גלוקאָוואַנס איז אַ צוויי-קאָמפּאָנענט צוגרייטונג קאַנסיסטינג פון די צוויי מערסט געלערנט צוקער-לאָוערינג דרוגס, גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין. ביידע סאַבסטאַנסיז האָבן געוויזן זייער זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס אין פילע שטודיום. עס איז פּרוווד אַז זיי ניט בלויז נאָרמאַלייז גלוקאָוס, אָבער אויך רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנגיאָפּאַטהיק קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַרלענגערן די לעבן פון אַ צוקערקרענק פּאַציענט.
די קאָמבינאַציע פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע איז וויידספּרעד. פונדעסטוועגן, גלוקאָוואַנס קענען זיין אָן יגזאַדזשעריישאַן גערופן אַ יינציק מעדיצין וואָס האט קיין אַנאַלאָגועס, ווייַל גליבענקלאַמידע איז אין אַ ספּעציעל, מיקראָניזעד פאָרעם אין עס, וואָס באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. גלוקאָוואַנס טאַבלעץ זענען מאַניאַפאַקטשערד אין פֿראַנקרייַך דורך Merck Sante.
די סיבות פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון גלוקאָוואַנס
סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין דייאַבעטיקס איז מעגלעך בלויז דורך פּראַלאָנגד קאָנטראָל פון צוקערקרענק. קאָמפּענסאַטיאָן פיגיערז האָבן ווערן שטרענגער אין די לעצטע דעקאַדעס. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דאקטוירים פארשטאפט קאַנסידערינג טיפּ 2 צוקערקרענק אַ מילדער פאָרעם פון די קרענק ווי טיפּ 1. עס איז געגרינדעט אַז דאָס איז אַ שטרענג, אַגרעסיוו, פּראָגרעסיוו קרענק וואָס ריקווייערז קעסיידערדיק באַהאַנדלונג.
צו דערגרייכן נאָרמאַל גלייסעמיאַ אָפט דאַרפן מער ווי איין צוקער-לאָוערינג מעדיצין. א קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג רעזשים איז אַ פּראָסט זאַך פֿאַר די וואַסט מערהייט פון דייאַבעטיקס מיט דערפאַרונג. ווי אַ גענעראַל הערשן, נייַ טאַבלעץ זענען מוסיף ווי באַלד ווי די פריערדיקע אָנעס טאָן ניט מער צושטעלן די ציל פּראָצענט פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין. ערשטלינע מעדיצין אין אַלע לענדער פון דער וועלט איז מעטפאָרמין. דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס זענען יוזשאַוואַלי צוגעגעבן צו עס, די מערסט פאָלקס פון וואָס איז גליבענקלאַמידע. גלוקאָוואַנס איז אַ קאָמבינאַציע פון די צוויי סאַבסטאַנסיז, דאָס אַלאַוז איר צו פאַרפּאָשעטערן די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר צוקערקרענק, אָן רידוסינג די יפעקטיוונאַס.
גלוקאָוואַנס מיט צוקערקרענק זענען פּריסקרייבד:
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%
- אין פאַל פון שפּעט דיאַגנאָסיס פון די קרענק אָדער אַ גיך, אַגרעסיוו קורס. אַ גראדן אַז מעטפאָרמין אַליין וועט נישט זיין גענוג צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק און גלוקאָוואַנס איז דארף - פאסטן גלוקאָוס פון מער ווי 9.3.
- אין דער ערשטער בינע פון צוקערקרענק באַהאַנדלונג אַ קאַרבאָוכיידרייט דיפישאַנט דיעטע, געניטונג און מעטפאָרמין טאָן ניט נידעריקער די גלייקייטיד העמאָגלאָבין אונטער 8%.
- מיט אַ פאַרקלענערן אין דער פּראָדוקציע פון אייגן ינסאַלאַן. דער אָנווייַז איז אָדער לאַבאָראַטאָריע באשטעטיקט אָדער סאַגדזשעסטיד באזירט אויף אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ.
- מיט נעבעך טאָלעראַנץ פון מעטפאָרמין, וואָס ינקריסיז סיימאַלטייניאַסלי מיט אַ פאַרגרעסערן אין זיין דאָזע.
