אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז נישט דיאַגנאָסעד בלויז דורך קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. דעריבער, איר קענט נישט ינדיפּענדאַנטלי דיאַגנאָזירן זיך. אפילו אַ יקספּיריאַנסט דאָקטער קען נישט שטענדיק וויזשוואַלי באַשליסן די גרונט פון די גיך דיטיריעריישאַן פון דער וווילזייַן פון דער פּאַציענט.
פּראַקטיסיז ווייַזן אַז די דיאַגנאָסיס געמאכט בעשאַס דער ערשטער דורכקוק פון דער פּאַציענט איז נישט באשטעטיקט אין וועגן 1/3 פון קאַסעס, אין אנדערע ווערטער, דאָס איז נישט אמת. און עס איז נישט אַ נידעריק קוואַליפיקאַציע פון אַ מעדיציניש מומכע.
דער פאַקט איז אַז די סימפּטאָמס פון די אַקוטע פאַסע פון חולאתן אָדער יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אין פאַרשידענע פּאַטיענץ זענען באטייטיק אַנדערש. אין דעם פאַל, מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, סינדראָומז זענען באמערקט וואָס אין זייער מאַנאַפעסטיישאַנז זענען ענלעך צו פאַרשידן חולאתן.
צו מאַכן אַ ריכטיק דיאַגנאָסיס, עס איז נישט גענוג צו נעמען אַ מעדיציניש געשיכטע און דורכפירן אַ גשמיות דורכקוק פון די פּאַציענט, עס איז נייטיק צו דורכפירן לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס - אַ גענעראַל און בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, פּישעכץ אַנאַליסיס. איר זאָל אויך טאָן אַן MRI, אַלטראַסאַונד, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי.
ווי איז ארויסגעוויזן פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג?
אפילו די לידינג וואונדער פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון די פּאַנקרעאַס זענען נישט געפֿונען אין אַלע פּאַטיענץ. אָבער, זיי זאָל זיין גערופֿן ערשטער. די בעקאַבאָלעדיק סימפּטאָמס פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס זענען באשלאסן דורך די מאָנדאָר טריאַד - דאָס זענען ווייטיק אין די בויך, בלאָוטינג און אַ באַפאַלן פון וואַמאַטינג.
א קרענק אַנטוויקלט אין אַ ביסל שעה. דער פּאַציענט קען נישט זאָגן פּונקט ווו עס כערץ. ווייטיק איז דיפיינד אומעטום; קעגן דעם הינטערגרונט, לאָוקאַלאַזיישאַן איז נישט שטענדיק קלאר געגרינדעט. עס קענען געבן צו די אַקסל בלאַדעס, נידעריקער צוריק, קאָלנער און אנדערע טיילן פון דעם מענטש גוף.
אין רובֿ פּיינטינגז, וואַמאַטינג הייבט אויך פּלוצלינג. בלויז 20% פון פּאַטיענץ דערפאַרונג עקל פריערדיק. אין די ברעכן עס זענען ברעקלעך פון אַנדיגעסטיד עסנוואַרג, נאָך וואָס בלויז בייל בלייבט.
די הויפּט סימפּטאָמס פון יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס:
- פעלן פון בענקל איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג. אָדער דער פּאַציענט האט פרייַ סטולז אַרויף צו פינף מאל אַ טאָג. פעקאַל מאסע זענען פעט, האָבן אַ כאַראַקטעריסטיש לאַסטער, וואָס ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון סטייטאָררהעאַ (אַ קאָקראָלאָגיקאַל דורכקוק ווייַזן די בייַזייַן פון פעט אין פעסעס העכער ווי נאָרמאַל);
- א צייכן פון דיכיידריישאַן איז יבעריק דריינאַס אין די מויל קאַוואַטי. ווי אַ הערשן, די סימפּטאָם פון דיכיידריישאַן ינקריסיז אויב דער פּאַציענט סיימאַלטייניאַסלי ריווילז ריפּיטיד וואַמאַטינג און קעסיידערדיק שילשל;
- די מאַסאַלז פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט זענען געשפּאַנט - פּעריטאָנעאַל יריטיישאַן סינדראָום. אויף פּאַלפּיישאַן, די ווייטיק סינדראָום טענדז צו פאַרשטאַרקן;
- בלאַס הויט, שוועריקייט ברידינג, גיך העאַרטביט, יעלאָוינג פון די סקלעראַ פון די אויגן, עטק.
אין מעדיציניש פיר, סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן, וואָס העלפֿן צו באַשליסן די קרענק "דורך אויג". אָבער, זיי זענען זייער זעלטן אין פּאַטיענץ - אין וועגן 10% פון די קליניש בילדער.
און זיי אָנווייַזן די צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס.
