צוקערקרענק געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון ענדאָוקריין חולאתן וואָס קומען פֿון די קאָרעוו אָדער אַבסאָלוט דיפישאַנסי פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן. היפּערגליסעמיאַ (אַ פעסט פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס) קענען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון אַ הילעל פון די פֿאַרבינדונג פון ינסאַלאַן מיט די סעלז פון דעם גוף.
די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ כראָניש לויף און אַ הילעל פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם:
- פעט
- קאַרבאָוכיידרייט;
- פּראָטעין;
- וואַסער-זאַלץ;
- מינעראַל.
ינטערעסטינגלי, צוקערקרענק אַפעקץ ניט בלויז יומאַנז, אָבער אויך עטלעכע אַנימאַלס, פֿאַר בייַשפּיל, קאַץ אויך ליידן פון דעם ווייטיק.
די קרענק קענען זיין סאַספּעקטיד דורך זייַן מערסט סטרייקינג סימפּטאָמס פון פּאָליוריאַ (אָנווער פון פליסיק אין די פּישעכץ) און פּאָלידיפּסיאַ (ונקווענטשאַבלע דאָרשט). דער טערמין "צוקערקרענק" איז געווען ערשטער געניצט אין די 2 יאָרהונדערט בק דורך דעמעטריאָס פון אַפּאַמאַניאַ. די וואָרט איבערגעזעצט פון גריכיש מיטל "פּענאַטרייטינג דורך."
דאָס איז געווען דער געדאַנק פון צוקערקרענק: אַ מענטש לאָסעס קעסיידער פליסיק, און דעריבער, ווי אַ פּאָמפּע, כּסדר ריפּלענישאַז עס. דאָס איז די הויפּט סימפּטאָם פון די קרענק.
הויך גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן
Thomas Willis אין 1675 געוויזן אַז מיט ינקריסינג יקסקרישאַן פון פּישעכץ (פּאָליוריאַ), די פליסיק קען האָבן אַ זיסקייט, אָדער עס קען זיין גאָר "אָנ אַ טאַם". ינסיפּיד צוקערקרענק איז גערופן ינסיפּיד אין יענע טעג.
די קרענק איז געפֿירט דורך פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס פון די קידניז (נעפראָגעניק צוקערקרענק) אָדער דורך די קרענק פון די פּיטויטערי דריז (נעוראָהיאָפאָפיסיס) און איז ארויסגעוויזן דורך אַ הילעל פון די בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג אָדער ויסשיידונג פון די אַנטיורורעטיק האָרמאָנע.
אן אנדער געלערנטער, Matthew Dobson, פּרוווד צו די וועלט אַז די זיסקייט אין די פּישעכץ און בלוט פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז רעכט צו דער הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים. אוראלט ינדיאַנס באמערקט אַז פּישעכץ פון אַ צוקערקרענק אַטראַקץ אַנץ מיט זייַן זיסקייַט און האט די קרענק די נאָמען "זיס פּישעכץ קרענק".
יאַפּאַניש, כינעזיש און קאָרעיִש קאַונערפּאַרץ פון דעם פראַזע זענען באזירט אויף דער זעלביקער בריוו קאָמבינאַציע און מיינען די זעלבע. ווען מען געלערנט צו מעסטן די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער ניט בלויז אין די פּישעכץ, אָבער אויך אין די בלאַדסטרים, זיי גלייך געפֿונען אַז אין דער ערשטער אָרט די צוקער ריסעס אין די בלוט. און בלויז ווען זייַן בלוט שטאַפּל יקסיד די שוועל איז פּאַסיק פֿאַר די קידניז (וועגן 9 ממאָל / ל), צוקער איז ארויס אין די פּישעכץ.
דער געדאַנק אַז אַנדערלייז צוקערקרענק, ווידער האט צו זיין געביטן, ווייַל עס פארקערט אויס אַז די מעקאַניזאַם פון פאַרהאַלטונג פון צוקער דורך די קידניז איז נישט צעבראכן. דערפאר די מסקנא: עס איז ניט אַזאַ זאַך ווי "צוקער ינקאַנטאַנאַנס."
