מעדיצין טעראַפּיע פון באַקטיריאַל ינפעקשאַנז דאַווקע כולל ברייט ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס וואָס צעשטערן פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז אָדער פאַרמייַדן זייער אַקטיוו רעפּראָדוקציע און וווּקס. די מערסט געוויינט און זיכער גרופּעס פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס זענען מאַקראָלידעס און פּעניסיללינס.
דעפּענדינג אויף די סענסיטיוויטי פון די קאַוסאַטיווע אַגענט פון ינפעקציע און די געשיכטע פון דער פּאַציענט, דער אַטענדינג דאָקטער קען רעקאָמענדירן אַמאָקסיסיללין אָדער סומאַמעד, ווי אויך אַנאַלאָגועס פון די דרוגס, צו עלימינירן די קרענק.
דעפּענדינג אויף די סענסיטיוויטי פון די פּאַטאַדזשאַן און דער פּאַציענט 'ס געשיכטע, דער אַטענדינג דאָקטער קען רעקאָמענדירן אַמאָקסיסיללין אָדער סאַמעד צו עלימינירן די קרענק.
כאַראַקטעריזיישאַן פון אַמאָקסיסיללין
די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין איז די אַנטיביאָטיק פון די זעלבע נאָמען (אַמאָקסיסיללין). עס געהערט צו דער גרופּע פון פּעניסיללינס און האט אַ כאַראַקטעריסטיש ספּעקטרום פון אַנטימיקראָביאַל יפעקץ.
די באַקטעריסידאַל ווירקונג פון אַמאָקסיסיללין יקסטענדז צו פּאַטאַדזשאַנז אַזאַ ווי:
- גראַם-positive עראָוביק מייקראָובז (סטאַפילאָקאָקסי, סטרעפּטאָקאָקסי, פּנעומאָקאָקסי, ליסטעריאַ, קאָרינעבאַקטעריאַ, ענטעראָקאָקסי, אַנטראַקס פּאַטאַדזשאַנז, אאז"ו ו);
- גראַם-נעגאַטיוו עראָוביק מייקראָובז (י קאָלי און האַעמאָפילוס ינפלוענזאַע, העליקאָבאַקטער פּילאָרי, גאָנאָקאָקקוס, עטלעכע פּראָטעאַ, סאַלמאָנעללאַ, שיגעללאַ, עטק);
- אַנעראָוביק פּאַטאַדזשאַנז (קלאָסטרידיאַ, פּעפּטאָסטרעפּטאָקאָקקוס, עטק);
- אנדערע באַקטיריאַ (טשלאַמידיאַ).
די אַקטיוו מאַטעריע פון אַמאָקסיסיללין איז די אַנטיביאָטיק פון די זעלבע נאָמען (אַמאָקסיסיללין).
די אַנטיביאָטיק אַפּלייז ניט צו סטריינז פון גראַם-נעגאַטיוו און גראַם-positive באַקטיריאַ וואָס ויסשיידן ביתא-לאַקטאַמאַסע (פּעניסיללינאַסע). דעם ענזיים ינסטרומענץ איינער פון די מערסט פּראָסט מעקאַניזאַמז פון באַקטיריאַל קעגנשטעל צו אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס: עס דיקאַמפּאָוזיז די ביתא-לאַקטאַם רינג פון אַמאָקסיסיללין און פאַרשפּאַרן זייַן באַקטעריסידאַל ווירקונג.
צו צעשטערן סטריינז פון מייקראָובז וואָס פּראָדוצירן פּעניסיללינאַסע, עס איז נייטיק צו פאַרבינדן אַמאָקסיסיללין מיט ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטערז (קלאַווולאַניק זויער, סולבאַקטאַם, אאז"ו ו).
