די מעדיצין ינסאַלאַן NovoMix 30 FlexPen איז אַ צוויי-פאַסע סאַספּענשאַן, וואָס באשטייט פון אַזאַ דרוגס:
- ינספּאַרט ינסאַלאַן (אַ אַנאַלאָג פון נאַטירלעך מענטש ינסאַלאַן קורץ-טערמין ויסשטעלן);
- ינסאַלאַן אַספּאַרט פּראָטאַמינע (אַ וואַריאַנט פון מענטשלעך מיטל-לאַנג ינסאַלאַן).
א באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט צוקער אונטער דער השפּעה פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון זיין ביינדינג צו ספּעציעל ינסאַלאַן ראַסעפּטערז. דאָס פּראַמאָוץ די אַפּטייק פון צוקער דורך ליפּיד און מוסקל סעלז בשעת ינכיבאַטינג די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס דורך די לעבער.
נאָוואָמיקס כּולל 30 פּראָצענט סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט, וואָס מאכט עס מעגלעך צו צושטעלן די פאַסטאַסט (אין פאַרגלייַך מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן) די אָנפאַנג פון ויסשטעלן. אין דערצו, די הקדמה פון די מעדיצין איז מעגלעך גלייך איידער אַ מאָלצייַט (מאַקסימום 10 מינוט איידער אַ מאָלצייַט).
די קריסטאַליין פאַסע (70 פּראָצענט) באשטייט פון פּראָטאַמין ינסאַלאַן אַספּאַרט מיט אַן אַקטיוויטעט פּראָפיל ענלעך צו מענטש נייטראַל ינסאַלאַן.
NovoMix 30 FlexPen הייבט צו אַרבעטן נאָך 10-20 מינוט פון דער מאָמענט פון ינטראַדאַקשאַן אונטער די הויט. די מאַקסימום ווירקונג קענען זיין אַטשיווד ין 1-4 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן. דער געדויער פון דער קאַמף איז 24 שעה.
די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אין דייאַבעטיקס טיפּ 1 און טיפּ 2, וואָס באקומען מעדיצין טעראַפּיע פֿאַר 3 חדשים, איז געווען יידעניקאַל מיט די ווירקונג פון מענטשלעך בייפאַסיק ינסאַלאַן.
ווי אַ רעזולטאַט פון די ינטראַדאַקשאַן פון ענלעך מאָלאַר דאָסעס, ינספּאַרט אַספּאַרט גאָר קאָראַספּאַנדז צו די אַקטיוויטעט גראַד פון די מענטשלעך האָרמאָנע.
קליניש שטודיום האָבן שוין געפירט אין פּאַטיענץ מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק. אַלע פּאַטיענץ זענען צעטיילט אין 3 גרופּעס:
- באקומען בלויז NovoMix 30 Flexpen;
- באקומען נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין;
- באקומען מעטפאָרמין מיט סולפאָנילוריאַ.
נאָך 16 וואָכן פון די אָנהייב פון טעראַפּיע, די גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין ינדאַסיז אין די רגע און דריט גרופּעס זענען כּמעט די זעלבע. אין דעם עקספּערימענט, 57 פּראָצענט פון פּאַטיענץ באקומען העמאָגלאָבין אין אַ הייך העכער 9 פּראָצענט.
אין די רגע גרופּע, די קאָמבינאַציע פון דרוגס געפֿירט אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין קאַמפּערד צו די דריט גרופּע.
די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין די בלוט סערום נאָך אַפּלייינג די NovoMix 30 FlexPen וועט זיין כּמעט 50 פּראָצענט העכער, און די צייט צו דערגרייכן עס איז 2 מאָל פאַסטער ווען קאַמפּערד מיט די צווייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30.
געזונט פּאַרטיסאַפּאַנץ פון דער עקספּערימענט נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין אין די קורס פון 0.2 וניץ פּער קילאָ פון וואָג באקומען די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אין די בלוט נאָך 1 שעה.
די האַלב-לעבן פון NovoMix 30 FlexPen (אָדער די אַנאַלאָג פּענפילל), וואָס דיספּלייז די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די פּראָטאַמינע בראָכצאָל, איז געווען 8-9 שעה.
די בייַזייַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט קערט צו די סטאַרטינג פונט נאָך 15-18 שעה. אין דייאַבעטיקס פון טיפּ II, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט 95 מינוט נאָך מעדיצין אַדמיניסטראַציע און איז געווען בייַ אַ צייכן העכער די באַסעלינע פֿאַר וועגן 14 שעה.
ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין
NovoMix 30 Flexpen איז ינדאַקייטיד פֿאַר צוקערקרענק. פאַרמאַקאָקינעטיקס איז נישט געלערנט אין די קאַטעגאָריע פּאַטיענץ:
- עלטערע מענטשן;
- קינדער
- פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע.
קאַטאַגאַריקלי, די מעדיצין זאָל ניט זיין געניצט פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ, יבעריק סענסיטיוויטי צו די אַספּאַרט מאַטעריע אָדער צו אן אנדער קאָמפּאָנענט פון די ספּעסיפיעד מעדיצין.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז און וואָרנינגז פֿאַר נוצן
אויב אַ ינאַדאַקוואַט דאָוסאַדזש איז געניצט אָדער די טעראַפּיע איז פּלוצלינג אָפּגעשטעלט (ספּעציעל מיט טיפּ 1 צוקערקרענק), עס קען פּאַסירן:
- היפּערגליסעמיאַ;
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
ביידע פון די באדינגונגען זענען גאָר געפערלעך פֿאַר געזונט און קענען אָנמאַכן טויט.
NovoMix 30 FlexPen אָדער זיין פאַרטרעטער זאָל זיין אַדמינאַסטערד גלייך איידער מילז. עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די פרי אָנסעט פון דעם קאַמף פון דעם מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט יילמאַנץ אָדער גענומען דרוגס וואָס קענען באטייטיק סלאָוד די אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
קאַנווענשאַנאַל חולאתן (ספּעציעל ינפעקטיאָוס און פעברילע אָנעס) פאַרגרעסערן די נויט פֿאַר נאָך ינסאַלאַן.
אונטער די אַריבערפירן פון אַ קראַנק מענטש צו נייַ טייפּס פון ינסאַלאַן, די פּריקערסערז פון די אָנסעט פון די אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען ווערן באטייטיק ענדערונג און אַנדערש פֿון די וואָס זענען געפֿירט דורך די נוצן פון די געוויינטלעך צוקערקרענק ינסאַלאַן. אין מיינונג פון דעם, עס איז זייער וויכטיק צו אַריבערפירן די פּאַציענט צו אנדערע דרוגס אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער.
ענדערונגען אַרייַננעמען אַדזשאַסטמאַנט פון די פארלאנגט דאָזע. מיר רעדן וועגן אַזאַ טנאָים:
- ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע;
- טוישן פון מינים אָדער פאַבריקאַנט;
- ענדערונגען אין די אָנהייב פון ינסאַלאַן (מענטש, כייַע אָדער אַנאַלאָג פון מענטש);
- אַדמיניסטראַציע אָדער פּראָדוקציע אופֿן.
אין דעם פּראָצעס פון סוויטשינג צו NovoMix 30 FlexPen ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אָדער פּענפילל אַנאַלאָג ינדזשעקשאַנז, דייאַבעטיקס דאַרפֿן די הילף פון אַ דאָקטער אין סעלעקטינג די דאָוסאַדזש פֿאַר דער ערשטער אָנפירונג פון אַ נייַ מעדיצין. דאָס איז אויך וויכטיק אין דער ערשטער וואָכן און חדשים נאָך טשאַנגינג עס.
קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן, אַ ינדזשעקשאַן פון NovoMix 30 FlexPen קענען אָנמאַכן שטרענג היפּאָגליסעמיק יפעקס. דאָס קען געדויערן אַרויף צו 6 שעה, וואָס ינוואַלווז אַ רעצענזיע פון די פארלאנגט דאָסעס פון ינסאַלאַן אָדער די דיעטע.
א סאַספּענשאַן פון ינסאַלאַן קענען ניט זיין געניצט אין ינסאַלאַן פּאַמפּס צו קאַנטיניולי צושטעלן די מעדיצין אונטער די הויט.
שוואַנגערשאַפט
בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, די קליניש דערפאַרונג פון די מעדיצין איז לימיטעד. אין דעם גאַנג פון וויסנשאפטלעכע יקספּעראַמאַנץ אויף אַנימאַלס, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז אַספּאַרט ווי מענטשלעך ינסאַלאַן קען נישט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף (טעראַטאָגעניק אָדער עמבריאָטאָקסיק).