פונדעסטוועגן, די אַלט פּאַראַדיגם פארבליבן אַסיינד צו די נייַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, גערופֿן "רענאַל צוקערקרענק." די הויפּט סיבה פון דעם קרענק איז געווען אַ פאַרקלענערן אין די רענאַל שוועל פֿאַר בלוט צוקער. ווי אַ רעזולטאַט, אין אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, עס איז געווען באמערקט אין די פּישעכץ.
אין אנדערע ווערטער, ווי מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, די אַלט באַגריף איז געווען אין מאָנען, אָבער נישט פֿאַר צוקערקרענק, אָבער פֿאַר אַ גאָר אַנדערש קרענק.
אזוי, די טעאָריע פון צוקער ינקאַנטאַנאַנס איז פארלאזן אין טויווע פון אן אנדער באַגריף - אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט.
די שטעלע איז הײַנט די הויפּט אידעאָלאָגישע געצייג צו דיאַגנאָזירן און אָפּשאַצן די עפפעקטיווענעסס פון באַהאַנדלונג. אין דער זעלביקער צייט, די מאָדערן באַגריף פון צוקערקרענק ענדס בלויז אויף די פאַקט פון הויך צוקער אין די בלאַדסטרים.
מען קען אפילו זאָגן מיט בטחון אַז די טעאָריע פון "הויך בלוט צוקער" קאַמפּליץ די געשיכטע פון די וויסנשאפטלעכע כייפּאַטאַסאַז פון דעם קרענק, וואָס קאָכן אַראָפּ צו געדאנקען וועגן די צוקער אינהאַלט אין ליקווידס.
ינסאַלאַן דיפישאַנסי
איצט מיר וועלן רעדן וועגן די כאָרמאָונאַל געשיכטע פון וויסנשאפטלעכע קליימז וועגן צוקערקרענק. איידער סייאַנטיס געפונען אַז אַ פעלן פון ינסאַלאַן אין דעם גוף פירט צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, זיי געמאכט עטלעכע גרויס דיסקאַוועריז.
אָסקאַר מינקאָווסקי און Joseph von Mehring אין 1889 דערלאנגט וויסנשאַפֿט מיט זאָגן אַז נאָך דער הונט האט אַוועקגענומען די פּאַנקרעאַס, די כייַע גאָר געוויזן וואונדער פון צוקערקרענק. אין אנדערע ווערטער, די עטיאָלאָגי פון די קרענק גלייַך דעפּענדס אויף די פאַנגקשאַנאַליטי פון דעם אָרגאַן.
אן אנדער געלערנטער, עדוואַרד אַלבערט שאַרפּעי, האָט אין 1910 כייפּאַטאַסייזד אַז די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק ליגט אין דעם דוחק פון אַ כעמישער וואָס איז געשאפן דורך די ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס. דער געלערנטער האָט געגעבן דעם מאַטעריע אַ נאָמען - ינסאַלאַן, פֿון די לאַטייַן "ינסולאַ", וואָס מיטל "אינזל".
די כייפּאַטאַסאַס און די ענדאָוקריין נאַטור פון די פּאַנקרעאַס אין 1921 זענען באשטעטיקט דורך די אנדערע צוויי סייאַנטיס טשאַרלעס הערבערט בעסט און פרעדריק גראַנט בונטינגאָמי.
טערמינאָלאָגיע הייַנט
דער מאָדערן טערמין "צוקערקרענק טיפּ 1 צוקערקרענק" קאַמביינז צוויי פאַרשידענע קאַנסעפּס אַז ביז אַהער געווען:
- ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק;
- קינדער צוקערקרענק.
דער טערמין "טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס" אויך כּולל עטלעכע אַוטדייטיד טנאָים:
- ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק;
- אַביסאַטי קרענק;
- אַד אַדאַלץ.
