צוקערקרענק איז אויך גערופֿן צוקערקרענק ינסיפּידוס אין אַ אַנדערש וועג - דאָס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך אַ הילעל פון די פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון וואַסער אין די קידניז; ווי אַ רעזולטאַט, פּישעכץ טוט נישט אַנדערגאָו די קאַנסאַנטריישאַן פּראָצעס און איז עקסקרעטעד אין אַ זייער גרויס באַנד אין דיילוטאַד פאָרעם. אַלע דעם איז באגלייט דורך אַ קעסיידערדיק געפיל פון דאָרשט אין דעם פּאַציענט, וואָס ינדיקייץ די אָנווער פון גרויס אַמאַונץ פון פליסיק דורך דעם גוף. אויב די קאָס זענען נישט צוגעשטעלט דורך פונדרויסנדיק פאַרגיטיקונג, דיכיידריישאַן אַקערז.
די פּאַסירונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז פארבונדן מיט ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון וואַסאָפּרעססין. דאָס איז די האָרמאָנע פון די היפּאָטהאַלאַמוס מיט אַנטיורורעטיק אַקציע. די סענסיטיוויטי פון רענאַל געוועב צו זיין ווירקונג קען אויך זיין רידוסט.
די קרענק איז אַ זעלטן ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי, די אַנטוויקלונג פון וואָס אין 20% פון די קאַסעס איז רעכט צו קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיש אַפּעריישאַנז אויף דעם מאַרך.
מעדיציניש סטאַטיסטיק אָנווייַזן אַז נ.ד. איז ניט שייך צו די עלטער אָדער דזשענדער פון אַ מענטש, אָבער מער אָפט עס איז רעקאָרדעד אין פּאַטיענץ צווישן 20 און 40 יאָר.
טייפּס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
עס זענען צוויי פארמען פון דעם קרענק, דיפּענדינג אויף די הייך אין וואָס ווייאַליישאַנז זענען באמערקט:
היפּאָטהאַלאַמיק אָדער הויפט צוקערקרענק - איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַ הילעל פון די סינטעז אָדער מעלדונג פון אַנטיורידעטיק האָרמאָנע אין די בלוט. ער, אין קער, האט צוויי סובספּעסיעס:
- ידיאָפּאַטהיק צוקערקרענק - פֿאַרבונדן מיט יערושעדיק פּאַטאַלאַדזשי, אין וועלכע אַנטידיורעטיק האָרמאָנע איז געשאפן אין קליין קוואַנטאַטיז;
- סימפּטאַמאַטיק צוקערקרענק - קען זיין דער רעזולטאַט פון אנדערע חולאתן, אַזאַ ווי נעאָפּלאַסמס אין די מאַרך, ינפעקטיאָוס ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די מענינג אָדער ינדזשעריז.
רענאַל אָדער נעפראָגעניק נ.ד. - פֿאַרבונדן מיט דיקריסט סענסיטיוויטי פון ניר געוועב צו די יפעקס פון וואַסאָפּרעססין. דעם טיפּ פון קרענק איז פיל ווייניקער פּראָסט. די גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשי ווערט אָדער די סטראַקטשעראַל ינפיריאָריטי פון די נעפראָנס, אָדער די קעגנשטעל פון די רענאַל ראַסעפּטערז צו וואַסאָפּרעססין. רענאַל צוקערקרענק קענען זיין קאַנדזשענאַטאַל און קענען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די ניר סעלז אונטער דער השפּעה פון מעדאַקיישאַנז.
עטלעכע מחברים סעפּעראַטלי אפגעזונדערט געסטאַגעניק נד פון שוואַנגער וואָמען, וואָס אַנטוויקלען מיט געוואקסן טעטיקייט פון די פּלאַסענטאַל ענזיים וואָס דיסטרויז וואַסאָפּרעססין.
יונגע קינדער קען האָבן פאַנגקשאַנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס רעכט צו דעם פאַקט אַז די מעקאַניזאַם פון פּישעכץ קאַנסאַנטריישאַן דורך די קידניז איז ומצייַטיק. אין פּאַטיענץ, יאַטראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס איז טייל מאָל באשלאסן קעגן די הינטערגרונט פון די נוצן פון דייורעטיק דרוגס.
ענדאָקרינאָלאָגיסץ גלויבן אַז ערשטיק פּאָלידיפּסיאַ איז אַ פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס. עס אַקערז מיט טומאָרס פון די דאָרשט צענטער אין די היפּאָטהאַלאַמוס, און מאַנאַפעסט זיך ווי אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל געפיל פון דאָרשט, ווי געזונט ווי מיט נעוראָסיס, סטשיזאָפרעניאַ און סייקאָוסאַס ווי אַ קאַמפּאַלסיוו פאַרלאַנג צו טרינקען.