דאקטוירים רעקאָמענדירן צו פאַרגרעסערן מאָניטאָרינג פון די באַהאַנדלונג פון שוואַנגער וואָמען מיט צוקערקרענק בעשאַס די גאנצע צייט פון שייַכעס אַ קינד און אויב עס איז אַ חשד פון שוואַנגערשאַפט.
די נויט פֿאַר די האָרמאָנע ינסאַלאַן, ווי אַ הערשן, דיקריסיז אין די ערשטער טרימעסטער און ינקריסיז באטייטיק אין די רגע און דריט טרימעסטערס. גלייך נאָך עקספּרעס, דער גוף ס נויט פֿאַר ינסאַלאַן קערט געשווינד צו די באַסעלינע.
די באַהאַנדלונג איז ניט ביכולת צו שאַטן די מוטער און איר בעיבי ווייַל פון די ינאַביליטי צו דורכנעמען אין מילך. טראָץ דעם, עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון NovoMix 30 FlexPen.
פיייקייַט צו קאָנטראָל מעקאַניזאַמז
אויב היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלט זיך פֿאַר פאַרשידן סיבות בשעת גענומען די מעדיצין, דער פּאַציענט קען נישט קענען צו אַדאַקוואַטלי קאַנסאַנטרייט און אַדאַקוואַטלי ריספּאַנד צו וואָס איז געשעעניש צו אים. דעריבער, דרייווינג אַ מאַשין אָדער מעקאַניזאַם זאָל זיין לימיטעד. יעדער פּאַציענט זאָל זיין אַווער פון די נייטיק מיטלען צו פאַרמייַדן בלוט צוקער טראפנס, ספּעציעל אויב איר דאַרפֿן צו פאָר.
אין סיטואַטיאָנס ווען פלעקספּען אָדער די אַנאַלאָג פּענפילל איז געניצט, עס איז נייטיק צו קערפאַלי וועגן די זיכערקייַט און אַדווייזאַביליטי פון דרייווינג, ספּעציעל ווען וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ זענען באטייטיק וויקאַנד אָדער ניטאָ.
ווי ינטעראַקץ די מעדיצין מיט אנדערע דרוגס?
עס זענען אַ נומער פון דרוגס וואָס קענען ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון צוקער אין דעם גוף, וואָס זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען קאַלקיאַלייטיד די פארלאנגט דאָזע.
מיטל וואָס רעדוצירן די נויט פֿאַר די ינסאַלאַן האָרמאָנע ינקלודז:
- מויל היפּאָגליסעמיק;
- MAO ינכיבאַטערז;
- octreotide;
- ACE ינכיבאַטערז;
- סאַליסילאַטעס;
- anabolics;
- sulfonamides;
- אַלקאָהאָל-כּולל;
- ניט-סעלעקטיוו בלאַקערז.
עס זענען אויך מכשירים וואָס פאַרגרעסערן די נויט פֿאַר נאָך נוצן פון NovoMix 30 FlexPen ינסאַלאַן אָדער זיין פעדער וואַריאַנט:
- מויל קאַנטראַסעפּטיווז;
- danazole;
- אַלקאָהאָל
- טהיאַזידעס;
- GSK;
- טיירויד כאָרמאָונז.
ווי צו צולייגן און דאָזע?
דאָוסאַדזש נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען איז שטרענג ינדיווידזשואַלי און גיט די אַפּוינטמאַנט פון אַ דאָקטער, דיפּענדינג אויף די קלאָר ווי דער טאָג באדערפענישן פון דער פּאַציענט. רעכט צו דער גיכקייַט פון ויסשטעלן צו די מעדיצין, עס מוזן זיין אַדמינאַסטערד איידער מילז. אויב נויטיק, ינסאַלאַן און פּענפילל זאָל זיין אַדמינאַסטערד באַלד נאָך מילז.
