מעדיסינעס וואָס סטימולירן די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן זענען צעטיילט אין 2 גרופּעס: די וויידספּרעד דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס און ווייניקער באַוווסט מעגליטינידעס, אָדער גלינידס. רעפּאַגלינידע איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די רגע גרופּע. די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון די מאַטעריע איז בעערעך גלייך צו פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ.
רעפּאַגלינידע ימפּרוווז די סינטעז פון ינסאַלאַן, ראַגאַרדלאַס פון די הייך פון גלוקאָוס אין די כלים, אַזוי עס קען אויך פירן צו היפּאָגליסעמיאַ. דער חילוק צווישן דעם מעדיצין איז אַ שנעל אָנהייב און אַ קורץ געדויער פון קאַמף, וואָס אַלאַוז איר צו יפעקטיוולי רעדוצירן גלייסעמיאַ אָן פּראַקטיש אַפּעטיט און גוף וואָג. די פּאָפּולאַריטעט פון די מעדיצין לימאַץ די נויט צו נעמען עס איידער יעדער מאָלצייַט, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון סקיפּינג פּילז און ראַדוסאַז די אַדכיראַנס פון דייאַבעטיקס צו די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג.
רעפּאַגלינידע פּרעפּעריישאַנז
רעפּאַגלינידע איז אַן אינטערנאַציאָנאַלע נאָמען דורך וואָס אַ מעדיצין קענען זיין יידענאַפייד ערגעץ אין די וועלט. ווי אַן אַקטיוו ינגרידיאַנט, רעפּאַגלינידע איז אַ טייל פון די טאַבלאַץ געשאפן דורך פאַרשידן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאָמפּאַניעס אונטער זייער אייגן בראַנדז. די פאלגענדע האַנדל נעמען פֿאַר רעפּאַגלינידע זענען רעגיסטרירט אין די רוסישע מעדיצין רעגיסטרי:
| נאָמען | רעפּאַגלינידע פּראָדוקציע לאַנד | לאַנד פון טאַבלעץ | ID האָלדער | פּאָליצע לעבן, יאָרן |
| NovoNorm | דייטשלאנד | דענמאַרק | נאָוואָ נאָרדיסק | 5 |
| דיאַגלינידע | ינדיאַ, פוילן | רוסלאַנד | Akrikhin | 2 |
| יגליניד | פוילן | רוסלאַנד | פאַרמאַסינטהעסיס-טיומען | 3 |
דער אָריגינעל מעדיצין איז דאַניש NovoNorm. אַלע הויפּט שטודיום האָבן שוין געפירט מיט דעם אָנטייל פון דעם באַזונדער מעדיצין. NovoNorm איז בנימצא אין דאָוסידזשיז פון 0.5; 1 און 2 מג אין אַ פּעקל פון 30 טאַבלעץ. דער פּרייַז פון אַ פּאַק איז נידעריק - פון 157-220 רובל. פֿאַר אַ אַנדערש דאָוסאַדזש.
דיאַגנאָניד און יגליניד זענען דזשאַנעריקס, אָדער אַנאַלאָגועס, פון נאָוונאָרמאַ. די דרוגס זענען אָפּגעשטעלט מיט די אָריגינעל מיט אידענטיטעט און האָבן די זעלבע צוקער-לאָוערינג ווירקונג און דאָוסאַדזש, ענלעך זיכערקייַט פּראָפיל. ינסטראַקשאַנז פֿאַר דרוגס זענען ווי נאָענט ווי מעגלעך. דיפעראַנסיז אין פּאָליצע לעבן זענען דערקלערט דורך די פאַרשידענע זאַץ פון אַגזיליערי (ינאַקטיוו) סאַבסטאַנסיז. באריכטן פון דייאַבעטיקס באַשטעטיקן אַז דער אָריגינעל און אַנאַלאָג זענען אַנדערש אין טאַבלעט פאָרעם און פּאַקידזשינג. די פּרייַז פון דיקליניד איז 126-195 רובל. פּער פּאַק.
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%
יגליניד איז די נואַסט פון די רעפּאַגלינידע פּרעפּעריישאַנז רעגיסטרירט אין רוסלאַנד. די מעדיצין איז ביסלעכווייַז סטאַרטינג צו דערשייַנען אין די רעטאַיל נעץ. עס זענען קיין באריכטן פֿאַר יגליניד נאָך.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
רעפּאַגלינידע איז אַ דעריוואַט פון בענזאָיק זויער. דער מאַטעריע ביינדז צו ספּעציעל ראַסעפּטערז לאָוקייטאַד אויף די מעמבראַנע פון ביתא סעלז, בלאַקס פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז, אָפּענס קאַלסיום טשאַנאַלז און דערמיט סטימיאַלייטינג ינסאַלאַן ויסשיידונג.
