צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי

דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי רעפערס צו קיין ליזשאַנז אויף די טייל פון די רענאַל אַפּאַראַט וואָס אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייץ און ליפּידס אין דעם גוף. פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען קען ווירקן די רענאַל גלאָמערולי, טובולעס, אַרטעריאָלעס און אַרטעריעס. צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי אַקערז אין 70-75% פון מענטשן מיט אַ "זיס קרענק".

עס אָפט מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון די פאלגענדע טנאָים:

• סקלעראָוסאַס פון די רענאַל אַרטעריעס און זייַן צווייגן.
• סקלעראָוסאַס פון אַרטיריאָלעס.
• גלאָמערולאָסקלעראָוסיס פון דיפיוס, נאָדולאַר און עקסודאַטיווע טיפּ.
• פּיעלאָנעפריטיס.
• נאַקראָוסאַס פון די רענאַל פּאַפּיללאַ.
• נעקראָטיק נעפראָסיס.
• דעפּאַזישאַן אין די רענאַל טובולעס פון מוקאָפּאָליסאַקטשאַרידעס, ליפּידס און גלייקאַדזשין.

אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם

די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז פארבונדן מיט אַ נומער פון מעטאַבאַליק און העמאָדינאַמיק סיבות. דער ערשטער גרופּע ינקלודז כייפּערגליסעמיאַ (הויך בלוט צוקער) און כייפּערליפּידעמיאַ (הויך לעוועלס פון ליפּידס און / אָדער ליפּאָפּראָטעינס אין די בלאַדסטרים). העמאָדינאַמיק סיבות זענען רעפּריזענטיד דורך אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און געוואקסן דרוק ין די רענאַל גלאָמערולי.

וויכטיק! עס איז אויך אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן פאַקטאָר וואָס קענען ניט זיין דיסקאָונטעד.

מעטאַבאַליק ענדערונגען

היפּערגליסעמיאַ איז די הויפּט לינק אין דער קייט פון אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי פון די קידניז קעגן דעם הינטערגרונט פון "זיס קרענק". קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ הויך גלוקאָוס מדרגה, עס דזשוינץ פּראָטעינס און פאַץ פון די רענאַל מעמבריינז, וואָס ענדערונגען זייער אַנאַטאַמיקאַל און פיזיאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס. אַ גרויס נומער פון טאַקסיק ווירקונג פון מאָנאָסאַקטשאַרידעס אויף די אָרגאַן געוועב, וואָס סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​פּראָטעין קינאַסע C און העלפּס צו פאַרגרעסערן די לעדוירעס פון די וואַסקיאַלער ווענט.

היפּערגליסעמיאַ איז די הויפּט עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק

אַקטאַוויישאַן פון אַקסאַדיישאַן ריאַקשאַנז ז די מעלדונג פון פריי ראַדאַקאַלז וואָס קענען האָבן אַ נעגאַטיוו און אפילו טאַקסיק ווירקונג אויף אָרגאַן סעלז.

די הויך לעוועלס פון ליפּידס און ליפּאָפּראָטעינס אין די בלוט זענען די ווייַטער פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון נעפראָפּאַטהי. זייַענדיק דיפּאַזאַטאַד אויף די ינער שיכטע פון ​​אַרטעריעס און אַרטעריאָלעס, גלוקאָוס קאַנטריביוץ צו זייַן שעדיקן און פאַרגרעסערן לעדוירעס. ליפּאָופּראָוטינז וואָס האָבן אַנדערגאָן אַקסאַדיישאַן מיט נידעריק-געדיכטקייַט זענען ביכולת צו דורכנעמען דורך די דאַמידזשד ינער שיכטע פון ​​בלוט כלים. זיי זענען קאַפּטשערד דורך ספּעציעל סעלז אַרום וואָס קאַנעקטיווע געוועב עלעמענטן אָנהייבן צו פאָרעם.

העמאָדינאַמיק סיבות

א הויך דרוק דרוק אין די גלאָמערולי פון די קידניז איז אַ פאַקטאָר וואָס קאַנטריביוץ צו די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי. די גרונט פון אַזאַ כייפּערטענשאַן איז די אַקטאַוויישאַן פון די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם (די האָרמאָנע-אַקטיוו מאַטעריע אַנגיאָטענסין-וו).

אַ פאַרגרעסערן אין די בלוט דרוק אין די מענטשלעך גוף וואָס אַקערז אין ענטפער צו אַלע די אויבן סיבות, ווערט אַ מעקאַניזאַם וואָס יקסידז מעטאַבאַליק ענדערונגען אין דער ווייַטער אַנטוויקלונג פון רענאַל פּאַטאַלאַדזשי אין זייַן פּאַטאַלאַדזשיקאַל שטאַרקייט.

