מיר האָבן געבעטן סעקסאָלאָגיסט יעווגעני אַלעקסאַנדראָוויטש קולגאַווטשוק וועגן צי עס איז מעגלעך צו יקווייט צוקערקרענק מעלליטוס און מענערשוואַכקייַט, פארוואס אויב איר האָט פּראָבלעמס, איר זאָל נישט אָפּלייגן דעם וויזיט צו די פּראָפיל דאָקטער, וואָס סייקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג קענען די לערנען פון טימאַטיק גרופּעס געבן?
א באוווסטער רוסיש סעקסאָלאָגיסט, סייקאָוטעראַפּיסט עווגעני יי. קולגאַווטשוק האָט געענטפערט אויף אונדזערע שפּירעוודיקע פֿראגן בנוגע די סעקסועלע געזונטהייט פון מענטשן וועלכע זענען דיאגנאָזירט מיט צוקערקרענק מעלליטוס, און האָט דערציילט ווי די קראנקהייט ווירקט אויף באציאונגען אין א פּאָר.
Diabethelp.org:עווגעני אַלעקסאַנדראָוויטש, וואָס איז מסתּמא אין ריזיקירן- אַ מענטש מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אָדער טיפּ 2?
Evgeny Kulgavchuk: וויי, ביידע וועלן פאַלן. געשלעכט אַטראַקשאַן און אַפּערטונאַטיז (מיט די ויסנעם פון גייַסטיק דיסאָרדערס מיט אַ מאַניק קאָמפּאָנענט) זענען רידוסט אין פילע חולאתן. דעריבער, מיט די טיפּ 1 און 2 טיפּ פון צוקערקרענק, פּראָבלעמס שטיי אין די דזשענאַטאַל געגנט. געשלעכט דיסאָרדערס אַרייַננעמען אַ פאַרקלענערן פון עראַוזאַל, ערעקטילע דיספאַנגקשאַן. און די פּראָבלעמס זענען מערסט פּראַנאַונסט דווקא אין מענטשן מיט צוקערקרענק אין פאַרגלייַך מיט פּאַטיענץ מיט אנדערע כראָניש חולאתן.
דער מעקאַניזאַם אַרבעט ענלעך - עס איז אַ דעאַקטיוואַטיאָן (פאַרקלענערן אין באַטייַט) פון געשלעכט - פאַרלאַנג קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין די קוואַליטעט פון לעבן און פארבונדן חולאתן.
עס זענען אַ פּלאַץ פון דיפעראַנסיז צווישן טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. מיט אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק, 1 מענטש, ווי אַ הערשן, האט קיין צייט פֿאַר געשלעכט. אין אן אנדער צייט - מיט פאַרגיטיקונג און רעגולערקייט פון געשלעכט - טעטיקייט, ספּעציעל אין די אָנהייב פון די קרענק, די פּראָבלעמס זענען ווייניקער. ווי פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, דאָ מיר אָבסערווירן, ווי אַ הערשן, אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן אין געשלעכט אַפּערטונאַטיז. אַביסאַטי אין די פּאַטיענץ ראַדוסאַז טעסטאַסטעראָון, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר פאַרלאַנג און געלעגנהייט. סאַמערייזינג, מיר קענען זאָגן אַז מער אָפט געשלעכט דיסאָרדערס זענען נאָך געפֿונען אין צוקערקרענק טיפּ 2. אין טיפּ 1 צוקערקרענק, געשלעכט דיסאָרדערס דערשייַנען שפּעטער און זיי זענען ווייניקער פּראַנאַונסט ווי אין צוקערקרענק טיפּ 2, ווייַל טיפּ 1 צוקערקרענק איז נישט באגלייט דורך כייפּערטענשאַן און אַביסאַטי. אָבער מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק איבער צייַט, כּמעט האַלב פון די פּאַטיענץ נאָך דערפאַרונג געשלעכט דיספאַנגקשאַנז.
