אין דער רשימה פון די מערסט עפעקטיוו היפּאָגליסעמיק דרוגס, Janumet איז ווערט מענשאַנינג. דער שטריך איז דער קאַמביינד זאַץ, וואָס אַלאַוז הויך רעזולטאַטן צו לעפיערעך נידעריק קאָס.
אינטערנאציאנאלע נאָנפּראָפעסאַרי נאָמען
INN דרוגס - Metformin + Sitagliptin.
אין דער רשימה פון די מערסט עפעקטיוו היפּאָגליסעמיק דרוגס, Janumet איז ווערט מענשאַנינג.
ATX
די ATX קאָד איז A10BD07.
מעלדונג פארמען און זאַץ
די בלויז דאָוסאַדזש פאָרעם פון Janumet 50 איז טאַבלעץ, אָבער, זיי קען האָבן אַ אַנדערש דאָוסאַדזש.
די הויפּט זאַץ פון די מעדיצין כּולל די פאלגענדע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז:
- סיטאַגליפּטין פאַספייט מאָנאָהידראַטע - אין אַ סומע פון 64,25 מג (דעם אינהאַלט איז עקוויוואַלענט צו 50 מג סיטאַגליפּטין);
- מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע - די סומע פון דעם קאָמפּאָנענט קענען דערגרייכן 500, 850 אָדער 1000 מג (דיפּענדינג אויף די ינדאַקייטיד דאָוסאַדזש פון די מעדיצין).
אַגזיליערי עלעמענטן זענען:
- סאָדיום פומאַראַטע;
- povidone;
- פּיוראַפייד וואַסער;
- סאָדיום לאַוריל סאַלפייט.
ביקאָנוועקס טאַבלאַץ, פילם-קאָוטאַד, גלאַט אויף איין זייַט און פּראָסט אויף די אנדערע. דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש: קאָליר ראָזעווע (50/500 מג), ראָזעווע (50/850 מג) און רויט (50/1000 מג).
טאַבלעץ זענען געשטעלט אין בליסטערז פון 14 פּקס. א קאַרדבאָרד קעסטל קען אַנטהאַלטן 1-7 פּלאַטעס.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
יאַננעט טאַבלעץ - אַ קאַמביינד מעדיצין. עס באשטייט פון 2 היפּאָגליסעמיק דרוגס אַז יפעקטיוולי דערגאַנג יעדער אנדערער ס קאַמף. גענומען פּילז העלפּס דערגרייכן קאָנטראָל פון היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק.
גענומען פּילז העלפּס דערגרייכן קאָנטראָל פון היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק.
סיטאַגליפּטין
דער קאָמפּאָנענט האט די פּראָפּערטיעס פון אַ העכסט סעלעקטיוו ענזיים ינכיבאַטער (דפּפּ -4). עס איז אָפט געניצט אין דעם קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס.
דפּפּ -4 ינכיבאַטערז שפּילן דורך אַקטאַווייטינג ינקרעטינס. ווען ינכיבאַטינג די טעטיקייט פון דפּפּ -4, סיטאַגליפּטין ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ) און גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד 1 (GLP-1). די יסודות זענען אַקטיוו כאָרמאָונז פון די ינקרעטין משפּחה. זייער אַרבעט איז צו אָנטייל נעמען אין די רעגולירן פון כאָומאָסטאַסיס פון גלוקאָוס.
מיט נאָרמאַל אָדער הויך בלוט גלוקאָוס, HIP און GLP-1 פאַרגיכערן די סינטעז פון ינסאַלאַן דורך די סעלז פון די פּאַנקרעאַס. גלפּ -1 קען אויך ינכיבאַט די פּראָדוקציע פון גלוקאַגאָן אין די פּאַנקרעאַס, וואָס ראַדוסאַז די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער.
די פּיקיוליעראַטי פון סיטאַגליפּטין איז אַז אין די רעקאַמענדיד טעראַפּיוטיק דאָסעס, דעם עלעמענט קען נישט ינכיבאַט די אַרבעט פון פֿאַרבונדענע ענזימעס, אַרייַנגערעכנט DPP-8 און DPP-9.
מעטפאָרמין
דער קאָמפּאָנענט אויך האט היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס. אונטער זיין השפּעה, מענטשן וואָס ליידן פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס פאַרגרעסערן גלוקאָוס טאָלעראַנץ. דאָס איז דערקלערט דורך אַ רעדוקציע אין פּאָסטפּראַנדיאַל און בייסאַל פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס.
