די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ קאָמפּלעקס פון דיפיוז און פאָוקאַל ענדערונגען אין די מאַרך פון אַ יסטשעמיק נאַטור רעכט צו וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס. כראָניש ינסופפיסיענסי פון בלוט צושטעלן פירט צו סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די מאַרך, וואָס אין קער ווירקן די קוואַליטעט פון זייַן פאַנגקשאַנז.
דיספירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי האט דריי סטאַגעס, עטלעכע טייפּס, ווי געזונט ווי אַ אַנדערש פּראָגנאָסיס פֿאַר יעדער פון זייַן סטאַגעס. אין דערצו, דעם קרענק, אויב אַנריטיד, קענען פירן אַ געזונט פול מענטש צו דימענשיאַ און גאַנץ ינאַביליטי צו געזעלשאַפטלעך אַדזשאַסטמאַנט.
די קשר צווישן אַטעראָוסקלעראָוסיס און ענסעפאַלאָפּאַטהי איז קלאָר ווי דער טאָג און פּראָווען דורך פילע סייאַנטיס. מיט אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל פּלאַזמע, קאַלעסטעראַל פּלאַקס זענען געשאפן וואָס פאַרלייגן כלים אין דעם מענטש גוף. צוליב דעם, נאָרמאַל בלוט סערקיאַליישאַן איז אויפגערודערט אין די מאַרך געוועבן, און זיי טאָן ניט באַקומען די נייטיק סומע פון זויערשטאָף.
דיספירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי, די קאָד לויט ICD-10 פון וואָס איז אין די רובריק I60-I69 "סערעבראָוואַסקולאַר חולאתן", קענען זיין פון עטלעכע טייפּס:
- אַטהעראָסקלעראָטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי, וואָס אַקערז אין דעם בייַזייַן פון סערעבראַל אַרטעריאָסקלעראָוסיס. עס איז איינער פון די מערסט פּראָסט ווערייאַטיז פון די קרענק. רובֿ אָפט אַטהעראָסקלעראָוסיס אַפעקץ די הויפּט כלים, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די צושטעלן פון די פאַרנעם פון די בלוט צו די מאַרך, און אויך רעגולירן די באַנד פון אַלע די סערעבראַל בלוט שטראָם. דעריבער, אויב די פּאַטאַלאַדזשי פּראָגרעסאַז, די בלוט לויפן אין די פארלאנגט באַנד איז שווער, וואָס פירט צו דיסטערבאַנסיז אין מאַרך פאַנגקשאַנז;
- א אָפּשיידנדיק שטריך פון דיסירקולאַטאָרי כייפּערטענסיוו אַטהעראָסקלעראָטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי איז די ליקעליהאָאָד פון פּאַסירונג אין פערלי יונג מענטשן. פּאַטהאָלאָגי איז פארבונדן מיט דעם בייַזייַן פון כייפּערטענשאַן און כייפּערטענסיוו קרייסיז. בעשאַס זייער אַדווענטשערז, עס איז נאָוטיסאַבלי אַגראַווייטיד. א גאַנץ גיך פּראַגרעשאַן פון די קרענק איז באמערקט, וואָס איז פארבונדן מיט קרייסיז וואָס פאַרשטאַרקן די סיטואַציע;
- געמישט ענסעפאַלאָפּאַטהי. קאַמביינז די פֿעיִקייטן פון כייפּערטענסיוו און אַטהעראָסקלעראָטיק דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי. אין דעם פאַל, עס איז אַ הילעל פון די טעטיקייט פון גרויס סערעבראַל כלים, אַגראַווייטיד דורך די אויסזען פון כייפּערטענסיוו קרייסיז. דאָס פירט צו אַן יגזאַסערביישאַן פון שוין יגזיסטינג סימפּטאָמס פון די קרענק;
- ווענאָוס ענסעפאַלאָפּאַטהי. די פּאַטאַלאַדזשי איז דיאַגנאָסעד אין קאַסעס ווען די אַוטפלאָו פון ווענאָוס בלוט פון די קראַניאַל קאַוואַטי איז ימפּערד. סטאַגניישאַן פון די פּלאַזמע פירט צו די פאַקט אַז די וועינס ין און אַרויס די שאַרבן זענען אין אַ קאַמפּרעסט שטאַט. מאַרך טעטיקייט איז דיסראַפּטיד איבער צייַט רעכט צו ידימאַ, וואָס אַקערז רעכט צו שוועריקייט אין די אַוטפלאָו פון בלוט דורך די וועינס.