Diabethelp.org:ביטע זאָגן אונדז ווי צוקערקרענק אַפעקץ זכר געזונט? אין וואָס עלטער האט דער דיאַגנאָסיס דער הויפּט שטאַרק ווירקונג?
E.K .: אַ ראָצכיש קרייַז קענען ווערן געשאפן אין פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז, למשל: דיקריסט פאָר - פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי - שעדיקן צו די וואַסקיאַלער קאָמפּאָנענט פון אַן ירעקשאַן - קאַנקאַמיטאַנט פּסיטשאָגעניק דיסאָרדערס אין די פריימווערק פון די דייַגעס סינדראָום פון געשלעכט דורכפאַל; אַוווידאַנס נאַטור - דיטראַינינג (פאַרקלענערן אין געשלעכט - טעטיקייט) - דיאַקטיוויישאַן - אפילו גרעסערע אָנווער פון פאָרעם - דרוק אָנכאַפּן - אפילו גרעסער אַביסאַטי (מיט ט 2 דם) און אַן אפילו גרעסערע פאַרקלענערן אין טעסטאַסטעראָון, אַ פאַרקלענערן אין ענערגיע פּאָטענציעל און מאָטאָר טעטיקייט, און אַזוי אויף. עס איז וויכטיק צו באַראַטנ זיך אַ סעקסאָלאָגיסט אין צייט צו "פירן צו בלייַבן אין שורה."
ווי פֿאַר עלטער: מיט צוקערקרענק 1 - דאָס זענען יינגער מענטשן וואָס האָבן נאָך טעסטאַסטעראָון, אָבער די פּלוצעמדיק אָנפאַנג פון די קרענק און די געפילן "פֿאַר וואָס עס איז פֿאַר מיר" אָפט אַדווערסלי ווירקן די גייַסטיק קויל און כאָרמאָונז. און נאָך 40 מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז שוין אַן עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין טעסטאַסטעראָון, וואָס איז יגזאַסערייטיד דורך אַביסאַטי.
Diabethelp.org:צוליב וואָס קען די באַהאַנדלונג פון געשלעכט - פּראָבלעמס אין צוקערקרענק מעלליטוס נישט געבן אַ positive ווירקונג?
E.K .: ערעקטילע דיספאַנגקשאַן טעראַפּיע דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק איז נישט אַן גרינג אַרבעט, ווייַל די פונדאַמענטאַל בייאַלאַדזשיקאַל יסודות פון די געשלעכט פאָרעם זענען אָפט אַפעקטאַדלמשל, שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם אין די פאָרעם פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי ראַדוסאַז די סענסיטיוויטי פון די גלאַנס פּעניס בעשאַס באַטזיונגען, און דער מענטש פשוט אויפהערן צו פילן די פרוי און קען נישט דערגרייכן ידזשאַקיוליישאַן.
דאָס איז ענלעך צו מאַשין פאַרריכטן, אין וואָס די מאָטאָר זיך קען נישט מער פּראָדוצירן די פאַראַנען כאָרספּאַוער, טראָץ גוט ברענוואַרג. מערסטנס טויגן ציל - דאָס איז די מאַקסימום פאַרגיטיקונג פון די פּאַציענט "ציען" צו אַ שטאַפּל וואָס איז נאָך מעגלעך. און אַ פּלאַץ דעפּענדס אויף די צושטאַנד - קאַמפּאַנסייטאַד פֿאַר איז צוקערקרענק אָדער שוין דיקאַמפּענסייטיד.
Diabethelp.org:וואָס טאָן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק יוזשאַוואַלי באַקלאָגנ זיך וועגן?