די וואונדער אַרייַננעמען די אויסזען פון לילאַ ספּאַץ אויף די פּנים, ברוזאַז אין די אַמביליקאַל געגנט, בלוענאַס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, האָר - האָריק כערידזשיז אין די לאַמבאַר געגנט.
פּאַנקרעאַטיטיס ווייטיק
וואָס זענען פּאַנקרעאַטיטיס סינדראָומז? ווען אַ פּאַציענט אַנטדעקן עטלעכע אַלאַרמינג וואונדער פון אַ הילעל פון איין סיסטעם אין דעם גוף, זיי זענען יוזשאַוואַלי קאַמביינד אין אַ סינדראָום. אין אנדערע ווערטער, דאָס איז אַ זיכער גאַנג פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס קענען זיין קאַמביינד אין איין גרופּע, ווייַל זיי האָבן עטלעכע סימאַלעראַטיז.
קיין קרענק האט זיכער סינדראָומז, טשאָלעסיסטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז, זענען קיין ויסנעם. ווייטיק מיט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איז שטענדיק פאָרשטעלן.
אין אַן אַקוטע באַפאַלן, דער ווייטיק איז זייער שטאַרק, קענען פירן צו קלאַפּ. קעגן דעם הינטערגרונט פון די כראָניש פאָרעם, אין עטלעכע פּאַטיענץ ווייטיק איז שטענדיק פאָרשטעלן, אָבער עס איז קעראַקטערייזד דורך נידעריקער ינטענסיטי.
די לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק איז געפֿירט דורך אַ ליזשאַן אין די פּאַנקרעאַס. אויב די פאַנגקשאַנאַליטי פון די קאָפּ פון די אָרגאַן איז ימפּערד, ווייטיק איז באמערקט אין די רעכט זייַט פון די עפּיגאַסטריק געגנט. ווען די גלאַנדזשאַלער גוף איז ינפליימד, עס כערץ אויף די לינקס. ווען דיטעקטאַד די טייל פון די עק איז כערטיד אונטער די לינקס ריב.
ווייטיק קענען געבן אַוועק צו אנדערע גוף טיילן:
- אין די צוריק צוזאמען די ריבס צו די רוקנביין זייַל.
- אונטער די לינקס אַקסל בלייד.
- אין די אַקסל גאַרטל.
- אין דער נידעריקער יליאַק געגנט.
- אין די קאַסטן געגנט (אין דעם פאַל, די סימפּטאָם ריזעמבאַלז אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס).
די פּיקיוליעראַטי פון דעם סינדראָום איז אַז פּיינקילערז טאָן ניט העלפֿן צו גלייַך עס. אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, דער ווייטיק ווערט נודנע, אין אנדערע עס בלייבט שטאַרק.
די נאַטור פון די סימפּטאָם מיט אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז דייווערס. די מעקאַניזאַם פון געשעעניש איז באזירט אויף אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין דרוק אין די דאַקץ און גלאַנדזשאַלער געוועבן, געשווילעכץ פון די אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אַוטפלאָו פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַס ווערסאַן.
דיספּעפּטיק סינדראָום
דיספּעפּטיק סינדראָום אַקאַמפּאַניז פילע פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין דעם גוף. זייער קליניק איז גאַנץ דייווערס, און עס איז ניט מעגלעך צו דיאַגנאָזירן אַן אַקוטע באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס בלויז דורך דיספּעפּסיאַ.
אין עטלעכע פּאַטיענץ, דיספּעפּטיק סינדראָום ערידזשאַנייץ מיט קליין ומבאַקוועמקייַט אין די בויך, ביסלעכווייַז עס טראַנספאָרמז אין ווייטיקדיק סענסיישאַנז. בעלטשינג איז באמערקט דורך לופט.
אַ באַפאַלן פון עקל מיט פּאַנקרעאַטיטיס קען נישט פּאַסירן אין אַלעמען. וואַמאַטינג איז אָפט אָפט דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ. זי ברענגט נישט קיין רעליעף. נאָך עס, שטרענג ברענעניש, וואָס איז קאַמפּלאַמענטיד דורך ברענען אין די עסאָפאַגוס. עס איז געפֿירט דורך די אַגרעסיוו אינהאַלט פון די מאָגן וואָס אַרייַן די מענטשלעך עסאָפאַגוס.
פּאַנקרעאַטיטיס סינדראָום אין די פאָרעם פון דיספּעפּסיאַ איז ארויסגעוויזן דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- געוואקסן פלאַטולענסע, געפיל פון פולקייט אין די בויך;
- גיך פרייַ סטולז. מיט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, עס איז באגלייט דורך אַ פעטיד רייעך, שוואַך געוואשן אַוועק די ווענט פון די קלאָזעט;
- פּריקרע געשמאַק אין די מויל ינדיקייץ אַ דיפישאַנסי פון דיגעסטיווע ענזימעס;
- אַלגעמיינע דיטיריעריישאַן פון געזונט, שוואַכקייַט און לעטהאַרגי, שטרענג ראַמבלינג אין די בויך.
