היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - אָנווער פון באוווסטזיין רעכט צו דער אָנסעט פון די מערסט ערנסט בינע פון היפּאָגליסעמיאַ אין צוקערקרענק. א פּאַציענט וואָס פאלן אין אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז יוזשאַוואַלי בלאַס, פייַכט הויט. אָפט אָפט איז אנגעוויזן טאַטשיקאַרדיאַ - אַ פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ אַרויף צו 90 ביץ פּער מינוט אָדער מער.
ווען די צושטאַנד ווערסאַנז, ברידינג ווערט פּליטקע, בלוט דרוק דיקריסאַז, בראַדיקאַרדיאַ און קאָאָלינג פון די הויט זענען באמערקט. תלמידים ענטפערן נישט צו ליכט.
ז פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּעד פֿאַר איינער פון דריי סיבות:
- אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז נישט טריינד צו האַלטן מילד היפּאָגליסעמיאַ אין צייט;
- נאָך יבעריק טרינקט (די מערסט געפערלעך אָפּציע);
- ינטראָודוסט די פאַלש (צו גרויס) דאָזע פון ינסאַלאַן, נישט קאָואָרדאַנאַט עס מיט ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ אָדער גשמיות טעטיקייט.
לייענען דעם אַרטיקל "היפּאָגליסעמיאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג" - ווי דייאַבעטיקס קענען האַלטן היפּאָגליסעמיאַ אין צייט ווען זיי פילן די ערשטע סימפּטאָמס.
אין וועלכע סיטואַטיאָנס די ריזיקירן אַז די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ינסאַלאַן איז יבעריק און ז די היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו ינקריסיז:
- זיי האָבן נישט באמערקט אַז די ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן איז 100 פּיסעס / מל אַנשטאָט פון 40 פּיסעס / מל און זיי ינטראָודוסט אַ דאָזע 2.5 מאל מער ווי נייטיק;
- אַקסאַדענאַלי ינדזשעקטיד ינסאַלאַן ניט סובקוטאַנעאָוסלי, אָבער ינטראַמוסקולאַרלי - ווי אַ רעזולטאַט, דער קאַמף איז שארף אַקסעלערייטיד;
- נאָך דעם ווי אַ דאָזע פון "קורץ" אָדער "ולטראַשאָרט" ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד, דער פּאַציענט פארגעסן צו האָבן אַ ביס צו עסן, דאָס הייסט, עסן קאַרבאָוכיידרייץ;
- אַנפּלאַנד גשמיות טעטיקייט - פוטבאָל, וועלאָסיפּעד, סקיינג, שווימערייַ בעקן עטק - אָן נאָך מעאַסורעמענט פון גלוקאָוס אין די בלוט און עסן קאַרבאָוכיידרייץ;
- אויב די צוקערקרענק האט פאַטי דידזשענעריישאַן פון די לעבער;
- כראָניש רענאַל דורכפאַל (קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין די קידניז) סלאָוז די "יוטאַלאַזיישאַן" פון ינסאַלאַן, און אין דעם סיטואַציע, זייַן דאָוסאַדזש מוזן זיין רידוסט אין צייט;
היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָפט אַקערז אויב די צוקערקרענק בעקיוון יקסיד די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן. דאָס איז געטאן צו אַקשלי יבערגעבן אָדער פאַרהיטן צו זיין.
היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אויף דער הינטערגרונט פון אַלקאָהאָל
אין טיפּ 1 צוקערקרענק, אַלקאָהאָל איז בכלל נישט פּראָוכיבאַטאַד, אָבער עס זאָל זיין קאַנסומד ספּערינגלי. לייענען מער אין דעם אַרטיקל "דיעטע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק." אויב איר טרינקען צו פיל, די מאַשמאָעס פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז זייער הויך. ווייַל עטאַנאָל (אַלקאָהאָל) בלאַקס די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער.
היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו נאָך אַ שטאַרק טרינקען איז זייער געפערלעך. ווייַל זי קוקט ווי געוויינטלעך ינטאַקסאַקיישאַן. צו פֿאַרשטיין אַז די סיטואַציע איז טאַקע שווער, ניט דער שיקער צוקערקרענק זיך אדער די מענטשן אַרום אים האָבן צייט. און אויך ווייַל עס יוזשאַוואַלי קומט נישט מיד נאָך אַ בוז, אָבער נאָך אַ ביסל שעה.
