מאַניניל איז געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ). די מעדיצין איז פּריסקרייבד ווען געוואקסן גשמיות טעטיקייט, וואָג אָנווער און אַ שטרענג דיעטע האט נישט ברענגען היפּאָגליסעמיק יפעקס. דעם מיטל אַז איר דאַרפֿן צו סטייבאַלייז דיין בלוט צוקער מיט מאַניניל.
דער באַשלוס אויף די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין איז געמאכט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אונטערטעניק צו שטרענג אַדכיראַנס צו די דיעטע. די דאָזע מוזן זיין קאָראַלייטאַד מיט די רעזולטאַטן פון דיטערמאַנינג די מדרגה פון צוקער אין די פּישעכץ און דער גענעראַל גלייסעמיק פּראָפיל.
טעראַפּיע הייבט מיט קליין דאָניז פון מאַניניל, דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר:
- פּאַטיענץ מיט אַ נישט גענוגיק דיעטע,
- אַסטהעניק פּאַטיענץ מיט היפּאָגליסעמיק אנפאלן.
אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, די דאָוסאַדזש איז האַלב אַ טאַבלעט פּער טאָג. ווען איר נעמען די מעדיצין, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון צוקער אין די בלוט.
אויב די מינימום דאָסעס פון די מעדיצין קען נישט דורכפירן די נייטיק קערעקשאַן, די מעדיצין איז געוואקסן ניט פאַסטער ווי אַמאָל פּער וואָך אָדער עטלעכע טעג. די סטעפּס פֿאַר ינקריסינג די דאָזע זענען רעגיאַלייטאַד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
מאַניניל איז גענומען פּער טאָג:
- 3 טאַבלעץ פון מאַניניל 5 אָדער
- 5 טאַבלאַץ פון מאַניניל 3.5 (עקוויוואַלענט צו 15 מג).
אַריבערפירן פון פּאַטיענץ צו דעם מעדיצין פֿון אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס ריקווייערז דער זעלביקער באַהאַנדלונג ווי אין דער אָריגינעל רעצעפּט פון די מעדיצין.
ערשטער איר דאַרפֿן צו באָטל מאַכן די אַלט מעדיצין און באַשליסן די פאַקטיש גלוקאָוס מדרגה אין די פּישעכץ און בלוט. ווייַטער, נאָמינירן אַ ברירה:
- האַלב אַ פּיל מאַניניל 3.5
- האַלב אַ פּיל פון מאַניניל 5, מיט דיעטע און לאַבאָראַטאָריע טעסץ.
אויב די נויט איז אויפגעשטאנען, די דאָזע פון די מעדיצין איז סלאָולי געוואקסן צו טעראַפּיוטיק.
מעדיצין נוצן
מאַניניל איז גענומען אין דער מאָרגן איידער מילז, עס איז געוואשן אַראָפּ מיט איין גלאז פון ריין וואַסער. אויב די טעגלעך דאָזע איז מער ווי צוויי טאַבלעץ פון די מעדיצין, עס איז צעטיילט אין מאָרגן / אָוונט ינטייק אין אַ פאַרהעלטעניש פון 2: 1.
צו דערגרייכן אַ בלייַביק טעראַפּיוטיק ווירקונג, עס איז פארלאנגט צו נוצן די מעדיצין אין אַ קלאר דיפיינד צייט. אויב אַ מענטש האט נישט גענומען די מעדיצין פֿאַר עטלעכע סיבה, עס איז נייטיק צו צוטשעפּען די מיסט דאָזע צו די ווייַטער מאַניניל דאָזע.
מאַניניל איז אַ מעדיצין וועמענס געדויער פון אַדמיניסטראַציע איז באשלאסן דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די הייך פון צוקער אין די בלוט און פּישעכץ פון די פּאַציענט יעדער וואָך.
זייַט ווירקונג:
- פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם - היפּאָגליסעמיאַ און וואָג געווינען.
- אויף די טייל פון די אָרגאַנס פון זעאונג - סיטשויישאַנאַל דיסטערבאַנסיז אין אַקאַמאַדיישאַן און וויזשאַוואַל מערקונג. ווי אַ הערשן, מאַנאַפעסטיישאַנז פאַלן אין די אָנהייב פון טעראַפּיע. די דיסאָרדערס גיין אַוועק אויף זייער אייגן, טאָן ניט דאַרפן באַהאַנדלונג.
- פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: דיספּעפּטיק מאַנאַפעסטיישאַנז (עקל, וואַמאַטינג, העאַווינעסס אין די מאָגן, יבערקערן סטולז). די יפעקס ניט ימפּלייז ווידדראָאַל פון די מעדיצין און פאַרשווינדן אויף זייער אייגן.
- פון די לעבער: אין זעלטן פאלן, אַ קליין פאַרגרעסערן אין אַלקאַליין פאָספאַטאַסע און בלוט טראַנזאַמינאַסעס. מיט די כייפּערערדזשיק טיפּ פון העפּאַטאָסיטע אַלערגיע צו די מעדיצין, ינטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַסיס קענען אַנטוויקלען מיט קאַנסאַקווענסאַז וואָס זענען לעבן-טרעטאַנינג - לעבער דורכפאַל.
- פון די זייַט פון פיברע און הויט: - ראַשעס פון דעם טיפּ פון אַלערדזשיק דערמאַטיטיס און יטשינג. מאַניפעסטאַטיאָנס זענען ריווערסאַבאַל, אָבער מאל זיי קענען פירן צו דזשענעראַלייזד דיסאָרדערס, למשל, צו אַלערדזשיק קלאַפּ, דערמיט קריייטינג אַ סאַקאָנע צו מענטשלעך לעבן.
עטלעכע אָפט ריאַקשאַנז צו אַלערדזשיז זענען באמערקט:
- טשילז
- טעמפּעראַטור פאַרגרעסערן
- דזשאָנדאַס
- דער אויסזען פון פּראָטעין אין די פּישעכץ.
וואַסקוליטיס (אַלערדזשיק וואַסקיאַלער אָנצינדונג) קענען זיין געפערלעך. אויב עס זענען קיין הויט ריאַקשאַנז צו מאַניניל, איר מוזן מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.
- פֿון די לימפאַטיק און סערקיאַלאַטאָרי סיסטעמען, בלוט פּלאַטעלעץ קענען יז פאַרקלענערן. עס איז גאָר זעלטן אַז עס איז אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון אנדערע געשאפן בלוט עלעמענטן: רויט בלוט סעלז, ווייַס בלוט סעלז, און אנדערע.
עס זענען קאַסעס ווען אַלע די סעליאַלער עלעמענטן פון די בלוט זענען רידוסט, אָבער נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, דאָס האט נישט שטעלן אַ סאַקאָנע צו מענטשלעך לעבן.
- אין אנדערע זעלטן פאלן, די פאלגענדע קענען זיין באמערקט:
- קליין דייורעטיק ווירקונג
- proteinuria
- hyponatremia
- דיסולפיראַם-ווי קאַמף
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו דרוגס צו כייפּערסענסיטיוויטי אין דער פּאַציענט.
עס איז אינפֿאָרמאַציע אַז די Ponso 4R פאַרב געניצט צו שאַפֿן מאַניניל איז אַ אַלערדזשאַן און די קולפּריט פון פילע אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז אין פאַרשידענע מענטשן.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די מעדיצין
מאַניניל קענען ניט זיין גענומען מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו די מעדיצין אָדער עס קאַמפּאָונאַנץ. אין דערצו, עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד:
- מענטשן מיט אַלערדזשיז צו דייורעטיקס,
- מענטשן אַלערדזשיק צו סולפאָנילורעאַס; דעריוואַטיווז פון סולפאָנאַמידע, סולפאָנאַמידעס, פּראָבענעסיד.
- עס איז פאַרבאָטן צו פאָרשרייַבן די מעדיצין מיט:
- ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק
- אַטראָפי
- רענאַל דורכפאַל 3 דיגריז
- diabetic coma,
- פּאַנקרעאַטיק ייל β-צעל נאַקראָוסאַס,
- מעטאַבאַליק אַסידאָסיס
- שטרענג לעבער דורכפאַל.
מאַניניל זאָל קיינמאָל זיין גענומען דורך מענטשן מיט כראָניש אַלקאַכאָליזאַם. ווען טרינקט אַ גרויס סומע פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין קענען פאַרגרעסערן שארף אָדער דערשייַנען אין אַלע, וואָס איז פראָט מיט געפערלעך טנאָים פֿאַר די פּאַציענט.