מיט פּאַנקרעאַטיטיס, פערמענטאַטיווע דיספּעפּסיאַ קען פּאַסירן רעכט צו פערמאַנטיישאַן פּראַסעסאַז אין די קישקע. דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון ראַמבלינג אין די בויך, געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז, אָפט פרייַ סטולז. עמפּיינג די באָוועל ז ווייטיק. ווען ראַטינג אין די קישקע איז ארויסגעוויזן פּוטרעפאַקטיווע דיספּעפּסיאַ - שוואַכקייַט און גענעראַל ווייטיק, פינצטער בענקל מיט אַ שאַרף און פּריקרע רייעך.
אין אַלגעמיין, קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס, עטלעכע סינדראָומז זענען סיימאַלטייניאַסלי באמערקט, זינט די פּאַנקרעאַס פּערפאָרמז מער ווי איין פונקציע אין דעם גוף. דעריבער, אַ הילעל פון זייַן פאַנגקשאַנאַליטי פירט צו דיסאָרדערס אויף די טייל פון פילע ינערלעך אָרגאַנס און סיסטעמען.
אויב דיספּעפּטיק סימפּטאָמס זענען באגלייט דורך שטרענג ווייטיק סינדראָום, וואָס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז רעקאַמענדיד צו גלייך רופן אַן אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט.
העמאָדינאַמיק סינדראָום מיט פּאַנקרעאַטיטיס
אין פּאַטיענץ, די העמאָדינאַמיק סינדראָום פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אָפט ארויסגעוויזן. העמאָדינאַמיק ימפּערמאַנט איז באזירט אויף אַ פאַרקלענערן אין האַרץ טעמפּאָ, אַ פאַרקלענערן אין דיאַסטאָליק און סיסטאָליק בלוט דרוק אין די ווענטריקלעס, אַאָרטאַ און פּולמאַנערי אַרטעריע.
די קעגנשטעל פון בלוט כלים ינקריסאַז רעכט צו דער מעלדונג פון בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ - סעראַטאָונין, כיסטאַמין, ענדאָרפין, אאז"ו ו. אין דעם פאַל, אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטינג פליסיק אין דעם גוף.
די גאנצע קייט פּראַוואָוקס אַ ענדערונג אין בלוט דרוק. סיסטאָליק און דיאַסטאָליק דרוק דיקריסאַז שארף, בשעת די לעדוירעס פון די ווענט פון בלוט כלים ינקריסיז.
סימפּטאָמס אַנטוויקלען:
- טאַטשיקאַרדיאַ אין קאָרעוו האַרץ דורכפאַל.
- העמאָררהאַגעס אין די הויט.
- דער אויסזען פון פּופפינעסס אין די פּנים, אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
אין עטלעכע פאלן, אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן איז גילוי אין וואָמען און מענטשן - מאַסיוו בלידינג. מאָרטאַליטי אין סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין דעם גוף איז גאַנץ הויך. מיט די כייפּאָדינאַמיק טיפּ, וואָס לייזונג מיט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט מאַסע, עס איז איבער 50%.
מיט די כייפּערדינאַמיק טיפּ, ווען בלוט דרוק ריסעס, די פּראָגנאָסיס איז גינציק - די מאַשמאָעס פון טויט איז נישט מער ווי 10%.
אנדערע סינדראָומז
אין דערוואַקסן פּאַטיענץ, בעשאַס די אַקוטע אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, די רעספּעראַטאָרי סינדראָום מאַנאַפעסט זיך. זיין באַלדיק גרונט איז די ינגריישאַן פון עקסודאַטע אין די אַלוועאָלי - די סאַק וואָס מאַכן זיך די מענטשלעך לונגען. סימפּטאָמס אַרייַננעמען שטרענג שאָרטנאַס פון אָטעם, שוועריקייט ברידינג, בלוי הויט - רעכט צו זויערשטאָף דיפישאַנסי.
מיט די סימפּטאָמס, דער פּאַציענט דאַרף מעדיציניש ופמערקזאַמקייט. די רעספּעראַטאָרי סינדראָום איז נישט שטענדיק דעוועלאָפּעד, אָבער די פּאַסירונג פון עס ינקריסיז די ריזיקירן פון אַדווערס יפעקס באטייטיק. לויט סטאַטיסטיק, מאָרטאַליטי צווישן דערוואַקסן פּאַטיענץ רעכט צו אַקוטע רעספּעראַטאָרי דורכפאַל איז מער ווי 60%, מאל אפילו העכער.
אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די לעבער סאַפערז. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק אין די לעבער. די גרעסער די מאַסע אויף די לעבער, די גרעסער די ווייטיק. די סיבה איז טאַקסיק שעדיקן רעכט צו אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און פּאַנקרעאַטיק ידימאַ. קעגן דעם הינטערגרונט פון לעבער שעדיקן, אנדערע סינדראָומז זענען פאָרשטעלן.
דזשאָנדאַס - סטיינינג פון די הויט, די פּראָטעין מעמבראַנע פון די אויגן, מיוקאַס מעמבריינז פון די צונג אין פאַרשידענע געל שיידז. דעם קליניש מאַנאַפעסטיישאַן איז פארבונדן מיט אַ דיסאָרדער פון בייל אַריבערפירן אָדער בילירובין מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. מיט לעבער פראבלעמען, בלוט דרוק ריסעס, גייַסטיק דיסאָרדערס, שלאָפן דיסטערבאַנס, טאַטשיקאַרדיאַ קענען זיין באמערקט.
רענאַל סינדראָום איז דיטעקטאַד אין עדעמאַטאָוס און דעסטרוקטיווע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס. דאָס מאַנאַפעסט זיך ווי אַ פאַרקלענערן אין די טעגלעך קורס פון דייוריסיס. אין די בלוט, די קורס פון ורעאַ און קרעאַטינינע רייזאַז שארף. ניר פּראָבלעמס זענען געפֿירט דורך:
- דיכיידריישאַן רעכט צו שילשל און וואַמאַטינג;
- שעדיקן צו די קידניז דורך די פאַרפוילן פּראָדוקטן פון פּאַנקרעאַטיק געוועבן;
- טאַקסיק ניר שעדיקן מיט באַקטיריאַל טאַקסאַנז אין ינפעקטיאָוס אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס;
- אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק צו קריטיש וואַלועס.
די בייַזייַן פון ימפּערד רענאַל פונקציע טוט נישט ווערסאַן די פּראָגנאָסיס. די אַרבעט פון אָרגאַנס איז געשווינד געזונט מיט טויגן באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס.
באַהאַנדלונג
טעראַפּיע פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז שטענדיק געפירט אין סטיישאַנערי טנאָים, עס זענען קיין אויסנעמען. אין עטלעכע פאלן, די פּאַטאַלאַדזשי איז לעפיערעך גרינג, דער פּאַציענט איז געשווינד געזונט אָן נעגאַטיוו געזונט קאַנסאַקווענסאַז.
מאל אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ריקווייערז אינטענסיווע באַהאַנדלונג און כירורגיש אריינמישונג - רובֿ פון די פּיינטינגז זענען וועגן אַ דעסטרוקטיווע פאָרעם פון די קרענק. עדעמאַטאָוס פּאַנקרעאַטיטיס איז עפּעס גרינגער און האט ווייניקערע קאַמפּלאַקיישאַנז.
טעראַפּיוטיק טאַקטיק איז דיעטע. אין ערשטער, דער פּאַציענט איז בכלל פאַרבאָטן צו עסן עפּעס אַזוי נישט צו שאַפֿן אַ יבעריק מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס. הונגער אַקערז אונטער מעדיציניש השגחה, יוזשאַוואַלי 2-5 טעג.
באַהאַנדלונג צילן:
- רעדוצירן די מאַסע אויף די דיגעסטיווע סיסטעם.
- נאָרמאַלייז בלוט סערקיאַליישאַן אין דעם גוף.
- פאַרגיטיקן פֿאַר דיכיידריישאַן.
- עלימינירן ווייטיק, דיספּעפּטיק סינדראָום.
- אַנטיבאַקטיריאַל באַהאַנדלונג פּריווענץ מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז.
אויב דער פּאַציענט האט אַ דעסטרוקטיווע פאָרעם, צווייטיק ינפעקציע איז דיטעקטאַד, דער באַהאַנדלונג איז אַפּעראַטיוולי דורכגעקאָכט. אין מעדיציניש פיר, עס זענען פילע טעקניקס. די ברירה דעפּענדס אויף די ספּעציפיש סיטואַציע.
אָפּעראַטיאָנס זענען אָפן און פֿאַרמאַכט, ניצן אַן ענדאָסקאָפּ. עפענען מעטהאָדס זענען געניצט בלויז אין עקסטרעם קאַסעס - נאַקראָוסאַס, פּערפעריישאַן פון די אַבסעסס, פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס, מאַסיוו בלידינג.
אַזוי, אַקוטע אָדער ריאַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך פאַרשידן סינדראָומז. זייער אַוויילאַבילאַטי פֿאַר דיאַגנאָסיס איז נישט גענוג. דערצו, ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס זענען פארלאנגט.
די סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
