כעזשבן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איידער מילז

עס איז רעקאַמענדיד איר ערשטער לייענען דעם אַרטיקל "ולטראַשאָרט ינסולין הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ. מענטש קורץ ינסאַלאַן. " דערפון וועט איר לערנען וואָס אַלטראַשאָרט און קורץ טייפּס פון ינסאַלאַן זענען, ווי זיי אַנדערש צווישן זיך און פֿאַר וואָס קאַסעס זיי זענען בדעה.

מיט אונדזער הילף איר וועט רעכענען אויס ווי צו רעכענען די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דיפּענדינג אויף די דיעטע פון ​​די פּאַציענט מיט צוקערקרענק און גלוקאָמעטער ינדאַקייטערז. מאַכט זיכער אַז עס איז קיין סוד. מאַטאַמאַטיקאַל חשבונות זענען אויף די אַריטמעטיק מדרגה פון עלעמענטאַר שולע. אויב איר טאָן ניט פרענדז מיט די נומערן, איר נאָר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן די פאַרפעסטיקט דאָסעס וואָס דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן. אָבער אַזאַ אַ סימפּלאַפייד צוגאַנג קען נישט פאַרמייַדן די פרי אָנסעט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

די סיקוואַנס פון אַקשאַנז:

1. קויפן אַ קיך וואָג און לערנען ווי צו נוצן עס. דערוויסן ווי פיל גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ, פּראָטעין און פעט איר עסן יעדער מאָל פֿאַר פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג.
2. מעסטן צוקער 10-12 מאל פּער טאָג פֿאַר 3-7 טעג. רעקאָרדירן דיין בלוט גלוקאָוס מעטער און פֿאַרבונדענע צושטאנדן. אין דעם וועג, באַשליסן איידער וואָס מילז איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן און איידער וואָס איר קען נישט דאַרפֿן זיי.
3. לערנען די כּללים פֿאַר סטאָרד ינסאַלאַן און וואָס צו טאָן אויב פּלוצלינג ינסאַלאַן אויפהערן צו פונקציאָנירן.
4. לייענען די פּיינלאַס ינסאַלאַן טעכניק. לערן צו נעמען ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז לעגאַמרע פּיינלאַסלי!
5. לערן צו אַרייַנשפּריצן עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט און, אויב נייטיק, אין דער מאָרגן. קלייַבן די רעכט דאָוסאַדזש אַזוי אַז דיין פאסטן צוקער איז נאָרמאַל. קוק די אַרטיקל אויף Lantus, Levemir און Protafan. דעם מוזן זיין געטאן איידער האַנדלינג מיט שנעל טייפּס פון ינסאַלאַן.
6. לערנען ווי צו צעפירן ינסאַלאַן. אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, איר וועט מיסטאָמע דאַרפֿן צו טאָן דאָס.
7. רעכענען סטאַרטינג דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן פֿאַר קורץ אָדער ולטראַשאָרט איידער מילז. ווי צו טאָן דאָס איז דיסקרייבד אונטן. סטאַרטינג דאָוסידזשיז זענען דאָך נידעריקער ווי איר דאַרפֿן צו ינשור קעגן היפּאָגליסעמיאַ.
8. לערנען דעם אַרטיקל "היפּאָגליסעמיאַ: פאַרהיטונג, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג". קויפן גלוקאָוס טאַבלעץ פון די אַפּטייק צו האַלטן מעגלעך היפּאָגליסעמיאַ. האַלטן זיי האַנטיק אַלע די צייט.
9. אַרייַנשפּריצן סטאַרטינג דאָסעס פון ינסאַלאַן. פאָרזעצן צו מעסטן צוקער אָפט און האַלטן אַ טאָגבוך.
10. כאַפּן אָדער נידעריקער דיין ינסאַלאַן דאָוסידזשיז איידער מילז, לויט דיין בלוט צוקער. ענשור אַז די צוקער איז 4.6 ± 0.6 ממאָל / ל סטאַביל פֿאַר און נאָך מילז. אין קיין צייט, אַרייַנגערעכנט בייַ נאַכט, עס זאָל נישט זיין נידעריקער ווי 3.5-3.8 ממאָל / ל.
11. יבערראַשן ווי נידעריק ינסאַלאַן דאָסעס זענען דארף איידער מילז אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע :).
12. געפינען אויס פּונקט ווי פילע מינוט איידער עסן איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. צו טאָן דאָס, דורכפירן דעם עקספּערימענט דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל.
13. דערוויסן פּונקט ווי איין אַפּאַראַט פון קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן לאָווערס דיין צוקער. צו טאָן דאָס, דורכפירן דעם עקספּערימענט דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל.
14. לערנען ווי צו שטילן הויך צוקער מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז צו נאָרמאַלייז עס, אָבער אָן היפּאָגליסעמיאַ. נאָכגיין די מעטאַדאַלאַדזשי ווען איר דאַרפֿן.
15. לערנען ווי צו ריגיין פאסטן מאָרגן צוקער. נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז. מאַכט זיכער אַז דיין צוקער אין דער מאָרגן איז נישט העכער ווי 5,2 ממאָל / ל אָן כייפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט.
16. באַזוכן אויף צוקער מעזשערמאַנץ, קאָנטראָלירן דיין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר און קאַרבאָוכיידרייט פאַרהעלטעניש סעפּעראַטלי פֿאַר פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג.
17. ונטערזוכן צווייטיק סיבות וואָס ווירקן בלוט צוקער, אין דערצו צו דערנערונג, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, און צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז. לערנען צו סטרויערן דיין ינסאַלאַן דאָוסידזשיז פֿאַר די סיבות.

פילע ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסטז נאָך גלויבן אַז נאָרמאַלייזינג צוקער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז אויך שווער, אַרויסגעוואָרפן אָדער אפילו געפערלעך. אויב אַ צוקערקרענק איז ביכולת צו רעכענען ינסאַלאַן דאָסעס דיפּענדינג אויף זיין דיעטע און צוקער וואַלועס, דער דאָקטער וועט מייַכל אים מיט רעספּעקט און צושטעלן די מערסט קוואַלאַפייד הילף. אַזאַ פּאַטיענץ טאָן ניט אַנטוויקלען קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, ניט ענלעך דעם פאַרנעם פון פּאַטיענץ וואָס זענען פויל צו זיין נאָרמאַלי באהאנדלט.

קאָנטראָל פון צוקערקרענק מיט קורץ אָדער הינטער-קורץ ינסאַלאַן העלפּס צו געשווינד נידעריקער צוקער צו נאָרמאַל. דעם פּריווענץ די טויט פון ביתא סעלז וואָס זענען נאָך לעבעדיק אין דיין פּאַנקרעאַס. די מער ביתא סעלז זענען ריטיינד אין דעם גוף, די גרינגער צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 איז. אויב איר זענט מאַזלדיק און עטלעכע פון ​​דיין ביתא סעלז זענען נאָך פאַנגקשאַנינג, נעמען קעיר פון זיי. צו טאָן דאָס, נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן צו רעדוצירן די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס.

טערמינען שייַכות צו ינסאַלאַן טעראַפּיע און זייער זוך

דעפינירן די טערמינען וואָס מיר דאַרפֿן צו שילדערן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן.

יקער - עקסטענדעד ינסאַלאַן, וואָס נאָך די ינדזשעקשאַן לאַסץ אַ לאַנג צייט (8-24 שעה). דאָס איז Lantus, Levemir אָדער Protafan. עס קריייץ אַ הינטערגרונט קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט. יקערדיק ינדזשעקשאַנז זענען דיזיינד צו האַלטן נאָרמאַל צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן. ניט פּאַסיק פֿאַר יקסטינגגווישינג הויך צוקער אָדער דיידזשעסטינג עסנוואַרג.

א באָלוס איז אַ ינדזשעקשאַן פון שנעל (קורץ אָדער אַלטראַשאָרט) ינסאַלאַן איידער מילז צו אַרייַנציען די עסן געגעסן און פאַרמייַדן צוקער העכערונג נאָך עסן. אַ באָלוס איז אַ ינדזשעקשאַן פון שנעל ינסאַלאַן אין סיטואַטיאָנס ווען צוקער איז געוואקסן און עס דאַרף זיין ריפּייד.

א עסנוואַרג באָלוס איז אַ דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן, וואָס איז דארף צו אַרייַנציען עסנוואַרג. עס טוט נישט נעמען אין חשבון די סיטואַציע ווען אַ צוקערקרענק פּאַציענט האט שוין אויפשטיין צוקער איידער עסן.

קערעקשאַן באָלוס - אַ דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן, וואָס איז דארף צו נידעריקער עלעוואַטעד בלוט צוקער צו נאָרמאַל.

די דאָזע פון ​​קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז איז די סומע פון ​​נוטרישאַנאַל און קערעקשאַן באָלוסעס. אויב די צוקער איידער עסן איז נאָרמאַל, די קערעקשאַן באָלוס איז נול. אויב צוקער פּלוצלינג דזשאַמפּט, איר מוזן אַרייַנשפּריצן אַ נאָך קערעקשאַן קערעקשאַן אָן וואַרטן פֿאַר די ווייַטער מאָלצייַט. איר קענען אויך אַרייַנשפּריצן קליין דאָוסאַז פון פּראַפילאַקטיק געשווינד ינסאַלאַן, למשל, איידער סטרעספאַל עפנטלעך רעדן, וואָס וועט באשטימט כאַפּן צוקער.

שנעל ינסאַלאַן קענען זיין קורץ מענטשלעך (אַקטראַפּיד נם, הומולין רעגולער, ינסומאַן גיך גט, ביאָסולין ר און אנדערע), ווי געזונט ווי די לעצט אַלטראַשאָרט אַנאַלאָגועס (הומאַלאָג, אַפּידראַ, נאָווראַפּיד). וואָס איז עס און ווי זיי אַנדערש, לייענען דאָ. אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע איידער עסן, עס איז בעסער צו אַרייַנשפּריצן אַ קורץ ינסאַלאַן פֿאַר די מענטש. ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען גוט צו נוצן ווען איר דאַרפֿן צו געשווינד ברענגען הויך צוקער צו נאָרמאַל.

יקער-באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע - באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן, ווי געזונט ווי ינדזשעקשאַן פון שנעל ינסאַלאַן איידער יעדער מאָלצייַט. דאָס איז די מערסט שווער טעכניק, אָבער דאָס גיט אָפּטימאַל קאָנטראָל פון צוקער און ינכיבאַץ די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. יקער-באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע ינוואַלווז 5-6 ינדזשעקשאַנז פּער טאָג. דאָס איז נייטיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט שטרענג צוקערקרענק טיפּ 1. אָבער, אויב דער פּאַציענט האט טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק אין מילד פאָרעם (LADA, MODY), טאָמער ער וועט פירן צו טאָן מיט ווייניקער ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן.

ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר - ווי פיל אַ יוניט פון ינסאַלאַן לאָווערס בלוט צוקער.

קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט - ווי פילע גראַמז פון געגעסן קאַרבאָוכיידרייץ קאָווערס 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן. אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק, דער "פּראָטעין פאַרהעלטעניש" איז אויך וויכטיק צו איר, כאָטש דער באַגריף איז נישט אַפישאַלי געניצט.

די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר און קאַרבאָוכיידרייט פאַרהעלטעניש זענען יינציק אין יעדער צוקערקרענק פּאַציענט. די וואַלועס וואָס קענען זיין געפֿונען אין די דיירעקטעריז טאָן ניט שטימען צו די פאַקטיש. זיי זענען בדעה בלויז צו רעכענען סטאַרטינג דאָסעס פון ינסאַלאַן, דאָך נישט פּינטלעך. די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר און קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט זענען געגרינדעט דורך עקספּערימענטינג מיט דערנערונג און ינסאַלאַן דאָוסידזשיז. זיי אַנדערש פֿאַר פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן און אפילו אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג.

צי איר דאַרפֿן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז

ווי צו באַשליסן אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז? דעם קענען זיין באשלאסן בלויז דורך אָפּגעהיט זעלבסט-מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער פֿאַר בייַ מינדסטער 3 טעג. עס איז בעסער צו אָפּגעבן נישט 3 טעג, אָבער אַ גאַנץ וואָך פֿאַר אָבסערוואַציע און צוגרייטונג. אויב איר האָבן שטרענג צוקערקרענק טיפּ 1, איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן, ווי געזונט ווי באָלוסעס איידער יעדער מאָלצייַט. אָבער אויב דער פּאַציענט האט טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק אין מילד פאָרעם (LADA, MODY), אפֿשר ווייניקער ינדזשעקשאַנז זענען דארף.

לויט די רעזולטאַטן פון אַבזערוויישאַנז, למשל, עס קען זיין אַז איר האָט נאָרמאַל צוקער אַלע די טאָג בעשאַס די טאָג, אַחוץ פֿאַר די מעהאַלעך נאָך מיטאָג. אַזוי, איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון קורץ ינסאַלאַן נאָר איידער מיטאָג. אַנשטאָט פון מיטאָג, פרישטיק אָדער לאָנטש קענען זיין אַ פּראָבלעם מאָלצייַט. יעדער פּאַציענט מיט צוקערקרענק האט זיין אייגן יחיד סיטואַציע. דעריבער, פּריסקרייבינג נאָרמאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע רעגימענס צו אַלעמען איז אַ דאָקטער ס פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט לפּחות יראַספּאַנסאַבלי. אָבער אויב דער פּאַציענט איז פויל צו קאָנטראָלירן זיין צוקער און רעקאָרדירן די רעזולטאַטן, עס בלייבט גאָרנישט אַנדערש.