אין דעם פאַל, די פיזיאַלאַדזשיקאַל סינטעז פון וואַסאָפּרעססין איז סאַפּרעסט ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון פליסיק קאַנסומד, און עס אַנטוויקלען קליניש סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס.
עס זענען עטלעכע גראַדעס פון שטרענגקייַט פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אָן מעדיצין קערעקשאַן:
- מילד - עס איז קעראַקטערייזד דורך טעגלעך פּראָדוקציע פון פּישעכץ אין אַ באַנד פון 6 צו 8 ליטער;
- מיטל - דער באַנד פון עקסקרעטעד טעגלעך פּישעכץ איז צווישן אַכט און פערצן ליטער;
- שטרענג גראַד - עס איז אַ אָפּזאָגן פון מער ווי 14 ליטער פּישעכץ פּער טאָג.
אין די קאַסעס ווען דרוגס זענען גענומען צו ריכטיק די קרענק, זיין קורס באשטייט פון דרייַ סטאַגעס:
- קאָמפּענסאַטאָרי בינע, אין וואָס עס איז קיין געפיל פון דאָרשט, און דער באַנד פון טעגלעך פּישעכץ טוט נישט פאַרגרעסערן.
- סובקאָמפּענסאַטאָרי בינע - עס איז פּאָליוריאַ און די פּעריאָדיש פּאַסירונג פון דאָרשט.
- דעקאָמפּענסאַטאָרי בינע - פּאָליוריאַ אַקערז אפילו בעשאַס טעראַפּיע, און די געפיל פון דאָרשט איז קעסיידער פאָרשטעלן.
ז און מעקאַניזאַם פֿאַר אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
צוקערקרענק פון די הויפט טיפּ ערייזאַז ווי אַ רעזולטאַט פון גענעטיק קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשיז און חולאתן פון דעם מאַרך. קונה צוקערקרענק ינסיפּידוס דעוועלאָפּס מיט נעאָפּלאַסמס פון די מאַרך אָדער מיט מעטאַסטאַסעס געפֿירט דורך די אַנטוויקלונג פון טומאָרס פון אנדערע אָרגאַנס.
אויך דעם טיפּ פון קרענק קענען דערשייַנען נאָך פרייַערדיק ינפעקשאַנז פון די מאַרך אָדער ינדזשעריז. אין דערצו, אַזאַ צוקערקרענק קענען גרונט יסטשעמיאַ און כייפּאַקסיאַ פון מאַרך געוועב אין וואַסקיאַלער דיסאָרדערס.
די ידיאָפּאַטהיק טיפּ פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז דער רעזולטאַט פון די ספּאַנטייניאַס אויסזען פון אַנטיבאָדיעס צו סעלז וואָס ויסשיידן אַנטידיורעטיק האָרמאָנע, בשעת עס איז קיין אָרגאַניק שעדיקן צו די היפּאָטהאַלאַמוס.
נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען אויך זיין קונה אָדער קאַנדזשענאַטאַל. קונה פארמען דערשייַנען מיט רענאַל אַמילאָידאָסיס, כראָניש רענאַל דורכפאַל, ימפּערד פּאַטאַסיאַם און קאַלסיום מאַטאַבאַליזאַם, פאַרסאַמונג מיט דרוגס מיט ליטהיום. קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי איז פארבונדן מיט טונגסטען סינדראָום און גענעטיק חסרונות אין ראַסעפּטערז וואָס בינדן צו וואַסאָפּרעססין.
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
די מערסט כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען פּאָליוריאַ (פּישעכץ איז עקסקרעטעד אין קוואַנטאַטיז באטייטיק יקסיד די טעגלעך קלאַל) און פּאָלידיפּסיאַ (געטרונקען גרויס אַמאַונץ פון וואַסער). אין אַ פּאַטיענץ טעגלעך רעזולטאַט, די פּישעכץ קענען זיין צווישן 30-30 ליטער, וואָס איז באשלאסן דורך די שטרענגקייַט פון די קרענק.
אין דעם פאַל, די פּישעכץ איז פּראַקטאַקלי נישט סטיינד, קעראַקטערייזד דורך אַ נידעריק געדיכטקייַט און פּראַקטאַקלי קיין סאָלץ און אנדערע קאַמפּאַונדז זענען געפֿונען אין עס. ווייַל פון די קעסיידערדיק פאַרלאַנג צו טרינקען וואַסער, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס פאַרנוצן אַ זייער גרויס סומע פון פליסיק. די באַנד פון געטרונקען וואַסער קענען דערגרייכן אַרויף צו אַכצן ליטער פּער טאָג.
סימפּטאָמס זענען באגלייט דורך שלאָפן גערודער, געוואקסן מידקייַט, נעוראָסיס, עמאָציאָנעל ימבאַלאַנס.
