אין די מענטשלעך מויל, די דיידזשעסטשאַן פון גלייקאַדזשין און קראָכמאַל הייבט אונטער די השפּעה פון סאַליוואַרי אַמילאַסע. אונטער דער השפּעה פון אַמילאַסע אין די קליין קישקע, די לעצט שפּאַלטן פון פּאַליסאַקעריידז צו מאַלטאָוס אַקערז.
דער אינהאַלט אין די ינטעסטאַנאַל זאַפט פון אַ גרויס נומער פון כיידראַלאַסאַז - ענזימעס וואָס ברעכן אַראָפּ סוקראָוס, מאַלטאָוס און לאַקטאָוס (דיסאַקטשאַרידעס) צו פראַקטאָוס, גאַלאַקטאָוס און גלוקאָוס (מאָנאָסאַקטשאַרידעס).
גאַלאַקטאָסע און גלוקאָוס זענען געשווינד אַבזאָרבד דורך די מיקראָווילי פון די קליין קישקע, זיי אַרייַן די בלאַדסטרים און דערגרייכן די לעבער.
די גלוקאָוס נאָרמז און דיווייישאַנז זענען דיטעקטאַד אין פּלאַזמע, און אין בלוט סערום, עס איז יוואַנלי פונאנדערגעטיילט צווישן די געשאפן עלעמענטן און פּלאַזמע.
גלוקאָוס איז די הויפּט גראדן פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, און קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקטן זענען:
- פּאָליסאַקשאַרידעס: קראָכמאַל און סעליאַלאָוס
- פראַקטאָוס און גלוקאָוס
- סוקראָוס און לאַקטאָוס
- עטלעכע אנדערע שוגערז.
נאָרמאַל פון גלוקאָוס הייך:
- פאר פרימאָרגן בייביז, די קלאַל איז 1.1-3.33 ממאָל / ל,
- פֿאַר נייַ - געבוירן 2.22-3.33 מםאָל / ל,
- פֿאַר כוידעשלעך קינדער 2.7-4.44 ממאָל / ל,
- פֿאַר קינדער איבער פינף, 3.33-5.55 ממאָל / ל,
- אין אַדאַלטכוד אַרויף צו 60 4.44-6.38 ממאָל / ל,
- מענטשן פון 60 יאר אַלט - די קלאַל איז 4,61-6,1 ממאָל / ל.
היפּאָגליסעמיאַ איז געגעבן צו אַדאַלץ אויב די גלוקאָוס אינהאַלט טוט נישט דערגרייכן 3,3 ממאָל / ל. עלעוואַטעד צוקער (אָדער אין עטלעכע קאַסעס אפילו כייפּערגליסעמיאַ) איז שטעלן אויב די אַנאַליסיס גילוי אַז די גלוקאָוס אינהאַלט איז העכער ווי 6,1 ממאָל / ל.
עס איז וויכטיק צו וויסן אַז אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם הייבט אין קיין בינע פון צוקער מאַטאַבאַליזאַם. דאָס קען זיין ווען שוגערז זענען דיידזשעסטיד אין די דיגעסטיווע שעטעך, אַבזאָרבד אין די קליין קישקע אָדער אין דער בינע פון סעליאַלער מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ אין מענטשלעך אָרגאַנס.
היפּערגליסעמיאַ אָדער אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קענען זיין געפֿירט דורך:
- פיזיאַלאַדזשיקאַל כייפּערגליסעמיאַ: פאסטן סמאָוקינג, דרוק, ניט גענוגיק גשמיות טעטיקייט, נעגאַטיוו ימאָושאַנז, אַ גרויס אַדרענאַלאַן קאַמיש ווען ינדזשעקטיד,
- צוקערקרענק אין מענטשן פון אַלע צייטן,
- סערעבראַל העמאָררהאַגע
- גיגאַנטיסם, אַקראָמעגאַלי, טהיראָטאָקסיקאָסיס, פעאָטשראָמאָסיטאָמאַ און אנדערע ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשיז,
- פּאַנקרעאַטיק חולאתן, למשל, כראָניש אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, סיסטיק פיבראָסיס, העמאָטשראָמאַטאָסיס און טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס,
- חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, ספּעציעל די לעבער און קידניז,
- די בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז,
- די נוצן פון קאַפין, טהיאַזידעס, גלוקאָקאָרטיקאָידס און עסטראָגענס.