מאַניניל טעראַפּיע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פאַל פון דיפישאַנסי פון די ענזיים פון גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע. אָדער, באַהאַנדלונג ינוואַלווז אַ פּרילימאַנערי באַשלוס פון אַ קאַנסאַלטיישאַן פון דאקטוירים, ווייַל די מעדיצין קענען אַרויסרופן העמאָליסיס פון רויט בלוט סעלז.
איידער ערנסט אַבדאָמינאַל ינטערווענטשאַנז, איר קענען נישט נעמען קיין היפּאָגליסעמיק אגענטן. אָפט בעשאַס אַזאַ אַפּעריישאַנז עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער לעוועלס. אַזאַ פּאַטיענץ זענען טעמפּערעראַלי פּריסקרייבד פּשוט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
מאַניניל האט קיין אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר דרייווינג. אָבער, גענומען די מעדיצין קענען אַרויסרופן היפּאָגליסעמיק טנאָים, וואָס וועט ווירקן די ופמערקזאַמקייט און קאַנסאַנטריישאַן. דעריבער, אַלע פּאַטיענץ זאָל טראַכטן וועגן צי צו נעמען אַזאַ ריסקס.
מאַניניל איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגער וואָמען. עס קען נישט זיין קאַנסומד בעשאַס ברעסטפידינג און לאַקטיישאַן.
ינטעראַקשאַן פון מאַניניל מיט אנדערע דרוגס
דער פּאַציענט, ווי אַ הערשן, קען נישט פילן די צוגאַנג פון היפּאָגליסעמיאַ ווען גענומען מאַניניל מיט די פאלגענדע דרוגס:
- β- בלאַקערז
- reserpine
- קלאָנידינע
- guanethidine.
אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער און די פאָרמירונג פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט קענען פּאַסירן רעכט צו דער אָפט נוצן פון לאַקסאַטיוו דרוגס און שילשל.
קאַנווענשאַנאַל נוצן פון ינסאַלאַן און אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ און פאַרמאַכן דעם קאַמף פון מאַנאַניל, ווי געזונט ווי:
- ACE ינכיבאַטערז;
- אַנאַבאַליק סטערוידז;
- אַנטידיפּרעסאַנץ;
- דעריוואַטיווז פון קלאָפיבראַטאָמע, קווינאָאָלאָנע, קאָומאַרין, דיסאָפּיראַמידום, פענפלוראַמינע, מיקאָנאַזאָלע, פּאַס, פּענטאָקסיפיללינע (ווען אַדמינאַסטערד אין הויך דאָסעס), פּערהעקסילינאָמאַ;
- זכר פּרעפּעריישאַנז פֿאַר געשלעכט האָרמאָנע;
- סיטאָסטאַטיקס פון די סיקלאָפאָספאַמידע גרופּע;
- β-בלאַקערז, דיסאָפּיראַמידום, מיקאָנאַזאָלע, פּאַס, פּענטאָקסיפיללינע (מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע), פּערהעקסילינאָמאַ;
- פּיראַזאָלאָנע דעריוואַטיווז, פּראָבענעסידאָמאַ, סאַליסילאַטעס, סולפאָנאַמידאַמידעס,
- טעטראַסיקלינע אַנטיביאַטיקס, טריטאָקוואַלינאָמאַ.
מאַניניל צוזאַמען מיט אַסעטאַזאָלאַמידע קענען ינכיבאַט די ווירקונג פון די מעדיצין און גרונט היפּאָגליסעמיאַ. דאָס אויך אַפּלייז צו די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון מאַניניל צוזאַמען מיט:
- β- בלאַקערז
- דיאַזאָקסידע
- nicotinates,
- fenytoin
- דייורעטיקס
- גלוקאַגאָן
- GKS,
- barbiturates
- phenothiazines,
- סימפּאָמאָמימעטיקס
- rifampicin טיפּ אַנטיביאַטיקס
- טיירויד האָרמאָנע פּרעפּעריישאַנז,
- ווייַבלעך געשלעכט כאָרמאָונז.
די מעדיצין קענען וויקאַן אָדער פארשטארקן:
- גאַסטריק ה 2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ
- ranitidine
- reserpine.
פּענטאַמידינע קענען מאל פירן צו היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ. אין דערצו, די ווירקונג פון די קאָומאַרין גרופּע מיטל איז אויך ביכולת צו ווירקן אין ביידע אינסטרוקציעס.