אין קינדער, סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען אָפט פארבונדן מיט בעדוועטטינג, און דערנאָך וווּקס ריטאַרדיישאַן און געשלעכט אַנטוויקלונג זענען צוגעגעבן. איבער צייַט, סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די אָרגאַנס פון די יעראַנערי סיסטעם אָנהייבן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די רענאַל פּעלוויס, פּענכער און ורעטערס יקספּאַנד.
רעכט צו דעם פאַקט אַז די פליסיק איז קאַנסומד אין גרויס קוואַנטאַטיז, פּראָבלעמס מיט די מאָגן אָנהייבן, די ווענט און די אַרומיק געוועבן סטרעטשיז זייער פיל, ווי אַ רעזולטאַט, די מאָגן דראַפּט, די בייל דאַקץ זענען דיסראַפּטיד, און דאָס אַלץ פירט צו כראָניש יראַטאַבאַל באָוועל סינדראָום.
אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, געוואקסן דריינאַס פון די מיוקאַס מעמבריינז און הויט, זיי באַקלאָגנ זיך וועגן אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט און וואָג אָנווער, כעדייקס און אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.
אין וואָמען מיט דעם קרענק די פאלגענדע סימפּטאָמס - די מענסטרואַל ציקל איז ווייאַלייטיד, אין מענטשן עס איז אַ הילעל פון געשלעכט פונקציאָנירן. עס איז ווערט אונטערשיידן אַלע די וואונדער פון וואָס סימפּטאָמס פון צוקערקרענק מעלליטוס פאַלן.
צוקערקרענק ינסיפּידוס איז געפערלעך ווייַל עס קען פאַרשאַפן דיכיידריישאַן, און ווי אַ רעזולטאַט די אַנטוויקלונג פון פּערסיסטענט דיסאָרדערס אין די פעלד פון נוראַלאַדזשי. אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן אַנטוויקלען אויב די פליסיק פאַרפאַלן מיט פּישעכץ איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד דורך די נייטיק סומע פון די אַרויס.
קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק ינסיפּידוס
עס איז נישט שווער צו דיאַגנאָזירן די געוויינטלעך לויף פון די קרענק, די סימפּטאָמס זענען פּראַנאַונסט. דער דאָקטער רילייז אויף טענות פון קעסיידערדיק דאָרשט און אַ טעגלעך פּישעכץ באַנד פון מער ווי דרייַ ליטער. אין לאַבאָראַטאָריע שטודיום, היפּעראָסמאָלאַריטי פון בלוט פּלאַזמע און אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום און קאַלסיום ייאַנז זענען באשלאסן מיט אַ נידעריק פּאַטאַסיאַם. ווען אַנאַלייזינג פּישעכץ, די כייפּעראָוסמאָלעראַטי און אַ פאַרקלענערן אין געדיכטקייַט פאַלן אויך.
אין דער ערשטער בינע פון די דיאַגנאָסיס, די פאַקט אַז פּאַליוריאַ און אַ נידעריק ווערט פון פּישעכץ געדיכטקייַט זענען באשטעטיקט, די סימפּטאָמס העלפֿן אין דעם. אין צוקערקרענק ינסיפּידוס, אין אַלגעמיין, די קאָרעוו געדיכטקייַט פון פּישעכץ איז ווייניקער ווי 1005 ג / ל, און דער באַנד איז העכער ווי 40 מל פּער 1 קג פון גוף וואָג.
אויב אויף דער ערשטער בינע אַזאַ פּאַראַמעטערס זענען באַשטימט, זיי גיינ ווייַטער צו די רגע דיאַגנאָסיס בינע, אין וואָס אַ טרוקן-דאַר פּרובירן איז דורכגעקאָכט.
די קלאַסיש ווערסיע פון די מוסטער לויט ראָבערצאָן איז אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון פליסיק און פּרעפעראַבלי רידזשעקשאַן פון עסנוואַרג אין די ערשטער אַכט שעה פון די לערנען. איידער עסן און פליסיק זענען לימיטעד, די אָסמאָליאַליטי פון פּישעכץ און בלוט, די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום ייאַנז אין די בלוט, די באַנד פון פּישעכץ עקסקרעטעד, די בלוט דרוק און די גוף וואָג פון דער פּאַציענט זענען באשלאסן. ווען די צושטעלן פון עסנוואַרג און וואַסער איז פארשטאפט, דעם גאַנג פון טעסץ איז ריפּיטיד יעדער 1.5-2 שעה, דיפּענדינג אויף דער וווילזייַן פון דער פּאַציענט.
