די פּאַנקרעאַס איז אַ וויטאַל אָרגאַן אויף וואָס די אַרבעט פון די גאנצע אָרגאַניזם דעפּענדס. די פּאַסירונג פון דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון דעם דריז פירט צו אַ יבערקערן אין די פאַנגקשאַנינג פון די גאנצע אָרגאַניזם.
די קרענק אַקערז ווען די פּאַנקרעאַס איז ינפליימד אונטער די השפּעה פון זיכער סיבות. רובֿ אָפט, פּאַנקרעאַטיק חולאתן זענען געפֿונען אין די זכר טייל פון דער באַפעלקערונג. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז מענטשן זענען מער מסתּמא צו זידלען אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, וועמענס קאַמף איז די הויפּט פאַקטאָר אין די פּאַסירונג פון פּאַנקרעאַטיק יילמאַנץ.
מיט אַ געוואקסן הייך פון אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, די דורכשניטלעך עלטער פון מענטשן מיט דעם קרענק איז 39, און קעגן דעם הינטערגרונט פון גענעראַל חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, עס איז וועגן 69 יאר אַלט.
סיבות וואָס גרונט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:
- א מענטש איז ינפעקטאַד אָדער ינפעקטאַד דורך אַ באַקטיריאַל מאַרשרוט.
- בעשאַס כירורגיע וועגן פּאַטאַלאַדזשיז פארבונדן מיט דעם אָרגאַן.
- אויב אַ מענטש האט גענומען זיכער מעדאַקיישאַנז וואָס האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס.
- עס קען אויך זיין אַ קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי, וואָס אַפעקטאַד די אַנטוויקלונג פון די פּאַנקרעאַס, הערעדיטי איז מעגלעך.
- א מענטש אַביוזיז אַלקאָהאָל, נעמט אָפּפאַל עסנוואַרג אין גרויס קוואַנטאַטיז.
- מיט אנדערע ינפלאַמאַטאָרי חולאתן אין די דיגעסטיווע אָרגאַנס.
- אויב אַ מענטש איז סאַסעפּטאַבאַל צו טשאָלעליטהיאַסיס.
סימפּטאָמס פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק אַרייַננעמען: אַקוטע ווייטיק אין די בויך, עס קען זיין ווייטיק אין די רעכט אָדער לינקס היפּאָטשאָנדריום.
אין עטלעכע פאלן, יעלאָוינג פון די הויט אָדער ייז איז באמערקט. דער מענטש יקספּיריאַנסיז אַ געפיל פון עקל, אָפט אָנטרייַבן צו ברעכן. אין ספּעציעל פאלן, עס קען בלוטיקן אַרום די פּופּיק. די לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק דעפּענדס אויף די פּלאַץ פון אָנצינדונג.
פּראָסט סימפּטאָמס אַרייַננעמען אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט, גענעראַל שוואַכקייַט. מאל עס איז אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור. דער פּראָצעס קענען ווירקן געוועבן וואָס זענען נירביי.
אין שטרענג פאלן, כּמעט אַלע אָרגאַנס ווערן ינפליימד - פֿון די האַרץ צו די לעבער און קידניז.
די הויפּט מעטהאָדס פון טרעאַטינג די קרענק
די מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פֿאַר דעם קרענק זענען באשלאסן דורך די צונעמען ספּעשאַלאַסץ, דיפּענדינג אויף פאַרשידן סיבות. דער גראַד פון שעדיקן, דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד קען ווירקן די באַהאַנדלונג טאַקטיק. ערשטער, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז געניצט.
מעדיצין באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער אין אַ שפּיטאָל ינסטיטושאַן. עס כולל רעסטעריישאַן פון די פאַנגקשאַנז פון די אָרגאַן, סאַפּרעשאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און רעסטעריישאַן פון וואָג.
בעשאַס טעראַפּיע, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ ספּערינג דיעטע איבער די לויף פון באַהאַנדלונג צו דערגרייכן די מאַקסימום positive ווירקונג, און פאסטן פֿאַר עטלעכע טעג איז רעקאַמענדיד אין די צייט פון אינטענסיווע טעראַפּיע צו פֿאַרבעסערן די לויף פון אָפּזוך פּראַסעסאַז. צו דער פּאַציענט, צו רעדוצירן די ווירקונג פון מאָגן זאַפט אויף פּאַנקרעאַטיק געוועב, די מאָגן איז געוואשן מיט אַ ספּעציעל זאָנד.
צו רעדוצירן אַסידאַטי, אַלקאַליין טרינקט איז רעקאַמענדיד.
אין דערצו צו קאַנד טעראַפּיע, עס איז די מעגלעכקייט פון כירורגיש אריינמישונג.
