אָן קאַלעסטעראַל, דער מענטש גוף קען נישט עקסיסטירן גאָר. דער מאַטעריע איז טייל פון די צעל מעמבריינז, אין דערצו, אָן עס, די אַרבעט פון די נערוועז סיסטעם און אנדערע וויכטיק אָרגאַנס פון די מענטשלעך גוף וועט זיין אוממעגלעך.
מיט די וידעפדיק אינהאַלט פון דעם מאַטעריע איז מענט שלעכט קאַלעסטעראַל, וואָס צוזאַמען מיט דעם פּראָטעין קריייץ אַ נייַ קאַמפּאַונד - ליפּאַפּראָוטין. עס אויך יגזיסץ אין צוויי פארמען: נידעריק געדיכטקייַט און הויך געדיכטקייַט. ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט איז נישט שעדלעך פֿאַר דעם גוף, ניט ענלעך זיין רגע פאַרשיידנקייַט. אויב די סיטואַציע איז נישט פליסנדיק און די הייך פון דעם ליפּאַפּראָוטין אין די בלוט איז נישט קריטיש, עס וועט זיין גענוג פֿאַר די פּאַציענט צו באַשטימען צו דייאַטערי דערנערונג און אַרייַן גשמיות טעטיקייט אין זיין לייפסטייל.
אָבער די מיטלען טאָן ניט שטענדיק געבן די געבעטן רעזולטאַט, אין עטלעכע פאלן, דער פּאַציענט קען דאַרפֿן מעדיציניש רייניקונג פון די כלים.
ססיענטיסץ האָבן לאַנג ארבעטן צו שאַפֿן די ידעאַל מעדיצין צו רעדוצירן "שלעכט" קאַלעסטעראַל.
די אָפּטימאַל לייזונג איז נאָך נישט געפֿונען געוואָרן, עטלעכע גרופּעס פון מעדאַקיישאַנז זענען באשאפן צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל, יעדער פון זיי האט זיין אייגן positive און נעגאַטיוו נואַנסיז.
סטאַטינס זענען צווישן די בעסטער דרוגס פֿאַר ליפּאַפּראָוטין מיט הויך בלוט, אָבער רעכט צו אַ נומער פון כיסאָרן און די בייַזייַן פון געפערלעך קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר דעם גוף, ספּעציעל ווען זיי נוצן הויך דאָסעס פון די מעדיצין, זיי זענען נישט שטענדיק צו ייַלן צו פאָרשרייַבן.
כאַראַקטעריזיישאַן פון קאַלעסטעראַל אַבזאָרפּשאַן ינכיבאַטערז
ווען טרעאַטינג הויך קאַלעסטעראַל אין בלוט, סטאַטינס זענען נישט געמישט מיט ניקאָטיניק זויער און פייבראַץ, וואָס זענען דרוגס פון אַ אַנדערש סאָרט, ווייַל עס איז נישט זיכער גענוג און קען פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון אנדערע חולאתן. פֿאַר בייַשפּיל, די קאָמבינאַציע פון פייברייץ און סטאַטינס ינקריסאַז די ריזיקירן פון מייאָופּאַטי, די זעלבע זאַך קען פּאַסירן מיט אַ קאָמבינאַציע פון ניקאָטיניק זויער און סטאַטינס, נאָר אין דערצו צו אַלץ די לעבער קען זיין אַפעקטאַד.
אָבער פאַרמאַקאָלאָגיסץ געפֿונען אַ לייזונג, זיי דעוועלאָפּעד מעדאַקיישאַנז וועמענס השפּעה איז דירעקטעד צו אנדערע מעקאַניזאַמז פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ספּעציעל צו די אַבזאָרפּשאַן פון קאַלעסטעראַל אין די קישקע. איינער פון די דרוגס איז Ezithimibe אָדער Ezeterol.
די מייַלע פון דעם מעדאַקיישאַן איז אַז עס איז העכסט זיכער רעכט צו דעם פאַקט אַז זייַן קאַמפּאָונאַנץ טאָן ניט דורכנעמען אין די בלוט. דאָס איז זייער וויכטיק ווייַל די מעדיצין וועט זיין בארעכטיגט צו פּאַטיענץ מיט לעבער פּאַטאַלאַדזשיז און יענע וואָס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר די נוצן פון סטאַטינס פֿאַר עטלעכע סיבות. די קאָמבינאַציע פון עזעטעראָל מיט סטאַטינס קען ביישטייערן צו ענכאַנסינג די טעראַפּיוטיק ווירקונג אַימעד צו לאָוערינג קאַלעסטעראַל אין דעם גוף.
אין די פאַל פון די דיסאַדוואַנטידזשיז פון די מעדיצין, די הויך קאָסטן זענען אונטערשיידן און אין דעם פאַל פון מאָנאָפּרינט די קלענערער ווירקונג פון די נוצן, ווען עס קאַמפּערד מיט די רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג מיט סטאַטינס.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון די מעדיצין
ווען איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן דעם מעדיצין? דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, Ezithimibe איז געוויינט אָדער ינדיפּענדאַנטלי אין אַדישאַן צו דייאַטערי דערנערונג, אָדער אין קאָמבינאַציע מיט סטאַטינס.