די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַם פון מעטפאָרמין קאַמף איז פאַנדאַמענאַלי אַנדערש פון דער קאַמף פון מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, וואָס געהערן צו אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס. די נוצן פון דעם מעדיצין העלפּס צו דערגרייכן די פאלגענדע ינדאַקייטערז:
- די גלוקאָוס פּראָדוקציע אין די לעבער איז רידוסט;
- דער פּראָצענט פון גלוקאָוס אַבזאָרפּשאַן אין די געדערעם דיקריסיז;
- אַקסעלערייטיד פּעריפעראַל כאַפּן און ילימאַניישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט ינקריסאַז די סענסיטיוויטי צו ינדזשעקטיד ינסאַלאַן.
די מייַלע פון דעם קאָמפּאָנענט (קאַמפּערד מיט סולפאָנילורעאַ) איז די פעלן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און היפּערינסולינעמיאַ.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין יאַנומעט קאָראַספּאַנדז צו די רעזשים פון מעטפאָרמין און סיטאַגליפּטין סעפּעראַטלי. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון מעטפאָרמין האט אַ גראדן פון 87%, סיטאַגליפּטין - 60%.
די אַקטיוו עלעמענטן פון דער זאַץ זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז.
די מאַקסימום טעטיקייט פון סיטאַגליפּטין איז אַטשיווד 1-4 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. די עסנוואַרג ינטייק טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן קורס און באַנד. מעטפאָרמין טעטיקייט הייבט צו דערשייַנען נאָך 2 שעה. מיט שעפעדיק עסנוואַרג ינטייק, די אַבזאָרפּשאַן קורס איז רידוסט.
די אַקטיוו עלעמענטן פון דער זאַץ זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
יאַנומעט איז דיזיינד צו באַשטעטיקן היפּאָגליסעמיאַ קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. דאקטוירים פאָרשרייַבן פּילז אין עטלעכע פאלן:
- אין דער אַוועק פון דער געוואלט רעזולטאַט פון טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין. אין דעם פאַל, די קאַמביינד צוגרייטונג ימפּרוווז די גלייסעמיק פּראָפיל און די קוואַליטעט פון לעבן פון די צוקערקרענק.
- אין קאָמבינאַציע מיט גאַמאַ ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ.
- דערענדיקט צוקער פאַרגיטיקונג פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
עס איז שטארק נישט רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין מיט:
- יחיד סענסיטיוויטי צו די יסודות פון דער טאַבלעץ;
- טיפּ איך צוקערקרענק;
- צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
- פאַרשידן ינפעקטיאָוס חולאתן;
- קלאַפּ שטאַט;
- שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט;
- ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון דרוגס מיט ייאַדיין;
- שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן;
- חולאתן באגלייט דורך זויערשטאָף דיפישאַנסי;
- פאַרסאַמונג, אַלקאַכאָליזאַם;
- שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג;
- אונטער די עלטער פון 18 יאר.
מיט זאָרג
לויט די ינסטראַקשאַנז, די מעדיצין איז פּריסקרייבד צו עלטערע פּאַטיענץ מיט עקסטרעם וואָרענען.
ווי צו נעמען Janumet 50?
טאַבלעץ זענען גענומען אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן מיט מילז. מיט אַ צוויי מאָל ינטייק, די מעדיצין איז גענומען אין דער מאָרגן און אין די אָוונט. דער דאָקטער פּריסקרייבז די דאָוסאַדזש ינדיווידזשואַלי, בשעת גענומען אין חשבון די צושטאַנד פון די פּאַציענט, זיין עלטער און קראַנט באַהאַנדלונג רעזשים:
- מאַקסימום טאָלעראַטעד דאָזע איז ניט גלייסעמיק קאָנטראָל מיט מעטפאָרמין. אַזאַ פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד Janumet 2 מאל פּער טאָג. די סיטאַגליפּטין סומע זאָל נישט יקסיד 100 מג פּער טאָג, די דאָוסאַדזש פון מעטפאָרמין איז אויסגעקליבן קראַנט.