לייענען אויך ווי פיל מאָל פּער טאָג איר דאַרפֿן צו מעסטן בלוט צוקער.

דאָך, עס איז אַנלייקלי אַז די ויסקוק פון ינדזשעקטינג ינסאַלאַן פילע מאָל בעשאַס די טאָג וועט פאַרשאַפן איר גרויס יקסייטמאַנט. אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, עס קען זיין אַז איר דאַרפֿן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער עטלעכע מילז, אָבער נישט איידער אנדערע. למשל, אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז מעגלעך צו טייַנען נאָרמאַל בלוט צוקער דורך ינדזשעקטינג קורץ ינסאַלאַן איידער פרישטיק און מיטאָג, און איידער מיטאָג זיי נאָר דאַרפֿן צו נעמען Siofor טאַבלעץ.

מיר דערמאָנען איר אַז אין דער מאָרגן ינסאַלאַן אקטן וויקערז ווי אין קיין אנדערע צייט פון דעם טאָג, רעכט צו דער ווירקונג פון דער מאָרגן פאַרטאָג. דאָס אַפּלייז צו זייער אייגן ינסאַלאַן, וואָס איז געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס, און דער איין אַז אַ צוקערקרענק פּאַציענט באקומט מיט ינדזשעקשאַנז. צוליב דעם, אויב איר דאַרפֿן קיין ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, עס איז רובֿ מסתּמא אַז איר וועט דאַרפֿן עס איידער פרישטיק. פֿאַר דער זעלביקער סיבה, אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, די קאַרבאָוכיידרייט נאָרמאַל פֿאַר פרישטיק איז צוויי מאָל נידעריקער ווי פֿאַר לאָנטש און מיטאָג. זען אויך "וואָס איז דער מאָרגן פאַרטאָג דערשיינונג און ווי צו קאָנטראָלירן עס"

ווי צו רעכענען ינסאַלאַן דאָסעס איידער מילז

ניט דער דאָקטער אדער די צוקערקרענק פּאַציענט קענען באַשליסן די ידעאַל דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איידער מילז פון די אָנהייב. צו מינאַמייז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, מיר קאַנשאַסלי אַנדערעסטאַמאַט די דאָוסידזשיז אין די אָנהייב און ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן זיי. אין דעם פאַל, מיר אָפט מעסטן בלוט צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער. אין אַ ביסל טעג איר קענען באַשליסן דיין אָפּטימאַל דאָזע. דער ציל איז צו האַלטן צוקער סטאַביל נאָרמאַל ווי ביי געזונט מענטשן. עס איז 4.6 ± 0.6 ממאָל / ל איידער און נאָך מילז. אין קיין צייט עס זאָל זיין בייַ מינדסטער 3,5-3,8 ממאָל / ל.

דאָוסידזשיז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז אָפענגען אויף וואָס עסנוואַרג איר עסן און ווי פיל. רעקאָרדירן ווי פילע און וואָס פודז איר עסן צו די ניראַסט גראַם. דאָס העלפּס וואָג וואָג. אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק, עס איז קעדייַיק צו נוצן קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן איידער מילז. די זענען אַקטראַפּיד נם, הומולין רעגולער, ינסומאַן גיך גט, ביאָסולין ר און אנדערע. עס איז אויך קעדייַיק צו האָבן הומאַלאָג און צעהאַקן עס ווען איר דאַרפן דרינגלעך צוקער צוקער. אַפּידראַ און נאָווראַפּיד זענען סלאָוער ווי הומאַלאָג. אָבער, הינטער-קורץ ינסאַלאַן איז נישט זייער פּאַסיק פֿאַר אַבזאָרפּשאַן פון פודז מיט נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט ווייַל עס אקטן אויך געשווינד.

צוריקרופן אַז די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איידער מילז איז די סאַכאַקל פון אַ פוד באָולוס און אַ קערעקשאַן באָלוס. פוד באָלוס - די סומע פון ​​ינסאַלאַן דארף צו דעקן די שפּייַז איר פּלאַן צו עסן. אויב אַ צוקערקרענק גייט אַ "באַלאַנסט" דיעטע, נאָר קאַרבאָוכיידרייץ זענען גענומען אין חשבון. אויב איר עסן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, קאַרבאָוכיידרייץ און פּראָטעינס זענען גענומען אין חשבון. א קערעקשאַן באָלוס איז די סומע פון ​​ינסאַלאַן וואָס איז דארף צו נידעריקער דער צוקער פון אַ פּאַציענט צו נאָרמאַל אויב עס איז עלעוואַטעד אין דער צייט פון דער ינדזשעקשאַן.

ווי צו קלייַבן די אָפּטימאַל דאָזע פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז:

1. רעכענען די סטאַרטינג דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן פֿון יעדער רעפֿערענץ דאַטן (זען ווייטער) איידער יעדער מאָלצייַט.
2. אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן, וואַרטן 20-45 מינוט, מעסטן צוקער איידער עסן, עסן.
3. מעסטן דיין צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער נאָך 2, 3, 4 און 5 שעה.
4. אויב צוקער פאלט אונטער 3.5-3.8 ממאָל / ל, עסן אַ ביסל גלוקאָוס טאַבלעץ צו האַלטן היפּאָגליסעמיאַ.
5. אויף די פאלגענדע טעג, פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איידער מילז (סלאָולי! קערפאַלי!) אָדער נידעריקער. עס דעפּענדס אויף ווי פיל צוקער איר האָט לעצטע מאָל נאָך עסן.
6. ווי לאַנג ווי די צוקער איז נישט סטאַביל נאָרמאַל, איבערחזרן די סטעפּס סטאַרטינג פֿון פונט 2. אין דער זעלביקער צייט, אַרייַנשפּריצן נישט די "טעאָרעטיש" סטאַרטינג דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, אָבער אַדזשאַסטיד לויט די ינדיקייץ פון צוקער נאָך נעכטן. ביסלעכווייַז באַשטימען דיין אָפּטימאַל דאָזע.

דער ציל איז צו האַלטן צוקער איידער און נאָך מילז 4.6 ± 0.6 ממאָל / ל סטאַביל. דאָס איז רעאַליסטיש אפילו מיט שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק, אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און אַרייַנשפּריצן נידעריק, אַקיעראַטלי קאַלקיאַלייטיד דאָוסאַז פון ינסאַלאַן. דערצו, דאָס איז לייכט אַטשיווד מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער מילד טיפּ 1 צוקערקרענק.

פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, פאַרשידענע מעטהאָדס זענען געניצט צו רעכענען סטאַרטינג דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן איידער מילז. די מעטהאָדס זענען דיסקרייבד אין דעטאַל אונטן. די אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן דאָסעס איז געפירט אויס ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט. האַלטן גלוקאָוס טאַבלעץ אויף האַנט אויב איר דאַרפֿן צו האַלטן היפּאָגליסעמיאַ. לערנען צו צעפירן ינסאַלאַן אין שטייַגן. איר וועט מיסטאָמע דאַרפֿן צו טאָן דאָס.

דער דערשיינונג פון דער מאָרגן פאַרטאָג קאַנפיוזיז די כעזשבן פון ינסאַלאַן דאָוסידזשיז איידער מילז. ווייַל פון זיין קאַמף, אַן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן איידער פרישטיק וועט זיין בעערעך 20% ווייניקער עפעקטיוו ווי אַ ענלעך ינדזשעקשאַן פון שנעל ינסאַלאַן איידער לאָנטש אָדער מיטאָג. די פּינטלעך דיווייישאַן פון% פֿאַר יעדער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל זיין באשלאסן ינדיווידזשואַלי דורך יקספּעראַמאַנטיישאַן, און דער דאָזע זאָל זיין געוואקסן אַקאָרדינגלי איידער פרישטיק. לייענען מער וועגן די דערשיינונג פון דער מאָרגן פאַרטאָג און ווי צו קאָנטראָלירן עס.

לאָמיר איצט קוק ביי ביישפילן פון ווי די דאָוסאַדזש פון פאַסטאַסינג ינסאַלאַן דאָוסידזשיז זענען קאַלקיאַלייטיד איידער מילז. אין אַלע ביישפילן, עס איז אנגענומען אַז אַ צוקערקרענק פּאַציענט וועט שטעכן זיך קורץ, אלא ווי ולטראַשאָרט, ינסאַלאַן איידער מילז. ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען פיל שטארקער ווי קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן. די דאָזע פון ​​הומאַלאָג זאָל זיין בעערעך 0.4 דאָסעס פון קורץ ינסאַלאַן, און די דאָוסאַז פון נאָווראַפּיד אָדער אַקטראַפּיד זאָל זיין בעערעך ⅔ (0.66) דאָסעס פון קורץ ינסאַלאַן. קאָעפפיסיענץ 0.4 און 0.66 דאַרפֿן צו זיין ספּעסיפיעד ינדיווידזשואַלי.

טיפּ 1 צוקערקרענק אָדער אַוואַנסירטע טיפּ 2 צוקערקרענק

אין שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק, איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן שנעל ינסאַלאַן איידער יעדער מאָלצייַט, און אויך עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן. עס טורנס 5-6 ינדזשעקשאַנז פּער טאָג, מאל מער. מיט אַוואַנסירטע טיפּ 2 צוקערקרענק די זעלבע זאַך. ווייַל עס אַקשלי גייט אין ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק טיפּ 1. איידער קאַלקיאַלייטינג די דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, איר דאַרפֿן צו צולייגן באַהאַנדלונג מיט פּראַלאָנגד ינסאַלאַן. לערנען ווי צו ריכטיק אַרייַנשפּריצן לאַנטוס, לעוועמיר אָדער פּראָטאַפאַן בייַ נאַכט און אין דער מאָרגן.

זאל ס דיסקוטירן ווי טיפּ 2 צוקערקרענק טראַנזלייץ ​​צו שטרענג צוקערקרענק טיפּ 1 ווי אַ רעזולטאַט פון ימפּראַפּער באַהאַנדלונג. די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק באַקומען מער שאַטן ווי גוט ווי באַאַמטער באַהאַנדלונג. א נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע האט נישט נאָך ווערן די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, ווייַל מעדיציניש באאמטע זענען פאַרצווייפלט אַנטקעגנשטעלנ ענדערונגען. אין די 1970 ס, זיי אויך אַנטקעגנשטעלנ זיך די ינטראַדאַקשאַן פון גלוקאָמעטערס ... אין צייט, די סייכל וועט פּריווייל, אָבער הייַנט די סיטואַציע מיט די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז טרויעריק.

פּאַטיענץ עסן אַ "באַלאַנסט" דיעטע, אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ. זיי אויך נעמען שעדלעך פּילז וואָס פליסן זייער פּאַנקרעאַס. ווי אַ רעזולטאַט, פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז שטאַרבן. דער גוף אויפהערן צו פּראָדוצירן זייַן איינס אינסולין. טיפּ 2 צוקערקרענק טראַנזלייץ ​​צו שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק. דעם איז באמערקט נאָך די קרענק לאַסץ 10-15 יאר, און אַלע דעם מאָל עס איז טרעאַטעד ינקערעקטלי. די הויפּט סימפּטאָם איז אַז דער פּאַציענט געשווינד און יניקספּליקאַבלי פאַרלירן וואָג. פּילז בכלל האַלטן לאָוערינג צוקער. דער אופֿן פֿאַר קאַלקיאַלייטינג דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן דאָ דיסקרייבד איז פּאַסיק פֿאַר אַזאַ פאלן.

אַזוי, אַ פּאַציענט מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אָדער אַוואַנסירטע טיפּ 2 צוקערקרענק באַשלאָסן צו באַשטימען צו אַ נייַע רעזשים מיט נאָרמאַל יניפעקטיוו באַהאַנדלונג מעטהאָדס. ער הייבט צו עסן אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. אָבער, ער האט אַ שווער פאַל. א דיעטע אָן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, כאָטש עס לאָווערס צוקער, איז נישט גענוג. עס איז נייטיק צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אַזוי אַז קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טאָן ניט אַנטוויקלען. קאַמביין ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט און אין דער מאָרגן מיט ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער יעדער מאָלצייַט.

רובֿ מסתּמא איר זענט שוין ינדזשעקטינג זיך אַ פאַרפעסטיקט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, וואָס איז געווען פּריסקרייבד אין דעם שפּיטאָל. איר דאַרפֿן צו באַשטימען צו אַ פלעקסאַבאַל קאַלקולאַטיאָן פון דאָוסידזשיז לויט דיין דיעטע און צוקער ינדאַקייטערז. די פאלגענדע דעטאַילס ווי צו טאָן דאָס. מאַכט זיכער אַז עס איז גרינגער ווי עס סאָונדס. אַריטמעטיק חשבונות זענען אין די עלעמענטאַר שולע. ווען איר באַשטימען פון אַ "באַלאַנסט" דיעטע צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, איר דאַרפֿן צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן 2-7 מאל מיד, אַנדערש עס וועט זיין היפּאָגליסעמיאַ. פּאַטיענץ מיט אַ מילד פאָרעם פון צוקערקרענק האָבן אַ געלעגנהייַט צו בכלל "שפּרינגען" פון די ינדזשעקשאַנז. אָבער פּאַטיענץ וואָס האָבן שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק אָדער אַוואַנסירטע טיפּ 2 צוקערקרענק זאָל נישט רעכענען אויף דעם.