אויב מיר רעדן וועגן דורכשניטלעך ינדאַקייטערז, NovoMix 30 FlexPen זאָל זיין געווענדט דיפּענדינג אויף די וואָג פון די פּאַציענט און וועט זיין פֿון 0.5 צו 1 וניט פֿאַר יעדער קילאָ פּער טאָג. די נויט קען פאַרגרעסערן אין די דייאַבעטיקס וואָס האָבן ינסאַלאַן קעגנשטעל, און פאַרקלענערן אין קאַסעס פון אפגעהיט ריזידזשואַל ויסשיידונג פון זייער אייגן האָרמאָנע.
פלעקספּען איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין די דיך. ינדזשעקשאַנז זענען אויך מעגלעך אין:
- אַבדאָמינאַל געגנט (אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט);
- הינטן;
- דעלטאָיד מוסקל פון די אַקסל.
ליפּאָדיסטראָפי קענען זיין אַוווידאַד אויב די ינדאַקייטיד זייטלעך פון די ינדזשעקשאַן זענען אָלטערנייטיד.
נאָך די ביישפּיל פון אנדערע דרוגס, די געדויער פון ויסשטעלן צו די מעדיצין קען בייַטן. דאָס וועט אָפענגען אויף:
- דאָוסאַדזש
- ינדזשעקשאַן זייטלעך;
- בלוט לויפן קורס;
- מדרגה פון גשמיות טעטיקייט;
- גוף טעמפּעראַטור.
די אָפענגיקייַט פון די אַבזאָרפּשאַן קורס אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז נישט ינוועסטאַגייטאַד.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, NovoMix 30 FlexPen (און פּענפילל אַנאַלאָג) קענען זיין פּריסקרייבד ווי די הויפּט טעראַפּיע און אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין. דער יענער איז נייטיק אין סיטואַטיאָנס ווען עס איז ניט מעגלעך צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער דורך אנדערע מעטהאָדס.
די ערשט רעקאַמענדיד דאָזע פון די מעדיצין מיט מעטפאָרמין איז 0.2 וניץ פּער קילאָ פון פּאַציענט וואָג פּער טאָג. די באַנד פון די מעדיצין מוזן זיין אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די דאַרף אין יעדער פאַל.
עס איז אויך וויכטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די מדרגה פון צוקער אין די בלוט סערום. קיין ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע קען רעדוצירן די נויט פֿאַר אַ האָרמאָנע.
NovoMix 30 Flexpen קענען ניט זיין געניצט צו מייַכל קינדער.
די מעדיצין אין קשיא קענען בלויז זיין געניצט פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. עס קענען ניט זיין קאַטאַגאַריקלי ינדזשעקטיד אין די מוסקל אָדער ינטראַווינאַסלי.
מאַנאַפעסטיישאַן פון אַדווערס ריאַקשאַנז
די נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז פון די נוצן פון די מעדיצין קענען זיין אנגעוויזן בלויז אין פאַל פון אַ יבערגאַנג פון אן אנדער ינסאַלאַן אָדער ווען טשאַנגינג די דאָוסאַדזש. NovoMix 30 FlexPen (אָדער די אַנאַלאָג פעדער) קענען פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ווירקן די געזונט פון דעם געזונט.
ווי אַ הערשן, היפּאָגליסעמיאַ ווערט די מערסט אָפט מאַנאַפעסטיישאַן פון זייַט יפעקס. עס קען אַנטוויקלען ווען די דאָוסאַדזש באטייטיק יקסיד די יגזיסטינג פאַקטיש נויט פֿאַר אַ האָרמאָנע, דאָס איז, אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן אַקערז.
שטרענג ינסופפיסיענסי קענען אָנמאַכן אָנווער פון באוווסטזיין אָדער אפילו קראַמפּס, נאכגעגאנגען דורך שטענדיק אָדער טעמפּעראַל דיסראַפּשאַן פון די מאַרך אָדער אפילו טויט.
לויט די רעזולטאַטן פון קליניש שטודיום און די דאַטן רעקאָרדעד נאָך די מעלדונג פון NovoMix 30 אויף די מאַרק, עס קען זיין געזאָגט אַז די ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אין פאַרשידענע גרופּעס פון פּאַטיענץ וועט באטייטיק בייַטן.