בעל דאַטן

צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי (קאָד פֿאַר ICD-10 - N08.3 אָדער E10-E14 ז. 2) אַקערז אָפט קעגן דעם הינטערגרונט פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס. מיט קרענק טיפּ 1 די ניר פּאַטאַלאַדזשי איז דער ערשטער אָרט צווישן אַלע סיבות פון מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ. מיט טיפּ 2, נעפראָפּאַטהי נעמט אַ צווייט פּלאַץ (דער ערשטער זייַנען קאַמפּלאַקיישאַנז פון די האַרץ און בלוט כלים).

די קידניז זענען אַ פילטער וואָס פּיוראַפייז די בלוט פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז, מעטאַבאַליק פּראָדוקטן, פּויזאַנז. אַלע דעם איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. גלאָמערולי פון די קידניז, אין וואָס ענדערונגען פאַלן אין צוקערקרענק, זענען געהאלטן פילטערס. דער רעזולטאַט איז אַ הילעל פון נאַטירלעך פּראַסעסאַז און די וואָג פון עלעקטראָליטעס, די ינדזשעסטשאַן פון פּראָטעינס אין די פּישעכץ, וואָס איז נישט באמערקט אין געזונט מענטשן.

גלאָמערולי פון די קידניז - די הויפּט מעקאַניזאַם פון בלוט פילטריישאַן

דעם כאַפּאַנז לויט די ווייַטערדיק סכעמע:

• פרי סטאַגעס - דער קלענסטער פּראָטעינס דורכנעמען.
• פּראַגרעשאַן - גרויס מאַלאַקיולז פאַלן.
• בלוט דרוק ריסעס, וואָס נאָך ימפּערז רענאַל פונקציע.
• מער שעדיקן צו די אָרגאַן ריסעס אפילו העכער בפּ.
• אַ פעלן פון פּראָטעין אין דעם גוף פירט צו באַטייטיק ידימאַ און די פאָרמירונג פון קקד, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך רענאַל דורכפאַל.

אזוי, מיר רעדן וועגן אַ ראָצכיש קרייַז, דער רעזולטאַט פון וואָס עס איז די נויט פֿאַר העמאָדיאַליסיס און אין שטרענג פאלן, ניר טראַנספּלאַנטיישאַן.

קלאַסאַפאַקיישאַן

אין קינדער און אַדאַלץ עס זענען עטלעכע דיוויזשאַנז פון די קרענק: קליניש, מאָרפאַלאַדזשיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן און קלאַסאַפאַקיישאַן לויט סטאַגעס.

קליניש

אין דעם בייַזייַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ, קרעאַטינינע לעוועלס אין די בלוט זענען באשלאסן. ווייַטער, לויט די פאָרמולאַס, די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס איז קאַלקיאַלייטיד, לויט די ינדאַקייטערז פון וואָס די בייַזייַן פון CKD און זייַן בינע זענען באשלאסן.

פאָרמולע פֿאַר אַסעסינג די פילטריישאַן קורס אין אַדאַלץ:
140 - עלטער (נומער פון יאָרן) X גוף וואָג (אין קג) X קאָואַפישאַנט. (מאַן - 1.23, וואָמען - 1.05) / קרעאַטינינע (μ מאָל / ל) = GFR (מל / מין)

פאָרמולע פֿאַר אַסעסינג GFR פֿאַר קינדער:
שאַנסן (דיפּענדינג אויף עלטער) רענטגענ הייך (סענטימעטער) / קרעאַטינינע (μמאָל / ל) = GFR (מל / מין)

מאָרפאַלאַדזשיקאַל

עס זענען פיר הויפּט קלאסן, אין לויט מיט וואָס די אַנאַטאַמיקאַל און פיזיאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין דער גוף פון דער פּאַציענט זענען ספּעסיפיעד.

• טיקנינג פון די מעמבראַנע פון ​​די רענאַל טובולעס פון אַן אפגעזונדערט נאַטור.
• דילאַטיאָן פון גלאָמערולאַר ינטערוואַסקיאַלער סעלז פון אַ מינערווערטיק (אַ) אָדער שטרענג (ב) טיפּ.
• די פאָרמירונג פון נאַדזשולז אין ינטערוואַסקיאַלער סעלז (גלאָמערולאָסקלעראָוסיס).
• סקלעראָוסאַס פון אַ פּראַנאַונסט נאַטור.