דער קאַמף פון רעפּאַגלינידע נאָך גענומען די פּיל הייבט זייער געשווינד. דער ערשטער ווירקונג פון די מעדיצין איז דיטעקטאַד נאָך 10 מינוט, אַזוי די מעדיצין קענען זיין גענומען רעכט איידער מילז. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די כלים איז ריטשט נאָך 40-60 מינוט, וואָס אַלאַוז איר צו געשווינד רעדוצירן פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ. דער גיך דערגרייה פון נאָרמאָגליקעמיאַ נאָך עסן איז זייער וויכטיק פֿון דער זינען פון פּרעווענטינג וואַסקיאַלער דיסאָרדערס כאַראַקטעריסטיש פון צוקערקרענק מעלליטוס. הויך גלוקאָוס, וואָס לאַסץ פון פרישטיק ביז בעדטיים, ימפּרוווז בלוט קלאַטינג, פּראַמאָוץ בלוט קלאַץ, פארמען ליפּיד דיסאָרדערס, פירט צו אַ דיטיריעריישאַן פון די פּראַטעקטיוו פּראָפּערטיעס פון בלוט כלים און ז קעסיידערדיק אָקסידאַטיווע דרוק.
ניט ענלעך סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (פּסם), די ווירקונג פון רעפּאַגלינידע דעפּענדס אויף גלייסעמיאַ. אויב עס יקסידז 5 ממאָל / ל, די מעדיצין אַרבעט פיל מער אַקטיוולי ווי מיט נידעריק צוקער. די מעדיצין געשווינד פארלירט עפפעקטיווענעסס, נאָך אַ שעה האַלב פון די רעפּאַגלינידע איז עקסקרעטעד פון דעם גוף. נאָך 4 שעה, אַ נישטיק קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין איז געפֿונען אין די בלוט וואָס איז ניט ביכולת צו ווירקן גלייסעמיאַ.
בענעפיץ פון קורץ-אַקטינג רעפּאַגלינידע:
- סטימיאַלייטיד ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז ווי נאָענט צו נאַטירלעך ווי מעגלעך.
- די פיייקייט צו דערגרייכן גיך פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק.
- רידוסינג די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. ווען גענומען רעפּאַגלינידע, קיין איין פאַל פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז רעקאָרדעד.
- פעלן פון פּערסיסטענט כייפּערינסולינעמיאַ. דאָס מיטל אַז דייאַבעטיקס טאָן ניט האָבן וואָג געווינען.
- סלאָוינג די דיפּלישאַן פון ביתא צעל און פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק.
רעפּאַגלינידע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, 90% אָדער מער פון די מאַטעריע איז עקסקרעטעד אין די פעסעס, אַרויף צו 8% פון די דאָזע איז געפֿונען אין די פּישעכץ. אַזאַ פֿעיִקייטן פון פאַרמאַקאָקינעטיקס לאָזן די נוצן פון די מעדיצין אין די שפּעט סטאַגעס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און אנדערע ערנסט ניר חולאתן.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַרייַנטרעטן
רעפּאַגלינידע איז בלויז בדעה פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 2. א מאַנדאַטאָרי פאָדערונג איז די בייַזייַן פון פאַנגקשאַנינג ביתא סעלז. אין רוסיש און פרעמד אַלגערידאַמז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, גלינידעס זענען קלאַסאַפייד ווי רעזערוו דרוגס, זיי זענען פּריסקרייבד ווען אנדערע טאַבלאַץ זענען פּראָוכיבאַטאַד.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:
- ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו מעטפאָרמין, אויב עס איז שוואַך טאָלעראַטעד אָדער קאָנטראַינדיקאַטעד. עס איז כדאי צו באַטראַכטן אַז רעפּאַגלינידע האט נישט אַ דירעקט ווירקונג אויף די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן, צוקער רעדוקציע איז אַטשיווד בלויז דורך אָוווערקאַמינג די ינסאַלאַן קעגנשטעל דורך אַ געוואקסן מדרגה פון די האָרמאָנע.
- אַנשטאָט פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, אויב דער פּאַציענט האט אַ ערנסט אַלערדזשיק אָפּרוף צו איינער פון די דרוגס אין דעם גרופּע.