היפּאָגליסעמיאַ אָדער אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס קענען זיין מיט:
- פּאַנקרעאַטיק דיסאָרדערס: אַדענאָמאַ, קורקומין, כייפּערפּלייזשאַ, ינסולינאָמאַ, גלוקאַגאַן דיפישאַנסי,
- היפּאָטהיראָידיסם, אַדרענאָגעניטאַל סינדראָום, Addison ס קרענק, היפּאָפּיטואַריטריסם,
- אין אַ צו פרי בעיבי געבוירן דורך אַ פרוי מיט צוקערקרענק
- אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן און היפּאָגליסעמיק אגענטן,
- שטרענג לעבער חולאתן: קאַרסאַנאָומאַ, סעראָוסאַס, העמאָטשראָמאַטאָסיס, העפּאַטיטיס,
- מאַליגנאַנט ניט-פּאַנקרעאַטיק טומאָרס: פיבראָסאַרקאָמאַ, ראַק פון די מאָגן אָדער אַדרענאַל דריז,
- גאַלאַקטאָסעמיאַ, גירקע קרענק,
- פאַרשידן אָטאַנאַמיק דיסאָרדערס, גאַסטראָענטעראָסטאָמי, פּאָסט-גאַסטראָעקטעקטאָמי, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי דיסאָרדער,
- פּראַלאָנגד פאסטן, מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום און אנדערע עסן דיסאָרדערס,
- פאַרסאַמונג מיט סאַליסילאַטעס, אַרסעניק, קלאָראַפאָרם, אַנטיהיסטאַמינעס אָדער אַלקאָהאָל,
- שטרענג גשמיות יגזערשאַן און היץ,
- די נוצן פון אַמפעטאַמין, סטערוידז און פּראָפּראַנאָלאָל.
אין מעדיצין, עס איז איין כאַראַקטעריסטיש ינטערמידייט שטאַט, עס איז נישט אַ פאַקטיש צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער נישט די קלאַל. דאָס רעפערס צו ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.
אין דעם פאַל, די פאַסטן גלוקאָוס הייך וועט שטענדיק זיין אונטער 6.1 ממאָל / ל, און נאָך צוויי שעה נאָך גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע עס וועט זיין 7.8 - 11.1 ממאָל / ל. די דעפֿיניציע ווייזט אַ הויך מאַשמאָעס פון צוקערקרענק אין דער צוקונפֿט. דער אויסזען פון די קרענק דעפּענדס אויף סך אנדערע סיבות. עס האט זיין אייגן נאָמען - פּרעדיאַבעטעס.
עס איז דער באַגריף פון פאסטן גלייסעמיאַ. די אַנאַליסיס פון צוקער מדרגה פֿאַר אַ ליידיק מאָגן אין בלוט און סערום דאָ איז 5.5 - 6.1 ממאָל / ל, און צוויי שעה נאָך גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע, די גראדן איז נאָרמאַל, דאָס איז וועגן 7.8 ממאָל / ל. עס איז אויך גערעכנט ווי ריזיקירן סיבות פֿאַר דער ווייַטער פאָרמירונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, די באַשטימונג פון וואָס קען נישט פּאַסירן מיד.
פאסטן רעפערס צו דער אַוועק פון קיין עסנוואַרג פֿאַר 8 שעה אָדער מער.
די נואַנסיז פון דיטערמאַנינג בלוט גלוקאָוס
דער גראַד פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קענען זיין ינוועסטאַגייטאַד מיט:
- פּאַטאַלאַדזשי פון די אַדרענאַל דריז, פּיטויטערי דריז און טיירויד דריז
- דיסראַפּשאַנז און חולאתן אין די לעבער,
- צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון זייַן טיפּ,
- דיטעקטינג גלוקאָוס טאָלעראַנץ אין יענע וואָס זענען פּרידיספּאָוזד צו צוקערקרענק,
- יבערוואָג
- צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען,
- ענדערונגען אין גלוקאָוס טאָלעראַנץ.