בינע קלאַסאַפאַקיישאַן

דער ערשטער בינע איז קעראַקטערייזד דורך כייפּערפאַנגקשאַן פון די פילטריישאַן סיסטעם. עס דעוועלאָפּס אין די זייער אָנהייב פון צוקערקרענק. די קידניז פּרובירן צו באַזייַטיקן גלוקאָוס פון דעם גוף ווי באַלד ווי מעגלעך, אַרייַנגערעכנט קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַמז. פּראָטעינוריאַ (פּראָטעין אין די פּישעכץ) איז ניטאָ, ווי זענען וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי.

די רגע בינע איז די ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז. עס דעוועלאָפּס עטלעכע יאָרן נאָך די דיאַגנאָסיס פון "זיס קרענק". די ווענט פון אַרטעריעס און אַרטעריאָלעס טיקאַן, אָבער עס איז קיין פּראָטעין אין די פּישעכץ, ווי געזונט ווי קליניש סימפּטאָמס.

די דריט בינע איז די בינע פון ​​מיקראָאַלבומינוריאַ. א לאַבאָראַטאָריע דורכקוק דיטערמאַנז די בייַזייַן פון פּראָטעין אין אַ סומע פון ​​30 צו 300 מג / טאָג. וואַסקיאַלער שעדיקן איז ארויסגעוויזן דורך פּעריאָדיש ינקריסאַז אין בלוט דרוק אָן אנדערע מאַנאַפעסטיישאַנז.

ורינאַליסיס - די יקער פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי

דער פערט בינע - שטרענג סימפּטאָמס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. א באַטייטיק סומע פון ​​פּראָטעין איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, די ינדאַקייטערז פון פּראָטעינס אין די בלוט פאַרקלענערן און פּאַפיניטי זיך. אויב דער מדרגה פון פּראָטעינוריאַ איז אין די מיטל קייט, ידימאַ זיך אויף די פּנים און לעגס. אין דעם פאַל פון יקסקרישאַן פון אַ גרויס סומע פון ​​פּראָטעין פון דעם גוף, פּאַטאַלאַדזשיקאַל עקסודאַטע אַקיומיאַלייץ אין די אַבדאָמינאַל, פּלעוראַל, פּעריקאַרדיאַל קאַוויטיז.

די פינפט בינע איז אַ קריטיש צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך גאַנץ סקלעראָוסאַס פון די רענאַל כלים, גפר ווייניקער ווי 10 מל / מין. הילף באשטייט פון העמאָדיאַליסיס אָדער אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן, ווייַל אנדערע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג זענען נישט מער עפעקטיוו.

קליניש בילד

די סטאַגעס פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי זענען ינטערקאַנעקטיד מיט וויזשאַוואַל און לאַבאָראַטאָריע מאַנאַפעסטיישאַנז. די ערשטע דריי סטאַגעס זענען געהאלטן פּרעקליניקאַל, ווייַל עס זענען קיין וויזשאַוואַל מאַנאַפעסטיישאַנז פון די פּאַטאַלאַדזשי. ענדערונגען קענען זיין באשלאסן בלויז דורך לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס אָדער בעשאַס היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון רענאַל געוועב.

שטרענג סימפּטאָמס דערשייַנען אין דער פערט בינע, ווען פּאַטיענץ אָנהייבן צו באַקלאָגנ זיך וועגן די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:

• געשווילעכץ פון די פּנים און נידעריקער יקסטרעמאַטיז;
• פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק;
• וואָג אָנווער;
• שוואַכקייַט, דיקריסט פאָרשטעלונג;
• עקל, וואַמאַטינג
• פעלן פון אַפּעטיט;
• פּאַטאַלאַדזשיקאַל דאָרשט;
• cephalgia;
• שאָרטנאַס פון אָטעם
• ווייטיק הינטער די סטערנום.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כאַספּיטאַלאַזיישאַן

ינפּאַטיענט באַהאַנדלונג איז פּלאַננעד ווי פּלאַננעד פֿאַר פּאַטיענץ מיט נעפראָפּאַטהי און קעגנשטעליק נעפראָטיק סינדראָום מיט אַ פילטריישאַן קורס העכער 65 מל / מין, מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשי אין קאָמבינאַציע מיט כראָניש ניר קרענק פון סטאַגעס 3 און 4.

נויטפאַל כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז פארלאנגט אין די פאלגענדע טנאָים:

• אָליגוריאַ - אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל קליין סומע פון ​​פּישעכץ עקסקרעטעד;
• אַזאָטעמיאַ - אַ געוואקסן סומע פון ​​ניטראָגענאָוס סאַבסטאַנסיז אין די בלוט;
• כייפּערכיידריישאַן - אַ פּאַטאַלאַדזשי פון וואַסער-זאַלץ מאַטאַבאַליזאַם, קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון ידימאַ;
• מעטאַבאַליק אַסידאָסיס - אַ פאַרגרעסערן אין אַסידאַטי אין בלוט;
• היפּערקאַלעמיאַ - אַ געוואקסן סומע פון ​​פּאַטאַסיאַם אין די בלאַדסטרים.