לויט די אָפטקייט פון פּאַסירונג, נעגאַטיוו ריאַקשאַנז קענען זיין קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין גרופּעס:
- פון די ימיון סיסטעם: אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז (זייער זעלטן), ורטיקאַריאַ, ראַשעס אויף די הויט (מאל);
- גענעראַליזעד ריאַקשאַנז: יטשינג, יבעריק סענסיטיוויטי, סוועטינג, דיסראַפּשאַן פון די דיגעסטיווע שעטעך, דיקריסט בלוט דרוק, פּאַמעלעך כאַרטביט, אַנגיאָעדעמאַ (מאל);
- פון די נערוועז סיסטעם: פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיעס. אַ פרי פֿאַרבעסערונג אין קאָנטראָל פון בלוט צוקער קענען פירן צו אַן אַקוטע לויף פון ווייטיקדיק נעוראָפּאַטהי, טראַנזשאַנט (ראַרעלי);
- זעאונג פּראָבלעמס: ימפּערד רעפראַקטיאָן (מאל). עס איז טראַנזשאַנט אין נאַטור און אַקערז אין די זייער אָנהייב פון טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן;
- צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (מאל). מיט ויסגעצייכנט גלייסעמיק קאָנטראָל, די ליקעליהאָאָד פון פּראַגרעשאַן פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן וועט זיין רידוסט. אויב אינטענסיווע זאָרגן טאַקטיק איז געניצט, דאָס קען פאַרשאַפן אַ יגזאַסערביישאַן פון רעטינאָפּאַטהי;
- פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב און הויט, ליפּיד דיסטראָפי קענען פאַלן (מאל). עס אַנטוויקלט זיך אין יענע ערטער ווו די ינדזשעקשאַנז זענען אָפט געמאכט. דאקטוירים רעקאָמענדירן צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ פון NovoMix 30 FlexPen (אָדער די אַנאַלאָג פעדער) אין דער זעלביקער געגנט. אין דערצו, יבעריק סענסיטיוויטי קען אָנהייבן. מיט די הקדמה פון די מעדיצין, עס איז מעגלעך צו אַנטוויקלען היגע כייפּערסענסיטיוויטי: רעדנאַס, יטשינג פון די הויט, געשווילעכץ אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. די ריאַקשאַנז זענען טראַנזשאַנט אין נאַטור און גאָר פאַרשווינדן מיט פארבליבן טעראַפּיע;
- אנדערע דיסאָרדערס און ריאַקשאַנז (מאל). אַנטוויקלען אין די זייער אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. סימפּטאָמס זענען צייַטווייַליק.
אָווערדאָסע קאַסעס
מיט יבעריק אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט איז מעגלעך.
אויב די בלוט צוקער שטאַפּל איז דראַפּט אַ ביסל, היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין סטאַפּט דורך עסן זיס פודז אָדער גלוקאָוס. דעריבער, יעדער צוקערקרענק מוזן האָבן אַ קליין סומע פון סוויץ, למשל, ניט-צוקערקרענק סוויץ אָדער טרינקען.
מיט אַ שטרענג פעלן פון בלוט גלוקאָוס, ווען דער פּאַציענט איז געפאלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, עס איז נייטיק צו צושטעלן אים ינטראַמוסקולאַר אָדער סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון גלוקאַגאָן אין די כעזשבן פון 0.5 צו 1 מג. ינסטראַקשאַנז פֿאַר די אַקשאַנז זאָל זיין באַוווסט צו יענע וואָס לעבן מיט צוקערקרענק.
ווי באַלד ווי די צוקערקרענק קומט אויס פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ער דאַרף צו נעמען אַ קליין סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ ין. דאָס וועט צושטעלן אַ געלעגנהייט צו פאַרמייַדן די אָנסעט פון רעצידיוו.
ווי זאָל סטאָרד NovoMix 30 Flexpen?
דער נאָרמאַל פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין איז 2 יאָר פֿון דער טאָג פון פּראָדוקציע. די מאַנואַל דערקלערט אַז אַ גרייט-צו-נוצן פעדער מיט NovoMix 30 FlexPen (אָדער אַן עקוויוואַלענט פעדער) קענען ניט זיין סטאָרד אין די פרידזשידער. עס זאָל זיין גענומען אין רעזערוו און סטאָרד פֿאַר מער ווי 4 וואָכן אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי 30 דיגריז.
א געחתמעט ינסאַלאַן פעדער מוזן זיין סטאָרד בייַ 2-8 דיגריז. קאַטאַגאַריקלי איר קענען נישט פרירן די מעדיצין!