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון דעם אַנטיביאָטיק זענען:
- רעספּעראַטאָרי חולאתן (טאָנסילליטיס, אָטיטיס מעדיע, באַקטיריאַל פאַרינגיטיס, לונגענ-אָנצינדונג, פּולמאַנערי אַבסעסס);
- מענינגיטיס
- קאָלי ענטעריטיס פון באַקטיריאַל אָנהייב;
- העליקאָבאַקטער פּילאָרי גאַסטרייטאַס און דואַדיניטיס (אין קאָמבינאַציע מיט מעטראָנידאַזאָלע);
- ינפעקטיאָוס טשאָלעסיסטיטיס, טשאָלאַנגיטיס;
- פּיורולאַנט דערמאַטאַלאַדזשיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז;
- גאָנאָררהעאַ;
- לעפּטאָספּיראָסיס, באָררעליאָסיס, ליסטעריאָסיס;
- חולאתן פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם און יעראַנערי שעטעך (ורעטהריטיס, פּראָסטאַטיטיס, פּיעליטיס, אַדנעקסיטיס);
- פאַרהיטונג פון אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון דענטאַל פּראָוסידזשערז, אַבאָרשאַן און אנדערע כירורגיש ינטערווענטשאַנז.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון אַמאָקסיסיללין זענען: רעספּעראַטאָרי חולאתן; חולאתן פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם, יעראַנערי שעטעך און אנדערע באַקטיריאַל חולאתן.
אַמאָקסיסיללין האט עטלעכע פארמען פון מעלדונג:
- טאַבלעץ (0.25 און 0.5 ג);
- קאַפּסאַלז (0.25 און 0.5 ג);
- סאַספּענשאַן (50 מג / מל).
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון אַמאָקסיסיללין זענען:
- אַלערגיע צו ביתא-לאַקטאַם דרוגס (פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, אאז"ו ו);
- מאָנאָסיטיק טאָנסילליטיס;
- לימפאָסיטיק לוקימיאַ;
- שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, באגלייט דורך שילשל און וואַמאַטינג;
- ARVI;
- טענדענץ צו אַלערדזשיז (אַלערדזשיק היי היץ, דיאַטהעסיס, אַזמאַ).
מיט ניר פּאַטאַלאַדזשיז, אַ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט אין לויט מיט קרעאַטינינע רעשוס.
די מעדיצין איז ערלויבט צו זיין געניצט צו מייַכל נייַ - געבוירן אין די ערשטע חדשים פון לעבן, פּריסקרייבד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן (מיט וואָרענען).
כאַראַקטעריסטיש פון סומאַמעד
די אַקטיוו ינגרידיאַנט אין סומאַמעד איז אַזיטהראָמיסין. דעם אַנטיביאָטיק געהערט צו די מאַקראָלידע גרופּע. זייַן אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג יקסטענדז צו די פאלגענדע פּאַטאַדזשאַנז:
- גראַם-positive עראָוביק באַקטיריאַ (סטרעפּטאָקאָקסי, אַרייַנגערעכנט פּנעומאָקאָקסי, סטאַפילאָקאָקסי, ליסטעריאַ, קאָרינעבאַקטעריאַ, עטק);
- גראַם-נעגאַטיוו עראָוביק מייקראָובז (מאָראַקסעללאַ, גאָנאָקאָקסי, העמאָפיליק באַסיללוס);
- אַנעראָוביק באַקטיריאַ (פּאָרפיראָמאָנאַדס, קלאָסטרידיאַ, באָררעליאַ);
- סטי פּאַטאַדזשאַנז (מיקאָפּלאַסמאַס, טשלאַמידיאַ, טרעפּאָנעמאַ עטק).
די אַפּוינטמאַנט פון סומאַמעד איז רעקאַמענדיד פֿאַר די ווייַטערדיק ווייאַליישאַנז:
- באַקטיריאַל פּאַטאַלאַדזשיז פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך;
- ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די ווייך געוועבן און הויט (עריסיפּעלאַס, אַקני, צווייטיק ינפעקציע מיט דערמאַטיטיס און דערמאַטאָסעס);
- ערשט בינע פון ליעם קרענק;
- וראָגעניטאַל סיסטעם פּאַטאַלאַדזשיז געפֿירט דורך סטיס און אנדערע מייקראָובז (מיקאָפּלאַסמאָסיס, סערוויסיטיס, טשלאַמידיאַ, ורעטהריטיס, פּיעליטיס, אאז"ו ו).