כירורגיש אריינמישונג מוזן זיין דורכגעקאָכט ווען דער פּאַציענט האט אַ ינפעקטאַד פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, און די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט איז אויך גענומען אין חשבון. אויב דער פּאַציענט האט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס איז אַסעפּטיק אין נאַטור, כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד, ווייַל עס איז אַ זייער הויך ריזיקירן פון ינערלעך בלידינג, ינפעקציע פון אַנינפעקטאַד געביטן, ווי אויך ערנסט שעדיקן צו די מאָגן שעטעך.
ווען איז כירורגיע פארלאנגט?
א לאַפּאַראָטאָמי אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד בלויז בעשאַס די אַסעפּטיק פאַסע פון די קרענק. עס איז פשוט נישט פּריסקרייבד, עס מוזן דאַווקע זיין גוטע סיבות.
דער פּראָצעדור איז געפירט אויס אויב, קעגן דעם הינטערגרונט פון קאָמפּלעקס מעדיציניש באַהאַנדלונג, ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק איז גילוי מיט די פאַרשפּרייטן פון די ינפעקטיאָוס פּראָצעס צו אנדערע געביטן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
דער פּראָצעדור איז זייער קאָמפּליצירט, און דערפֿאַר איז ער באַשטימט לעצט, דאָס איז שטענדיק אַ נייטיק מאָס.
עס וועט זיין אַ גרייַז אויב עס איז פּריסקרייבד אָן פּרילימאַנערי מיטלען פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע. דער אופֿן פון אָפּעראַציע איז גאָר זעלטן ווייַל עס זענען זייער גרויס ריסקס.
כירורגיע קענען זיין געטאן בלויז אין 6-12 פּראָצענט פון פּאַטיענץ.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר דעם קען זיין ווי גייט:
- פּעריטאָניטיס;
- קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז ניט געראָטן פֿאַר עטלעכע טעג;
- אויב פּעריטאָניטיס איז באגלייט דורך טשאָלעסיסטיטיס אָדער פּיורולאַנט.
די טיימינג פון די אריינמישונג איז אַנדערש:
- פרי זענען גערופֿן ינטערווענטשאַנז וואָס זענען דורכגעקאָכט אין דער ערשטער וואָך פון די לויף פון די קרענק.
- שפּעט זענען די וואָס זענען דורכגעקאָכט אין די רגע און דריט וואָכן פון די לויף פון די קרענק, מיט ניט געראָטן באַהאַנדלונג.
- די דילייד אָנעס זענען שוין דורכגעקאָכט אין דער צייט פון יגזאַסערביישאַן, אָדער ווען די קרענק איז אין דער בינע פון אַטטענואַטיאָן. אַזאַ כירורגיש אריינמישונג איז דורכגעקאָכט נאָך עטלעכע מאָל זינט די אַקוטע באַפאַלן.
קיין כירורגיש אריינמישונג איז אַימעד צו פאַרמייַדן די ריקעראַנס פון אַטאַקס פון די קרענק.
דער גראַד פון ינטערווענטיאָן איז באשלאסן דורך די קאַמפּלעקסיטי פון די לויף פון די קרענק. עס דעפּענדס אויך אויף דעם בייַזייַן פון פּיורולאַנט פאָסי און ליזשאַנז פון די ביליאַרי סיסטעם.
צו באַשטימען דעם, לאַפּאַראָסקאָפּי, אַ דורכקוק פון די בויך און דריז.
וואָס איז אַבדאָמינאַטיאָן?
איין טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג איז די אַבדאָמינאַטיאָן פון די פּאַנקרעאַס. אַזאַ אַ אָפּעראַציע אויף די פּאַנקרעאַס ינוואַלווז די ווידדראָאַל פון די פּאַנקרעאַס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פון פּאַנקרעאַטיק פיברע. ערשטער, עס איז פּריסקרייבד ווען דער פּאַציענט האט פּעריטאָניטיס, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
בעשאַס דעם פּראָצעדור, די פּאַנקרעאַס איז קלינד פון געוועבן וואָס זענען נירביי צו ויסמיידן ווייַטער ינפעקציע. דאָס איז אויך געטאן אין סדר צו פאַרמייַדן די פאַרשפּרייטן פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז צו רעדוצירן זייער ווירקונג אויף די דריז געוועב. אַבדאָמיניזאַטיאָן איז געטאן אַזוי אַז די געוועבן פון דעם אָרגאַן זענען ווייניקער יקספּאָוזד צו פּאַנקרעאַטיק זאַפט.
אין סדר צו דורכפירן כירורגיע, ערשטער דיטיילד צוגרייטונג. דער צוגרייטונג כולל דאַטן זאַמלונג און אַ דיטיילד דורכקוק דורך אַ דאָקטער, אַלע די טעסץ וואָס זענען נייטיק צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס זענען דערלאנגט.
די הויפּט אַבדזשעקטיווז פון די כירורגיש אריינמישונג זענען:
- ווייטיק רעליעף;
- קאַנטריביוטינג צו דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די סעקרעטאָרי געוועב פון די אָרגאַן;
- ילימאַניישאַן פון טאַקסאַנז און פאַרשידן פּויזאַנז.