איר דאַרפֿן צו וויסן אַז די דעפֿיניציע ריקווייערז געבן אַרויף עסנוואַרג פֿאַר 8 שעה איידער די אַנאַליסיס. דער אַנאַליסיס איז בעסטער צו נעמען בלוט אין דער מאָרגן. קיין אָווערוואָלטאַגע, ביידע גשמיות און גייַסטיק דרוק, איז אויך יקסקלודיד.
סערום, אָדער אנדערע פּלאַזמע, איז אפגעשיידט פון די סעלז ין צוויי שעה נאָך אַ בלוט מוסטער. אין דערצו, איר קענען נוצן אַ ספּעציעל רער מיט גלייקאָליסיס ינכיבאַטערז. אויב די באדינגונגען זענען נישט באגעגנט, פאַלש אַנדערעסטאַמאַץ זענען מסתּמא.
א בלוט גלוקאָוס פּרובירן ינוואַלווז די פאלגענדע מעטהאָדס:
- רעדוקטאָמעטריק פאָרשונג איז באזירט אויף די פיייקייט פון גלוקאָוס צו ומקערן ניטראָבענזענע און קופּער סאָלץ,
- ענזימאַטיק פאָרשונג, למשל, גלוקאָוס אַקסאַדאַסע אופֿן;
- קאָליר אָפּרוף אופֿן, אַ ספּעציעל אופֿן אויסגעדריקט אין די באַהיצונג פון קאַרבאָוכיידרייץ.
די גלוקאָוס אָקסידאַסע אופֿן איז אַן אַנאַליסיס פון די סומע פון צוקער אין פּישעכץ און בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן. דער אופֿן איז באזירט אויף די גלוקאָוס אַקסאַדיישאַן אָפּרוף אין די ענזיים פון גלוקאָוס אַקסאַדאַסע מיט די פאָרמירונג פון הידראָגען פּעראַקסייד, וואָס אַקסאַדייז orthotolidine בעשאַס פּעראָקסידאַסע.
די פאַסטינג קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס איז קאַלקיאַלייטיד דורך די פאָטאָמעטריק אופֿן, בשעת די קאָליר ינטענסיטי איז קאַמפּערד מיט אַ קאַלאַבריישאַן גראַפיק.
קליניש פיר קענען באַשליסן גלוקאָוס:
- אין ווענאָוס בלוט, ווו די אַנאַליסיס איז בלוט פון אַ אָדער. אָטאַמאַטיק אַנאַליזערס זענען געניצט,
- אין קאַפּאַלערי בלוט, וואָס איז גענומען פון די פינגער. די מערסט אָפט וועג, פֿאַר די אַנאַליסיס איר דאַרפֿן אַ ביסל בלוט (די קלאַל איז נישט מער ווי 0.1 מל). די אַנאַליסיס איז אויך דורכגעקאָכט אין שטוב מיט אַ ספּעציעל אַפּאַראַט - אַ גלוקאָמעטער.
פאַרבאָרגן (סובקליניקאַל) פארמען פון ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם
צו ידענטיפיצירן פאַרבאָרגן, דאָס איז סאַבקליינאַקאַל פארמען פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס, אַ מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן אָדער אַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז געניצט.
ביטע טאָן: אויב די פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה פון ווענאָוס בלוט גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן איז העכער ווי 15 ממאָל / ל, פֿאַר דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, גלוקאָוס טאָלעראַנץ אַנאַליסיס איז נישט פארלאנגט.
וואָס איז אַן ינטראַווינאַס גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן?
אַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס טאָלעראַנץ לערנען אויף אַ ליידיק מאָגן, מאכט עס מעגלעך צו ויסשליסן אַלץ וואָס איז פארבונדן מיט אַ פעלן פון דיידזשעסטשאַן, ווי געזונט ווי די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די קליין קישקע.
