א ביאָפּסי פון אַ פּאַנקרעאַטיק נעמט געוועב פון אַ ספּעציפיש געגנט צו דורכפירן אַ מיקראָסקאָפּיק דורכקוק.
אַלאַוז איר צו לערנען די פּאַטאַלאַדזשי דעוועלאָפּעד אין די אָרגאַן אויף די סעליאַלער מדרגה און דיפערענטשיייט עס.
די טעכניק איז די מערסט פאַרלאָזלעך און עפעקטיוו צווישן אַלע מעטהאָדס געניצט אין דער דיאַגנאָסיס פון ראַק פּאַטאַלאַדזשיז.
באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון אַזאַ אַ לערנען, אַ באַשלוס קען זיין געמאכט צו ריסעקט אָדער באַזייַטיקן די פּאַנקרעאַס.
ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר סעלעקציע פון געוועב
די לערנען מוזן זיין געפירט אויס אין די פאלגענדע קאַסעס:
- ניט גענוגיק אינפֿאָרמאַציע פון יגזיסטינג ניט-ינווייסיוו דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס;
- די נויט צו דורכפירן דיפערענצירונג פון ענדערונגען וואָס פּאַסירן אויף די סעליאַלער מדרגה, וואָס איז מערסט וויכטיק ווען אָנוווקס טומאָר חולאתן;
- די נויט צו באַשטעטיקן דיפיוז אָדער פאָוקאַל פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיווייישאַנז.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די פּראָצעדור:
- דער אָפּזאָג פון דער פּאַציענט צו דורכפירן אַ פּאַנקרעאַטיק לערנען;
- שטרענג בלידינג דיסאָרדערס;
- די בייַזייַן פון מניעות פֿאַר די הקדמה פון די קיילע (נעאָפּלאַסמס);
- עס איז מעגלעך צו פירן ניט-ינווייסיוו דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס וואָס זענען נישט ערגער צו ביאָפּסיעס אין אינפֿאָרמאַציע אינהאַלט.
פאָרשונג בענעפיץ:
- די פיייקייט צו באַשליסן די סיטאָלאָגי פון געוועבן און באַקומען אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן די גראַד, שטרענגקייַט פון די קרענק;
- פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין אנערקענט אין די פרי סטאַגעס פון זייַן אַנטוויקלונג און פילע געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין פּריווענטיד;
- מיט אַ ביאָפּסי, איר קענען באַשליסן די סומע פון אַפּקאַמינג כירורגיע אין פּאַטיענץ מיט ראַק.
די הויפּט אָביעקטיוו פון די פּראָצעדור איז צו ידענטיפיצירן די נאַטור און נאַטור פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס געפֿונען אין אַ מענטש אין די געלערנט געוועב. אויב נייטיק, די טעכניק קענען זיין סאַפּלאַמענטאַד דורך אנדערע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס, אַרייַנגערעכנט רענטגענ-שטראַל, ימיונאַלאַדזשיקאַל אַנאַליסיס, ענדאָסקאָפּי.
ווידעא פון דער מומחה:
ביאָפּסי מעטהאָדס
א ביאָפּסי קענען זיין פּערפאָרמד בעשאַס כירורגיע אָדער דורכגעקאָכט ווי אַ פרייַ טיפּ פון לערנען. דער פּראָצעדור ינוואַלווז די נוצן פון ספּעציעל נעעדלעס מיט פאַרשידענע דיאַמעטערס.
אַן אַלטראַסאַונד סקאַננער, קאָרט יבערקוקן (קאַמפּיאַטאַד טאָמאָגראַף) איז געניצט צו דורכפירן עס, אָדער די לאַפּאַראָסקאָפּיק אופֿן קענען ווערן געניצט.
מעטהאָדס פון מאַטעריאַל פאָרשונג:
- היסטאָלאָגי. דעם אופֿן ינוואַלווז דורכפירן אַ מיקראָסקאָפּיק דורכקוק פון אַ געוועב אָפּטיילונג. עס איז געשטעלט פאר די לערנען אין אַ ספּעציעל לייזונג, דאַן אין פּעראַפאַן און איז סטיינד. דעם באַהאַנדלונג אַלאַוז איר צו ויסטיילן צווישן סעקשאַנז פון סעלז און מאַכן די רעכט מסקנא. דער פּאַציענט באקומט די רעזולטאַט אויף האַנט נאָך אַ פּעריאָד פון 4 צו 14 טעג. אין עטלעכע פאלן, ווען עס איז נייטיק צו געשווינד באַשטימען דעם טיפּ פון נעאָפּלאַסם, די אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט דרינגלעך, אַזוי אַ מסקנא איז ארויס נאָך 40 מינוט.
