אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער לעוועלס פון אַרויף צו 31 ממאָל / ל קען זיין אַ צייכן פון אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס - היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אין דעם צושטאַנד, עס איז אַ שאַרף דיכיידריישאַן פון מיילסטאָונז אין די געוועבן פון דעם גוף, דיסאָרדערס פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דערגרייכן אַן עקסטרעם גראַד, די הייך פון סאָדיום און ניטראָגען באַסעס אין די בלוט ינקריסיז
אין וועגן האַלב פון פּאַטיענץ, דעם טיפּ פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז פאַטאַל. רובֿ אָפט, דעם פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס נעמען קליין דאָסעס פון צוקער-לאָוערינג דרוגס.
די היפּעראָסמאָלאַר שטאַט איז פּראַקטאַקלי ניט געפֿונען אין דייאַבעטיקס אונטער די עלטער פון 40, און האַלב פון די מיט צוקערקרענק זענען נאָך נישט דיאַגנאָסעד. פּאַטיענץ דאַרפֿן קערעקשאַן פון די טעראַפּיע וואָס איז דורכגעקאָכט נאָך קומען פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו - ינסאַלאַן קען זיין פּריסקרייבד.
גרונט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק טיפּ 2
די הויפּט פאַקטאָר וואָס פירט צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין היפּערגליסעמיאַ איז קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי. די פּאַנקרעאַס קען האַלטן די פיייקייט צו ויסשיידן ינסאַלאַן, אָבער רעכט צו דעם פאַקט אַז עס איז קיין אָפּרוף פון די זייַט פון די סעלז, די בלוט צוקער בלייבט עלעוואַטעד.
דער צושטאַנד איז יגזאַסערבייטאַד דורך דיכיידריישאַן מיט שטרענג אָנווער פון בלוט, אַרייַנגערעכנט מיט ברייט אַבדאָמינאַל כירורגיע, ינדזשעריז, ברענט. דיכיידריישאַן קען זיין פארבונדן מיט די נוצן פון גרויס דאָסעס פון דייורעטיקס, סאַלין, מאַניטאָל, העמאָדיאַליסיס אָדער פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס.
ינפעקטיאָוס חולאתן, ספּעציעל יענע מיט הויך היץ, ווי פּאַנקרעאַטיטיס אָדער גאַסטראָענטעריטיס מיט וואַמאַטינג און שילשל, אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די מאַרך אָדער האַרץ פירן צו דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק. די סיטואַציע קען זיין פאַרשטאַרקן דורך די הקדמה פון גלוקאָוס סאַלושאַנז, כאָרמאָונז, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ און קאַרבאָוכיידרייט ינטייק.
די גערודער פון וואַסער וואָג קענען זיין:
- צוקערקרענק ינסיפּידוס.
- פלוידס ריסטריקשאַן אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל.
- ימפּערד רענאַל פונקציע.
די סיבה פֿאַר די הילעל פון די וואַסער וואָג קענען אויך זיין פּראַלאָנגד אָוווערכיטינג פון דעם גוף מיט טיף סוועטינג.
סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס
היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו סלאָולי. די פּריקאָמאַטאָסע פּעריאָד קען דויערן 5-15 טעג. דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם זענען ארויסגעוויזן דורך ינקריסינג דאָרשט יעדער טאָג, יבעריק פּישעכץ פּראָדוקציע, יטשינג פון די הויט, געוואקסן אַפּעטיט, גיך מידקייַט און ריטשינג די מאָטאָר טעטיקייט.
פּאַטיענץ זענען זארגן וועגן טרוקן מויל, וואָס ווערט קעסיידערדיק, דראַוזי. די הויט, צונג און מיוקאַס מעמבריינז זענען טרוקן, ייבאָלז זינקען, זיי זענען ווייך צו די פאַרבינדן, די פאַסיאַל פֿעיִקייטן זענען שפּיציק. פּראַגרעסינג שוועריקייט אין ברידינג און ימפּערד באוווסטזיין.
ניט ענלעך די קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס איז טיפּיש פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק און אַנטוויקלט מער אָפט אין יונג פּאַטיענץ, מיט היפּעראָסמאָלאַר שטאַט עס איז קיין שמעקן פון אַסאַטאָון פֿון די מויל, עס איז קיין טומלדיק און אָפט ברידינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק און שפּאַנונג פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט.
טיפּיש וואונדער פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין די היפּעראָסמאָלאַר שטאַט זענען נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס:
- קאָנווולסיווע סינדראָום.
- עפּילעפּטויד סיזשערז.
- וויקנאַסאַז אין די לימז מיט רידוסט פיייקייט צו רירן.
- ינוואַלאַנטערי אויג מווומאַנץ.
- סלערד רייד.
די סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל, דעריבער, אַזאַ פּאַטיענץ קען זיין פאַלש דיאַגנאָסעד מיט אַ מאַך.
מיט די פּראַגרעשאַן פון כייפּערגליסעמיאַ און דיכיידריישאַן, די קאַרדיאַק טעטיקייט איז אויפגערודערט, בלוט דרוק טראפנס, עס איז אָפט כאַרטביט, ורינאַטיאָן דיקריסיז צו די גאַנץ אַוועק פון פּישעכץ, ווייַל פון הויך בלוט קאַנסאַנטריישאַן, וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס אַקערז.
אין די לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס, הויך גלייסעמיאַ איז דיטעקטאַד - בלוט צוקער 31 ממאָל / ל (קענען דערגרייכן 55 ממאָל / ל), קעטאָנע ללבער זענען נישט דיטעקטאַד, די זויער-באַזע וואָג ינדאַקייטערז זענען אויף אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל מדרגה, סאָדיום קאַנסאַנטריישאַן יקסידז נאָרמאַל.
ורינאַליסיס קענען דעטעקט מאַסיוו אָנווער פון גלוקאָוס אין דער אַוועק פון אַסאַטאָון.
היפּעראָסמאָלאַר באַהאַנדלונג
אויב בלוט צוקער געוואקסן צו 31 ממאָל / ל, דער פּאַציענט אַליין קען נישט קענען צו פאַרגיטיקן פֿאַר מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. כל מעדיציניש מיטלען זאָל זיין געפירט בלויז אין אינטענסיווע זאָרגן וניץ אָדער אין אינטענסיווע זאָרגן וניץ. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז מיר דאַרפֿן קעסיידערדיק מעדיציניש השגחה און מאָניטאָרינג פון די הויפּט לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס.
ריסטאָרינג די נאָרמאַל באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט געהערט צו דער הויפּט ריכטונג פון באַהאַנדלונג. ווי דיכיידריישאַן איז ילימאַנייטאַד, בלוט צוקער וועט פאַרמינערן. דעריבער, ביז אַדעקוואַטע רעהידראַטיאָן איז דורכגעקאָכט, ינסאַלאַן אָדער אנדערע מעדאַקיישאַנז זענען נישט פּריסקרייבד.
כּדי נישט צו פאַרשטאַרקן ווייאַליישאַנז פון די עלעקטראָליטע זאַץ פון די בלוט, איידער די אָנהייב פון ינפיוזשאַן טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו באַשליסן די אינהאַלט פון סאָדיום ייאַנז אין די בלוט (אין מעק / ל). עס דעפּענדס אויף וואָס פון די סאַלושאַנז וועט זיין געוויינט פֿאַר די דראַפּער. עס קען זיין אַזאַ אָפּציעס:
- סאָדיום קאַנסאַנטריישאַן העכער 165, סאַלין סאַלושאַנז זענען קאָנטראַינדיקאַטעד. קערעקשאַן פון דיכיידריישאַן הייבט מיט 2% גלוקאָוס.
- סאָדיום איז קאַנטיינד אין די בלוט פון 145 צו 165, אין דעם פאַל, אַ 0.45% היפּאָטאָניק סאָדיום קלאָרייד לייזונג איז פּריסקרייבד.
- נאָך סאָדיום רעדוקציע אונטער 145, אַ 0.9% סאַלין סאָדיום קלאָרייד לייזונג איז רעקאַמענדיד פֿאַר באַהאַנדלונג.
פֿאַר דער ערשטער שעה, ווי אַ פּרינציפּ, איר דאַרפֿן צו דריפּן 1.5 ליטער פון די אויסגעקליבן לייזונג, 2-3 שעה, 500 מל און דערנאָך פון 250 צו 500 מל פֿאַר יעדער סאַבסאַקוואַנט שעה. די פליסיק סומע באַקענענ קען יקסיד זיין יקסקרישאַן דורך 500-750 מל. מיט סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל, איר דאַרפֿן צו נידעריקער די רעהידראַטיאָן טעמפּאָ.
וואָס זאָל איך טאָן אויב איך באַקומען אַ פול פאַרגיטיקונג פֿאַר דיכיידריישאַן און מיין בלוט צוקער בלייבט עלעוואַטעד? אין אַזאַ אַ סיטואַציע, די אָנפירונג פון קורץ-אַקטינג דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַן איז אנגעוויזן. ניט ענלעך צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, די כייפּעראָסמאָלאַראַטי פון די צושטאַנד ריקווייערז ניט הויך דאָסעס פון די האָרמאָנע.