וואָס איר דאַרפֿן צו טאָן:

1. קלייַבן די אָפּטימאַל דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן. לייענען מער אַן אַרטיקל וועגן Lantus, Levemir און Protafan. עס איז אַ כעזשבן פּראָצעדור.
2. געפֿינען אויס ווי פילע גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ און פּראָטעין זענען באדעקט דורך 1 ונסעט פון ינסאַלאַן אַז איר אַרייַנשפּריצן איידער איר עסן. מיר רעכענען די סטאַרטינג דאָזע לויט די רעפֿערענץ דאַטן (זען ווייטער) און דערנאָך מיר ספּעציפיצירן עס "אין פאַקט" ביז די צוקער סטייז סטאַביל און נאָרמאַל.
3. באַשטימען ווי נידעריק דיין בלוט צוקער איז 1 PIECE פון שנעל ינסאַלאַן אַז איר אַרייַנשפּריצן. דאָס איז דורכגעקאָכט דורך דורכפירן דעם עקספּערימענט, וואָס איז דיסקרייבד אונטן.
4. דערוויסן ווי פילע מינוט איידער אַ מאָלצייַט איר זענט ינסערטאַד מיט שנעל ינסאַלאַן. נאָרמאַל: קורץ ינסאַלאַן אין 45 מינוט, Apidra און NovoRapid אין 25 מינוט, Humalog אין 15 מינוט. עס איז בעסער צו געפֿינען עס ינדיווידזשואַלי דורך אַ ליכט עקספּערימענט וואָס איז אויך דיסקרייבד אונטן.

די שוועריקייט איז אַז איר מוזן סיימאַלטייניאַסלי קלייַבן די דאָוסאַדזש פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן און געשווינד. ווען פּראָבלעמס מיט בלוט צוקער אויפשטיין, עס איז שווער צו באַשליסן וואָס געפֿירט זיי. פאַלש דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן? ינדזשעקטאַד די פאַלש דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן איידער מילז? אָדער זענען די רעכט דאָוסאַז פון ינסאַלאַן, אָבער געגעסן מער / ווייניקער ווי פּלאַננעד?

זאל ס זאָגן הייַנט איר האָבן הויך צוקער אָדער דזשאַמפּס. אין דעם פאַל, מאָרגן איר טשאַנגינג איינער פון די הויפּט סיבות וואָס זענען ליסטעד אויבן. אין דער זעלביקער צייט, האַלטן די אנדערע צוויי סיבות די זעלבע ווי נעכטן. זען ווי צוקער האט געביטן און ציען קאַנקלוזשאַנז. איר קענען פאַרלייגן אַ סטאַביל רעזשים דורך דורכפירן סך יקספּעראַמאַנץ מיט ינסאַלאַן דאָוסידזשיז און דערנערונג. עס יוזשאַוואַלי נעמט 3-14 טעג. נאָך דעם, איר דאַרפֿן צו האַנדלען מיט צווייטיק סיבות - גשמיות טעטיקייט, ינפעקשאַנז, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, טשאַנגינג סעאַסאָנס, עטק. לייענען מער אין דעטאַל "וואָס אַפעקץ בלוט צוקער: צווייטיק סיבות".

ידעאַללי, איר וועט נוצן קורץ ינסאַלאַן איידער מילז און אפילו עקסטרע ולטראַשאָרט ווען איר דאַרפֿן צו געשווינד פאַרלעשן הויך צוקער. אויב אַזוי, איר מוזן סעפּעראַטלי געפֿינען זיך פֿאַר יעדער פון די טייפּס פון ינסאַלאַן ווי 1 אַפּאַראַט לאָווערס דיין צוקער. אין פאַקט, ווייניק דייאַבעטיקס וועלן צו "דזשאַגאַל" מיט דריי טייפּס פון ינסאַלאַן - איינער עקסטענדעד און צוויי געשווינד. אויב איר מאַכן זיכער אַז Humalog, Apidra אָדער NovoRapid טאָן ניט אַרבעט געזונט איידער מילז, גרונט דזשאַמפּס אין צוקער, און באַשטימען צו קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן.

ינדיקאַטיוו אינפֿאָרמאַציע פֿאַר קאַלקיאַלייטינג די אָנהייב דאָזע (די נומערן זענען נישט פּינטלעך!):

• קורץ ינסאַלאַן - אַקטראַפּיד נם, הומולין רעגולער, ינסומאַן גיך גט, ביאָסולין ר און אנדערע.
• אַלע טייפּס פון קורץ ינסאַלאַן זענען בעערעך גלייַך שטאַרק און אָנהייבן צו שפּילן אין דער זעלביקער גיכקייַט.
• ולטראַשאָרט ינסאַלאַן - הומאַלאָג, נאָווראַפּיד, אַפּידראַ.
• נאָווראַפּיד און אַפּידראַ זענען 1.5 מאל מער שטאַרק ווי קיין קורץ ינסאַלאַן. די דאָזע פון ​​נאָווראַפּיד און אַפּידראַ זאָל זיין ⅔ (0.66) פון די עקוויוואַלענט דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן.
• הומאַלאָג איז 2,5 מאל מער שטאַרק ווי קיין קורץ ינסאַלאַן. די דאָקומענט פון Humalog זאָל זיין 0.4 עקוויוואַלענט דאָסעס פון קורץ ינסאַלאַן.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג צוקערקרענק, די פּאַנקרעאַס פון וואָס פּראַקטאַקלי טאָן ניט פּראָדוצירן ינסאַלאַן, 1 גראַם פון קאַרבאָוכיידרייץ פאַרגרעסערן בלוט צוקער מיט בעערעך 0.28 ממאָל / ל מיט אַ גוף וואָג פון 63.5 קג.

פֿאַר אַ פּאַציענט מיט שטרענג צוקערקרענק ווייינג 63.5 קג:

• 1 אַפּאַראַט פון קורץ ינסאַלאַן וועט פאַרמינערן בלוט צוקער מיט וועגן 2,2 ממאָל / ל.
• 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן אַפּידראַ אָדער נאָווראַפּיד וועט רעדוצירן בלוט צוקער מיט וועגן 3,3 ממאָל / ל.
• 1 ו פון ינסאַלאַן הומאַלאָג וועט פאַרמינערן בלוט צוקער וועגן 5,5 ממאָל / ל.

ווי טאָן איר וויסן ווי 1 אַפּאַראַט פון קורץ ינסאַלאַן וועט נידעריקער צוקער אין אַ מענטש מיט אַ אַנדערש גוף וואָג? עס איז נייטיק צו מאַכן אַ פּראָפּאָרציע און רעכענען.

צום ביישפּיל, פֿאַר אַ פּאַציענט מיט שטרענג צוקערקרענק מיט אַ גוף וואָג פון 70 קג, וועט מען באַקומען 2,01 ממאָל / ל. פֿאַר אַ טיניידזשער ווייינג 48 קג, די רעזולטאַט איז 2,2 ממאָל / ל * 64 קג / 48 קג = 2,93 ממאָל / ל. די מער אַ מענטש ווייץ, די שוואַך די ווירקונג פון ינסאַלאַן. אכטונג! דאָס זענען נישט פּינטלעך נומערן, אָבער ינדיקאַטיוו, בלויז פֿאַר קאַלקיאַלייטינג די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן. ראַפינירן זיי פֿאַר זיך דורך יקספּעראַמאַנטיישאַן. זיי אַנדערש אפילו אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג. איידער פרישטיק, ינסאַלאַן איז די וויקאַסט, אַזוי די דאָזע דאַרף זיין געוואקסן.

מיר וויסן אויך בעערעך:

• 1 קורץ ינסאַלאַן אַפּאַראַט קאָווערס וועגן 8 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ.
• 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן אַפּידראַ און נאָווראַפּיד קאָווערס וועגן 12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ.
• 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן הומאַלאָג קאָווערס וועגן 20 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ.
• איין קורץ-ינסאַלאַן אַפּאַראַט קאָווערס וועגן 57 גראַמז פון געגעסן פּראָטעין אָדער וועגן 260 גראַמז פון פלייש, פיש, אָף, קעז און עגגס.
• 1 UNIT ינסאַלאַן אַפּידראַ און נאָווראַפּיד קאָווערס וועגן 87 גראַמז פון געגעסן פּראָטעין אָדער וועגן 390 גראַמז פון פלייש, פיש, אָף, קעז, עגגס.
• 1 יונאַל פון ינסאַלאַן הומאַלאָג קאָווערס וועגן 143 גראַמז פון געגעסן פּראָטעין אָדער וועגן 640 גראַמז פון פלייש, פיש, אָף, קעז, עגגס.

כל אינפֿאָרמאַציע אויבן איז ינדיקאַטיוו. עס איז בלויז בדעה צו רעכענען די סטאַרטינג דאָזע, דאָך נישט פּינטלעך. ספּעציפיצירן יעדער פיגור פֿאַר זיך דורך יקספּעראַמאַנטיישאַן. די פאַקטיש ריישיאָוז פֿאַר יעדער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען אַנדערש. סטרויערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן ינדיווידזשואַלי, פּראָצעס און טעות.

די וואַלועס וואָס זענען געוויזן אויבן, אָפּשיקן צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אין וועמען די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן קיין ינסאַלאַן און וואָס טאָן ניט לייַדן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. אויב איר זענט אַביס, איר זענט אַ טיניידזשער אין אַ צייַט פון גיך וווּקס אָדער אַ שוואַנגער פרוי, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן וועט זיין העכער. אויף די אנדערע האַנט, אויב די ביתא סעלז פון דיין פּאַנקרעאַס נאָך פּראָדוצירן ינסאַלאַן, די פּאַסיק דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין ינדזשעקשאַנז קען זיין פיל נידעריקער.

קאַלקולאַטיאָן פון ינסאַלאַן דאָסעס פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק: אַ בייַשפּיל

מיר וועלן אַנאַלייז די ספּעציפיש פאַל פון פּלאַנירונג די מעניו און קאַלקיאַלייטינג די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן. רעכן אַ פּאַציענט מיט שטרענג צוקערקרענק מיט אַ גוף וואָג פון 64 קג פּריקס איידער עסן אַקטראַפּיד נם - קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן. דער פּאַציענט וועט עסן די פאלגענדע סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ און פּראָטעינס יעדער טאָג:

• פרישטיק - 6 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ און 86 גראַמז פּראָטעין;
• לאָנטש - 12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ און 128 גראַמז פּראָטעין;
• מיטאָג - 12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ און 171 גראַמז פּראָטעין.

מיר טאָן ניט נעמען אין חשבון עסן פאַץ, ווייַל זיי פּראַקטאַקלי טאָן ניט ווירקן בלוט צוקער. עסן די פאַץ וואָס זענען געפֿונען אין פּראָטעין פודז קאַמלי. צוריקרופן אַז פלייש, פיש, אָף, עגגס און שווער טשיזיז כּולל 20-25% פון ריין פּראָטעין. צו באַקומען די וואָג פון פּראָטעין פּראָדוקטן וואָס אונדזער העלד וועט עסן, איר דאַרפֿן צו מערן די סומע פון ​​פּראָטעין מיט 4 אָדער 5, אַ דורכשניטלעך פון 4.5. איר באשטימט וועט נישט האָבן צו גיין הונגעריק אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע :).

ווען מיר רעכענען די אָנהייב דאָוסידזשיז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, מיר וועלן צו באַשיצן די צוקערקרענק קעגן היפּאָגליסעמיאַ. איצט, מיר איגנאָרירן די ווירקונג פון דער מאָרגן פאַרטאָג, ווי געזונט ווי ינסאַלאַן קעגנשטעל (רידוסט סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן), וואָס איז מעגלעך אויב דער פּאַציענט איז אַביס. דאָס זענען צוויי סיבות וואָס שפּעטער קענען גרונט אונדז צו פאַרגרעסערן ינסאַלאַן דאָסעס איידער מילז. אָבער אין די אָנהייב מיר טאָן ניט נעמען זיי אין חשבון.

צו רעכענען די באָלוס סטאַרטינג פֿאַר עסנוואַרג, מיר נוצן די הינטערגרונט אינפֿאָרמאַציע וואָס איז געווען געגעבן אויבן. 1 אַפּאַראַט פון קורץ ינסאַלאַן בעערעך קאָווערס 8 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ. 1 קורץ ינסאַלאַן אַפּאַראַט קאָווערס וועגן 57 גראַמז דייאַטערי פּראָטעין.

עסנוואַרג באָלוס פֿאַר פרישטיק:

• 6 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ / 8 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ = ¾ וניץ פון ינסאַלאַן;
• 86 גראַמז פּראָטעין / 57 גראַמז פּראָטעין = 1.5 פּיסעס ינסאַלאַן.

גאַנץ ¾ פּיעסעס + 1.5 פּיעסעס = 2.25 פּיעסעס ינסאַלאַן.

פוד באָלוס פֿאַר לאָנטש:

• 12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ / 8 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ = 1.5 פּיעסעס ינסאַלאַן;
• 128 גראַמז פּראָטעין / 57 גראַמז פּראָטעין = 2.25 ינסאַלאַן וניץ.

גאַנץ 1.5 פּיעסעס + 2.25 פּיעסעס = 3.75 פּיעסעס ינסאַלאַן.

פוד באָלוס פֿאַר מיטאָג:

• 12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ / 8 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ = 1.5 פּיעסעס ינסאַלאַן;
• 171 גראַמז פּראָטעין / 57 גראַמז פּראָטעין = 3 וניץ פון ינסאַלאַן.