- סיטאָלאָגי. די טעכניק איז באזירט אויף די לערנען פון צעל סטראַקטשערז. עס איז געניצט אין קאַסעס פון ימפּאָסיביליטי צו באַקומען ברעקלעך פון געוועב. סיטאָלאָגי אַלאַוז איר צו אַססעסס די נאַטור פון די אויסזען פון בילדונג און צו ויסטיילן אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס פון אַ גוט פּלאָמבע. טראָץ די פּאַשטעס און גיכקייַט פון דער רעזולטאַט, דעם אופֿן איז ערגער צו היסטאָלאָגי אין רילייאַבילאַטי.
טיפן סעלעקציע פון געוועב:
- ביאָפּסי פון די פייַן נאָדל;
- לאַפּאַראָסקאָפּיק אופֿן;
- טראַנסדאָאָדאַנאַל אופֿן;
- ינטראַאָפּעראַטיווע פּאַנגקטשער.
אַלע פון די מעטהאָדס אויבן אַנטהאַלטן אַ סכום פון מיטלען צו פאַרמייַדן די דורכדרונג פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז אין די ווונד.
ויסגעצייכנט נאָדל אַספּיראַטיאָן
פּאַנקרעאַטיק פּאַנגקשער איז זיכער און ניט טראַוומאַטיש רעכט צו דער נוצן פון אַ פּיסטויל אָדער שפּריץ דיזיינד פֿאַר דעם צוועק.
אין זיין סוף עס איז אַ ספּעציעל מעסער וואָס קענען טייקעף דיססעקט געוועב אין די צייט פון שיסער און כאַפּן די צעל געגנט פון דער אָרגאַן.
דער פּאַציענט אַנדערגאָוז היגע אַניסטיזשאַ איידער די ביאָפּסי צו רעדוצירן ווייטיק.
דערנאָך, אונטער די קאָנטראָל פון אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן אָדער ניצן אַ קט אַפּאַראַט, אַ נאָדל איז ינסערטאַד דורך די וואַנט פון די פּעריטאָנעום אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב צו באַקומען אַ ביאָפּסי מוסטער אין די נאָדל.
אויב אַ ספּעציעל ביקס איז געניצט, די לומען פון די נאָדל איז אָנגעפילט מיט אַ זייַל פון סעלז אין דער צייט פון אַקטאַוויישאַן פון די מיטל.
א ביאָפּסי פון אַ שטראַף נאָדל איז נישט פּראַקטיש אין קאַסעס ווען דער פּאַציענט איז סקעדזשולד צו טאָן:
- לאַפּאַראָסקאָפּי, קאַנסיסטינג אין פּאַנגקטשערז פון די פּעריטאָנעאַל וואַנט;
- לאַפּאַראָטאָמי דורכגעקאָכט דורך דייסעקטינג פּעריטאָנעאַל געוועבן.
דער אופֿן איז נישט געניצט אויב די גרייס פון דעם אַפעקטאַד געגנט איז נישט יקסיד 2 סענטימעטער. דאָס איז רעכט צו דער שוועריקייט פון דורך אין די געלערנט געוועב געגנט.
Laparoscopic
דער אופֿן פון ביאָפּסי איז געהאלטן ינפאָרמאַטיוו און זיכער. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טראַוומע, און אויך מאכט עס מעגלעך צו וויזשוואַלי ונטערזוכן די פּאַנקרעאַס און אָרגאַנס אין די פּעריטאָנעום צו ידענטיפיצירן נאָך פאָוקיסיז פון נאַקראָוסאַס, מעטאַסטאַסאַז וואָס דערשייַנען און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז.
מיט די הילף פון לאַפּאַראָסקאָפּי, די מאַטעריאַל וואָס איז פּלאַננעד צו זיין יגזאַמאַנד קענען זיין גענומען פון אַ ספּעציפיש אָרט. ניט אַלע טעקניקס האָבן דעם מייַלע, דעריבער עס איז ווערטפול אין די דיאַגנאָסטיק פּלאַן.
לאַפּאַראָסקאָפּי איז פּיינלאַס, ווי זיי זענען געטאן אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. אין דעם פּראָצעס פון ימפּלאַמענטיישאַן, אַ לאַפּאַראָסקאָפּע און די נייטיק מכשירים פֿאַר כירורגיש אריינמישונג און ביאָפּסי זענען ינטראָודוסט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי דורך ספּעציעל פּאַנגקטשערז פון די ווענט.
טראַנסדאָאָדענאַל
די טיפּ פון פּאַנגקשער גענומען איז געניצט צו לערנען פאָרמיישאַנז פון קליין סייזד וואָס זענען ליגן אין די טיף לייַערס פון די אָרגאַן.