דעפּענדינג אויף די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, עטלעכע סטאַגעס פון דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי זענען אונטערשיידן:
דער ערשטער בינע איז קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון מילד סימפּטאָמס פון מאַרך שעדיקן. אין דעם פאַל, די אויסזען פון ייסימאַטרי פון די נאַסאָלאַביאַל פאָולדז קען זיין באמערקט; שפּראַך דיווייישאַן; אַניקוואַל ינטענסיטי פון די טענדאָן און הויט ריפלעקסאַז אויף די לינקס און רעכט זייטן פון דעם גוף.
פּאַטיענץ אָפט באַקלאָגנ זיך פון כעדייקס, קאָפּשווינדל, טינניטוס, אָנווער פון זיקאָרן, אַ קליין ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און פאָרשטעלונג. פּאַטיענץ זענען ניטאָ-מיינדאַד, יראַטאַבאַל, טרערפאַל, זייער שטימונג איז אָפט דערשלאָגן. עס איז שווער פֿאַר זיי צו באַשטימען פון איין טיפּ פון אַקטיוויטעט צו די אנדערע;
די רגע בינע פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך פּראָגרעסיוו זיקאָרן ימפּערמאַנט (אויך פאַכמאַן). א מענטש האט אַ נעראָוינג פון זיין קרייַז פון ינטערעס, עס איז אַ ענדערונג אין די סייכל און פּערזענלעכקייט פון דער פּאַציענט. אין דעם בינע, נאַכט שלאָפן ווערסאַנז, בעשאַס דעם טאָג דער פּאַציענט פילז קעסיידערדיק דראַוזינאַס. קאַמפּערד מיט דער ערשטער בינע, אָרגאַניק נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס פאַרשטאַרקן, זייער נומער ינקריסיז. מילד דיסאַרטהריאַ, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז, אַמיאָסטאַטיק סימפּטאָמס פאַלן: בראַדיקינעסיאַ, וויסקאָסיטי פון מוסקל טאָן. אויב אין דער ערשטער בינע די אַרבעט קאַפּאַציטעט איז בייסיקלי אפגעהיט, און אין די רגע עס איז רידוסט באטייטיק.
אין די דריט בינע, די אויסזען פון גראָב ענדערונגען אין די סערעבראַל און סובקאָרטיקאַל געוועבן. דאָס העלפּס צו פאַרגרעסערן די נומער און שטרענגקייַט פון אָרגאַניק סימפּטאָמס, ווי אויך די פאַרשטאַרקונג פון גייַסטיק דיסאָרדערס און די אַנטוויקלונג פון נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס:
- פּסעודאָבולבאַר סינדראָום, וואָס איז דיספאָניאַ, דיסאַרטהריאַ און דיספאַגיאַ, וואָס זענען קאַמביינד מיט אַ פאַרגרעסערן אין פאַרינגעאַל און מאַנדיבולאַר ריפלעקסאַז, היציק רופט און געלעכטער. עס דעוועלאָפּס מיט קייפל קליין פאָוקאַל ענדערונגען אין די ווייַס ענין פון ביידע העמיספערעס אָדער די מאַרך סטעם מיט די צעשטערונג פון סופּראַנוקלעאַר פּאַטס פון ביידע זייטן. עקסטראַפּיראַמידאַל סימפּטאָמס: שאַפלינג גאַנג, גענעראַל סטיפנאַס, פּאַמעלעך באַוועגונג, טרעמערז, אאז"ו ו פאַלן ווען די סובקאָרטיקאַל נאָודז זענען אַפעקטאַד;
- די וועסטיבולאָ-סערעבעללאַר סינדראָום איז ארויסגעוויזן דורך קאָפּשווינדל, ינסטאַביליטי, סטאַגערינג ווען גיין און איז געפֿירט דורך שעדיקן צו די וועסטיבולאָ-סערעבעללאַר סטראַקטשערז.
