּירעוודיק אופֿן פֿאַר לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק; עס איז אַבנאָרמאַלאַטיז ווען פאַסטינג צוקער איז נאָך נאָרמאַל. די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אויב גלוקאָוס נאָך 2 שעה ≥ 11.1. א רעזולטאַט העכער 7.8 ינדיקייץ פּרעדיאַבעטה.
די בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק העלפּס צו פאַרמייַדן פעטאַל אַנטוויקלונג דיסאָרדערס, און מאל שפּאָרן די לעבן פון דעם קינד. דעריבער די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז געניצט צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס מוזן זיין סערענדערד ביי 24-26 וואָכן.
>> לערנען: ווי צו נעמען אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן
גלייקט העמאָגלאָבין און פרוקטאָסאַמינע
אויב עס איז אַ חשד אַז די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז שפּעט און קרענק טיפּ 2 אנגעהויבן לאַנג איידער עס איז דיטעקטאַד, קאָנטראָלירן די סומע פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הג) אין די בלוט - די העמאָגלאָבין און גלוקאָוס קאַמפּאַונדז. די פאָרמירונג פון גה גלייַך דעפּענדס אויף די צוקער אין די כלים און ריפלעקס זייַן דורכשניטלעך הייך פֿאַר 3 חדשים. עס קענען זיין געניצט צו משפּטן די שטרענגקייַט פון די קרענק און פֿאָרשלאָגן די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דער רעזולטאַט פון די אַנאַליסיס פון 6% ינדיקייץ פּרעדיאַבעטעס, מער ווי 6.5% - וועגן צוקערקרענק. די GH פּראָבע איז נישט בלויז געניצט צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק, עס אויך קאָנטראָל די קוואַליטעט פון באַהאַנדלונג פֿאַר דעם קרענק.
אין עטלעכע קאַסעס, מיט נידעריק העמאָגלאָבין, אַ פּראָבע פֿאַר גה קען זיין אַנרילייאַבאַל. אַלטערנאַטיוועלי, אַ פרוקטאָסאַמינע אַססיי איז געניצט. דאָס אויך ווייַזן אַלע ריסעס פון גלוקאָוס, אָבער פֿאַר אַ קירצער צייט - 2 וואָכן. פרוקטאָסאַמינע איז יוזשאַוואַלי באשלאסן אין μ מאָ / ל; אַ רעזולטאַט העכער 285 ינדיקייץ צוקערקרענק מעלליטוס.
ורינאַליסיס
געזונט מענטשן זאָל נישט האָבן גלוקאָוס אין זייער פּישעכץ. זייַן דיטעקשאַן אין אַ סומע פון מער ווי 2.89 ממאָל / ל קען זיין די גרונט פון עטלעכע חולאתן, דעריבער, עס איז אוממעגלעך צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק בלויז דורך פּישעכץ אַנאַליסיס. אין צוקערקרענק, צוקער גייט אריין די פּישעכץ ווען די רענאַל שוועל אין די בלוט איז יקסידיד (וועגן 9 ממאָל / ל אין אַדאַלץ, 11 ממאָל / ל אין קינדער). פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פֿון 65 יאָר, די לערנען פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ איז אַנינפאָרמאַטיוו, ווייַל זייער רענאַל שוועל קענען זיין געביטן. טראָץ דעם ינאַקיעראַסי, עס איז די אַנאַליסיס וואָס אַלאַוז אונדז צו ידענטיפיצירן פילע דייאַבעטיקס וואָס טאָן ניט וויסן וועגן זייער קרענק. די סיבה פֿאַר דעם איז פּשוט - פּישעכץ איז געגעבן מער אָפט ווי בלוט גלוקאָוס.
מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די דיטעקשאַן פון אַסעטאָנוריאַ - קעטאָנעס אין די פּישעכץ איז יקערדיק. איר אויסזען ינדיקייץ דער אָנפאַנג פון קעטאָאַסידאָסיס, אַן אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַן טרעטאַנינג מיט אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. פּאַטיענץ מיט קעטאָאַסידאָסיס און סאַספּעקטיד צוקערקרענק דרינגלעך שפּיטאָליזאַטיאָן.
לייענען מער:
- די געפאַר פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ;
- פּישעכץ אַנאַליסיס לויט נעטשיפּאָרענקאָ.
בלויז לאַבאָראַטאָריע טעסץ קענען דיטעקט צוקערקרענק.
C פּעפּטייד
אין עטלעכע פאלן, די טיפּ פון צוקערקרענק קענען ניט זיין באשלאסן בלויז אויף די יקער פון געשיכטע און צוקער טעסץ. פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס, די אינהאַלט פון C- פּעפּטייד אין די כלים איז יגזאַמאַנד. אין טיפּ 1 צוקערקרענק, פּאַנקרעאַטיק סעלז זענען חרובֿ און קענען ניט מער סינטאַסייז ינסאַלאַן. אַנטיבאָדיעס צו די האָרמאָנע זענען אָפט פאָרשטעלן אין די בלוט, אַזוי אַן ינסאַלאַן פּראָבע איז אַנינפאָרמאַטיוו. די C- פּעפּטייד איז געשאפן סיימאַלטייניאַסלי מיט ינסאַלאַן, עס זענען קיין אַנטיבאָדיעס צו אים, דעריבער, דורך זיין קוואַנטיטי, איינער קענען ריכטער די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס.
די קלאַל פון די C-פּעפּטייד איז 260-1730 pmאָל / ל. די הייך ונטער ינדיקייץ טיפּ 1 צוקערקרענק, נאָרמאַל און עלעוואַטעד לעוועלס מיט הויך גלוקאָוס - טיפּ 2.
אַוטאָיממונע מאַרקערס
טיפּ 1 צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַוטאָיממונע שעדיקן צו ינסאַלאַן-פּראַדוסינג ביתא סעלז. מאָדערן דייאַגנאַסטיקס קענען דעטעקט אַנטיבאָדיעס אין די בלוט אפילו איידער זייער דעטראַמענאַל ווירקונג הייבט. צום באַדויערן, עס זענען קיין עפעקטיוו פאַרהיטנדיק מעטהאָדס, דעריבער, אַנטיבאָדי טעסץ זענען געניצט בלויז צו באַשליסן די טיפּ פון צוקערקרענק.
90% פון קאַסעס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 קענען זיין דיטעקטאַד:
| אַנטיבאָדיעס | די מאַשמאָעס פון פּאַסירונג מיט טיפּ 1,% | דער רעזולטאַט, ינדאַקייטינג טיפּ 1, מיט נאָרמאַל צוקער - אַ הויך ריזיקירן פון טיפּ 1 |
| צו ינסאַלאַן | 37 | ≥ 10 וניץ / מל |
| צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע | 80-95 | |
| צו טיראָסינע פאָספאַטאַסע | 50-70 | |
| צו ביתא סעלז | 70 | ≥ 1:4 |
אַוטאָיממונע מאַרקער אַנאַליסיס איז אַ וויכטיק געצייַג פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. Positive רעזולטאַטן מיט עלעוואַטעד צוקער אָנווייַזן צעשטערונג פון ביתא סעלז און די נויט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע.
בלוט ליפּידס
אין טיפּ 2 צוקערקרענק, דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד אין רובֿ קאַסעס אַנטוויקלען סיימאַלטייניאַסלי, פאָרמינג די אַזוי-גערופֿן מעטאַבאַליק סינדראָום. צוקערקרענק פּאַטיענץ זענען קעראַקטערייזד דורך פּראָבלעמס מיט דרוק, יבערוואָג, כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס, אַטעראָוסקלעראָוסיס און האַרץ קרענק, מענערשוואַכקייַט אין מענטשן, פּאָליסיסטיק אָווועריז אין וואָמען.