דאס מעדיצין העלפּס צו רעדוצירן ניט בלויז די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, אָבער אויך אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב, טרייגליסעריידז, לדל קאַלעסטעראַל, און אויך פאַרגרעסערן די HDL קאַלעסטעראַל.
מיט כאָומאַדזשאַגאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ, די מעדיצין איז געניצט ווי אַ דערצו צו סטאַטינס, צו רעדוצירן די עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל, גאַנץ און לדל.
עזעטעראָל איז פּריסקרייבד פֿאַר כאָומאַדזשאַסטאַס סיטאָסטעראָלעמיאַ. אַלאַוז איר צו רעדוצירן עלעוואַטעד קאַמפּאַטישאַנז און סיטאָסטעראָל.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס
דעם מעדאַקיישאַן איז פּראָוכיבאַטאַד צו נוצן דורך פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון סאַבסטאַנסיז.
שוואַנגער וואָמען און בעשאַס ברעסטפידינג זענען אויך נישט רעקאַמענדיד צו נוצן קאַלעסטעראַל אַבזאָרפּשאַן ינכיבאַטערז.
אויב עס איז אַ נויט פֿאַר די נוצן פון עזעטעראָל דורך אַ שוועסטערייַ מוטער, רובֿ מסתּמא עס וועט זיין נויטיק צו באַשליסן וועגן סטאָפּפּינג ברעסטפידינג.
אנדערע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַרייַננעמען:
- ווייניקער ווי 18 יאָר זינט זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון דעם מעדיצין איז נאָך נישט געגרינדעט;
- די בייַזייַן פון לעבער פּאַטאַלאַדזשיז אין די צייט פון יגזאַסערביישאַן, און אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "לעבער" טראַנזאַמינאַסעס;
- לעבער דורכפאַל שטרענג אָדער מעסיק גראַד, לויט צו די Child-Pyug וואָג;
- לאַקטאָוס דיפישאַנסי, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן;
- די נוצן פון דעם מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט פייברייץ;
- פּאַטיענץ וואָס באַקומען די מעדיצין סיקלאָספּאָרין זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט וואָרענען און מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון סיקלאָספּאָרין אין די בלוט.
אין מאָנאָטהעראַפּי, אַ קאַלעסטעראַל אַבזאָרפּשאַן בלאַקער קענען גרונט זייַט יפעקס אַזאַ ווי אַבדאָמינאַל ווייטיק, ינדיידזשעסטשאַן, קאָפּווייטיק. אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט סטאַטינס, אין דערצו צו מייגריינז, סימפּטאָמס קענען זיין ארויס אין די פאָרעם פון מידקייַט, פלאַטולענסע, פּראָבלעמס מיט בענקל (יבערקערן אָדער פאַרשטאָפּונג), עקל, מיאַלגיאַ, געוואקסן טעטיקייט פון ALT, AST און CPK. די אויסזען פון הויט ויסשיט, אַנגיאָעדעמאַ, העפּאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און אַ פאַרגרעסערן אין לעבער ענזימעס זענען נישט יקסקלודיד אין קליניש פיר.
אין זייער זעלטן פאלן, די אַנטוויקלונג פון ראַבדאָמאָליסיס איז מעגלעך.
דער פּרינציפּ פון קאַמף פון די ינכיבאַטער
Ezetimibe סאַלעקטיוולי ינכיבאַץ די אַבזאָרפּשאַן פון קאַלעסטעראַל און זיכער פאַבריק סטירענע אין די קליין קישקע. עס, די מעדאַקיישאַן איז לאָוקאַלייזד אין די קליין קישקע און קען נישט לאָזן אַ קאַלעסטעראַל אַבזאָרבד, דערמיט רידוסינג די צושטעלן פון קאַלעסטעראַל גלייַך פון די קישקע צו אן אנדער אָרגאַן - די לעבער, לאָוערינג די ריזערווז אין די לעבער און ינקריסינג די יקסקרישאַן פון בלוט פּלאַזמע.
קאַלעסטעראַל אַבזאָרפּשאַן בלאַקערז טאָן ניט פאַרגרעסערן די יקסקרישאַן פון בייל אַסאַדז און טאָן ניט ינכיבאַט די סינטעז פון לעבער קאַלעסטעראַל, וואָס קענען ניט זיין געזאָגט וועגן סטאַטינס. רעכט צו די פאַרשידענע פּרינציפּ פון קאַמף, דרוגס פון די קלאסן קענען זיין לאָוערד קאַלעסטעראַל, בשעת געוויינט מיט סטאַטינס. פּרעקלינאַקאַל שטודיום אָנווייַזן אַז די אַבזאָרפּשאַן פון 14 ק-קאַלעסטעראַל איז פּריווענטיד דורך עזעטעראָל.