E.K .: אַזאַ פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך די זעלבע ווי פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק, - דיקריסט פאַרלאַנג, דייַגעס סינדראָום פון געשלעכט דורכפאַל, דיקריסט ירעקשאַן. די פּראָבלעמס זענען שוין דיטעקטאַד אין די דיאַגנאָסטיק פּראָצעס, מיט אַ גרונטיק געשיכטע גענומען. און עטלעכע מאָל איך שיקן עטלעכע פּאַטיענץ פֿאַר אַנאַליסיס, כאָשעד צוקערקרענק 2. א מעדיציניש "ינטוישאַן" אַלאַוז אונדז צו ידענטיפיצירן קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, אפילו ערנסט ווי געשלעכט דיסאָרדערס. א סעקסאָלאָגיסט אין זיין אַרבעט יוזשאַוואַלי ניצט וויסן אין יעראַלאַדזשי, ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, גיינאַקאַלאַדזשי, פּסיכיאַטריע.
Diabethelp.org:ווי רעכט האָבן די ניצערס פון די נעטוואָרק, וואָס אין דיסקוסיעס אויף די גרופּעס שטעלן אַ גלייַך צייכן צווישן צוקערקרענק און מענערשוואַכקייַט, און טאָן נישט רעקאָמענדירן צו פאַרבינדן זייער לעבן מיט אַ מענטש מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק?
E.K .: צוקערקרענק איז נישט מענערשוואַכקייַט. מענטשן ס געזונט קענען זיין מיינטיינד. דאָך, עס זענען מער געזונט פּראָבלעמס, אַרייַנגערעכנט געשלעכט אָנעס. דאך, אין פילע פּאַטיענץ איך געראטן צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר פילע יאָרן. איך האָבן שוין אין די פאַך פון אַ סעקסאָלאָגיסט פֿאַר 20 יאָר און שוין האָבן מיין אייגענע טשיקאַווע דיוועלאַפּמאַנץ אויף דעם ענין: וואָס אַרבעט און וואָס קען נישט. עס איז וויכטיק צו זוכן הילף אין צייט.
איך געוואלט צו טאָן אַז אויב איר ליבע אַ מענטש, איר אָננעמען אים ווי ער איז, ער ווערט דייַן, מיט זיין ילנאַסיז אָדער פּיקיוליעראַטיז. און אויב איר טאָן ניט ליבע, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו חתונה אים, ראַגאַרדלאַס צי ער האט צוקערקרענק אָדער נישט.
Diabethelp.org:וואָס זאָל אַ פרוי אין קיין פאַל טאָן אויב איר אויסדערוויילט איינער מיט צוקערקרענק האט פּראָבלעמס מיט אַן ירעקשאַן?
E.K .: טייַנע אַז ער טוט נישט קאָפּע, טוט נישט ווי, און אַזוי אויף. צו טאָן דאָס איז, אין פאַקט, צו ענדיקן אים אַוועק. גלויבן מיר, ער זיך איז אָפט גרייט צו פאַלן דורך דער ערד. באַטראַכטן אַז אין דעם מאָמענט די פּאָר איז אָפּגעשטעלט פֿאַר אַ פאַקטיש שייכות. עס איז גרינג צו ליבע ווען עס איז קיין פּראָבלעם. איינער פון די פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ווען איך געבעטן אים צו שרייַבן וואָס איז אין זיין האַרץ ווען אַ פיאַסקאָ אַקערז, געשריבן ווי לעקציעס (מיין פּאַטיענץ האַלטן זיך-אָבסערוואַציע דייערז, ווייַל עס איז זייער עפעקטיוו אין באַהאַנדלונג, קערעקשאַן פון נאַטור און לייפסטייל) "דעסטרויער פון האָפענונג." דאָך, שולדיק געפילן און פירז ווערסאַן די סיטואַציע, זיי רעדוצירן אַטראַקשאַן אפילו מער.
Diabethelp.org:ווי צו ביכייווז אַ פרוי אויב איר אויסדערוויילט איינער מיט צוקערקרענק האט פּראָבלעמס מיט אַן ירעקשאַן?