אָוווערדאָוס פֿעיִקייטן
אַן אַקוטע אָוווערדאָוס פון מאַניניל, ווי אויך אַ אָוווערדאָוס רעכט צו דער קיומיאַלאַטיוו ווירקונג, פירן צו אַ פּערסיסטענט שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז אַנדערש אין געדויער און לויף, וואָס איז לעבן-טרעטאַנינג פֿאַר די פּאַציענט.
היפּאָגליסעמיאַ שטענדיק האט כאַראַקטעריסטיש קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז.
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק שטענדיק פילן היפּאָגליסעמיאַ אַפּראָוטשינג. די ווייַטערדיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון די צושטאַנד:
- הונגער
- ציטער
- paresthesia
- פּאַלפּיטיישאַנז
- דייַגעס
- בלאַסנאַס פון די הויט
- ימפּערד מאַרך טעטיקייט.
אויב מעאַנס איז נישט גענומען אין צייט, אַ מענטש הייבט צו געשווינד אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דיאַגנאָסעד:
- ניצן אַ משפּחה געשיכטע
- ניצן אינפֿאָרמאַציע פון אַן אָביעקטיוו דורכקוק,
- ניצן לאַבאָראַטאָריע באַשטימונג פון בלוט גלוקאָוס.
טיפּיש וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ:
- הומידיטי, סטיקקינעסס, נידעריק הויט טעמפּעראַטור,
- האַרץ טעמפּאָ
- לאָוערד אָדער נאָרמאַל גוף טעמפּעראַטור.
דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די פאלגענדע קען זיין אַפּפּעאַרעד:
- שטאַרקעכץ אָדער קלאָניק קאַנוואַלשאַנז
- פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז
- אָנווער פון באוווסטזיין.
א מענטש קענען ינדיפּענדאַנטלי דורכפירן די באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיק טנאָים אויב זיי האָבן נישט ריטשט אַ געפערלעך אַנטוויקלונג אין די פאָרעם פון פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
צו באַזייַטיקן אַלע די נעגאַטיוו סיבות פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ לעפעלע פון צוקער דיילוטאַד אין וואַסער אָדער אנדערע קאַרבאָוכיידרייץ. אויב עס זענען קיין ימפּרווומאַנץ, איר מוזן רופן אַן אַמבולאַנס.
אויב אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען, די באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ 40% גלוקאָוס לייזונג, 40 מל אין באַנד. נאָך דעם, קערעקטיוו ינפיוזשאַן טעראַפּיע מיט קאַרבאָוכיידרייץ מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג.
ביטע טאָן אַז איר קענען נישט אַרייַן אַ 5% גלוקאָוס לייזונג ווי אַ טייל פון דער באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, ווייַל דאָ די ווירקונג פון בלוט דיילושאַן מיט די מעדיצין וועט זיין מער פּראַנאַונסט ווי מיט קאַרבאָוכיידרייט טעראַפּיע.
פאלן פון דילייד אָדער פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ זענען רעקאָרדעד. דאָס איז דער הויפּט רעכט צו דער קיומיאַלאַטיוו קעראַקטעריסטיקס פון מאַניניל.
אין די קאַסעס, באַהאַנדלונג פון דער פּאַציענט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט איז לפּחות 10 טעג. באַהאַנדלונג איז קעראַקטערייזד דורך סיסטעמאַטיש לאַבאָראַטאָריע מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער לעוועלס צוזאמען מיט ספּעשאַלייזד טעראַפּיע, בעשאַס וואָס צוקער קענען זיין קאַנטראָולד מיט, למשל, אַ איין פאַרבינדן סעלעקט מעטער.
אויב די מעדיצין איז אַקסאַדענטאַלי געוויינט, איר דאַרפֿן צו מאַכן אַ מאָגן לאַוואַגע און געבן דעם מענטש אַ לעפל פון זיס סירעפּ אָדער צוקער.
באריכטן וועגן מאַניניל
די מעדיצין זאָל נאָר זיין געוויינט ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער. באריכטן וועגן גענומען די מעדיצין זענען געמישט. אויב דאָוסאַדזש איז נישט באמערקט, ינטאַקסאַקיישאַן קען פּאַסירן. אין עטלעכע קאַסעס, די ווירקונג פון גענומען די מעדיצין קען נישט זיין באמערקט.