דריי טעג איידער דער אָנהייב פון דעם לערנען, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַ דיעטע וואָס כּולל וועגן 150 ג טעגלעך. די אַנאַליסיס איז געטאן אויף אַ ליידיק מאָגן. גלוקאָוס איז אַדמינאַסטערד דורך 0.5 ג / קג גוף וואָג ינטראַווינאַסלי, אין דער פאָרעם פון אַ 25% לייזונג אין איין אָדער צוויי מינוט.
אין די ווענאָוס בלוט פּלאַזמע, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז באשלאסן 8 מאל: 1 מאָל אויף אַ ליידיק מאָגן, און די מנוחה מאָל 3, 5, 10, 20, 30, 45 און 60 מינוט נאָך גלוקאָוס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. די פּלאַזמע ינסאַלאַן קורס קענען זיין פּאַראַלעל.
די קאָואַפישאַנט פון אַסימאַליישאַן פון בלוט ריפלעקס די קורס פון דיסאַפּיראַנס פון גלוקאָוס פון די בלוט נאָך די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע. אין דער זעלביקער צייט, די צייט עס נעמט צו רעדוצירן די גלוקאָוס הייך דורך 2 מאל איז באשלאסן.
א ספּעציעלע פאָרמולע קאַלקיאַלייץ דעם קאָואַפישאַנט: ק = 70 / ט 1/2, ווו ט 1/2 איז די נומער פון מינוט וואָס איז דארף צו רעדוצירן די בלוט גלוקאָוס צוויי מאָל, 10 מינוט נאָך די ינפיוזשאַן.
אויב אַלץ איז ין נאָרמאַל לימאַץ, עטלעכע מינוט נאָך גלוקאָוס ינטראָודוסט, די פאסטן פון בלוט אין די פאסטן ריטשאַז אַ הויך מדרגה - אַרויף צו 13.88 ממאָל / ל. די שפּיץ ינסאַלאַן לעוועלס זענען באמערקט אין דער ערשטער פינף מינוט.
די גלוקאָוס מדרגה קערט צו זיין ערשט ווערט נאָך 90 מינוט פון די אָנהייב פון די אַנאַליסיס. נאָך צוויי שעה, די גלוקאָוס אינהאַלט טראפנס אונטער די באַסעלינע, און נאָך 3 שעה, די הייך קערט צו די באַסעלינע.
די ווייַטערדיקע אַסימאַליישאַן סיבות פון גלוקאָוס זענען פאַראַנען:
- אין מענטשן מיט צוקערקרענק עס איז אונטער 1.3. די שפּיץ ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן איז דיטעקטאַד פינף מינוט נאָך דעם אָנהייב פון די אַנאַליסיס,
- אין געזונט אַדאַלץ וואָס טאָן ניט האָבן מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייץ, די פאַרהעלטעניש איז גרעסער ווי 1.3.
היפּאָגליסעמיק קאָואַפישאַנץ
היפּאָגליסעמיאַ איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס טראַנזלייץ צו נידעריק בלוט גלוקאָוס.
היפּערגליסעמיאַ איז אַ קליניש סימפּטאָם, וואָס ינדיקייץ אַ הויך גלוקאָוס אינהאַלט אין די מאַסע פון סערום.
א הויך מדרגה איז ארויס מיט צוקערקרענק מעלליטוס אָדער אנדערע דיסאָרדערס פון די ענדאָוקריין סיסטעם.
אינפֿאָרמאַציע אויף די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען זיין באקומען נאָך קאַלקיאַלייטינג צוויי ינדאַקייטערז פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ פאָרשונג:
- היפּערגליסעמיק קאָואַפישאַנט איז די פאַרהעלטעניש פון גלוקאָוס מדרגה אין אַ שעה, צו זייַן שטאַפּל אויף אַ ליידיק מאָגן,
- היפּאָגליסעמיק קאָואַפישאַנט איז די פאַרהעלטעניש פון גלוקאָוס הייך 2 שעה נאָך לאָודינג צו אַ הייך אויף אַ ליידיק מאָגן.