אויב 2 טייפּס פון צוקערקרענק זענען יידענאַפייד ווי אַ רעזולטאַט פון די דיאַגנאָסיס, פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו נעמען בלוט ליפּיד טעסץ. די אַרייַננעמען קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז, מיט עקסטענדעד זיפּונג, ליפּאָפּראָטעין און וולדל קאַלעסטעראַל זענען אויך באשלאסן.
מינימום ליפּיד פּראָפיל כולל:
| אַנאַליסיס | שטריך | פעט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער | |
| אין אַדאַלץ מיטל עלטער | אין קינדער | ||
| טריגליסערידעס | די הויפּט ליפּידס, אַ פאַרגרעסערן אין זייער מדרגה אין די בלוט, ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַנגיאָפּאַטהי. | > 3,7 | > 1,5 |
| גאַנץ קאַלעסטעראַל | עס איז סינטאַסייזד אין דעם גוף, וועגן 20% קומט פון עסנוואַרג. | > 5,2 | > 4,4 |
| HDL קאַלעסטעראַל | HDL איז יקערדיק פֿאַר טראַנספּאָרטינג קאַלעסטעראַל פון בלוט כלים צו די לעבער, וואָס איז די סיבה וואָס HDL קאַלעסטעראַל איז גערופֿן "גוט." | <0.9 פֿאַר מענטשן <1.15 פֿאַר וואָמען | < 1,2 |
| לדל קאַלעסטעראַל | לדל קאַלעסטעראַל גיט אַ ינפלאַקס פון בלוט כלים, לדל קאַלעסטעראַל איז גערופֿן "שלעכט", די הויך מדרגה איז פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פֿאַר בלוט כלים. | > 3,37 | > 2,6 |
ווען צו קאָנטאַקט אַ מומכע
ערשטיק ענדערונגען, די אַזוי גערופענע פּרידיאַבעטעס, קענען זיין גאָר געהיילט. דער ווייַטער בינע פון די דיסאָרדער איז צוקערקרענק. אין דעם מאָמענט, דעם קרענק איז געהאלטן כראָניש, עס קען נישט זיין געהיילט, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען געצווונגען צו טוישן זייער לעבן באטייטיק, קעסיידער טייַנען נאָרמאַל בלוט קאַונץ מיט די הילף פון טאַבלעץ און ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין צייט, צוקערקרענק איז דיטעקטאַד אין וניץ פון פּאַטיענץ. מיט טיפּ 1 קרענק, אַ באַטייטיק פּראָפּאָרציע פון פּאַטיענץ זענען אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל אין אַ שטאַט פון קעטאָאַסידאָטיק פּרעקאָמאַ אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו, און מיט טיפּ 2, אַ קרענק איז סטאַרטעד און קאַמפּלאַקיישאַנז האָבן אנגעהויבן.
פרי דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר זיין געראָטן באַהאַנדלונג. צו ידענטיפיצירן די קרענק אין די אָנהייב, עס איז נייטיק:
- טאָן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן קעסיידער. אַרויף צו 40 יאָר - אַמאָל יעדער 5 יאָר, פֿון 40 יאָר - יעדער 3 יאָר, אויב עס איז אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן, יבערוואָג און אַנכעלטי עסן כאַבאַץ - אַניואַלי.
- טאן אַן אויסדריקן פּרובירן פֿאַר פאַסטינג צוקער אין דער לאַבאָראַטאָריע אָדער מיט אַ היים בלוט גלוקאָוס מעטער אויב איר האָבן סימפּטאָמס ספּעציפיש צו צוקערקרענק.
- אויב דער רעזולטאַט איז העכער ווי נאָרמאַל אָדער נאָענט צו זיין אויבערשטער שיעור, באַזוכן אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר נאָך דיאַגנאָסיס.