די אַקטיוו ינגרידיאַנט אין סומאַמעד איז אַזיטהראָמיסין.
ווי פּעניסיללין אַנטיביאַטיקס, סומאַמעד איז ערלויבט צו זיין געוויינט ווי אַ פּראַפילאַקטיק נאָך כירורגיש ינערווענטשאַנז.
סומאַמעד איז פּריסקרייבד אין איינער פון עטלעכע דאָוסאַדזש פארמען:
- דיספּערסאַבאַל טאַבלעץ (0.125, 0.25, 0.5 און 1 ג);
- טאַבלעץ (0.125, 0.5 ג);
- קאַפּסאַלז (0.25 ג);
- סאַספּענשאַן (40 מג / מל);
- ינדזשעקשאַן לייזונג (500 מג).
אַרייַנטרעטן סומאַמעד איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין טנאָים אַזאַ ווי:
- אַלערגיע צו מאַקראָלידעס און קעטאָלידעס;
- ינטאַלעראַנס צו יקסיפּיאַנץ וואָס זענען טייל פון די מעדיצין;
- שטרענג קראַנקייט, לעבער דורכפאַל;
- קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 40 מל פּער מינוט;
- שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ, לעבער און קידניז, לענגטאַנינג פון די קט מעהאַלעך, סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ און אַנטיאַרטהרימיק דרוגס (מיט וואָרענען);
- קינדער 'ס עלטער (אַרויף צו 3 יאר).
סאַמעד איז בנימצא אין עטלעכע דאָוסאַדזש פארמען.
דער פאַרבאָט אויף די נוצן פון דעם מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון קינדער אַפּלייז בלויז צו די דיספּערסאַבאַל פאָרעם. די סאַספּענשאַן איז פּריסקרייבד פֿאַר אַ קינד וואָס ווייד מער ווי 5 קג.
אין צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די סומע פון סוקראָוס וואָס איז קאַנטיינד אין די פּריסקרייבד דאָוסאַדזש פון די סאַספּענשאַן.
פאַרגלייַך פון אַמאָקסיסיללין און סאַמעד
סומאַמעד און אַמאָקסיסיללין האָבן אַ ענלעך טעראַפּיוטיק ווירקונג און קענען ווערן געניצט פֿאַר די זעלבע ינדאַקיישאַנז (חולאתן פון די רעספּעראַטאָרי און געניטאָורינאַרי סיסטעם, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און ווייך געוועבן).
די אַטענדאַנט דאָקטער זאָל דורכפירן די ברירה פון אַנטיביאָטיק דיפּענדינג אויף די טענות פון די פּאַציענט, זיין מעדיציניש געשיכטע, די בייַזייַן פון קאַנדאַמאַטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז און די רעזולטאַטן פון לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס.
ענלעכקייט
אַמאָקסיסיללין און סומאַמעד האָבן אַ גאַנץ ברייט קייט פון אַנטימיקראָביאַל יפעקץ און זענען געניצט ביידע אין דער באַהאַנדלונג פון דערוואַקסן פּאַטיענץ און אין קינדער.
ביידע אַנטיביאַטיקס זענען קלאַסאַפייד ווי קאַטעגאָריע ב לויט די פדאַ זיכערקייַט קלאַסאַפאַקיישאַן. דעם מיטל אַז קיין טעראַטאָגעניק און מוטאַגעניק פּראָפּערטיעס זענען געפֿונען אין די פּרעפּעריישאַנז און קענען זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט אויב די דערוואַרט נוץ פֿאַר די יקספּעקטאַנט מוטער איז העכער ווי די פּראַבאַבאַל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.
אַמאָקסיסיללין און סומאַמעד זענען די דרוגס פון ברירה אין דער באַהאַנדלונג פון באַקטיריאַל ינפעקשאַנז אין שוועסטערייַ מוטערס: אַנטיביאַטיקס פאָרן אין ברוסט מילך, אָבער טאָן ניט האָבן אַ שטאַרק נעגאַטיוו ווירקונג אויף די בעיבי. ווען אַ טרעאַטינג אַ שוועסטערייַ מוטער, אַ בעיבי קען דערפאַרונג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו די מעדיצין אָדער וואונדער פון דיספּעפּסיאַ רעכט צו אַ ימבאַלאַנס אין די ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ.