דיאַגנאָסטיקס
צו אונטערשיידן אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו פון אַ כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו (ד"ה צוליב זייער הויך צוקער), איר דאַרפֿן צו מעסטן בלוט צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער. אָבער נישט אַזוי פּשוט. עס זענען ספּעציעל סיטואַטיאָנס ווען אַ פּאַציענט האט אַ לאַנג געשיכטע פון צוקערקרענק, אָבער האט נישט געווען באהאנדלט און פּונקט סטאַרטעד גענומען ינסאַלאַן און / אָדער צוקער-לאָוערינג פּילז.
אין אַזאַ פּאַטיענץ, היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען פאַלן מיט נאָרמאַל אָדער אפילו עלעוואַטעד בלוט גלוקאָוס לעוועלס - למשל, 11.1 ממאָל / ל. דאָס איז מעגלעך אויב בלוט צוקער פאַלן ראַפּאַדלי פֿון זייער הויך וואַלועס. למשל, פֿון 22,2 ממאָל / ל צו 11,1 ממאָל / ל.
אנדערע לאַבאָראַטאָריע דאַטן טאָן ניט לאָזן אַקיעראַטלי דיאַגנאָזירן אַז די קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין די פּאַציענט איז דווקא היפּאָגליסעמיק. ווי אַ הערשן, דער פּאַציענט טוט נישט האָבן צוקער אין די פּישעכץ, אַחוץ אין קאַסעס ווו גלוקאָוס איז געווען עקסקרעטעד אין די פּישעכץ איידער די אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
נויטפאַל זאָרגן פֿאַר היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
אויב אַ צוקערקרענק פיינט רעכט צו אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אנדערע דאַרפֿן צו:
- לייגן עס אויף זיין זייַט;
- באַפרייַען די מויל קאַוואַטי פון עסנוואַרג דעבריס;
- אויב ער קען נאָך שלינגען - טרינקען מיט אַ וואַרעם זיס טרינקען;
- אויב ער פיינט אַזוי אַז ער קען נישט שלינגען עס מער, - גיסן קיין פליסיק אין זיין מויל אַזוי אַז ער ניט דערשטיקן צו טויט;
- אויב די צוקערקרענק האט אַ שפּריץ מיט גלוקאַגאָן מיט אים, אַרייַנשפּריצן 1 מל סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי;
- רופן אַן אַמבולאַנס.
וואָס וועט דער אַמבולאַנס דאָקטער טאָן:
- ערשטער, 60 מל פון אַ 40% גלוקאָוס לייזונג וועט זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, און עס וועט זיין אויסגעשטעלט צי דער פּאַציענט האט אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו - היפּאָגליסעמיק אָדער היפּערגליסעמיק
- אויב די צוקערקרענק טוט נישט צוריקקריגן באוווסטזיין, אַ 5-10% גלוקאָוס לייזונג איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי און טראַנספּאָרטאַד צו אַ שפּיטאָל
נאָכפאָלגן באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל
אין אַ שפּיטאָל, דער פּאַציענט איז יגזאַמאַנד פֿאַר דעם בייַזייַן פון טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפעס (אַרייַנגערעכנט ינטראַקראַניאַל כעמעראַגיישאַן). געפינען אויס אויב עס איז געווען אַ אָוווערדאָוס פון צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ אָדער ינסאַלאַן.
אויב עס איז געווען אַ אָוווערדאָוס פון טאַבלעץ, מאָגן לאַוואַגע איז דורכגעקאָכט און אַקטיווייטיד האָלצקוילן איז אַדמינאַסטערד. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן (ספּעציעל פּראַלאָנגד קאַמף), כירורגיש עקססיסיאָן פון די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז דורכגעקאָכט אויב ניט מער ווי 3 שעה זענען דורכגעגאנגען נאָך עס.
דריפּן אַדמיניסטראַציע פון אַ 10% גלוקאָוס לייזונג איז פארבליבן ביז די בלוט צוקער גלייַך קערט צו נאָרמאַל. צו ויסמיידן אָווערלאָאַד פליסיק, בייַטנ לויט דער ריי 10% גלוקאָוס מיט 40%. אויב דער פּאַציענט קען נישט קומען אין שאַפונג אין פיר שעה אָדער מער, זייער סערעבראַל ידימאַ און אַ "אַנפייוועראַבאַל אַוטקאַם" (טויט אָדער דיסאַביליטי) זענען זייער מסתּמא.
