צוקערקרענק מעלליטוס ז קייפל פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין דעם גוף, וואָס באטייטיק וויקאַנז די פּאַציענט און מאכט אים שפּירעוודיק צו פילע ינפעקטיאָוס חולאתן. ספּעציעל אָפט, פּאַטיענץ צאָרעס פון צוקערקרענק זענען דיאַגנאָסעד מיט אַזאַ אַ געפערלעך קרענק ווי טובערקולאָסיס.
ביז אַהער, צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט טובערקולאָסיס אין 90% פון קאַסעס געפֿירט צו דעם טויט פון דעם פּאַציענט, אָבער הייַנט די סטאַטיסטיק איז נישט אַזוי שרעקלעך. דאַנק צו מאָדערן מעדיציניש אַדוואַנסיז, מאָרטאַליטי צווישן די גרופּע פון פּאַטיענץ איז רידוסט באטייטיק.
אָבער אפילו הייַנט, די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג לאַרגעלי דעפּענדס אויף די בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון חולאתן, וואָס וועט פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. צו טאָן דאָס, אַלע דייאַבעטיקס דאַרפֿן צו וויסן ווי טובערקולאָסיס און צוקערקרענק מעלליטוס זענען ינטערקאַנעקטיד, וואָס וואונדער אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון אַ רגע קרענק און וואָס באַהאַנדלונג וועט זיין מערסט עפעקטיוו מיט דעם דיאַגנאָסיס.
סיבות
פּאַטיענץ צאָרעס פון צוקערקרענק זענען 8 מאָל מער מסתּמא צו אַנטוויקלען פּולמאַנערי טובערקולאָסיס ווי געזונט מענטשן.
רובֿ אָפט, דעם קרענק אַפעקץ דיאַבעטיק מענטשן אַלט 20-40 יאר. אין דעם ריזיקירן גרופּע, יעדער 10 פּאַציענט איז קראַנק מיט טובערקולאָסיס.
טובערקולאָסיס אין צוקערקרענק דעוועלאָפּס פֿאַר די פאלגענדע סיבות:
- דיטיריעריישאַן פון די ימיון סיסטעם רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין דער טעטיקייט פון לעוקאָסיטעס, פאַגאָסיטעס און אנדערע סעלז פון די ימיון סיסטעם. דער רעזולטאַט, ווען מיקראָבאַקטעריום טובערקולאָסיס איז אריין אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט, איז חרובֿ דורך ימיונאַטי און הייבט צו אַקטיוולי אַנטוויקלען.
- געוועב אַסידאָסיס, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון קעטאָאַסידאָסיס. דעם צושטאַנד אָפט אַנטוויקלען אין צוקערקרענק מעלליטוס און איז קעראַקטערייזד דורך די אַקיומיאַליישאַן פון קעטאָנע ללבער אין די פּאַציענט 'ס בלוט, דער הויפּט אַסאַטאָון. דאָס פירט צו שטרענג פאַרסאַמונג און שעדיקן צו די ינערלעך געוועבן פון דעם גוף, וואָס מאכט זיי מער סאַסעפּטאַבאַל פֿאַר ינפעקציע.
- ווייאַליישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, פעט, פּראָטעין און מינעראַל, דאָס פירט צו אַ דיפישאַנסי פון וויטאַל סאַבסטאַנסיז און קאַנטריביוץ צו די אַקיומיאַליישאַן פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן, וואָס ינטערפירז די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון אַלע ינערלעך סיסטעמען און וויקאַנד די פּראַטעקטיוו פּראָפּערטיעס פון דעם גוף.
- הילעל פון די ריאַקטיוואַטי פון דעם גוף. דעם פאַרמאָג פון דעם גוף איז נייטיק צו קאַמבאַט פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ. אַזוי אין געזונט מענטשן, ינפעקטיאָוס חולאתן, ווי אַ הערשן, פאַלן מיט הויך היץ און היץ, וואָס העלפּס זיי געשווינד באַקומען די קרענק. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, חולאתן אַנטוויקלען מער קאַמלי, אָבער אָפט גרונט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.
דער הויפּט הויך ריזיקירן פון טובערקולאָסיס אין פּאַטיענץ מיט דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז באגלייט דורך רעגולער סערדזשאַז אין בלוט צוקער.
דאָס פירט צו ערנסט שעדיקן צו ינערלעך אָרגאַנס און די אַנטוויקלונג פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז וואָס שאַפֿן אַ גינציק סוויווע פֿאַר פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ.
סימפּטאָמס
די אַנטוויקלונג פון טובערקולאָסיס אין צוקערקרענק דעפּענדס ניט אַזוי פיל אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, אָבער אויף די גראַד פון פאַרגיטיקונג פֿאַר ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. מיט שוואַך קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק, טובערקולאָסיס פאַרשפּרייטן זייער געשווינד, ווירקן די וואַסט געוועבן פון די לונגען און דערגרייכן די מערסט שטרענג פאָרעם.