א ביאָפּסי איז דורכגעקאָכט דורך אַן ינסערטאַד ענדאָסקאָפּ דורך די אָראָפאַרינקס, וואָס אַלאַוז איר צו כאַפּן מאַטעריאַל פֿון די קאָפּ פון די דריז. דער פּראָצעדור קענען ניט זיין געניצט צו לערנען ליזשאַנז לאָוקייטאַד אין אנדערע טיילן פון דעם גוף.
ינטראַאָפּעראַטיווע
פּאַנגקטשער מיט דעם אופֿן ינוואַלווז די זאַמלונג פון מאַטעריאַל נאָך לאַפּאַראָטאָמי. אין רובֿ פאלן, עס איז דורכגעקאָכט בעשאַס אַ פּלאַננעד אָפּעראַציע, אָבער יז עס קען זיין אַ פרייַ ינטערווענטיאָן.
אַ ינטראַאָפּעראַטיווע ביאָפּסי איז געהאלטן אַ קאָמפּלעקס מאַניפּיאַליישאַן, אָבער די מערסט ינפאָרמאַטיוו. אין דער צייט פון זייַן ימפּלאַמענטיישאַן, אנדערע אָרגאַנס וואָס זענען ליגן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי זענען יגזאַמאַנד. עס איז געטאן אונטער אַניסטיזשאַ און איז באגלייט דורך דייסעקשאַן פון די ווענט פון די פּעריטאָנעום.
די הויפּט דיסאַדוואַנטידזשיז פון אַ ביאָפּסי זענען די געוואקסן ריזיקירן פון טראַוומע, די נויט פֿאַר פּראַלאָנגד כאַספּיטאַלאַזיישאַן, אַ לאַנג אָפּזוך צייַט און אַ הויך פּרייַז.
צוגרייטונג
א מצליח ביאָפּסי ריקווייערז צונעמען צוגרייטונג, וואָס כולל:
- סמאָוקינג ופהער.
- הונגער בעשאַס דעם טאָג איידער די לערנען.
- אָפּזאָג פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, ווי אויך פליסיק.
- דורכפירן נאָך אַנאַליזעס.
- פּראַוויידינג ספּעשאַלייזד סייקאַלאַדזשיקאַל הילף וואָס קען זיין פארלאנגט דורך פילע פּאַטיענץ. מענטשן וואָס זענען דערשראָקן פון אַזאַ ינערווענטשאַנז זאָל באַזוכן אַ סייקאַלאַדזשאַסט צו ניגן די דיאַגנאָסיס.
נייטיק טעסץ וואָס מוזן זיין גענומען איידער אַ ביאָפּסי:
- בלוט טעסץ, פּישעכץ טעסץ;
- באַשטימונג פון קאָואַגיאַליישאַן ינדאַקייטערז.
נאָך דעם ווי די פּראָצעדור איז געענדיקט, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו בלייַבן אין דעם שפּיטאָל פֿאַר עטלעכע מער צייט. די געדויער פון דעם פּעריאָד דעפּענדס אויף די טיפּ פון ביאָפּסי. אויב די לערנען פון פּאַנקרעאַטיק געוועב איז געווען דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער, נאָך 2-3 שעה אַ מענטש קענען גיין היים. ווען גענומען אַ ביאָפּסי דורך כירורגיע, דער פּאַציענט בלייבט אין די שפּיטאָל פֿאַר עטלעכע וואָכן.
אויף דעם אָרט פון דעם פּראָצעדור, ווייטיק קען בלייבן נאָך עטלעכע טעג. שטרענג ומבאַקוועמקייַט זאָל זיין אָפּגעשטעלט מיט אַנאַלדזשיסיקס. די כּללים פֿאַר זאָרגן פון אַ פּאַנגקטשער פּלאַץ דעפּענדס אויף די טיפּ פון שליימעסדיק פּראָצעדור. אויב כירורגיע איז נישט דורכגעקאָכט, דער באַנדאַזש איז דערלויבט צו ווערן אַוועקגענומען דער ווייַטער טאָג, נעמען אַ שפּריץ.
מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז
צו פאַרמייַדן פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז, דער פּאַציענט זאָל ויסמיידן גשמיות יגזערשאַן, פאַרלאָזן שלעכט געוווינהייטן און אויך נישט פאָר אַ מאַשין נאָך אַזאַ מאַניפּיאַליישאַן.
די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז:
- בלידינג וואָס קען פּאַסירן רעכט צו וואַסקיאַלער שעדיקן בעשאַס די פּראָצעדור;
- די פאָרמירונג פון אַ סיסט אָדער פיסטולאַ אין די אָרגאַן;
- די אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס.
א ביאָפּסי איז הייַנט גערעכנט ווי אַ באַקאַנט מאַניפּיאַליישאַן, אַזוי קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך עס זענען זייער זעלטן.