- אויב מעטפאָרמין אין הויך דאָסעס איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
- ווען דער פּאַציענט פריער הצלחה גענומען מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע און וויל צו רעדוצירן די נומער פון טאַבלעץ.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
גלוקאָוואַנס מעדיצין איז אַ פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע פון צוויי היפּאָגליסעמיק אגענטן מיט מולטידירעקטיאָנאַל יפעקס.
מעטפאָרמין לאָווערס בלוט גלוקאָוס דורך ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון מאַסאַלז, פעט און לעבער צו די געשאפן ינסאַלאַן. עס אַפעקץ די האָרמאָנע סינטעז בלויז מינאַצאַד: די אַרבעט פון ביתא סעלז ימפּרוווז מיט נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט זאַץ. מעטפאָרמין טאַבלעץ גלוקאָוואַנס ראַדוסאַז די לעבער פון גלוקאָוס פּראָדוקציע (מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז 2-3 מאל העכער ווי נאָרמאַל), עס סלאָוז די קורס פון גלוקאָוס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אין די בלוט, נאָרמאַלייזיז בלוט ליפּידס און קאַנטריביוץ צו וואָג אָנווער.
גליבענקלאַמידע, ווי אַלע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז (פּסם), האט אַ דירעקט ווירקונג אויף ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך ביינדינג צו ביתא-צעל ראַסעפּטערז. די פּעריפעראַל ווירקונג פון די מעדיצין איז קליין: רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט און אַ פאַרקלענערן אין די טאַקסיק יפעקס פון גלוקאָוס אויף געוועבן, גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן ימפּרוווז און די פּראָדוקציע פון זיי איז ינכיבאַטיד דורך די לעבער. גליבענקלאַמידע איז די מערסט שטאַרק מעדיצין אין די פּסם גרופּע; עס איז געניצט אין קליניש פיר פֿאַר מער ווי 40 יאר. דאקטוירים בעסער איצט די ינאַווייטיוו מיקראָניזעד פאָרעם פון גליבענקלאַמידע, וואָס איז אַ טייל פון גלוקאָוואַנס.
זייַן אַדוואַנטידזשיז:
- אַרבעט מער יפישאַנטלי ווי געוויינטלעך, וואָס אַלאַוז צו פאַרמינערן די דאָזע פון די מעדיצין;
- גליבענקלאַמידע פּאַרטיקאַלז אין די מאַטריץ פון די טאַבלעט האָבן 4 פאַרשידענע סיזעס. זיי צעלאָזן אין פאַרשידענע צייט, דערמיט אָפּטימיזינג די לויפן פון די מעדיצין אין די בלאַדסטרים און רידוסינג די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ;
- די קלענסטער פּאַרטיקאַלז פון גליבענקלאַמידע פון גלוקאָוואַנס זענען ראַפּאַדלי אַבזאָרבד אין די בלאַדסטרים און אַקטיוולי רעדוצירן גלייסעמיאַ אין דער ערשטער שעה נאָך עסן.
די קאָמבינאַציע פון צוויי סאַבסטאַנסיז אין איין טאַבלעט טוט נישט פאַרשעדיקן זייער יפעקטיוונאַס. פאַרקערט, די לערנען באקומען דאַטן אין טויווע פון גלוקאָוואַנס. נאָך די אַריבערפירן פון דייאַבעטיקס גענומען מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע צו גלוקאָוואַנס, גלייקייטיד העמאָגלאָבין דיקריסט דורך אַ דורכשניטלעך פון 0.6% פֿאַר זעקס חדשים פון באַהאַנדלונג.
לויט דער פאַבריקאַנט, גלוקאָוואַנס איז די מערסט פאָלקס צוויי-קאָמפּאָנענט מעדיצין אין דער וועלט, די נוצן איז באוויליקט אין 87 לענדער.