די אַנטוויקלונג פון ענסעפאַלאָפּאַטהי קענען זיין געפֿירט דורך אַ נומער פון סיבות. וואָס פּונקט פּראַוואָוקס די קרענק?
פירסטלי, די בייַזייַן פון אַ קרענק אַזאַ ווי אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואָס איז דער גרונט פון דער אַנטוויקלונג פון ענסעפאַלאָפּאַטהי אין מער ווי פופציק פּראָצענט פון קאַסעס. די ווירקונג איז יגזערטיד דורך כייפּערטענסיוו דיסאָרדערס, ווי געזונט ווי אַ הילעל פון בלוט סערקיאַליישאַן אין די כלים פון דעם מאַרך.
צווייטנס, די דעסטרוקטיווע ווירקונג אויף די וואַסקיאַלער סיסטעם האט אַ לאַנג-טערמין ווירקונג אויף די מענטשלעך גוף פון אַלע מינים פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז. די אַרייַננעמען אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, פאַרשידן מעדאַקיישאַנז, שווער מעטאַלס.
דריטנס, די בייַזייַן פון אַלע מינים פון כראָניש חולאתן פון ינערלעך אָרגאַנס אין פּאַטיענץ. זיי גרונט מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז אין דעם גוף, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די פאַנגקשאַנינג פון די וואַסקיאַלער סיסטעם. אַזוי, למשל, יערעמיק ענסעפאַלאָפּאַטהי, וואָס איז געפֿירט דורך אַ הילעל אין די אַרבעט פון די קידניז, אַפעקץ די אָנסעט פון כייפּערטענשאַן. הויך בלוט דרוק, אין קער, איז איינער פון די סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון דיססערקולאַר ענסעפאַלאָפּאַטהי.
ראַדיאַציע ענסעפאַלאָפּאַטהי אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די מאַרך יקספּאָוזד צו ראַדיאַציע;
אָפט, יסטשעמיק געביטן זענען געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון אַ מאַרך שאָדן. זיי שאַפֿן סטאַגנאַנט פענאָמענאַ וואָס פּריווענץ זויערשטאָף אין די געוועבן.
יעדער בינע פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך עטלעכע סימפּטאָמס, אָבער, מיר קענען ויסטיילן די גענעראַל סימפּטאָמס פון דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי, וואָס איז פאָרשטעלן אין וועריינג גראַדעס פון שטרענגקייַט אין אַלע סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק.
דער פּאַציענט איז זארגן וועגן כעדייקס; קאָפּשווינדל, ימפּערד פיייקייט צו קאַנסאַנטרייט, ימפּערד קאַגניטיוו טעטיקייט, ימפּערד פאָרשטעלונג. דיפּרעסיוו שטאַטן פון וועריינג שטרענגקייַט, גאַנג דיסטערבאַנסיז און אַ גראַדזשואַל אָנווער פון זעלבסטשטענדיקייט קענען אויך זיין באמערקט.
אויב איינער פון די ליסטעד סימפּטאָמס דערשייַנען, עס איז רעקאַמענדיד צו באַראַטנ זיך אַ נוראַלאַדזשאַסט פֿאַר אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס און, אויב נייטיק, די אַפּוינטמאַנט פון ווייַטער באַהאַנדלונג.
צו דיאַגנאָזירן די קרענק, אַ נומער פון מעטהאָדס זענען געניצט, די מערסט וויידלי געניצט:
- אַלגעמיינע בלוט טעסץ, פּישעכץ, סערעבראָספּינאַל פליסיק;
- מרי פון דעם מאַרך, מיט וואָס איר קענען דעטעקט דעם בייַזייַן פון פאַרשידן דיסאָרדערס;
- מולטיפּיראַל קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, פּראַוויידינג דיפפערענטיאַל דיאַגנאָסיס און פּאַטאַלאַדזשי;
- דופּלעקס אַנגיאָסקאַנינג פון די כלים פון דעם מאַרך און האַלדז - אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן די פּאַטאַלאַדזשי פון בראַטשיאָסעפאַליק כלים;
- עלעקטראָענסעפאַלאָגראַפי צו ידענטיפיצירן פאָסי פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט פון דעם מאַרך;
- נעוראָענערגי מאַפּינג - אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן די מעטאַבאַליק טעטיקייט פון דעם מאַרך.