אויב איר זענט אַלערדזשיק צו אַמאָקסיסיללין און אנדערע פּעניסיללין אַנטיביאַטיקס, עס איז מעגלעך צו פאַרבייַטן די מעדיצין מיט סאַמעד. אין די פאַרקערט פאַל, עס איז מער קעדייַיק צו פאַרבייַטן די מאַקראָלידע מיט פּראָטעקטעד אַמאָקסיסיללין - אַמאָקסיקלאַוו.
וואָס איז די חילוק
די חילוק צווישן די צוויי דרוגס איז באמערקט אין די פאלגענדע אַספּעקץ:
- די מעקאַניזאַם פון אַנטימיקראָביאַל יפעקץ. אַמאָקסיסיללין דיסראַפּץ די סינטעז פון די הויפּט פּראָטעין פון די צעל וואַנט פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָובז, וואָס פירט צו זייער גיך צעשטערונג. סאַמעד (אַזיטהראָמיסין) ינכיבאַץ די סינטעז פון פּאַטאַדזשאַן פּראָטעינס אויף ריבאָסאָמעס און סלאָוז וווּקס און רעפּראָדוקציע פון פּאַטאַדזשאַנז, אָבער קען נישט אַרויסרופן באַקטיריאַל ליסיס.
- די ספּעקטרום פון אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט. קאַמפּערד מיט סאַמעד, אַמאָקסיסיללין האט אַ נידעריקער ספּעקטרום פון אַנטימיקראָביאַל קאַמף: עס קען נישט ווייַזן אַ באַקטעריסידאַל ווירקונג קעגן זיכער גראַם-נעגאַטיוו עראָוביק און אַנעראָוביק באַקטיריאַ, ווי געזונט ווי מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן פּעניסילינאַסע.
- די באַהאַנדלונג רעזשים און רעקאַמענדיד געדויער פון אַדמיניסטראַציע. אַזיטהראָמיסין איז סטאָרד אין ינערלעך אָרגאַנס און ווייך געוועבן פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אַזוי סומאַמעד איז גענומען 1 מאָל פּער טאָג. דער געדויער פון טעראַפּיע קענען זיין פון 1 צו 5-7 טעג. אַמאָקסיסיללין איז גענומען 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 5-10 טעג.
- טיפּ און אָפטקייט פון זייַט יפעקס. זייַט יפעקס זענען אָפט באמערקט מיט סאַמעד טעראַפּיע. זייַט יפעקס פון אַמאָקסיסיללין זענען ארויסגעוויזן דער הויפּט אין די פאָרעם פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, סופּערינפעקשאַן אָדער דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם. אַדווערס ריאַקשאַנז מיט סאַמעד טעראַפּיע זענען אָפט באמערקט. בעשאַס באַהאַנדלונג, די פּאַסירונג פון דיספאַנגקשאַנז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער און רעפּראָדוקטיווע סיסטעמען, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, הויפט נערוועז סיסטעם, עטק.
וואָס איז טשיפּער
דער פּרייַז פון אַמאָקסיסיללין איז פון 40 רובל. פֿאַר 20 טאַבלעץ (500 מג) און סומאַמעד - פֿון 378 רובל. פֿאַר 3 טאַבלעץ (500 מג). געגעבן די אָפּטימאַל טעראַפּיוטיק דאָזע און אָפטקייַט פון מעדאַקיישאַנז, מאַקראָלידע אַנטיביאָטיק טעראַפּיע וועט קאָסטן 3 אָדער מער מאָל מער.