ווי צו נעמען די מעדיצין בעשאַס באַהאַנדלונג
די מעדיצין גלוקאָוואַנס איז געשאפן אין צוויי ווערסיעס, אַזוי איר קענען לייכט קלייַבן די רעכט דאָזע אין די אָנהייב און פאַרגרעסערן עס אין דער צוקונפֿט. א אָנווייַז אויף אַ פּאַק פון 2.5 מג + 500 מג סאַגדזשעסץ אַז 2.5 מיקראָפאָרמאַטעד גליבענקלאַמידע איז געשטעלט אין אַ טאַבלעט, 500 מג מעטפאָרמין. דעם מעדיצין איז ינדאַקייטיד אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג ניצן PSM. אָפּציע 5 מג + 500 מג איז דארף צו פאַרשטאַרקן טעראַפּיע. פֿאַר פּאַטיענץ מיט כייפּערגליסעמיאַ וואָס באַקומען די אָפּטימום דאָוסאַדזש פון מעטפאָרמין (2000 מג פּער טאָג), אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון גליבענקלאַמידע איז אנגעוויזן פֿאַר די קאָנטראָל פון צוקערקרענק מעלליטוס.
די רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר גלוקאָוואַנס באַהאַנדלונג פון די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן:
- די סטאַרטינג דאָזע אין רובֿ קאַסעס איז 2.5 מג + 500 מג. די מעדיצין איז גענומען מיט עסנוואַרג, וואָס זאָל זיין קאַרבאָוכיידרייץ.
- אויב פריער אַ טיפּ 2 צוקערקרענק גענומען ביידע אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין הויך דאָסעס, די סטאַרטינג דאָוסאַדזש קען זיין העכער: צוויי מאָל 2.5 מג / 500 מג. לויט צוקערקרענק, גליבענקלאַמידע ווי אַ טייל פון גלוקאָוואַנס האט אַ העכער עפעקטיווקייַט ווי געוויינטלעך, דעריבער, די פריערדיקע דאָזע קען פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ.
- סטרויערן די דאָזע נאָך 2 וואָכן. די ערגער אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טאָלערייץ באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, די מער די ינסטרוקטיאָן רעקאַמענדז צו לאָזן עס צו ווערן געוויינט צו די מעדיצין. א שנעל דאָזע פאַרגרעסערן קענען פירן נישט בלויז צו פראבלעמען מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אָבער אויך צו אַ יבעריק קאַפּ אין בלוט גלוקאָוס.
- די מאַקסימום דאָוסאַדזש איז 20 מג מיקראָניזעד גליבענקלאַמידע, 3000 מג מעטפאָרמין. אין טערמינען פון טאַבלעץ: 2.5 מג / 500 מג - 6 ברעקלעך, 5 מג / 500 מג - 4 ברעקלעך.
רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ינסטראַקשאַנז פֿאַר גענומען די טאַבלעץ:
| באַשטימט צום טיש. | 2.5 מג / 500 מג | 5 מג / 500 מג |
| 1 פּיסי | מאָרגן | |
| 2 פּקס | 1 פּיסי. מאָרגן און אָוונט | |
| 3 פּיסי | מאָרגן טאָג נאָכמיטאָג | |
| 4 פּיסי | מאָרגן 2 פּקס., אָוונט 2 פּקס. | |
| 5 פּיסי | מאָרגן 2 פּיסי., לאָנטש 1 פּיסי., אָוונט 2 פּיסי. | - |
| 6 פּקס | מאָרגן, לאָנטש, אָוונט, 2 פּקס. | - |
זייטיגע ווירקונגען
אינפֿאָרמאַציע וועגן די אָפטקייַט פון זייַט יפעקס:
| אָפטקייַט% | זייטיגע ווירקונגען | סימפּטאָמס |
| מער ווי 10% | ריאַקשאַנז פון די דיגעסטיווע שעטעך. | רידוסט אַפּעטיט, עקל, העאַווינעסס אין די עפּיגאַסטריום, שילשל. לויט באריכטן, די סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר סטאַרטינג באַהאַנדלונג, און אין רובֿ דייאַבעטיקס זיי פאַרשווינדן. |
| ווייניגער ווי 10% | ווייאַליישאַנז פון געשמאַק. | דער טעם פון מעטאַל אין די מויל, יוזשאַוואַלי אויף אַ ליידיק מאָגן. |
| ווייניגער ווי 1% | קליין וווּקס פון ורעאַ און קרעאַטינינע אין די בלוט. | עס זענען קיין סימפּטאָמס, עס איז באשלאסן דורך אַ בלוט פּרובירן. |
| ווייניקער ווי 0.1% | העפאַטיק אָדער קוטאַנעאָוס פּאָרפיריע. | אַבדאָמינאַל ווייטיק, ימפּערד ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי, פאַרשטאָפּונג. אָנצינדונג פון די הויט, ינקריסינג זיין טראַוומע. |