אינטערנאציאנאלע סטאַנדאַרדס נוצן בלויז די טערמינאָלאָגיע "1 טיפּ" און "2 טיפּ". אין עטלעכע מקורים, איר קענען געפֿינען דעם באַגריף פון "טיפּ 3 צוקערקרענק", וואָס מיטל:
- דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק פון שוואַנגער וואָמען;
- "טאָפּל צוקערקרענק" (ינסאַלאַן-קעגנשטעליק טיפּ 1 צוקערקרענק);
- צוקערקרענק טיפּ 2, וואָס דעוועלאָפּעד צו די ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז;
- "טיפּ 1.5 צוקערקרענק", LADA (אַוטאָיממונע לייטאַנט צוקערקרענק אין אַדאַלץ).
דיסעאַסע קלאַסאַפאַקיישאַן
צוקערקרענק טיפּ 1, פֿאַר די סיבות פון פּאַסירונג, איז צעטיילט אין ידיאָמאַטיק און אַוטאָיממונע. די עטיאָלאָגי פון טיפּ 2 צוקערקרענק ליגט אין ינווייראַנמענאַל סיבות. אנדערע פארמען פון די קרענק קען זיין געפֿירט דורך:
- א גענעטיק כיסאָרן אין ינסאַלאַן פונקציע.
- גענעטיק פּאַטאַלאַדזשי פון ביתא צעל פונקציע.
- ענדאָוקרינאָפּאַטהי.
- דיסעאַסעס פון די ענדאָוקריין געגנט פון די פּאַנקרעאַס.
- די קרענק איז פּראַוואָוקט דורך ינפעקשאַנז.
- די קרענק איז געפֿירט דורך די נוצן פון דרוגס.
- זעלטן פארמען פון ימיון מעדיאַטעד צוקערקרענק.
- יערושעדיק סינדראָומז וואָס פאַרבינדן מיט צוקערקרענק.
עטיאָלאָגי פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, קלאַסאַפאַקיישאַן דורך קאַמפּלאַקיישאַנז:
- צוקערקרענק פֿיס.
- נעפראָפּאַטי
- רעטינאָפּאַטהי
- צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי.
- צוקערקרענק מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי.
דיאַגנאָסיס
ווען שרייבן אַ דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער שטעלן די טיפּ פון צוקערקרענק אין דער ערשטער אָרט. אין פאַל פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, די קאָרט פון דער פּאַציענט ינדיקייץ די סענסיטיוויטי פון דעם פּאַציענט צו מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן (קעגנשטעל אָדער נישט).
די רגע שטעלע איז פאַרנומען דורך די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, נאכגעגאנגען דורך אַ ליסטינג פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק וואָס זענען פאָרשטעלן אין דעם פּאַציענט.
פּאַטהאָגענעסיס
די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק איז אונטערשיידן דורך צוויי הויפּט פונקטן:
- פּאַנקרעאַטיק סעלז פעלן פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן.
- פּאַטהאָלאָגי פון די ינטעראַקשאַן פון די האָרמאָנע מיט די סעלז פון דעם גוף. ינסאַלאַן קעגנשטעל איז דער רעזולטאַט פון אַ פארענדערט סטרוקטור אָדער אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון ראַסעפּטערז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר ינסאַלאַן, אַ הילעל פון די ינטראַסעללולאַר מעקאַניזאַמז פון די סיגנאַל פון די ראַסעפּטערז צו סעליאַלער אָרגאַנעללעס און ענדערונגען אין די סטרוקטור פון טראַנסמיסיע פון דער צעל אָדער ינסאַלאַן זיך.
צוקערקרענק טיפּ 1 איז קעראַקטערייזד דורך דער ערשטער טיפּ פון דיסאָרדער.
די פּאַטאַדזשענעסיס פון דער אַנטוויקלונג פון דעם קרענק איז די מאַסיוו צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז (לאָנגעראַנס ייליץ). ווי אַ רעזולטאַט, אַ קריטיש פאַרקלענערן אין בלוט ינסאַלאַן לעוועלס אַקערז.
צוקוקנ זיך! דער טויט פון אַ גרויס נומער פון פּאַנקרעאַטיק סעלז קענען אויך פּאַסירן רעכט צו סטרעספאַל טנאָים, וויראַל ינפעקשאַנז, אַוטאָיממונע חולאתן, אין וואָס די סעלז פון די ימיון סיסטעם פון דעם גוף אָנהייבן צו פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס קעגן ביתא סעלז.