E.K .: וואָס איר דאַרפֿן צו טאָן: זיצן שטיל, רעדן וועגן וואָס פּראָבלעמס זענען, און ווי אַ לאַווינג פּאָר זיי האָבן צו סאָלווע זיי, און פֿאַר דעם עס זענען סעקסאָלאָגיסץ. און מען זאָל פּרוּוון צו מינדסטער באַראַטנ זיך, נישט שלעפּן זיך, ווייַל די פּראָבלעם זיך קענען ניט זיין סאַלווד, און ויסמיידן אָפּפירונג אָדער פאַרצווייפלט פרווון צו "ריטייק" אָפט בלויז פאַרשטאַרקן דעם פּראָבלעם. מיר טאָן ניט קווענקלענ זיך, ווען אַ צאָן כערץ, באַראַטנ זיך אַ ציינדאָקטער? און דאָ איר דאַרפֿן צו וואַרפן אַוועק די דיק פאָרורטל און נעמען אַ שריט דורך מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט פֿאַר אַ באַראַטונג.
Diabethelp.org:וואָס מיסקאַנסעפּשאַנז איר האָט צו האַנדלען מיט פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק און זייער אויסדערוויילטע אָנעס?
E.K .: אַז "אַלץ איז פאַרפאַלן," און אַזאַ ביליפס זענען צווישן די וואָס האָבן לייענען קאַנפליקטינג אינפֿאָרמאַציע אויף דער אינטערנעץ. אַנשטאָט קומען צו אַ פול-פלעדזשד דיאַגנאָסיס, עטלעכע פאַרברענגען צייט אין לייענען גרופּעס, בשעת אָפט ימפּרעסיוו מענטשן בלויז פאַרשטאַרקן דעם פּראָבלעם דורך "וויינדינג זיך אַרויף", וואָס איז לעגאַמרע ניט נייטיק.
Diabethelp.org:קען איך נוצן עטלעכע יקסייטינג טראפנס / דייאַטערי ביילאגעס, פיטאָקאָמפּלעקסעס און אנדערע פּאָוטאַנסי פּראָדוקטן וואָס זענען פארקויפט איבער די טאָמבאַנק אין דער זעלביקער דערוואַקסן סטאָרז?
E.K .: אָפט, וואָס איז פארקויפט אָן אַ רעצעפּט האט, אין בעסטער, אַ אָרטבאָ ווירקונג, און אויב דאָס האט אַ ווירקונג, דאָס איז אַ קליין. דעריבער, עס איז פארקויפט אָן אַ רעצעפּט און דאָקטער רעצעפּט. עטלעכע פּילז קענען אפילו זיין געפערלעך, און אַ שוואַך קאָנטראָל איבער זייער פאַרקויף קען זיין שעדלעך. איך בין נישט אַ סאַפּאָרטער פון סאַמפּאַלז מיט אַן אומבאַקאַנט ווירקונג מיט די אָנווער פון טייַער צייט, אָבער סאַלושאַנז פֿאַר דעם פּראָבלעם פֿאַר זיכער. יאָ, עס קען זיין מער טייַער, אָבער פאַסטער און לעסאָף טשיפּער.
Diabethelp.org:אויב צוקערקרענק איז געזונט קאַמפּאַנסייטאַד, איז דאָס אַ גאַראַנטירן אַז עס זענען קיין זכר פראבלעמען?
E.K .: יאָ פון לויף אַזאַ מענטשן קענען הצלחה פירן אַ רעגולער געשלעכט לעבן. ווען אַ פּאַציענט אַנדערגאָו די "מען ס געזונט" פּראָגראַם, מיר דורכפירן ניט בלויז די נייטיק שטודיום און אַ קורס פון פיסיאָטהעראַפּי, אָבער אויך פאַרגרעסערן זיין געשלעכט סקילז. מענטשן לערן צו פילן זייער וואָמען, די קוואַליטעט פון פאָרפּליי ימפּרוווז באטייטיק און וואָמען ווערן כאַפּיער.