| א קאַפּ אין די הייך פון ווייַס בלוט סעלז אָדער פּלאַטעלעץ אין די בלוט. | טראַנזשאַנט דיסאָרדערס פאַרשווינדן מיט די ווידדראָאַל פון די מעדיצין גלוקאָוואַנס. דיאַגנאָסעד בלויז אויף די יקער פון אַ בלוט פּרובירן. | |
| אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין די הויט. | יטשינג, ויסשיט, רעדנאַס פון די הויט. | |
| ווייניקער ווי 0.01% | לאַקטיק אַסידאָסיס. | ווייטיק אין די מאַסאַלז און הינטער די סטערנום, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, שוואַכקייַט. דייאַבעטיקס דאַרפֿן באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייט. |
| דיפישאַנסי פון B12 רעכט צו ימפּערד אַבזאָרפּשאַן בעשאַס פּראַלאָנגד נוצן פון מעטפאָרמין. | עס זענען קיין ספּעציפיש סימפּטאָמס, מעגלעך ווייטיק אין דער צונג, ימפּערד סוואַלאָוינג, ענלאַרגעד לעבער. | |
| שטאַרק ינטאַקסאַקיישאַן ווען גענומען אַלקאָהאָל. | וואַמאַטינג, דרוק סערדזשאַז, שטרענג קאָפּווייטיק. | |
| דיפישאַנסי פון סאָדיום ייאַנז אין בלוט פּלאַזמע. | צייטווייליגע ווייאַליישאַנז, באַהאַנדלונג איז נישט פארלאנגט. סימפּטאָמס זענען ניטאָ. | |
| דיפישאַנסי פון רויט בלוט סעלז, ווייַס בלוט סעלז, סאַפּרעשאַן פון העמאַטאָפּאָיעטיק פונקציע פון ביין מאַרך. | ||
| אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ. | ידימאַ, דרוק קאַפּ, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל מעגלעך. | |
| אָפטקייַט איז נישט באַשטימט | היפּאָגליסעמיאַ איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין. | הונגער, קאָפּווייטיק, ציטערניש, מורא, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ. |
לויט באריכטן, די ביגאַסט פּראָבלעמס פֿאַר פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין גלוקאָוואַנס, גרונט ומבאַקוועמקייַט אין די דיגעסטיווע שעטעך. זיי קענען זיין פּריווענטיד דורך אַ זייער פּאַמעלעך פאַרגרעסערן און די נוצן פון טאַבלאַץ אויסשליסלעך מיט עסנוואַרג.
אין דייאַבעטיקס, מערסטנס מילד היפּאָגליסעמיאַ אַקערז. עס איז געשווינד ילימאַנייטאַד דורך גלוקאָוס גלייך נאָך די אָנסעט פון סימפּטאָמס. פאר פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט פילן אַ קאַפּ אין צוקער, די ינסטרוקטיאָן קען נישט רעקאָמענדירן צו נעמען גלוקאָוואַנס טאַבלעץ און זייער גרופּע אַנאַלאָגועס. ער ווייַזן די קאָמבינאַציע פון מעטפאָרמין מיט גליפּטינס: גאַלוווס מעט אָדער יאַנמעט.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
די נוצן פון גלוקאָוואַנס איז געפערלעך פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס האָבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו מעטפאָרמין אָדער גליבענקלאַמידע:
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו מעטפאָרמין אָדער קיין PSM;
- טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס;
- ניר קרענק, אויב קרעאַטינינע> 110 ממאָל / ל אין ווייבער,> 135 אין מענטשן;
- אין פאַל פון אַקוטע חולאתן, די דאָקטער וועט באַשליסן די קשיא פון די מעגלעכקייט פון ניצן די מעדיצין אין דער פּאַציענט;
- שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן;
- קעטאָאַסידאָסיס, לאַקטיק אַסידאָסיס;
- טענדענץ צו לאַקטיק אַסידאָסיס, זייער ריזיקירן;
- לאַנג-קאַלאָריע דערנערונג (<1000 קייקאַל / טאָג);
- גענומען מעדאַקיישאַנז אַז, אין קאָמבינאַציע מיט גלוקאָוואַנס, ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. די מערסט געפערלעך אַנטיפאַנגגאַל אגענטן. מעדיסינעס אַז אַ ביסל ווירקן גלייסעמיאַ (אַ פולשטענדיק רשימה אין די פּאַפּיר ינסטראַקשאַנז) קענען זיין געוויינט סיימאַלטייניאַסלי מיט גלוקאָוואַנס נאָך אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.