דעם אָפּעראַציע פּריווענץ די אויסזען פון אַ גרויס נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט די פּראַגרעשאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די געוועבן פון דעם אָרגאַן.
כירורגיש אריינמישונג באשטייט פון די פאלגענדע סטאַגעס:
- הקדמה צו דער פּאַציענט אַניסטיזשאַ.
- קאַנדאַקטינג לאַפּאַראָטאָמי פון דער אויבערשטער מיטל.
- די גאַסטראָקאָליק ליגאַמאַנט איז דיססעקטעד, דערנאָך די פּאַנקרעאַס איז יגזאַמאַנד, נאָך וואָס די פיברע איז יגזאַמאַנד.
- ונטער דער דריז, אַן ינסיזשאַן איז געמאכט, דירעקטעד צוזאמען.
- די פּאַנקרעאַס איז מאָובאַלייזד אַזוי אַז בלויז די קאָפּ און עק זענען פאַרפעסטיקט.
- דער פריי סוף פון די אָומענטום איז ציען דורך די נידעריקער ברעג אונטער די דריז. נאָך דעם, עס איז געבראכט צו דער אויבערשטער ברעג און געלייגט אויף די פראָנט ייבערפלאַך.
- א דריינאַדזש רער איז געשטעלט דורך די לינקס ינסיזשאַן אין די נידעריקער צוריק.
- די אַבדאָמינאַל וואַנט איז סוטשערד ביסלעכווייַז, אין לייַערס.
די טעכניק פון די ינטערווענטיאָן איז קאָמפּלעקס, אָבער פיזאַבאַל אויב דער אַפּערייטינג דאָקטער האט גענוג דערפאַרונג אין קאָמפּלעקס אַפּעריישאַנז.
ריכאַבילאַטיישאַן נאָך אַבדאָמינאַטיאָן
ווען די ווענט זענען סוטשערד, אַ לייטעקס באַלאָן איז געשטעלט אויף די אייַזן, עס איז דארף צו קילן די אָרגאַן.
דאָס איז געטאן אויף דעם וועג: אַ ינסיזשאַן איז געמאכט אונטער די לינקס ריב, דורך וואָס אַ רער קומט אַרויס קאַנעקטינג צו דעם צילינדער. דער גוף קולז דריי מאָל פּער טאָג, אין דער ערשטער דרייַ טעג נאָך די ינטערווענט. ווען דער פּאַציענט איז בעסער, די באַלאָן איז אַוועקגענומען. גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ זענען די מיינונג אַז קאָאָלינג סטייבאַלייז די נאַטירלעך פּראַסעסאַז אין דעם גוף און העלפּס צו ומקערן עס.
טראָץ זייַן יפעקטיוונאַס, דעם פּראָצעדור האט עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.
כירורגיע קענען ניט זיין געפירט אויס אויב:
- דער פּאַציענט סאַפערז פון כייפּאָוטענשאַן;
- עס איז אַ הויך צופרידן פון גלוקאָוס אין די בלוט;
- דער פּאַציענט איז יקספּיריאַנסט אַ שאַק אַז עס גייט נישט לאַנג.
- אויב די באַנד פון בלוט פאַרפאַלן ווי אַ רעזולטאַט פון די אָפּעראַציע קענען ניט זיין געזונט.
אַבדאָמיניזאַטיאָן איז אַ גאַנץ קאָמפּליצירט פּראָצעדור, אַזוי עטלעכע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען נישט רולד. זיי קענען פּאַסירן בלויז אויב די כירורגיע איז נישט געטאן דורך אַן יניקספּיריאַנסט כירורג.
ינפעקציע איז מעגלעך, וואָס אין דער צוקונפֿט וועט האָבן אַנפּרידיקטאַבאַל פאלגן.
עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון בלידינג. טויטלעך אַוטקאַם איז ווייניקער פּראָסט, אָבער עס זאָל נישט זיין יקסקלודיד.
די positive רעזולטאַט פון די אָפּעראַציע לאַרגעלי דעפּענדס ניט בלויז אויף די קוואַלאַפאַקיישאַנז פון די אַפּערייטינג דאָקטער, אָבער אויך אויף דער צושטאַנד פון די פּאַציענט, די הייך פון די קאַמפּלעקסיטי פון די ינטערווענט.
דער עיקר, ערשטיק פאַרהיטונג, וואָס איז געפירט אויס אפילו איידער די קרענק מאַנאַפעסט זיך, וועט זיין מערסט וויכטיק. דער ערשטער שריט איז צו אַרייַן דיין געהעריק דערנערונג אין דיין לעבן, גאָר אָדער טייל ויסשליסן אַלקאָהאָל ינטייק. אַן אַקטיוו לייפסטייל און אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון טאַביק פּראָדוקטן אויך רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק.
פּאַנקרעאַטיק כירורגיש באַהאַנדלונג איז דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