גאַנץ 1.5 פּיעסעס + 3 פּיעסעס = 4.5 פּיעסעס ינסאַלאַן.

אויב דיין פּאַנקרעאַס האלט צו פּראָדוצירן אַ ביסל סומע פון ​​זיין אייגן ינסאַלאַן, די דאָוסידזשיז געגעבן אויבן וועט דאַרפֿן צו זיין לאָוערד. צי די סערוויס פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא האָבן סערווייווד, קענען זיין באשלאסן דורך אַ C- פּעפּטייד בלוט פּרובירן.

וואָס זאָל איך טאָן אויב דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד ניט קורץ, אָבער הינטער-קורץ ינסאַלאַן אַפּידראַ, נאָווראַפּיד אָדער הומאַלאָג איידער עסן? מיר דערמאָנען אַז די עסטימאַטעד דאָסעס פון אַפּידראַ און נאָווראַפּידאַ זענען די דאָוסאַדזש פון קורץ ינסאַלאַן. הומאַלאָג איז די מערסט שטאַרק. די דאָוסאַדזש זאָל זיין בלויז 0.4 דאָוסאַז פון קורץ ינסאַלאַן.

אויב נייטיק, מיר סטרויערן די סטאַרטינג פוד באָלוס פון קורץ ינסאַלאַן צו הינטער-קורץ:

ביטע טאָן: דער פּאַציענט האט אַ שטאַרק אַפּעטיט (אונדזער מענטש! :)). פֿאַר לאָנטש, ער עסט 128 גראַמז פון פּראָטעין - וועגן 550 גראַמז פון פּראָטעין פודז. אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 עסן פיל ווייניקער. זאל ס זאָגן איר פּלאַן צו עסן 200 גראַמז פון פּראָטעין פודז פֿאַר לאָנטש וואָס כּולל 45 גראַמז פון ריין פּראָטעין. און אויך אַ סאַלאַט פון גרין וועדזשטאַבאַלז, אין וואָס 12 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ. אין דעם פאַל, איר וועט דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן אַ שפּייַז באָלוס פון בלויז 2.25 וניץ פון קורץ ינסאַלאַן, 1.5 וניץ אַפּידראַ אָדער נאָווראַפּידאַ אָדער 1 אַפּאַראַט פון Humalog איידער איר עסן. פֿאַר פרישטיק און מיטאָג, די דאָסעס וועט זיין אפילו נידעריקער. מסקנא: זייט זיכער צו לערנען ווי צו צעפירן ינסאַלאַן.

שורלי, די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן פֿאַר עטלעכע מילז איז אויך קליין, און פֿאַר עטלעכע - צו גרויס. צו געפֿינען ווי ינסאַלאַן געארבעט, איר דאַרפֿן צו מעסטן בלוט צוקער 4 און 5 שעה נאָך עסן. אויב מע געמאסטן פריער, דער רעזולטאַט וועט נישט זיין פּינטלעך, ווייַל ינסאַלאַן האלט צו שפּילן און די מאָלצייַט איז נאָך דיידזשעסטיד.

מיר דיליבראַטלי אַנדערעסטאַמייטיד סטאַרטינג פוד באָלוסעס אין ינסאַלאַן דאָוסידזשיז. דעריבער, עס איז אַנלייקלי אַז דיין צוקער נאָך איינער פון די מילז וועט פאַלן צו דער מדרגה פון היפּאָגליסעמיאַ. פונדעסטוועגן, דאָס איז נישט יקסקלודיד. ספּעציעל אויב איר האָט דעוועלאָפּעד צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, י.ע., דילייד מאָגן עמפּטיינג נאָך עסן רעכט צו נעוראָפּאַטהי. אויף די אנדערע האַנט, אויב איר האָבן אַביסאַטי און ווייַל פון דעם ינסאַלאַן קעגנשטעל, דאָסעס פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז זענען פיל מער פארלאנגט.

דעריבער, אויף דער ערשטער טאָג פון ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן אין קורץ אָדער אַלטראַשאָרט, מיר מעסטן אונדזער צוקער איידער עסן, און ווידער נאָך 2, 3, 4 און 5 שעה נאָך יעדער מאָלצייַט. מיר זענען אינטערעסירט אין ווי פיל צוקער געוואקסן נאָך עסן. די פאַרגרעסערן קען זיין positive אָדער נעגאַטיוו. אויב עס איז נעגאַטיוו, די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איידער עסן די ווייַטער מאָל איר דאַרפֿן צו רעדוצירן.

אויב צוקער איז 2-3 שעה נאָך אַ מאָלצייַט נידעריקער ווי איידער אַ מאָלצייַט, טאָן ניט טוישן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן. ווייַל בעשאַס דעם צייט, דער גוף האט נישט נאָך געראטן צו קיצער און אַרייַנציען נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט פודז. די לעצט רעזולטאַט איז 4-5 שעה נאָך עסן. ציען קאַנקלוזשאַנז אויף עס. רעדוצירן די דאָוסאַדזש בלויז אויב נאָך 1-3 שעה נאָך אַ מאָלצייַט, צוקער "סאַגז" ונטער 3.5-3.8 ממאָל / ל.

רעכן אַז אונדזער פּאַציענט האט די פאלגענדע רעזולטאַטן:

• 4-5 שעה נאָך פרישטיק - צוקער געוואקסן דורך 3,9 ממאָל / ל;
• 4-5 שעה נאָך לאָנטש - דיקריסט דורך 1,1 ממאָל / ל;
• 4-5 שעה נאָך מיטאָג - געוואקסן דורך 1,4 ממאָל / ל.

די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איידער מילז איז גערעכנט ווי ריכטיק, אויב די צוקער אין 5 שעה נאָך די מאָלצייַט דיוויייץ פון וואָס איז געווען איידער די מאָלצייַט ניט מער ווי 0.6 ממאָל / ל אין קיין ריכטונג. דאָך, מיר מיסט די סטאַרטינג דאָסעס, אָבער דאָס איז געווען צו זיין דערוואַרט. די ווירקונג פון דער מאָרגן פאַרטאָג דערשיינונג, וואָס ראַדוסאַז די יפעקטיוונאַס פון אַ ינדזשעקשאַן פון שנעל ינסאַלאַן איידער פרישטיק, איז קלאר ארויסגעוויזן קאַמפּערד מיט ינדזשעקשאַנז איידער לאָנטש און מיטאָג.

ווי פיל טאָן איר דאַרפֿן צו טוישן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן? לאָזן אונדז רעכענען קערעקשאַן באָלוסעס. אין אַ פּאַציענט מיט שטרענג צוקערקרענק, די פּאַנקרעאַס פון וואָס טוט נישט פּראָדוצירן ינסאַלאַן, 1 אַפּאַראַט פון קורץ ינסאַלאַן וועט נידעריקער בלוט צוקער מיט בעערעך 2,2 ממאָל / ל, אויב אַ מענטש ווייז 64 קג.

צו באַקומען אַ ינדיקאַטיוו ווערט פֿאַר דיין וואָג, איר דאַרפֿן צו מאַכן אַ פּראָפּאָרציע. צום ביישפּיל, פֿאַר אַ מענטש ווייינג 80 קג איר באַקומען 2,2 ממאָל / ל * 64 קג / 80 קג = 1,76 ממאָל / ל. פֿאַר אַ קינד ווייינג 32 קג, 2,2 ממאָל / ל * 64 קג / 32 קג = 4,4 ממאָל / ל.

דער שטרענג צוקערקרענק פּאַציענט ריפערד צו אין דעם פאַל לערנען ווייז 64 קג. צו אָנהייבן, מיר יבערנעמען אַז 1 אַפּאַראַט פון קורץ ינסאַלאַן לאָווערס זיין בלוט צוקער מיט וועגן 2,2 ממאָל / ל. ווי מיר וויסן, זיין צוקער דזשאַמפּט נאָך פרישטיק און מיטאָג און נאָך מיטאָג עס דראַפּט. אַקקאָרדינגלי, איר דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איידער פרישטיק און מיטאָג, און אַ ביסל נידעריקער איידער לאָנטש. צו טאָן דאָס, מיר צעטיילן די ענדערונג אין צוקער דורך 2.2 mmol / L און קייַלעכיק די רעזולטאַט צו 0.25 IU ינסאַלאַן אַרויף אָדער אַראָפּ

איצט מיר אַדזשאַסטיד די דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן איידער מילז באזירט אויף די רעזולטאַטן פון דער ערשטער טאָג פון די יקספּעראַמאַנץ. אין דער זעלביקער צייט, מיר פּרובירן צו האַלטן די סומע פון ​​פּראָטעין און קאַרבאָוכיידרייץ געגעסן פֿאַר פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג די זעלבע.

דער ווייַטער טאָג, איבערחזרן די זעלבע פּראָצעדור, און נאָך איינער, ווי איר דאַרפֿן. דיווייישאַנז אין בלוט צוקער נאָך עסן יעדער טאָג וועט זיין ווייניקער. אין די סוף, איר וועט געפֿינען די רעכט דאָוסאַדזש פון קורץ ינסאַלאַן איידער יעדער מאָלצייַט.

ווי איר קענען זען, די חשבונות זענען נישט קאָמפּליצירט. מיט דער הילף פון אַ קאַלקולאַטאָר, יעדער דערוואַקסן קענען שעפּן זיי. די שוועריקייט איז אַז די נוטרישאַנאַל ווערט פון סערווינגז פֿאַר פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג זאָל בלייַבן די זעלבע יעדער טאָג. עסן און קיילים קענען און זאָל זיין טשיינדזשד, אָבער די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ און פּראָטעינס זאָל בלייַבן די זעלבע יעדער טאָג. צו נאָכקומען מיט דעם הערשן, קיך וואָג הילף.

אויב איר קעסיידער פילן אַז איר זענט נישט פול, איר קענען פאַרגרעסערן די סומע פון ​​פּראָטעין. די זעלבע געוואקסן סומע פון ​​פּראָטעין וועט זיין געגעסן אין די פאלגענדע טעג. אין דעם פאַל, איר קענען נישט פאַרגרעסערן די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ! עסן ניט מער ווי 6 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ פֿאַר פרישטיק, 12 גראַמז פֿאַר לאָנטש און די זעלבע סומע פֿאַר מיטאָג. איר קענען עסן ווייניקער קאַרבאָוכיידרייץ, אויב נישט מער. נאָך טשאַנגינג די סומע פון ​​פּראָטעין אין איינער פון די מילז, איר דאַרפֿן צו קוקן ווי צוקער וועט טוישן נאָך עסן און ווידער סעלעקטירן די אָפּטימאַל דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

אן אנדער לעבן בייַשפּיל

פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 1, 26 יאָר, הייך 168 סענטימעטער, וואָג 64 קג. אָבסערווירן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און ינדזשעקץ ביאָסולין אַר איידער עסן.
פאַסטינג צוקער איז געווען 11.0 מםאָל / ל. פרישטיק: גרין בינז 112 גראַמז, יי 1 פּיסי. קאַרבאָוכיידרייץ זענען בלויז 4.9 גראַמז. איידער פרישטיק, זיי ינדזשעקטיד ינסאַלאַן ביאָסולין ר אין אַ דאָוסאַדזש פון 6 וניץ. דערנאָך, צו 9 שעה און 35 מינוט צוקער איז געווען 5.6 ממאָל / ל, און דורך 12 שעה עס רויז צו 10.0 ממאָל / ל. איך געהאט צו אַרייַנשפּריצן נאָך 5 וניץ פון דער זעלביקער ינסאַלאַן. פראגע - וואָס האָט איר טאָן פאַלש?

ביאָסולין פּ איז אַ קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן. אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיייץ פֿאַר ינדזשעקשאַן איידער מילז, עס איז בעסער ווי הינטער-קורץ טייפּס פון ינסאַלאַן.

דער פּאַציענט האט פאסטן צוקער פון 11.0. זי פּלאַנז צו האָבן אַ ביס פון 112 גראַמז פון בינז און 1 פּיסי עגגס פֿאַר פרישטיק. מיר קוקן אין טישן מיט די נוטרישאַנאַל ווערט פון פּראָדוקטן. 100 גראַמז פון גרין בינז כּולל 2.0 גראַמז פון פּראָטעין און 3.6 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ. אין 112 גראַמז, דאָס רעזולטאַטן אין 2.24 גראַמז פון פּראָטעין און 4 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ. א הינדל יי כּולל בעערעך 12.7 גראַמז פון פּראָטעין און 0.7 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ. צוזאַמען, אונדזער פרישטיק באשטייט פון פּראָטעין 2.24 + 12.7 = 15 גראַמז און קאַרבאָוכיידרייץ 4 + 0.7 = 5 גראַמז.

צו וויסן די נוטרישאַנאַל ווערט פון פרישטיק, מיר רעכענען די סטאַרטינג דאָוסאַדזש פון קורץ ינסאַלאַן איידער מילז. דאָס איז די סאַכאַקל: קערעקשאַן באָלוס + עסנוואַרג באָלוס. מיר יבערנעמען אַז מיט אַ גוף וואָג פון 64 קג, 1 ו פון קורץ ינסאַלאַן וועט נידעריקער בלוט צוקער מיט וועגן 2,2 ממאָל / ל. נאָרמאַל צוקער איז 5,2 ממאָל / ל. א קערעקשאַן באָלוס איז באקומען (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 וניץ. דער ווייַטער שריט איז צו באַטראַכטן אַ עסנוואַרג באָלוס. פון דעם וועגווייַזער מיר לערנען אַז 1 אַפּאַראַט פון קורץ ינסאַלאַן קאָווערס וועגן 8 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ אָדער וועגן 57 גראַמז דייאַטערי פּראָטעין. פֿאַר פּראָטעין, מיר דאַרפֿן (15 ג / 57 ג) = 0.26 פּיסעס. פֿאַר קאַרבאָוכיידרייץ איר דאַרפֿן (5 ג / 8 ג) = 0.625 פּיסעס.