אויב די גוף וואָג פון די פּאַציענט פאַלן דורך 3-5% פון דער אָריגינעל, וועט זיין אָפּגעשטעלט די סאַמפּאַלז. די אַנאַליזעס זענען אויך געענדיקט אויב דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז ווערסאַן, די בלוט אָסמאַליטי און די סאָדיום הייך פאַרגרעסערן און די אָסמאָליאַליטי פון פּישעכץ איז העכער ווי 300 מאָם / ליטער.
אויב דער פּאַציענט איז אין אַ סטאַביל צושטאַנד, אַזאַ אַ דורכקוק קענען זיין דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער, בשעת ער איז פאַרבאָטן צו טרינקען ווי פיל צייט ער קען וויטסטאַנד. אויב די ריזאַלטינג פּישעכץ מיט אַ באַגרענעצונג פון די באַנד פון וואַסער וועט האָבן אַן אָסמאָליטי פון 650 מאָם / ליטער, די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס זאָל זיין יקסקלודיד.
א פּראָבע מיט טרוקן עסן אין פּאַטיענץ מיט דעם קרענק קען נישט פאַרשאַפן אַ גרויס פאַרגרעסערן אין די אָסמאַליטי פון פּישעכץ און אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון פאַרשידן סאַבסטאַנסיז אין עס. בעשאַס די לערנען, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון עקל און וואַמאַטינג, כעדייקס, אַדזשאַטיישאַן, קאַנוואַלשאַנז. די סימפּטאָמס פאַלן רעכט צו דיכיידריישאַן רעכט צו גרויס אָנווער פון פליסיק. אין עטלעכע קאַסעס, אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור קען זיין באמערקט.
באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
נאָך באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס און דיטערמאַנינג די טיפּ פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, אַ טעראַפּיע איז פּריסקרייבד צו עלימינירן די גרונט וואָס געפֿירט עס - טומאָרס זענען אַוועקגענומען, די אַנדערלייינג קרענק איז באהאנדלט און די קאַנסאַקווענסאַז פון מאַרך ינדזשעריז זענען ילימאַנייטאַד.
צו פאַרגיטיקן די פארלאנגט סומע פון אַנטיורידעטיק האָרמאָנע פֿאַר אַלע טייפּס פון די קרענק, דעסמאָפּרעססין (אַ סינטעטיש אַנאַלאָג פון די האָרמאָנע) איז פּריסקרייבד. עס איז געניצט דורך ינסטיללאַטיאָן אין די נאַסאַל קאַוואַטי.
אין הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס, טשלאָרפּראָפּאַמידע, קאַרבאַמאַזעפּינע און אנדערע מעדאַסאַנז זענען געניצט אַז אַקטאַווייט די פאָרמירונג פון וואַסאָפּרעססין.
א וויכטיק טייל פון טעראַפּיוטיק מיטלען איז די נאָרמאַליזיישאַן פון די וואַסער-זאַלץ וואָג, וואָס באשטייט אין מיינטיינינג גרויס קוואַנאַטיז פון זאַלץ סאַלושאַנז אין די פאָרעם פון ינפיוזשאַנז. צו רעדוצירן די יקסקרישאַן פון פּישעכץ פון דעם גוף, היפּאָטהיאַזידע איז פּריסקרייבד.
מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, עס איז ימפּעראַטיוו צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע וואָס כולל פודז מיט אַ מינימום פּראָטעין אינהאַלט און אַ גרויס סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ. דאָס וועט רעדוצירן די מאַסע אויף די קידניז. פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו עסן עסן אָפט און אין קליין פּאָרשאַנז. די דיעטע זאָל אַנטהאַלטן אַ גרויס נומער פון פירות און וועדזשטאַבאַלז. פֿאַר טרינקט, עס איז בעסער צו נוצן נישט וואַסער, אָבער פאַרשידן קאַמפּאָוץ, דזשוסאַז אָדער פרוכט טרינקען.
ידיאָפּאַטהיק צוקערקרענק ינסיפּידוס איז נישט אַ סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן, אָבער גאַנץ אָפּזוך איז גאָר זעלטן. יאַטראָגעניק און דזשעסטאַטיאָנאַל טייפּס פון צוקערקרענק, אויף די פאַרקערט, זענען אָפט אָפט געהיילט און זענען טראַנזשאַנט אין נאַטור.
שוואַנגער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס גאָר פאַרשווונדן נאָך קימפּעט (מיט די רעכט באַהאַנדלונג) און יאַטראָגעניק צוקערקרענק נאָך די ווידדראָאַל פון די דרוגס פּראַוואָוקינג עס.
דאקטוירים זאָל פאָרשרייַבן קאָמפּעטענט סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע אַזוי אַז פּאַטיענץ קענען בלייַבן אַרבעט און פירן אַ נאָרמאַל לייפסטייל. די מערסט אַנפייוועראַבאַל פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אין טערמינען פון פּראָגנאָסיס איז נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס אין קינדשאַפט.