אין געזונט מענטשן, דער נאָרמאַל היפּאָגליסעמיק קאָואַפישאַנט איז ווייניקער ווי 1.3, און די כייפּערגליסעמיק מדרגה טוט נישט יקסיד 1.7.
אויב די נאָרמאַל וואַלועס פון בייַ מינדסטער איינער פון די ינדאַקייטערז זענען יקסידיד, דאָס ינדיקייץ אַז גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז רידוסט.
גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין און די הייך
אַזאַ העמאָגלאָבין איז ריפערד צו ווי הבאַ 1 ק. דאָס איז העמאָגלאָבין, וואָס איז אריין אין אַ כעמישער ניט-ענזיימאַטיק אָפּרוף מיט מאָנאָסאַקטשאַרידעס, און, ספּעציעל, מיט גלוקאָוס וואָס זענען אין די סערקיאַלייטינג בלוט.
רעכט צו דעם אָפּרוף, אַ מאָנאָסאַקטשאַרידע רעזאַדו איז אַטאַטשט צו די פּראָטעין מאַלאַקיול. די באַנד פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין, וואָס איז דערשייַנען גלייַך דעפּענדס אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט, ווי אויך אויף דער געדויער פון ינטעראַקשאַן פון די גלוקאָוס-מיט לייזונג און העמאָגלאָבין.
דעריבער די אינהאַלט פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין דיטערמאַנז די דורכשניטלעך גלוקאָוס הייך אין די בלוט איבער אַ לאַנג צייַט, וואָס איז פאַרגלייַכלעך מיט די לעבן פון די העמאָגלאָבין מאָלעקול. עס איז וועגן דריי אָדער פיר חדשים.
סיבות פֿאַר באַשטימען דעם לערנען:
- זיפּונג און דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק,
- לאַנג-טערמין מאָניטאָרינג פון די קרענק און מאָניטאָרינג די באַהאַנדלונג פון מענטשן מיט צוקערקרענק,
- צוקערקרענק פאַרגיטיקונג אַנאַליסיס,
- נאָך אַנאַליסיס צו די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן ווי אַ טייל פון דער דיאַגנאָסיס פון פּאַמעלעך צוקערקרענק אָדער אַ צושטאַנד פּריסידינג די קרענק,
- לייטאַנט צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
לויט צו די אַנאַליסיס, דער קלאַל און מדרגה פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין דער אָפּרוף מיט טהיאָבאַרביטוריק זויער איז 4.5 צו 6, 1 מאָל פּראָצענט.
די ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן איז קאָמפּליצירט דורך די חילוק אין לאַבאָראַטאָריע טעכנאָלאָגיע און די יחיד דיפעראַנסיז פון די געלערנט מענטשן. די באַשטימונג איז שווער, ווייַל עס איז אַ פאַרשפּרייטן אין העמאָגלאָבין וואַלועס. אַזוי, אין צוויי מענטשן מיט דער זעלביקער דורכשניטלעך בלוט צוקער מדרגה, עס קען דערגרייכן 1%.
וואַלועס פאַרגרעסערן ווען:
- צוקערקרענק מעלליטוס און אנדערע באדינגונגען קעראַקטערייזד דורך ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ,
- דיטערמאַנינג די פאַרגיטיקונג הייך: פֿון 5.5 צו 8% - קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק, פון 8 צו 10% - אַ פערלי געזונט קאַמפּאַנסייטאַד קרענק, פֿון 10 צו 12% - טייל קאַמפּאַנסייטאַד קרענק. אויב דער פּראָצענט איז גרעסער ווי 12, דאָס איז אַנקאַמפּאַנסייטיד צוקערקרענק.
- אייַזן דיפישאַנסי
- ספּלענעקטאָמי
- פאַלש פאַרגרעסערן רעכט צו דער הויך קאַנסאַנטריישאַן פון פיטאַל העמאָגלאָבין.
וואַלועס פאַרמינערן ווען:
- בלידינג
- העמאָליטיק אַנעמיאַ,
- בלוט טראַנספוסיאָן
- היפּאָגליסעמיאַ.