עסטימאַטעד גאַנץ ינסאַלאַן דאָזע: 2.6 IU קערעקשאַן באָלוס + 0.26 IU פֿאַר פּראָטעין + 0.625 IU פֿאַר קאַרבאָוכיידרייץ = 3.5 IU.

און דער פּאַציענט ינדזשעקטיד 6 וניץ אַז טאָג. פארוואס האט צוקער געוואקסן, טראָץ דעם פאַקט אַז ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד מער ווי נייטיק? ווייַל דער פּאַציענט איז יונג. די געוואקסן דאָזע פון ​​ינסאַלאַן געפֿירט איר אַ באַטייטיק מעלדונג פון דרוק כאָרמאָונז, אין באַזונדער, אַדרענאַלאַן. ווי אַ רעזולטאַט, צוקער דזשאַמפּס. עס טורנס אויס אַז אויב איר אַרייַנשפּריצן ווייניקער ינסאַלאַן, די צוקער וועט נישט פאַרגרעסערן, אָבער אלא פאַרקלענערן. אַזאַ איז דער פּאַראַדאָקס.

א מער אָדער ווייניקער פּינטלעך דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן אין די סיטואַציע דיסקרייבד אויבן איז 3.5 וניץ. רעכן איר איצט קענען אַרייַנשפּריצן 3 אָדער 4 וניץ, און דער חילוק וועט נישט זיין צו גרויס. אָבער מיר ווילן צו עלימינירן צוקער סערדזשאַז. אויב איר פירן צו טאָן דאָס, איר וועט נישט דאַרפֿן צו שטעכן גרויס קערעקשאַן באָלוסעס. און די גאנצע באָלוס פֿאַר עסנוואַרג איז וועגן 1 וניץ ± 0.25 וניץ.

זאל ס זאָגן עס וועט זיין אַ קערעקשאַן באָלוס פון 1 שטיק ± 0.25 פּיעסעס און אַ עסנוואַרג באָלוס פון דער זעלביקער 1 פּיסעס ± 0.25 פּיעסעס. א גאַנץ פון 2 וניץ ± 0.5 וניץ. צווישן די דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן 3 און 4 וניץ, די חילוק איז נישט גרויס. צווישן די דאָסעס פון 1.5 PIECES און 2 PIECES, די חילוק אין די השפּעה אויף בלוט צוקער וועט זיין באַטייַטיק. מסקנא: איר מוזן לערנען צו צעפירן ינסאַלאַן. קיין וועג אָן עס.

צו סאַמערייז. אין שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק און אַוואַנסירטע טיפּ 2 צוקערקרענק, מיר האָבן געלערנט ווי צו רעכענען אַ באָלוס פֿאַר עסנוואַרג און קערעקשאַן פֿאַר שנעל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז. איר געלערנט אַז איר ערשטער דאַרפֿן צו רעכענען די סטאַרטינג דאָזע פון ​​ינסאַלאַן לויט די רעפֿערענץ קאָואַפישאַנץ, און נאָכמאַכן זיי לויט די צוקער פון ינדאַקייטערז נאָך עסן. אויב צוקער איז געוואקסן מיט מער ווי 0.6 ממאָל / ל נאָך 4-5 שעה נאָך עסן, זאָל ינסאַלאַן די ינסאַלאַן דאָוסאַדזש איידער מילז. אויב עס פּלוצלינג דיקריסט - ינסאַלאַן דאָוסידזשיז אויך דאַרפֿן צו זיין רידוסט. ווען די צוקער האלט נאָרמאַל, עס ענדערונגען ניט מער ווי ± 0.6 מםאָל / ל איידער און נאָך מילז - די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז אויסדערוויילט ריכטיק.

טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער מילד טיפּ 1 צוקערקרענק לאַדאַ

רעכן איר האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק, אַ ניט-אָפּגעלאָזן פאַל. איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, נעמען Siofor אָדער גלוקאָפאַגע לאנג טאַבלעץ און נעמען עקסטענדעד ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז בייַ נאַכט און אין דער מאָרגן. דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן Lantus, Levemir אָדער Protafan זענען שוין אויסגעקליבן ריכטיק. צוליב דעם, דיין בלוט צוקער בלייבט נאָרמאַל אויב איר האָפּקען אַ מאָלצייַט. אָבער נאָך אַ מאָלצייַט, עס דזשאַמפּס, אפילו אויב איר נעמען די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָזע פון ​​פּילז. דעם מיטל אַז קורץ ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען פארלאנגט איידער מילז. אויב איר זענט פויל צו טאָן דאָס, קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק וועט אַנטוויקלען.

פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער מילד טיפּ 1 צוקערקרענק, LADA, איר ערשטער דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן לאַנטוס אָדער לעוועמיר בייַ נאַכט און אין דער מאָרגן. לייענען מער דאָ. טאָמער פּראַלאָנגד ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען גענוג צו טייַנען נאָרמאַל צוקער. און בלויז אויב צוקער נאָך ריסעס נאָך אַ מאָלצייַט, זיי נאָך לייגן שנעל ינסאַלאַן איידער מילז.

די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן אַ געוויסע סומע פון ​​ינסאַלאַן און דאָס איז וואָס דיין סיטואַציע איז אַנדערש פון פּאַטיענץ מיט שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק. מיר טאָן ניט וויסן ווי פיל איר האָט דיין אייגן ינסאַלאַן צו שטילן הויך צוקער נאָך עסן, אָבער ווי פיל איר דאַרפֿן צו לייגן מיט ינדזשעקשאַנז. מיר טאָן ניט וויסן פּונקט ווי נעבעך ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פון סעלז (ינסאַלאַן קעגנשטעל) רעכט צו אַביסאַטי ינקריסאַז דיין נויט פֿאַר ינסאַלאַן. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, עס איז נישט גרינג צו טרעפן מיט אַ סטאַרטינג דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן איידער מילז. ווי צו רעכענען עס ריכטיק אַזוי אַז עס איז קיין היפּאָגליסעמיאַ? די פאלגענדע איז אַ דיטיילד ענטפער צו דעם קשיא.

איידער ינדזשעקטינג, איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן בלויז ינסאַלאַן צו יענע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס זענען פויל צו געניטונג

עס איז פארשטאנען אַז איר שטרענג נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. איר דאַרפֿן צו עסן די זעלבע סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ און פּראָטעין יעדער טאָג פֿאַר פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג. אָבסערווירן צוקער איידער און נאָך מילז פֿאַר 3-7 טעג, און דעמאָלט רעכענען סטאַרטינג דאָסעס פון ינסאַלאַן איידער מילז, ניצן די דאַטן.

קלייַבן אינפֿאָרמאַציע וועגן ווי פיל בלוט צוקער ריסעס נאָך פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג, אויב איר טאָן ניט אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן איידער איר עסן, אָבער נאָר נעמען דיין רעגולער צוקערקרענק פּילז.

עס איז נייטיק צו מעסטן צוקער איידער עסן, און נאָך 2, 3, 4 און 5 שעה נאָך יעדער מאָלצייַט. טאָן דאָס פֿאַר 3-7 טעג אין אַ רודערן. רעקאָרדירן די רעזולטאַטן פון מעזשערמאַנץ, האַלטן אַ טאָגבוך. די טעג איר דאַרפֿן צו עסן 3 מאל אַ טאָג, טאָן ניט פֿאַרבייַסן. פודז מיט נידעריק קאַרבאָוכיידרייט זעטיקייט פֿאַר 4-5 שעה. איר וועט זיין פול אַלע די צייַט און אָן אַ פֿאַרבייַסן.

די פּריפּעראַטאָרי אָבסערוואַציע צייַט איז 3-7 טעג. איר זענט אינטערעסירט אין אַ מאַקסימום פאַרגרעסערן אין צוקער נאָך פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג. רובֿ מסתּמא עס וועט זיין 3 שעה נאָך אַ מאָלצייַט. אבער יעדער פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז אַנדערש. דאָס קען זיין נאָך 2 שעה און נאָך 4 אָדער 5 שעה. איר דאַרפֿן צו מעסטן צוקער און אָבסערווירן די נאַטור.

שרייב אַראָפּ פֿאַר יעדער טאָג וואָס איז געווען די מאַקסימום פאַרגרעסערן אין צוקער נאָך פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג. צום ביישפּיל, אויף מיטוואך פאַר מיטאָג, צוקער איז געווען 6,2 ממאָל / ל. נאָכן עסן האָט ער אויסגעזען:

די מאַקסימום ווערט איז 7.8 ממאָל / ל. די פאַרגרעסערן איז 1.6 ממאָל / ל. מיר דאַרפֿן עס, שרייבן עס אַראָפּ. טאָן דאָס זעלבע פֿאַר פרישטיק און מיטאָג. יעדער טאָג איר מוזן מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער וועגן 15 מאל. דאָס קען נישט ויסמיידן. עס איז אָבער האָפענונג אַז איידער עטלעכע מילז איר טאָן ניט דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן. לויט די רעזולטאַטן פון די אָבסערוואַציע פּעריאָד, איר וועט האָבן בעערעך די פאלגענדע טיש:

קוק פֿאַר מינימום וואַלועס צווישן טעגלעך גיינז. זיי וועלן רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איידער יעדער מאָלצייַט. מיר נעמען די מינימום נומערן אַזוי אַז די סטאַרטינג דאָוסידזשיז זענען נידעריק און אַזוי ינשור קעגן היפּאָגליסעמיאַ.

טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַציענט, וועמענס רעזולטאַטן זענען געוויזן אין די טיש, דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן בלויז איידער פרישטיק און מיטאָג, אָבער נישט איידער מיטאָג. ווייַל נאָך מיטאָג זיין צוקער טוט נישט וואַקסן. דאָס איז רעכט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, גענומען Siofor טאַבלעץ און אפילו גשמיות טעטיקייט אין די מיטן פון די טאָג. לאָזן מיר דערמאָנען איר אַז אויב איר לערנען צו געניסן גשמיות בילדונג, דאָס גיט אַ געלעגנהייַט צו אָפּזאָגן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער עסן.

רעכן, לויט די רעזולטאַטן פון אַבזערוויישאַנז פון צוקער בעשאַס די וואָך עס פארקערט אויס די פאלגענדע:

• מינימום צוקער געווינען נאָך פרישטיק: 5.9 ממאָל / ל;
• מינימום צוקער געווינען נאָך מיטאָג: 0.95 ממאָל / ל;
• מינימום צוקער געווינען נאָך מיטאָג: 4.7 ממאָל / ל.

אין ערשטער, מיר אָפּגעהיט יבערנעמען אַז 1 ו פון קורץ ינסאַלאַן וועט נידעריקער בלוט צוקער אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2, וואָס איז אַביס, מיט ווי פיל ווי 5.0 ממאָל / ל. דאָס איז צו פיל, אָבער מיר ספּאַסיפיקלי אַנדערעסטאַמאַט די סטאַרטינג דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן צו באַשיצן די פּאַציענט פון היפּאָגליסעמיאַ. צו באַקומען די סטאַרטינג דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איידער מילז, מיר צעטיילן די מינימום ווערט פון די צוקער פאַרגרעסערן דורך דעם ציפער. מיר קייַלעכיק די רעזולטאַט צו 0.25 פּיעסעס אַרויף אָדער אַראָפּ.

מיר ונטערשטרייַכן אַז מיר רעדן וועגן קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן - אַקטראַפּיד נם, הומולין רעגולער, ינסומאַן גיך גט, ביאָסולין ר און אנדערע. אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק וועט צעהאַקן אַפּידראַ אָדער נאָווראַפּיד איידער מילז, די קאַלקיאַלייטיד דאָזע זאָל זיין געמערט מיט 0.66, און אויב Humalog - געמערט דורך 0.4.

מיר אָנהייבן ינדזשעקטינג סטאַרטינג דאָסעס פון קורץ ינסאַלאַן 40-45 מינוט איידער מילז, ולטראַשאָרט - 15-25 מינוט. צו מאַכן ינדזשעקשאַנז מיט אַ אַקיעראַסי פון 0.25 עד, איר דאַרפֿן צו לערנען ווי צו צעפירן ינסאַלאַן. אין רוסיש און פרעמד אָנליין גרופּעס, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק באַשטעטיקן אַז קורץ און הינטער-קורץ דיילוטאַד ינסאַלאַן אַקץ נאָרמאַלי. מיר פאָרזעצן צו מעסטן צוקער 2, 3, 4 און 5 שעה נאָך עסן צו געפֿינען ווי ינסאַלאַן טעראַפּיע אַרבעט.