- צו פאַרשטאַרקן די באַהאַנדלונג רעזשים, אויב ביז אַהער פּריסקרייבד דרוגס האָבן אויפגעהערט צו צושטעלן ציל גלוקאָוס לעוועלס. די ינסטרוקטיאָן אַלאַוז איר צו פאַרבינדן רעפּאַגלינידע מיט מעטפאָרמין און לאַנג ינסאַלאַן טהיאַזאָלידינדיאָנעס. מיט PSM, די מעדיצין קענען ניט זיין געניצט צו נישט אָווערלאָאַד די סעלז פון די פּאַנקרעאַס.
- לויט דאקטוירים, רעפּאַגלינידע איז הצלחה געניצט אין דייאַבעטיקס וואָס דאַרפן אַ פלעקסאַבאַל ענדערונג אין די דאָוסאַדזש פון טאַבלעץ: מיט פּעריאָדיש אָווועריטינג, סקיפּינג מילז, בעשאַס רעליגיעז פאַסעס.
ווי קיין אנדערע צוקערקרענק פּיל, רעפּאַגלינידע איז עפעקטיוו בלויז אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע און געניטונג.
ווען רעפּאַגלינידע איז פּראָוכיבאַטאַד
ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן פאַרווערן פּריסקרייבינג די מעדיצין צו שוואַנגער און לאַקטייטינג וואָמען, קינדער און דייאַבעטיקס עלטער ווי 75 יאָר, ווייַל אין די גרופּעס פון פּאַטיענץ די זיכערקייַט פון רעפּאַגלינידע איז נישט באשטעטיקט.
ווי אַלע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, רעפּאַגלינידע קענען ניט זיין געוויינט אין אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק (קעטאָאַסידאָסיס, היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קאָמיסאַ) און אין שטרענג טנאָים (ינדזשעריז, אַפּעריישאַנז, ברייט ברענט אָדער ינפלאַמיישאַנז, געפערלעך ינפעקשאַנז) - אַ רשימה פון אַלע אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז. אויב די צושטאַנד פון די צוקערקרענק ריקווייערז כאַספּיטאַלאַזיישאַן, די באַשלוס צו באָטל מאַכן די טאַבלעץ און אַריבערפירן צו ינסאַלאַן איז געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער.
כּדי די מעדיצין קענען געשווינד ינאַקטיוואַטע, זיכער לעבער פאַנגקשאַנז זענען נייטיק. אין פאַל פון לעבער דורכפאַל, באַהאַנדלונג מיט רעפּאַגלינידע איז פּראָוכיבאַטאַד דורך די ינסטראַקשאַנז.
אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס נעמט געמפיבראָזיל פֿאַר קערעקשאַן פון די ליפּיד פּראָפיל פון בלוט, נאָוואָרנאָרם און דיאַגיניד זאָל ניט זיין פּריסקרייבד, ווייַל ווען זיי זענען גענומען צוזאַמען, די קאַנסאַנטריישאַן פון רעפּאַגלינידע אין די בלוט ריסעס 2 אָדער מער מאָל און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך.
אַרייַנטרעטן כּללים
רעפּאַגלינידע איז שיקער איידער הויפּט מילז (פרישטיק, לאָנטש, מיטאָג, סנאַקס). אויב שפּייַז איז סקיפּט אָדער אין עס קיין קאַרבאָוכיידרייץ, טאָן ניט נעמען די מעדיצין. לויט באריכטן, דער באַהאַנדלונג איז באַקוועם פֿאַר יונג דייאַבעטיקס מיט אַן אַקטיוו לייפסטייל און פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ מיט אַנסטייבאַל אַפּעטיט.
אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין
- אָפטקייַט פון אָפּטראָג - 2-4 מאל;
- צייט איידער מילז: רעקאַמענדיד - 15 מינוט, פּאַסיק - אַרויף צו אַ האַלב שעה;
- די סטאַרטינג איין דאָזע איז 0.5 מג פֿאַר ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק, 1 מג ווען איר באַשטימען צו רעפּאַגלינידע פון אנדערע צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ;
- די דאָזע איז געוואקסן אויב די קאָנטראָל פון צוקערקרענק איז ניט גענוגיק. קרייטיריאַ - עלעוואַטעד לעוועלס פון פּאָסטפּראַנדיאַל בלוט צוקער און גלייקייטיד העמאָגלאָבין;
- די דאָוסאַדזש ינקריסאַז אין מינדסטער אַ וואָך;
- די מאַקסימום איין דאָזע איז 4 טעגלעך 16 מג.