וואָס קענען זיין ריפּלייסט
גלוקאָוואַנס האט נישט פול אַנאַלאָגועס, ווייַל אַלע אנדערע דרוגס רעגיסטרירט אין רוסלאַנד מיט דער זעלביקער זאַץ כּולל פּראָסט גליבענקלאַמידע און נישט מיקראָניזעד. מיט אַ הויך מאַשמאָעס זיי וועלן זיין אַ ביסל ווייניקער עפעקטיוו ווי גלוקאָוואַנס, אַזוי זייער דאָזע וועט זיין געוואקסן.
די קאַמביינד דרוגס מעטפאָרמין + פּראָסט גליבענקלאַמידע זענען גליבענפאַגע; גלוקאָנאָרם און גלוקאָנאָרם פּלוס; Metglib און Metglib Force; גליבאָמעט; Bagomet Plus.
גלוקאָוואַנס גרופּע אַנאַלאָגועס זענען אַמאַריל ב און גלימעקאָמב. זיי זענען געהאלטן מער מאָדערן ווי די אויבן רפואות און ווייניקער מסתּמא צו פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ.
נאָוואַדייַס, DPP4 ינכיבאַטערז (גליפּטינס) און זייער קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין - יאַנוויאַ און יאַנומעט, גאַלוווס און גאַלוווס מעט, אָנליזאַ און קאָמבאָגליז פּראָלאָנג, טראַזשענטאַ און גענטאַדויטאָ - ווערן ינקריסינגלי פאָלקס. זיי ווי גלוקאָוואַנס פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן סינטעז, אָבער טאָן ניט גרונט היפּאָגליסעמיאַ. די דרוגס זענען נישט אַזוי פאָלקס ווי גלוקאָוואַנס ווייַל פון זייער הויך פּרייַז. כוידעשלעך פּאַקקאַגינג קאָס 1,500 רובל.
גלוקאָפאַנס אָדער גלוקאָפאַגע - וואָס איז בעסער
די מעדיצין גלוקאָפאַגע כּולל בלויז מעטפאָרמין, דעריבער, דעם מעדיצין וועט זיין עפעקטיוו בלויז אין דער ערשט בינע פון צוקערקרענק, ווען ינסאַלאַן סינטעז איז נאָך גענוג צו נאָרמאַלייז גלייסעמיאַ. מעדיצין קענען נישט פאַרמייַדן די צעשטערונג פון ביתא סעלז אין טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דייאַבעטיקס, דעם פּראָצעס נעמט אַ אַנדערש צייט, פֿון 5 יאָר צו דעקאַדעס. ווי באַלד ווי ינסאַלאַן דיפישאַנסי ווערט קריטיש, גלוקאָפאַגע אַליין קענען ניט זיין דיספּענסט, אפילו אויב עס איז גענומען אין די מאַקסימום דאָזע. דערווייַל, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן גענומען גלוקאָוואַנס ווען 2000 מג גלוקאָפאַגע טאָן ניט צושטעלן נאָרמאַל צוקער.
סטאָרידזש טנאָים און פּרייַז
די פּרייַז פון אַ נידעריקער דאָוסאַדזש פון גלוקאָוואַנס - פֿון 215 רובל., העכער - פֿון 300 רובל., אין אַ פּאַק פון 30 טאַבלעץ. רוסיש קאַמביינד פּרעפּעריישאַנז מיט גליבענקלאַמידע קאָס אַרום 200 רובל. דער פּרייַז פון אַמאַריל איז וועגן 800 Glimecomb - וועגן 500 רובל.
גלוקאָוואַנס איז סטאָרד פֿאַר 3 יאָר. לויט די ינסטראַקשאַנז, טאַבלעץ זאָל זיין געהאלטן ביי אַ טעמפּעראַטור אונטער 30 ° סי.