אויב נאָך איין מאָלצייַט נאָך 4-5 שעה (נישט נאָך 2-3 שעה!), די צוקער איז נאָך העכער מיט 0.6 מאָל / ל - די ינסאַלאַן דאָזע איידער דעם מאָלצייט דער ווייַטער טאָג, קענען זיין געפרוווט צו פאַרגרעסערן ינקראַמאַנץ 0.25 וניץ, 0.5 וניץ אָדער אפילו 1 אַפּאַראַט. פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 מיט זייער שטרענג אָוביסאַטי (מער ווי 40 קג פון וידעפדיק וואָג) קען דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איידער מילז אין ינגראַמאַנץ פון 2 וניץ. אָבער פֿאַר אַלעמען אַנדערש, דאָס איז פראָט מיט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. אויב פּלוצלינג דיין צוקער איז נאָך 0.6 מאָל / ל נידעריקער ווי אַ מאָלצייַט נאָך אַ מאָלצייַט, עס מיטל אַז איר דאַרפֿן צו נידעריקער די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איידער דעם מאָלצייַט.

די אויבן פּראָצעדור פֿאַר אַדזשאַסטינג די דאָסעס פון ינסאַלאַן איידער מילז זאָל זיין ריפּיטיד ביז די צוקער אין 4-5 שעה נאָך עסן סטאַבלי בלייבט כּמעט די זעלבע ווי איידער מילז. יעדער טאָג איר וועט מער און מער ספּעציפיצירן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. רעכט צו דעם, צוקער נאָך עסן וועט זיין קלאָוזער ווי נאָרמאַל. עס זאָל נישט צעלאָזן מער ווי 0.6 מם / ל אַרויף אָדער אַראָפּ. עס איז סאַגדזשעסטיד אַז איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק.

פּרוּווט צו עסן די זעלבע סומע פון ​​פּראָטעין און קאַרבאָוכיידרייץ יעדער טאָג פֿאַר פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג. אויב איר ווילן צו טוישן די סומע פון ​​פּראָטעין אַז איר עסן אין אַ מאָלצייַט, איר מוזן זיין ריפּיטיד די פּראָצעדור פֿאַר קאַלקיאַלייטינג און סאַבסאַקוואַנט אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן. צוריקרופן אַז די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ קענען ניט זיין געביטן, עס זאָל בלייַבן נידעריק ווייַל די דיעטע איז גערופֿן נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט.

ווי צו באַשליסן ווי פילע מינוט איידער עסן ינדזשעקט ינסאַלאַן

ווי צו באַשליסן פּונקט ווי פילע מינוט איידער אַ מאָלצייַט איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן שנעל ינסאַלאַן? דאָס קען זיין געטאן דורך קאַנדאַקטינג אַן עקספּערימענט וואָס איז דיסקרייבד אונטן. אַן עקספּערימענט גיט פאַרלאָזלעך רעזולטאַטן בלויז אויב אַ צוקערקרענק פּאַציענט הייבט צו דורכפירן עס ווען ער האט צוקער נאָענט צו נאָרמאַל. דעם מיטל אַז בלוט צוקער פארבליבן אונטער 7.6 ממאָל / ל פֿאַר בייַ מינדסטער 3 פריערדיק שעה.

נעמען אַ ינדזשעקשאַן פון שנעל (קורץ) ינסאַלאַן 45 מינוט איידער איר פּלאַן צו זיצן אַראָפּ צו עסן. מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער 25, 30, 35, 40, 45 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן. ווי באַלד ווי עס אַראָפאַקן 0.3 מםאָל / ל - עס איז צייַט צו אָנהייבן עסן. אויב דאָס געטראפן נאָך 25 מינוט - איר קענט נישט מעסטן דאָס, אָבער געשווינד אָנהייבן עסן אַזוי אַז עס איז קיין היפּאָגליסעמיאַ. אויב נאָך 45 מינוט דיין צוקער בלייבט אין דער זעלביקער מדרגה - אָפּלייגן די אָנהייב פון די מאָלצייַט. פאָרזעצן צו מעסטן דיין צוקער יעדער 5 מינוט ביז איר זען אַז עס סטאַרטעד צו פאַלן.

דאָס איז אַן גרינג און פּינטלעך וועג צו באַשליסן ווי פילע מינוט איידער עסן איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. דער עקספּערימענט זאָל זיין ריפּיטיד אויב דיין דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן איידער עסן ענדערונגען 50% אָדער מער. ווייַל די גרעסערע די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, די גיכער עס הייבט צו שפּילן. אַמאָל ווידער, דער רעזולטאַט וועט זיין אַנרילייאַבאַל אויב דיין סטאַרטינג בלוט צוקער איז געווען העכער 7.6 ממאָל / ל. פאָרלייגן די עקספּערימענט ביז איר ברענגען דיין צוקער נעענטער צו נאָרמאַל. איידער דעם, יבערנעמען אַז איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן קורץ ינסאַלאַן 45 מינוט איידער עסן.

רעכן אַז אַן עקספּערימענט ווייַזן אַז איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן 40 מינוט איידער עסן. וואָס כאַפּאַנז אויב איר אָנהייבן עסן גיכער אָדער שפּעטער? אויב איר אָנהייבן עסן 5 מינוט פריער אָדער שפּעטער, עס וועט נישט זיין פיל חילוק. אויב איר אָנהייבן צו עסן 10 מינוט פריער ווי נויטיק, דיין צוקער וועט העכערונג בעשאַס די מאָלצייַט, אָבער שפּעטער, רובֿ מסתּמא, עס וועט פאַלן צו נאָרמאַל. דאָס איז אויך נישט סקערי אויב איר מאַכן זעלטן מיסטייקס. אָבער אויב בלוט צוקער ריסעס קעסיידער בעשאַס און נאָך מילז, עס איז אַ ריזיקירן צו באַקומען די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק ענג.

אויב איר אָנהייבן עסן 15 אָדער 20 מינוט פריער ווי נייטיק, בלוט צוקער קענען העכערונג זייער הויך, למשל, אַרויף צו 10.0 ממאָל / ל. אין דעם סיטואַציע, דיין גוף וועט ווערן טייל קעגנשטעליק צו די שנעל ינסאַלאַן אַז איר ינדזשעקטיד. דאָס איז אַז די געוויינטלעך דאָזע איז נישט גענוג צו נידעריקער צוקער. אָן אַן עקסטרע דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, צוקער וועט בלייַבן הויך פֿאַר אַ לאַנג צייַט. דאָס איז אַ ריזיקאַליש סיטואַציע אין טערמינען פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.

וואָס כאַפּאַנז אויב נאָך ינדזשעקטינג שנעל ינסאַלאַן איר אָנהייבן עסן 10-15 מינוט שפּעטער ווי נייטיק? אין דעם סיטואַציע, איר בעטן פֿאַר קאָנפליקט. נאָך אַלע, מיר טאָן ניט עסן שנעל קאַרבאָוכיידרייץ. דער גוף דאַרף ערשטער דיידזשעסט די פּראָטעינס, און דאַן עטלעכע פון ​​זיי אין גלוקאָוס. דאָס איז אַ פּאַמעלעך פּראָצעס. אפילו אַ 10-מינוט פאַרהאַלטן קענען אָנמאַכן די צוקער צו פאַלן צו נידעריק, און אַסימאַליישאַן פון אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט מאָלצייַט וועט נישט העלפֿן ברענגען עס צוריק צו נאָרמאַל. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז באַטייַטיק.

עס איז בכלל רעקאַמענדיד אַז אַ קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד 45 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, און אַ ולטראַשאָרט - 15-25 מינוט. אָבער, ד"ר בערנשטיין רעקאַמענדז נישט צו זיין פויל, אָבער צו באַשליסן דיין פערזענלעכע פּאַסיק ינדזשעקשאַן צייט. מיר דיסקרייבד אויבן ווי צו טאָן דאָס און וואָס בענעפיץ איר וועט באַקומען. ספּעציעל אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. מיר איבערחזרן די אַקסיאַם: טאָן ניט שפּאָרן די פּרובירן סטריפּס פֿאַר די מעטער, אַזוי איר טאָן ניט האָבן צו גיין צו די צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.

צי איך דאַרפֿן צו עסן אין דער זעלביקער צייט?

איידער די דערפינדונג פון קורץ און ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק האָבן צו עסן שטענדיק אין דער זעלביקער צייט. דאָס איז געווען זייער ומבאַקוועם, און די באַהאַנדלונג רעזולטאַטן זענען נעבעך. איצט מיר פאַרגיטיקן פֿאַר די העכערונג אין צוקער נאָך עסן מיט קורץ אָדער הינטער-קורץ ינסאַלאַן. דאָס מאכט עס מעגלעך צו עסן ווען איר ווילט. עס איז בלויז נייטיק צו מאַכן אַ ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן אין צייט איידער איר זיצן אַראָפּ צו עסן.

איר קענען האָפּקען מילז אויב איר פאַרפירן אַ צונעמען ינדזשעקשאַן פון שנעל ינסאַלאַן איידער איר עסן. אויב איר האָט ריכטיק אויסגעקליבן די דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן, וואָס איר אַרייַנשפּריצן ביי נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן, און ווען איר האָפּקען אַ מאָלצייַט, דיין בלוט צוקער זאָל בלייַבן נאָרמאַל - טאָן ניט פאַלן צו פיל און טאָן ניט העכערונג. ווי צו באַשליסן די דאָוסאַדזש פון עקסטענדעד טייפּס פון ינסאַלאַן, לייענען דעם אַרטיקל "עקסטענדעד ינסאַלאַן לאַנטוס און גלאַרגין. מיטל NPH-ינסולין פּראָטאַפאַן. ”

וואָס צו טאָן אויב איר פארגעסן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן איידער עסן

עס קען פּאַסירן אַז איר פאַרגעסן צו געבן אַ שאָס פון קורץ ינסאַלאַן און טראַכטן וועגן אים ווען די מאָלצייַט איז וועגן צו זיין געדינט אָדער איר האָט שוין אנגעהויבן צו עסן. אין אַזאַ אַ נויטפאַל, עס איז קעדייַיק צו האָבן אַ הינטער-קורץ ינסאַלאַן מיט איר, און דאָס איז די פאַסטאַסט פון Humalog. אויב איר האָט שוין סטאַרטעד צו עסן אָדער איידער די מאָלצייַט הייבט זיך ניט מער ווי 15 מינוט - געבן אַן ינדזשעקשאַן פון Humaloga. געדענקט אַז עס איז 2.5 מאל שטארקער ווי רעגולער קורץ ינסאַלאַן. דעריבער, דער דאָזע פון ​​הומאַלאָג זאָל זיין 0.4 פון דיין געוויינטלעך דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן. דער קאָואַפישאַנט 0.4 מוזן זיין קלעראַפייד ינדיווידזשואַלי.

ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿאַר עסנוואַרג אין אַ רעסטאָראַן און אַעראָפּלאַן

אין רעסטראַנץ, האָטעלס און ערפּליינז, עסנוואַרג איז געדינט לויט זייער פּלאַן, נישט דייַן. און יוזשאַוואַלי דאָס כאַפּאַנז שפּעטער ווי צוגעזאגט דורך וישאַלט פּערסאַנעל אָדער גאַנצע ביכלעך. יענע וואָס טאָן נישט האָבן צוקערקרענק זענען אַנויד ווען זיי דאַרפֿן צו זיצן הונגעריק און וואַרטן פֿאַר אַן אומבאַקאַנט צייט. אויב איר שוין ינדזשעקטיד שנעל ינסאַלאַן, די דערוואַרטונג איז נישט בלויז אַנויינג, אָבער קען זיין געפערלעך ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ (נידעריק צוקער).

אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, עס איז מעגלעך צו אַרייַנשפּריצן נישט קורץ ינסאַלאַן, אָבער אַלטראַשאָרט. אַרייַנשפּריצן עס ווען איר זען אַז דער קעלנער איז פּריפּערינג צו דינען דער ערשטער לויף אָדער אַ פאַרשפּייַז. אויב איר דערוואַרטן אַ פאַרהאַלטן פון דינען דעם הויפּט קורס, צעטיילן די דאָזע פון ​​ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אין צוויי כאַווז. פאָר דער ערשטער העלפט רעכט אַוועק, און די רגע - ווען איר זען אַז דער קעלנער איז קעריינג די הויפּט קורס. צוקער קען העכערונג בעקיצער, אָבער איר זענט געראַנטיד צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ, אפילו אויב די עסנוואַרג איז געדינט מיט אַ פאַרהאַלטן. אויב איר אָרדערד מילז מיט נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט און עסן זיי סלאָולי, איר קענען ויסמיידן אפילו אַ צייַטווייַליק פאַרגרעסערן אין צוקער.

אויף די פלאַך איר זענט אַנלייקלי צו באַקומען אַ ברירה פון קיילים, סייַדן איר אַרומפאָרן אין געשעפט קלאַס. יוזשאַוואַלי, אַלע לופט פּאַסאַנדזשערז זענען געדינט די זעלבע עסנוואַרג - ניט געשמאַק, אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ און לעגאַמרע נישט פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דעריבער, אַ קלוג צוקערקרענק נעמט זיך מיט אים אויף ברעט אַ צושטעלן פון נידעריק-קאַרב סנאַקס. עס קענען זיין פלייש אָדער פיש סלייסיז, קעז, דערלויבט ניסלעך טייפּס. נעמען מער צו האָבן גענוג צו טיילן מיט די שכנים זיצן נירביי рядом. אויב איר זענט מאַזלדיק, די גרינס סאַלאַט וואָס וועט זיין געדינט וועט זיין גרין וועדזשטאַבאַלז פּאַסיק פֿאַר אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.