די טיפּ פון צוקערקרענק איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר יונג מענטשן אונטער 40 יאר אַלט און קינדער.
ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך די דיסאָרדערס דיסקרייבד אין פּאַראַגראַף 2 אויבן. מיט דעם פאָרעם פון די קרענק, ינסאַלאַן איז געשאפן אין גענוג קוואַנטאַטיז, מאל אפילו אין עלעוואַטעד אָנעס.
אָבער, ינסאַלאַן קעגנשטעל אַקערז (דיסראַפּשאַן פון די ינטעראַקשאַן פון גוף סעלז מיט ינסאַלאַן), די הויפּט סיבה איז די דיספאַנגקשאַן פון מעמבראַנע ראַסעפּטערז פֿאַר ינסאַלאַן אין וידעפדיק וואָג (אַביסאַטי).
אַביסאַטי איז אַ הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. ריסעפּטערז, ווייַל פון ענדערונגען אין זייער נומער און סטרוקטור, פאַרלירן זייער פיייקייט צו ינטעראַקט מיט ינסאַלאַן.
אין עטלעכע טייפּס פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, די סטרוקטור פון די האָרמאָנע זיך קענען אַנדערגאָו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען. אין אַדישאַן צו אַביסאַטי, עס זענען אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר דעם קרענק:
- שלעכט געוווינהייטן
- כראָניש אָווועריטינג;
- אַוואַנסירטע עלטער;
- זיציק לייפסטייל;
- אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
מיר קענען זאָגן אַז די טיפּ פון צוקערקרענק אָפט אַפעקץ מענטשן נאָך 40 יאר. אָבער עס איז אויך אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו דעם קרענק. אויב אַ קינד איז קראַנק איינער פון די קרויווים, די מאַשמאָעס אַז די בעיבי וועט ירשענען טיפּ 1 צוקערקרענק איז נאָענט צו 10%, און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק קענען פאַלן אין 80% פון די קאַסעס.
וויכטיק! טראָץ דעם מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, אַלע דייאַבעטיק טייפּס ויסשטעלונג אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער קאַנסאַנטריישאַן און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין די געוועבן, וואָס קענען נישט כאַפּן גלוקאָוס פון די בלאַדסטרים.
אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי פירט צו אַ הויך קאַטאַבאָליסם פון פּראָטעינס און פאַץ מיט דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס.
ווי אַ רעזולטאַט פון הויך בלוט צוקער אַקערז אַ פאַרגרעסערן אין אָסמאָטיק דרוק, דער רעזולטאַט איז אַ גרויס אָנווער פון פליסיק און עלעקטראָליטעס (פּאָליוריאַ). א פעסט פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער נעגאַטיוולי אַפעקץ די שטאַט פון פילע געוועבן און אָרגאַנס, וואָס אין די סוף פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק:
- צוקערקרענק פֿיס;
- נעפראָפּאַטהי;
- רעטינאָפּאַטהי
- polyneuropathy;
- מאַקראָו- און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי;
- צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
דיאַבעטיקס האָבן אַ שטרענג לויף פון ינפעקטיאָוס חולאתן און אַ פאַרקלענערן אין די ריאַקטיוואַטי פון די ימיון סיסטעם.
קליניש סימפּטאָמס פון צוקערקרענק
די קליניש בילד פון די קרענק איז אויסגעדריקט אין צוויי גרופּעס פון סימפּטאָמס - ערשטיק און צווייטיק.
הויפּט סימפּטאָמס
פּאָליוריאַ
דער צושטאַנד איז קעראַקטערייזד דורך גרויס וואַליומז פון פּישעכץ. די פּאַטאַדזשענעסיס פון דעם דערשיינונג איז צו פאַרגרעסערן די אָסמאָטיק דרוק פון די פליסיק רעכט צו צוקער וואָס איז צעלאָזן אין עס (נאָרמאַלי עס זאָל זיין קיין צוקער אין די פּישעכץ).
פּאָלידיפּסיאַ
דער פּאַציענט איז ויסגעמוטשעט דורך קעסיידערדיק דאָרשט, וואָס איז געפֿירט דורך גרויס לאָססעס פון פליסיק און אַ פאַרגרעסערן אין אָסמאָטיק דרוק אין די בלאַדסטרים.