לויט מאָדערן רעקאַמאַנדיישאַנז, צו נעמען די צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ אין די מאַקסימום דאָזע איז אַנדיזייראַבאַל, ווייַל דאָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון זייער זייַט יפעקס. אויב 2-3 מג פון רעפּאַגלינידע טוט נישט פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק, עס איז קעדייַיק צו לייגן אן אנדער מעדיצין און נישט פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש פון דעם מעדיצין.
זייטיגע ווירקונגען
די מערסט פּראָסט אַדווערס ווירקונג פון רעפּאַגלינידע איז היפּאָגליסעמיאַ. עס אַקערז אויב מער ינסאַלאַן איז רעלעאַסעד אין די בלוט ווי נייטיק פֿאַר די ינקאַמינג גלוקאָוס. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ דעפּענדס אויף יחיד סיבות: די דאָזע פון די מעדיצין, עסן כאַבאַץ, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, דער געדויער און ינטענסיטי פון גשמיות טעטיקייט.
זייַט יפעקס און אָפטקייַט לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן:
| די מאַשמאָעס פון פּאַסירונג,% | אַדווערס ריאַקשאַנז |
| אַרויף צו 10% | היפּאָגליסעמיאַ, שילשל, בויך ווייטיק. |
| אַרויף צו 0.1% | אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום. שייכות מיט רעפּאַגלינידע איז נישט געגרינדעט. |
| אַרויף צו 0.01% | אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, צייַטווייַליק וויסואַל ימפּערמאַנט אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג, פאַרשטאָפּונג, וואַמאַטינג, קליין דיסראַפּשאַן פון די לעבער, אַ פאַרגרעסערן אין דער מדרגה פון זייַן ענזימעס. |
מעדיצין ינטעראַקשאַן
פאַרגרעסערן די מדרגה פון רעפּאַגלינידע אין די בלוט אָדער פאַרלענגערן זייַן קאַמף געמפיבראָזיל, אַנטיביאַטיקס קלאַריטהראָמיסין און ריפאַמפּיסין, אַנטיפונגאַלס, ימיונאָסופּפּרעססאַנט סיקלאָספּאָרין, MAO ינכיבאַטערז, ACE ינכיבאַטערז, NSAIDs, ביתא-בלאַקערז, סאַליסילאַטעס, סטערוידז, אַלקאָהאָל.
מויל קאַנטראַסעפּטיווז, דעריוואַטיווז פון באַרביטוריק זויער און טהיאַזידע, גלוקאָקאָרטיקאָידס, אַנטיעפּילעפּטיק קאַרבאַמאַזעפּינע, סימפּאַטאָמימעטיק דרוגס, טיירויד כאָרמאָונז וויקאַן די ווירקונג פון רעפּאַגלינידע.
ווען פּריסקרייבז און קאַנסאַלינג די אויבן דרוגס, אַ דאָקטער ס קאַנסאַלטיישאַן און אָפט גלייסעמיק קאָנטראָל זענען פארלאנגט.
רעפּאַגלינידע אַנאַלאָגועס
די קלאָוסאַסט אַנאַלאָג פון רעפּאַגלינידע איז די פענילאַלאַנינע דעריוואַט נateglinide, די מאַטעריע האט דער זעלביקער שנעל און קורץ-טערמין ווירקונג. בלויז איין מעדיצין מיט דעם אַקטיוו ינגרידיאַנט איז בנימצא אין רוסלאַנד - Starlix, פאַבריקאַנט פון NovartisPharma. Nateglide פֿאַר אים איז בנימצא אין יאַפּאַן, די טאַבלעץ זיך - אין איטאליע. דער פּרייַז פון Starlix איז וועגן 3000 רובל פֿאַר 84 טאַבלאַץ.
בודזשעט אַנאַלאָגועס - די וויידספּרעד PSM גליבענקלאַמידע (מאַניניל), גליסידאָנע (גלורענאָרם), גליקלאַזידע (דיאַבעטאָן, דיאַבעטאַלאָנג, גלידיאַב, עטק) און גלימעפּירידע (אַמאַריל, דיאַמעריד, אאז"ו ו). PSM זענען ווייניקער אָפט ווי רעפּאַגלינידע, ווייַל די ווירקונג איז מער.
גליפּטינס (Galvus, Januvia און זייער אַנאַלאָגועס), געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלעץ און ינדזשעקטאַבאַל מימיוניטי ינקריטין (Bayeta, Victoza) געהערן צו אַגענץ וואָס פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן סינטעז. דער פּרייַז פון באַהאַנדלונג מיט גליפּטינס איז פון 1500 רובל. מימעטיק ינקרעטין איז פיל מער טייַער, פֿון 5200 רובל.