- אויב עס איז אַ יבערגאַנג פון באַהאַנדלונג מיט די מעטפאָרמין + סיטאַגליפּטין קאָמפּלעקס. דער ערשט דאָוסאַדזש פון יאַנומעט אין דעם פאַל איז אויסגעקליבן עקוויוואַלענט פריער.
- אין דער אַוועק פון די נויטיק ווירקונג פון גענומען אַ קאָמבינאַציע פון מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ. די יאַנאַנעט דאָוסאַדזש זאָל אַרייַננעמען די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון סיטאַגליפּטין (100 מג) און די קראַנט דאָזע פון מעטפאָרמין. אין עטלעכע פאלן, די קאַמביינד מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו זיין קאַמביינד מיט סולפאָנילוריאַ, און די דאָוסאַדזש פון די יענער זאָל זיין רידוסט. אַנדערש, עס איז אַ ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
- אין דער אַוועק פון דער געוואלט רעזולטאַט פון גענומען מעטפאָרמין און אַ PPAR-y אַגאָניסט. דאקטוירים פאָרשרייַבן יאַנומעט טאַבלאַץ מיט די קראַנט טעגלעך דאָזע פון מעטפאָרמין און 100 מג סיטאַטליפּטין.
- פאַרבייַטן אַ יניפעקטיוו קאָמפּלעקס פון מעטמאָרפין און ינסאַלאַן מיט אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון טאַבלאַץ מיט 100 מג סיטאַגליפּטין און אַ דאָזע פון מעטפאָרמין. די באַנד פון ינסאַלאַן וועט זיין רידוסט.
מיט צוקערקרענק
די טאַבלאַץ זענען דיזיינד ספּאַסיפיקלי פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1 זענען קאָנטראַינדיקאַטעד.
ינומעט 50 זייַט ווירקונג
דעם היפּאָגליסעמיק אַגענט האט אַ נומער פון זייַט יפעקס. דער דאָקטער דאַרף באקענען די פּאַציענט מיט זיי, ווייַל אויב איינער אָדער מער סימפּטאָמס זענען יידענאַפייד, איר זאָל אָפּזאָגן צו נעמען דעם מעדיצין. גלייך נאָך דעם, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער, וווּ זיי וועלן קאָנטראָלירן די בלוט קאַונץ און די קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטייט.
גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
אָפט פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַ מעטאַלליק טעם אין די מויל איז באמערקט. ווייניקער אָפט זענען עקל און וואַמאַטינג. פלאַטולענסע און די אַנטוויקלונג פון שילשל זענען מעגלעך אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. עטלעכע פּאַטיענץ באַריכט אַבדאָמינאַל ווייטיק.
וואַמאַטינג איז איינער פון די זייַט ווירקונג פון די מעדיצין.
פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם
פילע פּאַטיענץ האָבן אַ מעטאַבאַליק דיסאָרדער אין דעם גוף. דאָס איז באגלייט דורך היפּאָגליסעמיאַ. אין זעלטן קאַסעס, דיאַגנאָסעד כייפּאַטערמיאַ, די אַנטוויקלונג פון רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס, די אויסזען פון דראַוזינאַס, אַבדאָמינאַל ווייטיק און כייפּאָוטענשאַן.
אויף די הויט הויט
הויט ריאַקשאַנז אָפט אָנווייַזן ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ וואָס מאַכן די טאַבלאַץ. אין דעם אַכטונג, דערמאַטיטיס, ויסשיט און יטשינג קען דערשייַנען. ווייניקער פּראָסט זענען סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום און קוטאַנעאָוס וואַסקוליטיס.
פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם
אין זעלטן פאלן, מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ קען פּאַסירן רעכט צו מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון וויטאַמין ב 12 און פאַליק זויער.
אַלערדזשיז
אַלערגיע איז ארויסגעוויזן דורך הויט יטשינג און ויסשיט.
פּראַל אויף די פיייקייט צו קאָנטראָל מעקאַניזאַמז
די מעדיצין האט קיין דירעקט ווירקונג אויף די גיכקייַט פון די פּסיטשאָמאָטאָר אָפּרוף און קאַנסאַנטריישאַן. דערווייַל, גענומען סיטאַגליפּטין קענען גרונט דראַוזינאַס און שוואַכקייַט. צוליב דעם, דרייווינג אַ מאַשין און אנדערע קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז זאָל זיין געטאן מיט עקסטרעם וואָרענען.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
א לאַנג גאַנג פון פּילז ריקווייערז רעגולער מאָניטאָרינג פון די קידניז.