וואָס איז בעסער - אַמאָקסיסיללין אָדער סאַמאַמעד
אַמאָקסיסיללין איז אַ ברירה פֿאַר אַנקאַמפּלאַקייטיד באַקטיריאַל ינפעקשאַנז פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך, העליקאָבאַקטער יראַדאַקיישאַן מיט גאַסטראָדאָודעניטיס (אין קאָמבינאַציע מיט מעטראָנידאַזאָלע) און פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון דענטאַל און כירורגיש פּראָוסידזשערז.
סומאַמעד איז אַ מער עפעקטיוו מעדיצין. עס אַקץ אויף ייטיפּיקאַל און קעגנשטעליק צו אַמאָקסיסיללין פּאַטאַדזשאַנז (פֿאַר בייַשפּיל, סטיס) און איז געניצט פֿאַר אַלערדזשיז צו ביתא-לאַקטאַמז.
פאציענט באריכטן
עלענאַ, 34 יאָר אַלט, מאָסקווע
געזען אַמאָקסיסיללין ווי פּריסקרייבד דורך די טעראַפּיסט ווי אַן ספּערינג אַנטיביאָטיק אָפּציע. נאָך דער ערשטער דאָזע עס געווארן גרינגער צו אָטעמען, די טעמפּעראַטור דיקריסט. איך געטרונקען די גאנצע לויף פון די מעדיצין, איך באמערקט קיין זייַט יפעקס, כאָטש עס איז פּראָנע צו אַלערדזשיז. אַ גרויס מייַלע פון אַמאָקסיסיללין איז די נידעריק פּרייַז.
אָקסאַנאַ, 19 יאָר אַלט, Barnaul
דער ברודער איז זייער קראַנק אין די קאַלט צייַט: ARVI קומט צו בראָנטשיטיס און לונגענ-אָנצינדונג. די אַנטיביאַטיקס פּריסקרייבד דורך די דאָקטער האט ניט שטענדיק געהאָלפֿן, אָבער סומאַמעד געשריבן אויף איינער פון די ענט ענטוזיאַז, רעקאַמענדיד עס ווי אַ לעצט ריזאָרט. די מעדיצין איז גענומען בלויז 3 טעג, אָבער גאָר סטאַפּס די ינפעקציע. צווישן די כיסאָרן איז די הויך פּרייַז.
דער פּרייַז פון אַמאָקסיסיללין איז פון 40 רובל. פֿאַר 20 טאַבלעץ (500 מג) און סומאַמעד - פֿון 378 רובל. פֿאַר 3 טאַבלעץ (500 מג).
באריכטן פון דאקטוירים וועגן אַמאָקסיסיללין און סאַמעד
בודאַנאָוו ע.ג., אָטאָלאַרינגאָלאָגיסט, סאָטשי
אַמאָקסיסיללין איז אַ קלאַסיש אַנטיביאָטיק פֿון אַ דינער פאַבריקאַנט. עס האט אַ לעפיערעך שמאָל ספּעקטרום פון אַנטיבאַקטיריאַל קאַמף און איז דער הויפּט געניצט פֿאַר סטרעפּטאָקאָקקאַל ינפעקשאַנז פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך, הויט, עטק.
דאָס איז געזונט טאָלעראַטעד דורך אַדאַלץ און קינדער, אָבער יניפעקטיוו קעגן אנדערע אַנטיביאַטיקס רעכט צו דער גרויס נומער פון קעגנשטעליק סטריינז.
נאַזעמצעוואַ R.K., גיינאַקאַלאַדזשאַסט, קראַסנאָדאַר
סומאַמעד איז אַ גוט סגולע פון די מאַקראָלידע גרופּע. איך רעקאַמענדיד עס אין די באַהאַנדלונג פון סטדס (דער הויפּט טשלאַמידיאַ) און די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון אָנצינדונג פון די פּעלוויק אָרגאַנס. מיט ינטאַלעראַנס אָדער יניפישאַנסי פון פּעניסיללינס, סומאַמעד קענען אויך זיין געניצט צו מייַכל טאָנסילליטיס, פאַרינגיטיס און אנדערע רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז.
די מעדיצין האט עטלעכע פארמען פון מעלדונג און אַ באַקוועם מאָדע פון אַדמיניסטראַציע.