- אַנגיאָגראַפי פון די כלים פון די האַלדז און מאַרך - אַלאַוז איר צו דערקלערן די גראַד פון סטענאָסיס און טאָרטואָסיטי גילוי בעשאַס דופּלעקס אַנגיאָסקאַנינג, צו אַססעסס זייער העמאָדינאַמיק באַטייַט.
באַהאַנדלונג פון די קרענק איז געפירט אויס אין עטלעכע אינסטרוקציעס.
רעקאָנסטרוקטיאָן פון די אַפעקטאַד כלים איז באטראכט צו זיין איינער פון די עפעקטיוו מעטהאָדס.
אין אַדישאַן, ראַגאַרדלאַס פון צי כירורגיש מעטהאָדס זענען געניצט אָדער נישט, אַ ספּעציעל דיעטע איז פארלאנגט, מעדאַקיישאַן איז אנגעוויזן
- פענאָטראָפּיל שייַכות צו נעוראָמאָדולאַטאָרס. דאַנק צו די נוצן, עס איז מעגלעך צו ריכאַבילאַטייט דער פּאַציענט. די מעדיצין איז געזונט טאָלעראַטעד דורך דעם גוף;
- מעקסידאָל, וואָס געהערט צו דער גרופּע פון אַנטיאַקסאַדאַנץ. די נויט פֿאַר זיין ינטייק איז רעכט צו אַקסעלערייטיד פּראַסעסאַז פון נאַקראָוסאַס פון מאַרך געוועב. די מעדיצין איז ינדזשעקטיד 2 מאל פּער טאָג פֿאַר 2 וואָכן, נאָך וואָס זיי יבערבייַטן צו טאַבלעץ;
- סיטאָפלאַווין, וואָס כולל סוקסיניק און ניקאָטיניק זויער, ריפאָפלאַווין און ריבאָקסין. עס איז געניצט אין דער פאָרעם פון אַ דראַפּער באזירט אויף גלוקאָוס אָדער סאַלין. דער פּראָצעדור איז געפירט אויס 1 מאָל אין 2-3 וואָכן.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון די פּאַטאַלאַדזשי איז געפירט אויס אויף די ווענט פון די גרויס כלים אין קאַסעס ווען די נוצן פון דרוגס טוט נישט פירן צו די פארלאנגט positive רעזולטאַטן.
סטענאָסיס (וואַסקיאַלער סטענטינג) איז אַ פּראָצעדור, נאָך וואָס די אַרמעראַל קאַנאַל לומען איז געזונט. צו טאָן דאָס, אַ ספּעציעל רער איז ינסערטאַד אין עס, מיט די הילף פון וואָס דער דאָקטער ינטראַדוסיז אנדערע ינסטראַמאַנץ. וואו דער שיף איז נעראָוד, אַ ספּעציעל וואַנט איז אינסטאַלירן.
מיט זייַן הילף, די לומען פון די אַרטעריע יקספּאַנדז צו די פארלאנגט גרייס.
א ראַפּאַדלי פּראַגרעסינג קרענק האט ווייניקער גינציק פּראָגנאָז קאַמפּערד מיט די פּאַמעלעך אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי. אַ וויכטיק פונט איז דער עלטער פון דער פּאַציענט - די גרעסערע עס איז, די מער פּראַנאַונסט זענען די סימפּטאָמס פון דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי.
מיט די ערשט פאָרעם פון די קרענק און בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס, עס איז אָפט מעגלעך צו דערגרייכן גוטע רעזולטאַטן אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק, און אין עטלעכע פאלן דערגרייכן אַ גאַנץ היילן.
אין די רגע בינע, רעמיססיאָן קענען אויך זיין אָפט אַטשיווד. די מערסט אַנפייוועראַבאַל אין טערמינען פון פּראָגנאָסיס איז די דריט בינע פון די לויף פון די קרענק, אין וואָס דער פּאַציענט איז נישט אונטערטעניק צו פול אָפּזוך.
וואָס איז ענסעפאַלאָפּאַטהי איז דיסקרייבד אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