די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון עזעטעראָל קענען ניט זיין באשלאסן ווייַל די קאַמפּאַונד איז כּמעט ינסאַליאַבאַל אין וואַסער.
די נוצן פון דעם מעדיצין אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט עסנוואַרג ינטייק טוט נישט ווירקן די ביאָ אַוויילאַבילאַטי אין אַ דאָוסאַדזש פון נישט מער ווי 10 מג.
אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן, דאָוסאַדזש און קאָסטן
איידער סטאַרטינג די לויף פון באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו גיין אויף אַ דיעטע מיט הויך קאַלעסטעראַל, עס וועט זיין פארבליבן צו זיין באמערקט איבער די גאנצע צייט פון גענומען די מעדיצין. עזעטעראָל זאָל זיין גענומען איבער דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. טיפּיקאַללי, דער אַטענדינג דאָקטער פּריסקרייבז צו נעמען די מעדיצין פון 10 מג ניט מער ווי אַמאָל פּער טאָג.
די דאָוסאַדזש מיט די קאָמבינאַציע פון Ezithimibe מיט סטאַטינס, די פאלגענדע הערשן זאָל זיין נאכגעגאנגען פֿאַר קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג: נעמען די מעדיצין אַמאָל אַ טאָג מיט סטאַטינס, זיין זיכער צו נאָכפאָלגן די פּריסקרייבד רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר אַרייַנטרעטן.
אין פּאַראַלעל טעראַפּיע מיט סיקוואַסטאַנץ פון פאַטי אַסאַדז און עזיטהימיבע, עס זאָל זיין גענומען אין אַ דאָזע פון 10 מג אַמאָל פּער טאָג, אָבער נישט שפּעטער ווי צוויי שעה איידער גענומען סיקוואַסטראַנץ אָדער נישט פריער ווי פיר שעה נאָך.
אין פאַל פון די ימפּערד לעבער פונקציע, פּאַטיענץ אין דער בינע פון מילד לעבער דורכפאַל טאָן ניט דאַרפֿן סעלעקציע דאָוסאַדזש. און פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק צו שטרענג לעבער דורכפאַל, עס איז בכלל נישט קעדייַיק צו נוצן ינכיבאַטערז פון אַבזאָרפּשאַן פון ינקאַמינג קאַלעסטעראַל אין די מענטשלעך קישקע.
ווי שוין דערמאנט, די פּרייַז פון ינכיבאַטערז זענען נישט דער הויפּט אַפאָרדאַבאַל, וואָס איז שייך צו זייער דיסאַדוואַנטידזשיז.
Ezetimibe אין אַ דאָוסאַדזש פון 10 מילאַגראַמז (28 ברעקלעך) קענען זיין פּערטשאַסט פון 1800 צו 2000 רובל.
אָוווערדאָוס פון עזיטהימיבע און ינטעראַקשאַן
ווען גענומען אַ קורס פון טעראַפּיע מיט ינכיבאַטערז, עס איז נייטיק צו שטרענג אַדכיר צו די רעזשים פּריסקרייבד דורך די דאָקטער. אָבער אויב אַ אָוווערדאָוס נאָך אַקערז, פּאַטיענץ זאָל וויסן די פאלגענדע.
אין זעלטן פאלן פון אָוווערדאָוס, די אַדווערס געשעענישן וואָס ארויס אין פּאַטיענץ האָבן נישט טורנס גענוג ערנסט. אויב מיר רעדן וועגן קליניש טריאַלס, אין איין פון זיי די מעדיצין איז פּריסקרייבד צו 15 וואַלאַנטירז מיט גוט געזונט אין אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג טעגלעך פֿאַר צוויי וואָכן.
אן אנדער לערנען ינוואַלווד 18 וואַלאַנטירז מיט סימפּטאָמס פון ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ ימפּלאַמענאַד 40 מג Ezithimibe פֿאַר מער ווי 50 טעג. אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ אין קליניש טריאַלס האָבן גינציק טאָלעראַנץ צו די מעדיצין.
די קאָמבינאַציע פון Ezithimibe מיט די נוצן פון אַנטאַסאַדז קענען העלפֿן רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די סאַבסטאַנסיז פון דער ערשטער מעדיצין, אָבער דאָס טוט נישט ווירקן די ביאָ אַוואַילאַביליטי. מיט שלאָס טעראַפּיע מיט טשאָלעסטיראַמינע, די אַבזאָרפּשאַן מדרגה פון די גאַנץ סומע פון עסעטעראָל איז רידוסט דורך בעערעך 55 פּראָצענט.
מיט קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מיט פענאָפיבראַטעס, ווי אַ רעזולטאַט, די גאַנץ קאַנסאַנטריישאַן פון די ינכיבאַטער ינקריסיז איין און אַ האַלב מאָל. די נוצן פון עסעטעראָל מיט פיבראַטעס איז נישט ונ דורך געלערנט, אַזוי סיימאַלטייניאַס נוצן דורך דאקטוירים איז נישט רעקאַמענדיד.
די געפאַר פון הויך קאַלעסטעראַל איז דיסקרייבד אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