Diabethelp.org:וואָס איז מער מסתּמא צו זוכן הילף - אַ מענטש אָדער אַ פרוי? ביטע זאָגן אונדז וועגן די העלסטע פּאָר.
E.K .: יעדער פאַל איז יינציק, אָבער עס זענען אַבזערוויישאַנז וואָס קענען זיין דזשענעראַלייזד. אפילו אין די פֿראגן "פֿאַר יאַט באָכער" פֿאַר הילף, פרויען זענען אָפט אָפט געפרעגט ווי מער באַוווסטזיניק און פאַראַנטוואָרטלעך.
אונטער מענטשן, אונטער דער פּרעסע פון די "פאַקטיש מענטש מוזן" ינסטאַלירונג, אָפט סינדראָום פון אַ באַזאָרגט דערוואַרטונג פון געשלעכט דורכפאַל איז געשאפן. מענטשן וואָס ציען זיך מיט אַ באַראַטונג אָפט קומען נישט בלויז מיט אַ פּראָבלעם, אָבער אויך מיט גרויס זאָרג וועגן דעם פּראָבלעם.
איך האָב זיך דערמאָנט אין אַ פּאָר וואָס איז אָנגעקומען צו דער אינסיסטענץ פון אַ פרוי וועלכע האָט אָנגעזאָגט איר מאַן אַז זינט ער האָט ניט געטאן עפּעס צו פֿאַרבעסערן זיין אָנווינקען לעבן עטלעכע חדשים נאָך איר פילע פרווון צו טאַקטפאַלי שטיצן אים, אַז זיי זענען געגאנגען צו אַ גט אַדוואָקאַט אָדער צו אַ סעקסאָלאָגיסט. דער מענטש געקוקט דערשלאָגן, פאַרפאַלן, אָבער ער נאָך טשערישט חתונה. קעגן דעם הינטערגרונט פון זיין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די סינדראָום פון באַזאָרגט דערוואַרטונג פון געשלעכט דורכפאַל, געוואקסן דייַגעס און סאַב-דעפּרעסיע זענען אנטפלעקט.
זיי סטאַרטעד ארבעטן: זיי ימפּרוווד די שטימונג, צוגעלייגט אַ עמאָציאָנעל קאָמפּאָנענט צו די פּאָר, געארבעט די אַרבעט און אָפּרו רעזשים, געזונט שלאָפן, אַוועקגענומען שלעכט געוווינהייטן (טאַביק, אַלקאָהאָל), נאָרמאַלייזד די דיעטע, ביידע ספּאַוסאַז פאַרפאַלן וואָג. דערנאָך די עראָטיש קאָמפּאָנענט איז ביסלעכווייַז געזונט, בשעת אַ לויף פון פיסיאָטהעראַפּי איז שוין צוגעגעבן, פּרעפּעריישאַנז זענען אויסגעקליבן. ירעקשאַנז אין דער מאָרגן אנגעהויבן צו ביטע ביידע דער פּאַציענט און זיין ספּאַוס. ער געארבעט מיט אַ מענטש זיין אָפּרוף וועגן די איניציאטיוו פון זיין פרוי (ער האָט געגלויבט אַז זיין פרוי איז גרייט צו לאָזן אים, אָבער געראטן צו ווייַזן אַז, אויף די פאַרקערט, זי געגלויבט אין אים צו די לעצטע, און דאָס איז געווען אַ שריט פון פאַרצווייפלונג), די שייכות איז געווען פיינאַלייזד, ווי אויך געשלעכט לעבן . א יאָר שפּעטער, די פּאָר געשריבן אַ בריוו פון דאַנקען און געמאלדן אַז זיי דערוואַרטן אַ בעיבי. אַזאַ דאַנקען געבן שטאַרקייט צו אַרבעטן ווייַטער.