אויב דער פּאַציענט האט אַ דיאַגנאָסטיק אָדער טעראַפּיוטיק פּראָצעדור ניצן ייאַדיין-כּולל דרוגס, Janumet זאָל ניט זיין געניצט 48 שעה איידער און נאָך.
אין פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס און ניר קרענק, פּילז קענען פאַרגרעסערן די סימפּטאָמס פון די קרענק. צו פאַרמייַדן דעם, דער דאָקטער זאָל סטרויערן די דאָוסאַדזש און קעסיידער מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
אין פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס, טאַבלאַץ קען פאַרגרעסערן די סימפּטאָמס פון קראַנקייט.
נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן זענען נישט רעקאַמענדיד צו נעמען דעם היפּאָגליסעמיק מעדיצין. אין אַזאַ קאַסעס, באַהאַנדלונג איז באזירט אויף גענומען ינסאַלאַן.
אַפּוינטמאַנט פון יאַנמעאַ צו 50 קינדער
עס זענען קיין קליניש דאַטן וועגן די ווירקונג פון די קאַמביינד מעדיצין אויף דעם גוף פון קינדער. דעריבער, Janumet איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ אונטער 18 יאר אַלט.
נוצן אין עלטער
אין אַלט עלטער זענען פּריסקרייבד דעם מעדיצין, אָבער איידער דעם, דיאַגנאָסיס פון די צושטאַנד פון די קידניז איז פארלאנגט.
אַפּלאַקיישאַן פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע
די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן מיט שטרענג ניר חולאתן (אַרייַנגערעכנט יענע מיט נידעריק רענאַל רעשוס).
נוצן פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציע
אין פאַל פון ערנסט דיספאַנגקשאַן פון די לעבער, זאָל Janumet נישט רעקאַמענדיד. דאָס איז רעכט צו דער ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס.
אָוווערדאָוס פון יאַנומעט 50
אויב דער פּאַציענט יקסידז די טעראַפּיוטיק דאָזע פון די מעדיצין, דאָס ינטיילז די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. צו סטייבאַלייז די צושטאַנד, מאָגן לאַוואַגע איז דורכגעקאָכט און העמאָדיאַליסיס איז פּריסקרייבד.
אן אנדער צייכן פון אַ אָוווערדאָוס איז היפּאָגליסעמיאַ. מיט מילד מאַנאַפעסטיישאַן, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו עסן פודז הויך אין קאַרבאָוכיידרייץ. מעסיק אָדער שטרענג היפּאָגליסעמיאַ זאָל זיין נאכגעגאנגען דורך גלוקאַגאָן ינדזשעקשאַן אָדער דעקסטראָסע לייזונג. נאָך דער פּאַציענט ריגיינז באוווסטזיין, זיי זענען געגעבן צו קאַרבאָוכיידרייט רייַך פודז.
צו סטייבאַלייז די צושטאַנד אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, העמאָדיאַליסיס איז פּריסקרייבד.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
מיט דער קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון דער פּאַציענט, דער דאָקטער זאָל נעמען אין חשבון די קאַמפּאַטאַבילאַטי פון טאַבלאַץ מיט אנדערע דרוגס.
די אַקציע פון יאַנמעט איז וויקאַנד אין די בייַזייַן פון די פאלגענדע דרוגס:
- פענאָטהיאַזינע;
- גלוקאַגאָן;
- טהיאָנידע דייורעטיקס;
- ניקאָטין זויער;
- קאָרטיקאָסטעראָידס;
- טיירויד כאָרמאָונז;
- יסאָניאַזיד;
- עסטראָגענס;
- sympathomimetics;
- קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ;
- פעניטאָין.
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז ענכאַנסט ווען געוויינט צוזאַמען מיט די פאלגענדע דרוגס:
- ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס;
- ינסולין
- ביתא-בלאַקערז;
- סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז;
- אָקסיטעטראַסיקלינע;
- אַקאַרבאָסע;
- סיקלאָפאָספאַמידע;
- ACE און MAO ינכיבאַטערז;
- דעריוואַטיווז פון קלאָפיבראַטע.
מיט סימעטידינע, עס איז אַ ריזיקירן פון אַסידאָסיס.
מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אָדער ינסאַלאַן. אָפט עס איז היפּאָגליסעמיאַ אין דער אַוועק פון אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.
קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל
אין קאָמבינאַציע מיט אַלקאָהאָל, די ריזיקירן פון זייַט יפעקס ינקריסיז.
אַנאַלאָגס
צווישן די אַנאַלאָגועס זענען גערופֿן:
- Amaryl M;
- יאַננעט לאנג;
- דאָגלימאַקס;
- וועלמעטיאַ;
- Avandamet;
- גלוקאָוואַנס;
- גליבאָמעט;
- Galvus Met;
- גלוקאָנאָרם;
- טריפּרידע.
אַפּטייק לאָזן טערמינען
אין פאַרמאַסיז, עס איז שטרענג רעצעפּט.
קענען איך קויפן אָן אַ רעצעפּט?
אַ מעדיצין וואָס געהערט צו דער גרופּע קען ניט זיין פּערטשאַסט אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער.
פּרייַז פֿאַר יאַנמעט 50
די פּרייַז פון די מעדיצין אין אוקריינא, רוסלאַנד און אנדערע לענדער דעפּענדס אויף וואָס דאָוסאַדזש איז צוגעשטעלט אין טאַבלעץ און ווי פילע ברעקלעך זענען געפֿינט אין דעם פּעקל. אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע, די פּרייסאַז פֿאַר יאַנמעט זענען:
- 500 מג + 50 מג (56 פּקס.) - 2780-2820 רובל;
- 850 מג + 50 מג (56 פּקס.) - 2780-2820 רובל;
- 1000 מג + 50 מג (28 פּקס.) - 1750-1810 רובל;
- 1000 מג + 50 מג (56 פּקס.) - 2780-2830 רובל.
סטאָרידזש טנאָים פֿאַר די מעדיצין
די מעדיצין זאָל זיין סטאָרד אין אַ אָרט וואָס איז פּראָטעקטעד פון דירעקט זונשייַן און נעץ. פארלאנגט טעמפּעראַטור קייט אַרויף צו + 25 ° סי.
עקספּעריישאַן דאַטע
די מעדיצין קענען ווערן געניצט פֿאַר 2 יאָר.
פאַבריקאַנט
די טאַבלעץ זענען מאַניאַפאַקטשערד דורך די פאַרמאַסוטיקאַל פירמע פּאַטהעאָן פּאָרטאַ ריקאָ ינק. אין פּאָרטאַ ריקאָ. פּאַקקאַגינג פון דרוגס איז געפירט אויס דורך פאַרשידענע קאָמפּאַניעס:
- Merck Sharp & Dohme B.V, לאָוקייטאַד אין די נעטהערלאַנדס;
- OJSC "כעמישער-פאַרמאַסוטיקאַל פאַבריק" AKRIKHIN "אין רוסלאַנד;
- Frosst Iberica אין ספּאַין.
די מעדיצין איז דיספּענסט פֿון פאַרמאַסיז שטרענג לויט די רעצעפּט.
באריכטן וועגן Yanumet 50
אַלעקסאַנדראַ, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, דערפאַרונג אין מעדיציניש פיר פֿאַר 9 יאָר, יאַראָסלאַוול.
די מעדיצין געראטן צו באַווייַזן זייַן יפעקטיוונאַס אין קליניש טריאַלס און אין פיר. איך אָפט פאָרשרייַבן די פּילז פֿאַר מיין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן אָפענגיקייט. זייַט יפעקס זענען זעלטן. די הויפּט פאָדערונג איז די רעכט דאָוסאַדזש.
וואַלערי, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, דערפאַרונג אין מעדיציניש פיר פֿאַר מאָסקווע 16 יאָר.
יאַנומעט אַלאַוז איר צו דערגרייכן דעם געוואלט ווירקונג אין פילע פאלן ווען צוקער לעוועלס קענען ניט זיין קאַנטראָולד מיט מעטפאָרמין. עטלעכע פּאַטיענץ זענען דערשראָקן צו באַשטימען צו דעם טיפּ פון באַהאַנדלונג ווייַל פון מעגלעך זייַט יפעקס און די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. דערווייַל, אין פיר, אַזאַ קאַסעס קענען זיין גערופן אַ זעלטנקייַט, ספּעציעל אויב די ריכטיק דאָוסאַדזש און אנדערע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאָקטער זענען באמערקט.