עס איז וויכטיק צו טאָן אַז אפילו די ריכטיק און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון טובערקולאָסיס וועט נישט ברענגען דעם געוואלט רעזולטאַט אויב דער פּאַציענט איז ניט ביכולת צו סטייבאַלייז די גלוקאָוס הייך אין דעם גוף. אין דעם פאַל, עס נאָך פּאַסירן מיט קעסיידערדיק יגזאַסערביישאַנז און רילאַפּסיז וואָס זענען שווער צו מייַכל.
אין די ערשט סטאַגעס, טובערקולאָסיס ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין כּמעט אַסימפּטאָמאַטיק. בעשאַס דעם פּעריאָד, דער פּאַציענט קען דערפאַרונג די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- שטרענג שוואַכקייַט, רידוסט פאָרשטעלונג;
- פעלן פון אַפּעטיט;
- געוואקסן סוועטינג.
אין אָנבליק פון דעם פאַקט אַז די סימפּטאָמס זענען נישט ספּעציפיש, זיי אָפט זייַנען דערקענט דורך פּאַטיענץ ווי וואונדער פון ווערסאַנינג צוקערקרענק. אָפט, די טובערקולאָסיס אין דייאַבעטיקס איז דיאַגנאָסעד בלויז בעשאַס די רענטגענ-שטראַל, וואָס קענען אַנטדעקן באַטייַטיק לונג ליזשאַנז אין די גאַנץ אַוועק פון סימפּטאָמס.
אן אנדער צייכן וואָס ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון פּולמאַנערי טובערקולאָסיס אין צוקערקרענק מעלליטוס איז פּלוצעמדיק פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער פֿאַר קיין קלאָר סיבה. דאָס איז ווייַל מיט די אַקטיוו אַנטוויקלונג פון טובערקולאָסיס אין דעם גוף, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינקריסיז, וואָס פירט צו דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק און אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס לעוועלס.
דעם שטריך פון טובערקולאָסיס יז פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט פריער געהאט פּראָבלעמס מיט די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. טובערקולאָסיס אין צוקערקרענק איז זייער אַקוטע, ראַפּאַדלי פּראַגרעסינג און ווירקן גרויס געביטן פון די לונגען. דאָס פירט צו דעם פאַקט אַז אפילו מיט אַ געראָטן היילונג פֿאַר טובערקולאָסיס, דער פּאַציענט ריטיינז ערנסט לונג פּאַטאַלאַדזשיז.
איינער פון די כאַראַקטעריסטיש פֿעיִקייטן פון דער שלאָס אַנטוויקלונג פון טובערקולאָסיס און צוקערקרענק איז די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די ליזשאַן אין די נידעריקער לאָבעס פון די לונגען. אויב אַ ענלעך סימן איז גילוי אין אַ פּאַציענט מיט טובערקולאָסיס, ער איז געשיקט צו אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער, צוליב וואָס עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן די פאַרבאָרגן קורס פון צוקערקרענק.
אַזוי, צוקערקרענק מיט טובערקולאָסיס איז אַן נאָך פאַקטאָר וואָס באטייטיק קאַמפּליקייץ די לויף פון די קרענק און קאַנטריביוץ צו דער גיך אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
דעריבער, די באַהאַנדלונג פון טובערקולאָסיס, באגלייט דורך הויך בלוט צוקער, ריקווייערז די נוצן פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע, וואָס כולל די נוצן פון מאָדערן אַנטי-טובערקולאָסיס און אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס.
איר מוזן אויך נאָכגיין אַ דיעטע און אַנדערגאָו מעדיציניש פּראָוסידזשערז.
באַהאַנדלונג
טובערקולאָסיס באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז געפירט אויס לויט פאַרשידן מעדיציניש מעטהאָדס.
אַזוי צו קעמפן טובערקולאָסיס מיט צוקערקרענק טיפּ 1, טעראַפּיוטיק טעראַפּיע מוזן דאַווקע אַרייַננעמען די פאלגענדע טריט.
ערשטער, איר דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די געוויינטלעך דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן דורך 10 וניץ. נאָך דאַרפֿן:
- לייג אַ נאָך נומער פון ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן פּער טאָג, אַזוי די הקדמה איז מער פראַקשאַנאַל. די גאַנץ נומער פון ינדזשעקשאַנז זאָל זיין לפּחות 5 פּער טאָג;
- פאַרבייַטן דרוגס אָדער גאָר סוסטאַינעד מעלדונג דרוגס מיט קורץ ינסאַלאַנז. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר פּאַטיענץ פּראָנע צו דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס.
פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אויס אין די פאלגענדע סטאַגעס:
- פאַרגרעסערן די דאָזע פון היפּאָגליסעמיק דרוגס;
- אַרייַננעמען אין דער באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז ניט מער ווי 10 וניץ;
- אין שטרענג טובערקולאָסיס, די גאַנץ פאַרבייַט פון צוקער-לאָוערינג דרוגס מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
די מערסט וויכטיק קאָמפּאָנענט פון דער באַהאַנדלונג פון טובערקולאָסיס איז די נוצן פון ספּעציעל מעדאַקיישאַנז. צו היילן דעם קרענק, דער פּאַציענט זאָל קעסיידער טרינקען פּילז פֿאַר טובערקולאָסיס, וואָס אין קאָמבינאַציע מיט אַנטידיאַבעטיק טעראַפּיע קענען דערגרייכן הויך רעזולטאַטן.
גערעדט וועגן דרוגס קעגן טובערקולאָסיס, עס איז נייטיק צו הויכפּונקט אַזאַ מיטל ווי:
- Amikacin;
- יסאָניאַזיד;
- Kanamycin;
- קאַפּרעאָמיסין;
- פּאַראַאַמינאָסאַליסיליק זויער;
- עטאַמאַמבוטאָל;
- Pyrazinamide;
- פּראָטיאָנאַמידע;
- Rifabutin;
- ריפאַמפּיסין;
- סטרעפּטאָמיסין;
- טובאַזידע;
- פאָטיוואַזידע;
- סיקלאָסערינע;
- עטהיאָנאַמידע.
עס איז וויכטיק צו ונטערשטרייַכן אַז עטלעכע פון די דרוגס קען זיין קאָנטראַינדיקאַטעד אין קאָמפּליצירט צוקערקרענק, ניימלי:
- עטאַמאַמבוטאָל איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר רעטינאַל מיקראָאַנגיאָפּאַטהי (ליזשאַנז פון קליין כלים אין די אָרגאַנס פון זעאונג);
- יסאָניאַזיד איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פאַל פון פּאָלינעוראָפּאַטהי (שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם);
- ריפאַמפּיסין איז פּראָוכיבאַטאַד אין אָפט פאלן פון קעטאָאַסידאָסיס אָדער פאַטי לעבער העפּאַטאָסיס.
אין דעם פאַל, דער פּאַציענט איז נישט בלויז מעגלעך, אָבער אויך דאַרפֿן צו נעמען אן אנדער מעדיצין וואָס איז לעגאַמרע זיכער פֿאַר אים.
צו טייַנען אַ וויקאַנד גוף און פארשטארקן די ימיון סיסטעם, פּאַטיענץ מיט טובערקולאָסיס זענען אָפט פּריסקרייבד וויטאַמין טעראַפּיע. די פאלגענדע וויטאַמינס זענען מערסט נוציק פֿאַר דעם קרענק:
- וויטאַמין ב 1 - 2 מג פּער טאָג;
- וויטאַמין ב 2 - 10 מג פּער טאָג.
- וויטאַמין ב 3 - 10 מג פּער טאָג.
- וויטאַמין ב 6 - 15 מג פּער טאָג. אין שטרענג פּולמאַנערי טובערקולאָסיס, די טעגלעך דאָוסאַדזש פון וויטאַמין ב 6 קענען זיין געוואקסן צו 200 מג פּער טאָג.
- וויטאַמין פּפּ - 100 מג פּער טאָג;
- וויטאַמין B12 - 1.5 מקג פּער טאָג;
- וויטאַמין C - וועגן 300 מג פּער טאָג;
- וויטאַמין א - 5 מג פּער טאָג.
טעראַפּיוטיק דערנערונג קענען זיין אַרייַנגערעכנט אין אַנטי-טובערקולאָסיס טעראַפּיע, וואָס זאָל זיין באַלאַנסט און אַנטהאַלטן אַ גרויס סומע פון נוטריאַנץ.
מיט טובערקולאָסיס, דער פּאַציענט איז אויפגערודערט אין מאַטאַבאַליזאַם פון פּראָטעין און קאַרבאָוכיידרייט, וואָס קענען זיין גערופן איינער פון די הויפּט סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פילע ערנסט פאלגן. דעריבער, אַלע קיילים מיט אַ הויך אינהאַלט פון כייַע פּראָטעינס, ווי צוקער, אַרייַנשטופּן און אנדערע פודז וואָס זענען רייך אין פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ, מוזן זיין יקסקלודיד פון דער דיעטע פון דעם פּאַציענט.
דער בעסטער אָפּציע פֿאַר טובערקולאָסיס און צוקערקרענק איז אַ נידעריק-קאַרב דיעטע וואָס ינוואַלווז עסן פודז מיט אַ נידעריק גלייסעמיק מדרגה. געפּרעגלט און הויך-קאַלאָריע פודז זענען פּראָוכיבאַטאַד אונטער דעם דיעטע, אָבער, פריש וועדזשטאַבאַלז און פילע טוווע זענען ערלויבט. פאר טובערקולאָסיס און צוקערקרענק, זען די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