אין די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, 2 וניץ פון די האָרמאָנע זענען ינדזשעקטיד אין די ינפיוזשאַן סיסטעם ינטראַווינאַסלי (אין די קאַנעקטינג רער פון די דראַפּער). אויב נאָך 4-5 שעה פון די אָנהייב פון טעראַפּיע, צוקער רעדוקציע צו 14-15 ממאָל / ל איז נישט אַטשיווד, די דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן.
עס איז געפערלעך צו פירן מער ווי 6 וניץ פון ינסאַלאַן פּער שעה, ספּעציעל מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון אַ כייפּאָוטאַניק סאָדיום קלאָרייד לייזונג. דאָס פירט צו אַ גיך קאַפּ אין אָסמאָלאַריטי פון בלוט, די פליסיק פון די בלוט הייבט צו לויפן אין די געוועבן לויט די געזעצן פון אָסמאָסיס (אין זיי די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָלץ איז העכער), וואָס געפֿירט יריווערסאַבאַל פּולמאַנערי און מאַרך ידימאַ און ענדיקן אין טויט.
פאַרהיטונג פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו
וואָס צו טאָן צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, אַזאַ לעבן-טרעטאַנינג טנאָים ווי היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די מערסט וויכטיק צושטאַנד איז די קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער און בייַצייַטיק אַקסעס צו מעדיציניש זאָרג.
קעטאָאַסידאָטיק און היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ, אַזוי אַז אפילו מיט אַ צוקער מדרגה פון 12-15 ממאָל / ל און די ינאַביליטי צו נידעריקער עס און די רעקאַמענדיד מדרגה, איר דאַרפֿן צו באַזוכן אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
מעאַסורעמענט פון גלייסעמיאַ איז רעקאַמענדיד אין מינדסטער 1 מאָל פּער טאָג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אויב פּילז זענען פּריסקרייבד און אין מינדסטער 4 מאל, מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע. אַמאָל אַ וואָך, אַלע דייאַבעטיקס, ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, די באַהאַנדלונג וואָס זיי נעמען און די מדרגה פון צוקער, דאַרפֿן צו שאַפֿן אַ גאַנץ גלייסעמיק פּראָפיל - מעזשערמאַנץ זענען גענומען איידער און נאָך מילז.
איידער די באַזוכן, עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די סומע פון קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקטן און כייַע פאַץ אין די דיעטע און טרינקען גענוג נאָרמאַל וואַסער, גאָר פאַרלאָזן קאַווע, שטאַרק טיי און ספּעציעל סמאָוקינג און אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.
אין מעדיצין באַהאַנדלונג, קערעקשאַנז זענען געמאכט בלויז אין העסקעם מיט דער דאָקטער. עס איז ניט קעדייַיק צו נעמען ינדיפּענדאַנטלי דרוגס פון די גרופּע פון דייורעטיקס און כאָרמאָונז, באַרועכץ און אַנטידיפּרעסאַנץ.
פּאַטיענץ מיט אַ ונקאָמפּענסאַטעד לויף פון צוקערקרענק טיפּ 2 זענען פּריסקרייבד:
- לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז 1-2 מאל פּער טאָג בשעת גענומען צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ.
- לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן, מעטפאָרמין און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אין די הויפּט מאָלצייַט.
- א פּראַלאָנגד ינסאַלאַן צוגרייטונג 1 מאָל פּער טאָג, ינדזשעקשאַנז קורץ 3 מאל 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.
פֿאַר דער פאַרהיטונג פון אַנקאַנטראָולד כייפּערגליסעמיאַ, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זאָל זיין סוויטשט צו קאָמבינאַציע אָדער מאָנאָטהעראַפּי מיט ינסאַלאַן אין נידעריק יפעקטיוונאַס פון טאַבלאַץ צו רעדוצירן צוקער. אין דעם פאַל, די קריטעריאָן קען זיין אַ פאַרגרעסערן אין די גלייקייטיד העמאָגלאָבין העכער 7%.
ינסאַלאַן קענען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט פּראַלאָנגד צוקערקרענק טיפּ 2, וואונדער פון נעוראָפּאַטהי, שעדיקן צו די קידניז און רעטינאַ, מיט אַדישאַן פון ינפעקטיאָוס אָדער אַקוטע קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון ינערלעך אָרגאַנס, ינדזשעריז און אַפּעריישאַנז, שוואַנגערשאַפט, די נויט צו נוצן כאָרמאָונאַל דרוגס און גרויס דאָסעס פון דייורעטיקס.
זינט די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען ענלעך צו אַקוטע וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז פון דעם מאַרך, עס איז רעקאַמענדיד אַז אַלע פּאַטיענץ מיט אַ סאַספּעקטיד מאַך אָדער סימפּטאָמס וואָס קענען ניט זיין דערקלערט בלויז דורך נוראַלאַדזשיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז, קאָנטראָלירן די בלוט און פּישעכץ צוקער לעוועלס.
וועגן כייפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