פּאָליפאַגי
קעסיידערדיק ינפעקשאַנאַל הונגער. דעם סימפּטאָם אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, אָדער אלא די ינאַביליטי פון סעלז צו כאַפּן און ברעכן אַראָפּ גלוקאָוס אין דער אַוועק פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן.
וואָג אָנווער
די מאַנאַפעסטיישאַן איז מערסט כאַראַקטעריסטיש פֿאַר ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. דערצו, וואָג אָנווער אַקערז קעגן אַ הינטערגרונט פון געוואקסן פּאַציענט אַפּעטיט.
וואָג אָנווער, און אין עטלעכע פאלן, דיפּלישאַן איז דערקלערט דורך געוואקסן קאַטאַבאָליסם פון פאַץ און פּראָטעינס רעכט צו דער יקסקלוזשאַן פון גלוקאָוס פון ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם אין סעלז.
די הויפּט סימפּטאָמס פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק זענען אַקוטע. טיפּיקאַללי, פּאַטיענץ קענען אַקיעראַטלי אָנווייַזן די פּעריאָד אָדער דאַטע פון זייער פּאַסירונג.
מינערווערטיק סימפּטאָמס
די אַרייַננעמען נידעריק-ספּעציפיש קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס אַנטוויקלען סלאָולי און לאַנג. די סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר ביידע טייפּס פון צוקערקרענק:
- טרוקן מויל
- קאָפּווייטיק;
- ימפּערד זעאונג;
- יטשינג פון די מיוקאַס מעמבריינז (וואַדזשיינאַל יטשינג);
- יטשינג פון די הויט;
- גענעראַל מוסקל שוואַכקייַט;
- שווער צו מייַכל ינפלאַמאַטאָרי הויט ליזשאַנז;
- מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, די בייַזייַן פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ.
ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 1)
די פּאַטאַדזשענעסיס פון דעם קרענק ליגט אין די ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. ביתא סעלז אָפּזאָגן צו דורכפירן זייער פונקציע רעכט צו זייער צעשטערונג אָדער די השפּעה פון קיין פּאַטאַדזשעניק פאַקטאָר:
- אַוטאָיממונע חולאתן;
- דרוק
- וויראַל ינפעקציע.
טיפּ 1 צוקערקרענק אַקאַונץ פֿאַר 1-15% פון אַלע פאלן פון צוקערקרענק, און רובֿ אָפט די קרענק אַנטוויקלט זיך אין קינדשאַפט אָדער יוגנט. סימפּטאָמס פון דעם קרענק פּראָגרעס געשווינד און פירן צו פאַרשידן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז:
- ketoacidosis;
- קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס אָפט ענדס אין דעם טויט פון דעם פּאַציענט.
ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 2)
דעם קרענק אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון גוף געוועבן צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן, כאָטש עס איז געשאפן אין עלעוואַטעד און אפילו יבעריק אַמאַונץ אין די פרי סטאַגעס פון צוקערקרענק.
א באַלאַנסט דיעטע און באַקומען באַפרייַען פון עקסטרע פונט מאל העלפּס צו נאָרמאַלייז די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און רעדוצירן די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע. אָבער ווי די קרענק לאַסץ, די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, וואָס אַקערז אין ביתא סעלז, דיקריסאַז און עס איז אַ נויט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע.
טיפּ 2 צוקערקרענק אַקאַונץ פֿאַר 85-90% פון אַלע פאלן פון צוקערקרענק, און רובֿ אָפט די קרענק אַנטוויקלט אין פּאַטיענץ העכער 40 יאר אַלט און אין רובֿ פאלן פֿאַרבונדן מיט אַביסאַטי. די קרענק איז פּאַמעלעך און קעראַקטערייזד דורך צווייטיק סימפּטאָמס. דייאַטעטיק קעטאָאַסידאָסיס מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק איז גאָר זעלטן.
אָבער, איבער צייַט, אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז דערשייַנען:
- רעטינאָפּאַטהי
- נעוראָפּאַטהי;
- נעפראָפּאַטהי;
- מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי.