דו זאלסט נישט סדר אָדער עסן "צוקערקרענק" שפּייַז אויף אַ אַעראָפּלאַן! עס איז שטענדיק שפּייַז וואָס איז אָווערלאָאַד מיט קאַרבאָוכיידרייץ, טאָמער אפילו מער שעדלעך פֿאַר אונדז ווי רעגולער אַעראָפּלאַן עסנוואַרג. אויב די ערליין אָפפערס אַ ברירה, סדר ים סעאַפאָאָד. אויב עס איז קיין פיטער אויף די פלאַך, עס איז אפילו בעסער ווייַל עס זענען ווייניקערע טעמטיישאַנז צו אָפּנייגן פון די דיעטע. אויב בלויז די פליענדיק באדינער וואָטערד פּאַסאַנדזשערז מיט וואַסער, און מיר וועלן צושטעלן זיך מיט געזונט עסנוואַרג פון די ערלויבט פּראָדוקטן פֿאַר צוקערקרענק.

ווארענונג אויב איר האָט דעוועלאָפּעד צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, י.ע., דילייד עמפּטיינג פון די מאָגן נאָך עסן, קיינמאָל נוצן ולטראַשאָרט ינסאַלאַן, אָבער שטענדיק בלויז קורץ. אויב שפּייַז לינגגערז אין דיין מאָגן, הינטער-קורץ ינסאַלאַן וועט שטענדיק שפּילן פאַסטער ווי נייטיק. מיר אויך צוריקרופן אַז ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען מער שטאַרק ווי קורץ אָנעס, און דעריבער, זייער דאָוסאַדזש זאָל זיין 1.5-2.5 מאל ווייניקער.

נאָרמאַלייז הויך צוקער מיט ינסאַלאַן

ניט קיין ענין ווי קערפאַלי איר פּרובירן צו קאָנטראָלירן די קרענק דורך לויפן אַ טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם, צוקער נאָך שפרינג. עס זענען פאַרשידן סיבות פֿאַר דעם:

• ינפעקטיאָוס חולאתן;
• אַקוטע עמאָציאָנעל דרוק;
• ומפּינקטלעך חשבונות פון סערווינגז פון עסן קאַרבאָוכיידרייץ און פּראָטעינס;
• ערראָרס אין ינסאַלאַן דאָוסידזשיז.

לייענען די דיטיילד אַרטיקל, "וואָס אַפעקץ בלוט צוקער."

אויב צוקערקרענק אין טיפּ 2 ביתא סעלז פון דיין פּאַנקרעאַס נאָך פּראָדוצירן ינסאַלאַן, הויך צוקער קענען פאַלן אַראָפּ צו נאָרמאַל ין אַ ביסל שעה פון זיך. אָבער, אויב איר האָבן שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק און ינסאַלאַן פּראָדוקציע אין דעם גוף איז דראַפּט צו נול, דעמאָלט אַן עקסטרע שאָס פון קורץ אָדער הינטער-קורץ ינסאַלאַן וועט זיין דארף צו שטילן דעם שפּרינגען אין צוקער. איר דאַרפֿן צו קלאַפּ אַראָפּ די געוואקסן צוקער מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אויב איר האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק און אַ הויך ינסאַלאַן קעגנשטעל, דאָס איז אַז די סענסיטיוויטי פון סעלז צו די ינסאַלאַן קאַמף איז רידוסט.

די דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן וואָס איז דארף צו נאָרמאַלייז הויך צוקער איז גערופֿן אַ קערעקשאַן באָלוס. דאָס איז נישט שייך צו מילז. א עסנוואַרג באָלוס איז אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איידער אַ מאָלצייַט, וואָס איז דארף אַזוי אַז בלוט צוקער טוט נישט העכערונג ווען די עסנוואַרג איז אַבזאָרבד. אויב צוקער איז שפּרינגען און איר דאַרפֿן צו פאָרשטעלן אַ קערעקשאַן באָלוס, פֿאַר דעם עס איז בעסער צו נוצן איינער פון די הינטער-קורץ טייפּס פון ינסאַלאַן, ווייַל זיי האַנדלען פאַסטער ווי קורץ.

אין דער זעלביקער צייט, אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק, עס איז קעדייַיק צו נוצן קורץ ינסאַלאַן ווי ניט-קורץ ווי אַ עסנוואַרג באָלוס. ווייניק דייאַבעטיקס זענען צוגעגרייט צו נוצן ינסאַדאַנסאַז מיט קורץ-אַקטינג איידער מילז יעדער טאָג, בשעת זיי האַלטן הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן גרייט פֿאַר ספּעציעל מאל. אויב איר נאָך טאָן דאָס, געדענקען אַז ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען פיל שטארקער ווי קורץ אָנעס. Humalog איז בעערעך 2.5 מאל שטארקער, בשעת NovoRapid און Apidra זענען 1.5-2 מאל שטארקער.

צו זיין גרייט צו נוצן שנעל ינסאַלאַן ווי אַ קערעקטיוו באָלוס ווען צוקער דזשאַמפּס, איר דאַרפֿן צו וויסן פּונקט ווי 1 אַפּאַראַט פון דעם ינסאַלאַן לאָווערס דיין צוקער. צו טאָן דאָס, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַן עקספּערימענט אין שטייַגן, וואָס איז דיסקרייבד אונטן.

ווי צו געפֿינען פּונקט ווי 1 אַפּאַראַט ינסאַלאַן לאָווערס צוקער

צו וויסן פּונקט ווי פיל 0.5 ו אָדער 1 ו פון קורץ אָדער הינטער-קורץ ינסאַלאַן לאָווערס דיין צוקער, איר דאַרפֿן צו עקספּערימענט. צום באַדויערן, דער עקספּערימענט ריקווייערז סקיפּינג לאָנטש עטלעכע טאָג. אָבער עס דאַרף נישט זיין אָפט דורכגעקאָכט, עס איז גענוג אַמאָל, און איר קענען איבערחזרן עס יעדער ביסל יאָרן. די עסאַנס פון דער עקספּערימענט איז דיסקרייבד אין דעטאַל אונטן, ווי געזונט ווי אינפֿאָרמאַציע וואָס עס קענען זיין באקומען.

וואַרטן ביז דער טאָג איידער דיין צוקער דזשאַמפּס אין מינדסטער 1.1 ממאָל / ל העכער ציל. אין דעם עקספּערימענט, ינקריסינג צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז נישט פּאַסיק ווייַל די רעזולטאַטן וועט פאַרקרימען די דערשיינונג פון מאָרגן פאַרטאָג. צוקער זאָל זיין עלעוואַטעד ניט פריער ווי 5 שעה נאָך פרישטיק. דאָס איז נייטיק אַזוי אַז די דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן איידער פרישטיק האט שוין געענדיקט זיין קאַמף. אויך מאַכן זיכער אַז איר נעמען דיין געוויינטלעך ינדזשעקשאַן פון עקסטענדעד ינסאַלאַן דעם מאָרגן.

דער עקספּערימענט איז אַז איר האָפּקען לאָנטש און אַ שאָס פון שנעל ינסאַלאַן איידער מיטאָג, וואָס סערוועס ווי אַ עסנוואַרג באָלוס. אַנשטאָט איר אַרייַנשפּריצן אַ שנעל ינסאַלאַן, אַ קערעקשאַן באָלוס, און זען ווי דאָס לאָווערס דיין צוקער. עס איז וויכטיק צו אַרייַנשפּריצן די מער אָדער ווייניקער ריכטיק עסטימאַטעד דאָזע פון ​​ינסאַלאַן צו נידעריקער צוקער - נישט צו הויך צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ. דער טיש ונטער וועט העלפֿן איר מיט דעם.

ווי 1 אַפּאַראַט פון שנעל ינסאַלאַן וועט בעערעך נידעריקער בלוט צוקער, דיפּענדינג אויף די טעגלעך דאָוסאַדזש פון עקסטענדעד ינסאַלאַן

הערות צו די טיש:

• אַלע געגעבן וואַלועס זענען אַפּפּראָקסימאַטע, בדעה בלויז פֿאַר דער ערשטער "יקספּערמענאַל" ינדזשעקשאַן פון שנעל ינסאַלאַן. דורכפירן די פּינטלעך נומערן פֿאַר דיין טעגלעך נוצן דורך זיך דורך דורכפירן אַן עקספּערימענט.
• די הויפּט זאַך איז נישט צו אַרייַנשפּריצן צו פיל שנעל ינסאַלאַן פֿאַר די ערשטער מאָל צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ.
• הומאַלאָג איז אַ זייער שטאַרק ינסאַלאַן. שורלי, עס וועט האָבן צו זיין פּריקט אין דיילוטאַד פאָרעם. אין קיין פאַל, לערן צו צעפירן ינסאַלאַן.

עס איז סאַגדזשעסטיד אַז איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און אַרייַנשפּריצן מעסיק דאָסעס פון עקסטענדעד ינסאַלאַן. איך מיינען - איר נוצן פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בלויז צו טייַנען נאָרמאַל פאַסטינג צוקער. ווידער, מיר בעטן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נישט צו פּרובירן צו נוצן פּראַלאָנגד ינסאַלאַן צו נאָכקרימען די יפעקס פון שנעל טייפּס פון ינסאַלאַן צו נאָרמאַלייז צוקער נאָך עסן. לייענען דעם אַרטיקל "עקסטענדעד ינסאַלאַן לאַנטוס און גלאַרגין. מיטל NPH-ינסולין פּראָטאַפאַן. ” נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז וואָס זענען געוויזן אין עס.

זאל ס נעמען אַ פּראַקטיש בייַשפּיל. רעכן איר אַרייַנשפּריצן אַ גאַנץ פון 9 וניץ פון עקסטענדעד ינסאַלאַן פּער טאָג און נוצן נאָווראַפּיד ווי שנעל ינסאַלאַן. אין די טיש מיר האָבן דאַטן פֿאַר דאָוסידזשיז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן פֿאַר 8 וניץ און 10 וניץ, אָבער פֿאַר 9 וניץ. אין דעם פאַל, מיר וועלן געפֿינען די דורכשניטלעך און נוצן עס ווי אַ סטאַרטינג האַשאָרע. ציילן (4,4 mmol / L + 3,6 mmol / L) / 2 = 4,0 mmol / L דיין צוקער איידער מיטאָג איז 9.7 ממאָל / ל, און דער ציל הייך איז געווען 5.0 ממאָל / ל. עס טורנס אויס אַז צוקער יקסידז די קלאַל דורך 4.7 ממאָל / ל. ווי פילע וניץ פון נאָוראַפּיד זאָל זיין ינדזשעקטיד צו נידעריקער צוקער צו נאָרמאַל? צו דערוויסן, רעכענען 4,7 ממאָל / ל / 4,0 ממאָל / ל = 1,25 IU ינסאַלאַן.

דעריבער, מיר אַרייַנשפּריצן 1,25 וניץ NovoRapida, האָפּקען לאָנטש און אַקאָרדינגלי אַרייַנשפּריצן אַ עסנוואַרג באָלוס איידער לאָנטש. מיר מעסטן בלוט צוקער אין 2, 3, 4, 5 און 6 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן פון אַ קערעקשאַן באָלוס. מיר זענען אינטערעסירט אין אַ מעזשערמאַנט וואָס וועט ווייַזן די לאָואַסט רעזולטאַט. עס גיט וויכטיק אינפֿאָרמאַציע:

• מיט ווי פילע ממאָל / ל נאָוואָראַפּיד אַקטשאַוואַלי נידעריקער דיין בלוט צוקער;
• ווי לאַנג געדויערט די ינדזשעקשאַן

פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ, שנעל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז גאָר האַלטן אין די ווייַטער 6 שעה. אויב איר האָבן די לאָואַסט צוקער נאָך 4 אָדער 5 שעה, עס מיטל אַז די ינסאַלאַן ינדיווידזשואַלי אַקטאַד אויף איר וועג.

רעכן, לויט די מעזשערמאַנט רעזולטאַטן, עס פארקערט אויס אַז דיין בלוט צוקער 5 שעה נאָך די NovoRapida ינדזשעקשאַן פון 1.25 IU איז געפאלן פון 9.7 ממאָל / ל צו 4.5 ממאָל / ל, און נאָך 6 שעה עס איז נישט אפילו נידעריקער. אַזוי מיר געלערנט אַז 1,25 IU נאָווראַפּידאַ לאָוערד דיין צוקער מיט 5,2 ממאָל / ל. אַזוי, 1 אַפּאַראַט פון דעם ינסאַלאַן לאָווערס דיין צוקער מיט (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. דאָס איז אַ וויכטיק יחיד ווערט גערופן די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר. ניצן עס ווען איר דאַרפֿן צו רעכענען אַ דאָזע צו ברענגען אַראָפּ הויך צוקער.

אויב די צוקער אין עטלעכע פונט פאלט אונטער 3.5-3.8 ממאָל / ל, עסן עטלעכע גלוקאָוס טאַבלעץ אַזוי אַז עס איז קיין היפּאָגליסעמיאַ. לייענען מער ווי צו האַלטן היפּאָגליסעמיאַ. דער עקספּערימענט ניט אַנדערש הייַנט. פאַרברענגען עס ווידער די אנדערע טאָג, אַרייַנשפּריצן אַ נידעריקער דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

ווי צו פאַרלעשן הויך צוקער מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז

איר האָט דורכגעקאָכט אַן עקספּערימענט און באשלאסן פּונקט ווי 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן אָדער אַלטראַשאָרט ינסאַלאַן לאָווערס דיין בלוט צוקער. איצט איר קענען נוצן דעם ינסאַלאַן ווי אַ קערעקשאַן באָלוס, דאָס איז, צו פאַרלעשן צוקער צו נאָרמאַל אויב עס דזשאַמפּט. ין אַ ביסל שעה נאָך די ינדזשעקשאַן פון די פּינטלעך דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן, דיין צוקער איז מסתּמא צו צוריקקומען צו נאָרמאַל.

אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און אויך ריכטיק קאַלקיאַלייטיד דיין דאָסעס פון עקסטענדעד ינסאַלאַן און שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, צוקער זאָל קיינמאָל זיין מער ווי 3-4 ממאָל / ל העכער ווי די וואַלועס. דאָס קען פּאַסירן בלויז אין נויטפאַל סיטואַטיאָנס.

אויב צוויי דאָסעס פון שנעל ינסאַלאַן שפּילן סיימאַלטייניאַסלי, די צוקער קען פאַלן צו נידעריק און אַ אַטאַק פון היפּאָגליסעמיאַ וועט פאַלן. וואַרטן לפּחות 4-5 שעה פון דעם מאָמענט פון די פריערדיק ינדזשעקשאַן פון שנעל ינסאַלאַן, און בלויז דאַן אַרייַן די קערעקשאַן באָלוס. אין פאַקט, די קאַמף פון שנעל טייפּס פון ינסאַלאַן געדויערט 6-8 שעה, אָבער אין די לעצטע שעה דאָס איז בלויז אַ קליין "ריזידזשואַל ווירקונג". דעריבער, עס איז גענוג צו וואַרטן 4-5 שעה.

עס וואָלט זיין ומבאַקוועם צו וואַרטן 6 שעה צווישן אַלע ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן אָדער קורץ ולטראַשאָרט. אויב איר עסן 3 מאל אַ טאָג, איר וואָלט האָבן צו בלייבן וואך פֿאַר 18 שעה, און שלאָפן איז נישט מער ווי 6 שעה. פּראַקטיסיז אַז גענוג ינטערוואַלז פון 4-5 שעה. נאָך דעם, איר קענען אַרייַנשפּריצן די ווייַטער דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן, ווייַל די פֿריִערדיקע איינער האט אַ מינערווערטיק ווירקונג.

וואָס צו טאָן אויב ינסאַלאַן טוט נישט רעדוצירן צוקער

מאל עס כאַפּאַנז אַז ינדזשעקשאַנז פון קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן טאָן ניט נידעריקער בלוט צוקער, ווי געוויינטלעך, אָבער אַקטאַד ערגער אָדער נישט. זאל ס קוק אין עטלעכע סיבות וואָס קען פירן צו דעם.

ינסאַלאַן איז פאַרוואָלקנט - וואַרפן עס אַוועק

קודם קוק אין דער ליכט די וויאַל אָדער פּאַטראָן מיט ינסאַלאַן צו מאַכן זיכער אַז עס איז נישט קלאַודיד. איר קענען פאַרגלייכן עס מיט פריש אַנאָופּאַנד ינסאַלאַן פון די זעלבע טיפּ. קיין ינסאַלאַן, אַחוץ מיטל NPH-ינסאַלאַן (פּראָטאַפאַן), זאָל זיין קריסטאַל קלאָר און טראַנספּעראַנט, ווי וואַסער. אויב ער איז אַ ביסל פאַרוואָלקנט, עס מיטל אַז ער טייל טייל פאַרפאַלן זיין פיייקייט צו נידעריקער בלוט צוקער. דו זאלסט נישט נוצן אַזאַ ינסאַלאַן, אַוועקוואַרפן עס און פאַרבייַטן עס מיט פריש.

אין דער זעלביקער וועג, ינסאַלאַן זאָל ניט זיין געוויינט אויב עס אַקסאַדענטאַל פאַרפרוירן, יקספּאָוזד צו הויך טעמפּעראַטורעס אָדער ליגנעריש אַרויס די פרידזשידער פֿאַר מער ווי 3 חדשים. דער הויפּט שלעכט טעמפּעראַטור העכער 37 דיגריז סעלזוס אַפעקץ לעוועמיר און לאַנטוס. קורץ אָדער ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען מער קעגנשטעליק צו עס, אָבער זיי אויך דאַרפֿן צו זיין סטאָרד קערפאַלי. לייענען מער וועגן כּללים פֿאַר ינסאַלאַן סטאָרידזש.

ווי צו נאָרמאַלייז צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן

אויב צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז אָפט עלעוואַטעד, עס קען זיין ספּעציעל שווער צו נידעריקער עס צו נאָרמאַל. דעם פּראָבלעם איז גערופן דער דערשיינונג פון דער מאָרגן פאַרטאָג. אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס ראַדוסאַז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי שטארק, אין אנדערע - ווייניקער. איר קען געפֿינען אַז אין דער מאָרגן, שנעל ינסאַלאַן לאָווערס בלוט צוקער ווייניקער יפעקטיוולי ווי אין די נאָכמיטאָג אָדער אָוונט. דעריבער, זיין דאָזע פֿאַר אַ קערעקשאַן באָלוס אין דער מאָרגן דאַרף זיין געוואקסן מיט 20%, 33% אָדער אפילו מער. דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער. די פּינטלעך% קענען בלויז זיין באשלאסן דורך פּראָצעס און טעות. די מנוחה פון דעם טאָג, ינסאַלאַן זאָל אַרבעטן ווי געוויינטלעך.

אויב איר אָפט האָבן אַ פּראָבלעם מיט הויך בלוט צוקער אין אַ מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, לערנען "וואָס איז דער מאָרגן פאַרטאָג דערשיינונג און ווי צו קאָנטראָלירן עס." נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז וואָס זענען געוויזן דאָרט.

וואָס צו טאָן אויב צוקער ריסעס העכער 11 ממאָל / ל

אויב צוקער ריסעס העכער 11 ממאָל / ל, אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, די סענסיטיוויטי פון סעלז צו די ינסאַלאַן אַקציע קען נאָך פאַרקלענערן. ווי אַ רעזולטאַט, ינדזשעקשאַנז ווערן ערגער ווי געוויינטלעך. דער ווירקונג איז ספּעציעל פּראַנאַונסט אויב צוקער ריסעס צו 13 ממאָל / ל און העכער. אין מענטשן וואָס קערפאַלי נאָכפאָלגן אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם, אַזאַ הויך צוקער איז גאָר זעלטן.

אויב איר נאָך האָבן אַזאַ אַ צוטשעפּעניש, אַרייַן געשווינד ינסאַלאַן ווי אַ קערעקשאַן באָלוס ווי איר יוזשאַוואַלי טאָן. רעכענען די דאָזע לויט די מעטאָד דיסקרייבד אויבן. עס איז אנגענומען אַז איר האָט שוין רעכענען פּונקט ווי פיל 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן לאָווערס דיין צוקער. וואַרטן 5 שעה, און מעסטן דיין צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער און איבערחזרן די פּראָצעדור. פון די ערשטער מאָל, צוקער איז אַנלייקלי צו פאַלן צו נאָרמאַל, אָבער פון די צווייט מאָל, רובֿ מסתּמא יאָ. קוק פֿאַר די סיבה וואָס דיין צוקער דזשאַמפּט אַזוי הויך און האַנדלען מיט עס. אויב איר מייַכל דיין צוקערקרענק לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אונדזער פּלאַץ, דאָס זאָל נישט פּאַסירן. יעדער אַזאַ פאַל דאַרף זיין ונ דורך ינוועסטאַגייטאַד.

ינפעקטיאָוס חולאתן און צוקערקרענק קאָנטראָל

א לייטאַנט אָדער אָפן ינפעקטיאָוס קרענק איז אַ זייער פּראָסט סיבה אַז ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען ערגער ווי געוויינטלעך. ונטערזוכן די אָפּטיילונג "ינפעקטיאָוס דיסעאַסעס" אין דעם אַרטיקל "וואָס אַפעקץ בלוט צוקער." לייענען אויך ווי צו מייַכל קאָולדז, היץ, וואַמאַטינג און שילשל אין צוקערקרענק.

קאַנקלוזשאַנז

נאָך לייענען דעם אַרטיקל, איר געלערנט ווי צו רעכענען דאָסעס פון קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן פֿאַר ינדזשעקשאַנז איידער מילז, ווי געזונט ווי צו נאָרמאַלייז צוקער אויב עס ריסעס. דער טעקסט גיט דיטיילד ביישפילן פון קאַלקיאַלייטינג שנעל ינסאַלאַן דאָוסידזשיז. די כּללים פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און טיפּ 2 צוקערקרענק זענען אַנדערש, אַזוי ביישפילן זענען אַנדערש. מיר געפרוווט צו מאַכן די ביישפילן ווי קלאָר ווי מעגלעך. אויב עפּעס איז נישט קלאָר, פרעגן פֿראגן אין די באַמערקונגען, און דער אַדמיניסטראַטאָר פון דער מאַפּע וועט זיי געשווינד ענטפֿערן.

קורץ קאַנקלוזשאַנז:

1. א נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע איז די הויפּט וועג צו מייַכל (קאָנטראָל) טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.
2. אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, ינסאַלאַן דאָוסידזשיז זענען נידעריק. נאָך סוויטשינג פון אַ "באַלאַנסט" אָדער נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, זיי פאַרקלענערן 2-7 מאל.
3. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, זיי אָנהייבן מיט ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן לאַנטוס אָדער לעוועמיר ביי נאַכט און אין דער מאָרגן. שנעל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז זענען מוסיף שפּעטער אויב איר דאַרפֿן.
4. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, גשמיות בילדונג מיט פאַרגעניגן, ספּעציעל דזשאַגינג, נאָרמאַלייזיז צוקער אַנשטאָט פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. גשמיות בילדונג קען נישט העלפן בלויז אין 5% פון ערנסט אַוואַנסירטע קאַסעס. אין די רוען 95%, עס אַלאַוז איר צו אָפּזאָגן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער עסן.
5. אויב איר אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, איידער עסן, עס איז בעסער צו אַרייַנשפּריצן קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן - הומאַלאָג, אַפּידראַ, נאָווראַפּיד - זענען ערגער פֿאַר עסן ווייַל זיי שפּילן צו געשווינד און גרונט דזשאַמפּס אין צוקער.
7. עס איז אָפּטימאַל צו אַרייַנשפּריצן עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן, קורץ ינסאַלאַן איידער מילז, און נאָך האַלטן אַן הינטער-קורץ הומאַלאָג אויף האַנט פֿאַר קאַסעס ווען איר דאַרפֿן צו געשווינד ברענגען אַראָפּ הויך צוקער.
8. ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר - ווי פיל אַ יוניט ינסאַלאַן לאָווערס דיין בלוט צוקער.
9. קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט - ווי פיל דייאַטערי קאַרבאָוכיידרייט קאָווערס 1 ינסאַלאַן אַפּאַראַט.
10. די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר און קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנץ וואָס איר קענען געפֿינען אין ביכער און אויף דער אינטערנעץ זענען נישט פּינטלעך. יעדער צוקערקרענק פּאַציענט האט זייער אייגן. ינסטאַלירן זיי דורך יקספּעראַמאַנטיישאַן. אין דער מאָרגן, אין לאָנטש און אין די אָוונט זיי זענען אַנדערש.
11. פּרוּווט ניט צו פאַרבייַטן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז מיט ינדזשעקשאַנז פון גרויס דאָסעס פון עקסטענדעד ינסאַלאַן!
12. דו זאלסט נישט צעמישן דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן מיט קורץ און ולטראַשאָרט. ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען 1.5-2.5 מאל שטארקער ווי קורץ אָנעס, אַזוי זייער דאָוסידזשיז זאָל זיין ווייניקער.
13. לערן צו צעפירן ינסאַלאַן. קוק ווי דיילוטאַד קורץ און הינטער קורץ ינסאַלאַן אקטן אויף איר.
14. לערן די כּללים פֿאַר ינסאַלאַן סטאָרידזש און נאָכפאָלגן זיי.

איר האָט רעכענען אויס ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן פֿאַר ינדזשעקשאַנז אין פאַרשידענע סיטואַטיאָנס. דאַנק צו דעם, איר האָבן די געלעגנהייט צו טייַנען דיין צוקער בישליימעס נאָרמאַל ווי אין געזונט מענטשן. די וויסן פון צוקערקרענק טריטמאַנץ פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קען נישט עלימינירן די נויט פֿאַר אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. אויב די דיעטע פון ​​אַ צוקערקרענק איז אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ, קיין קאַלקולאַטיאָן פון ינסאַלאַן דאָוסידזשיז וועט ראַטעווען עס פון צוקער סערדזשאַז, די אַנטוויקלונג פון אַקוטע און וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.

עס זענען אויך צווייטיק סיבות וואָס ווירקן צוקער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דאָס זענען ינפעקטיאָוס חולאתן, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, קלימאַט, טשאַנגינג סעאַסאָנס, גענומען מעדאַקיישאַנז, ספּעציעל כאָרמאָונאַל דרוגס. אין וואָמען, עס זענען אויך פייזאַז פון די מענסטרואַל ציקל, שוואַנגערשאַפט, מענאַפּאַוז. איר שוין וויסן ווי צו טוישן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן דיפּענדינג אויף די דיעטע און ינדאַקייטערז פון צוקער. דער ווייַטער שריט איז צו לערנען ווי אַזוי צו מאַכן עדיטינג מיט די צווייטיק סיבות. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע, זען דעם אַרטיקל "וואָס אַפעקץ בלוט צוקער". דאָס איז אַ נייטיק אַדישאַן צו די מאַטעריאַל אַז איר דורכגעגאנגען.