די טאַקטיק פון פּאַציענט פאַרוואַלטונג און דיטערמאַנינג די נויט פֿאַר כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז די פּריראָגאַטיוו פון די אַטענדינג דאָקטער

דיאַגנאָסטיקס פון פּאַטהאָלאָגי

דער מומכע קלעראַפייז די פּאַציענט 'ס דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, די הייך פון בלוט דרוק און זייַן דיפעראַנסיז, די אַנטוויקלונג פון געשווילעכץ. וויזשוואַלי אַססעסס די הויט צושטאַנד, דער גוף וואָג פון די פּאַציענט, די בייַזייַן פון ידימאַ און זייער שטרענגקייַט, די פאַרהעלטעניש צווישן פּישעכץ באקומען און עקסקרעטעד פּער טאָג.

זיכער צו דורכפירן אַ גענעראַל בלוט פּרובירן (די נומער פון געשאפן עלעמענטן, די שטאַט פון קאָואַגיאַליישאַן, לעוקאָסיטע פאָרמולע, ESR), בייאָוקעמאַסטרי (גאַנץ פּראָטעין, אַלבומין, C-ריאַקטיוו פּראָטעין). פּישעכץ וואַלועס זענען אַססעססעד (גענעראַל אַנאַליסיס, אָפּזאַץ מיקראָסקאָפּי, ELISA פון פּראָטעינס, באַקטיריאַל קולטור).

די לעוועלס פון GFR, קרעאַטינינע, ורעאַ, קאַלעסטעראַל, גלוקאָוס און שפּור עלעמענטן זענען באשלאסן. נאָך דייאַגנאַסטיק מעטהאָדס:

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי

• אַלטראַסאַונד פון די קידניז און בויך;
• רענאַל געוועב ביאָפּסי;
• עקג, עטשאָקאַרדיאָגראַפי;
• דאָפּפּלעראָגראַפי פון די רענאַל כלים;
• רענטגענ-שטראַל פון די קאַסטן, בויך;
• ינדאַקייטערז פון טיירויד און פּאַראַטהיראָיד כאָרמאָונז.

אויב נייטיק, דער דאָקטער סענדז די פּאַציענט פֿאַר אַ באַראַטונג מיט אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט (צו ויסשליסן דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי), אַ קאַרדיאָלאָגיסט (אין פאַל פון וואונדער פון האַרץ דורכפאַל און ערידמיאַ), אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט (צו קאָנטראָלירן די אַנדערלייינג קרענק), אַ אַנגיאָסורגעאָן (צו שאַפֿן אַ AV פיסטולאַ ווי אַקסעס פֿאַר העמאָדיאַליסיס).

דיפערענטשייישאַן פון דיאַגנאָסיס

דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי מוזן זיין אונטערשיידן פון נעפראָטיק סינדראָום און כראָניש נעפריטיס סינדראָום.

פאציענט פאַרוואַלטונג טאַקטיק

מיט דער אַנטוויקלונג פון קקד סטאַגעס 1 און 2, און מיט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, אַ באַלאַנסט דיעטע איז פארלאנגט, די ינטייק פון אַ גענוג סומע פון ​​פּראָטעין אין דעם גוף. טעגלעך קאַלאָריע איז קאַלקיאַלייטיד ינדיווידזשואַלי דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער נוטרישאַניסט. די דיעטע כולל אַ מאַנדאַטאָרי רעדוקציע אין די סומע פון ​​זאַלץ צוגעשטעלט צו דעם גוף (ניט מער ווי 5 ג פּער טאָג).

לימיטינג די סומע פון ​​זאַלץ אין די דיעטע - די מעגלעכקייט פון רידוסינג די אַנטוויקלונג פון פּופפינעסס

דער רעזשים פון גשמיות טעטיקייט איז באַשטימט פֿאַר אַ האַלב שעה אַרויף צו 5 מאל פּער וואָך. אָפּזאָג פון שלעכט געוווינהייטן (סמאָוקינג און טרינקט). אַמאָל יעדער 3 חדשים, עס איז נייטיק צו באַשליסן דעם בייַזייַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ און צו מעסטן בלוט דרוק טעגלעך.

דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט ריוויוז די סכעמע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער די נוצן פון היפּאָגליסעמיק אגענטן, אויב נייטיק, דורכפירן קערעקשאַן דורך קאַנסאַלינג אָדער אַדינג אַ זיכער מעדיצין. דאָס איז וויכטיק ווייַל היפּערגליסעמיאַ איז אַ צינגל אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

מעדיצין טעראַפּיע

א מאַנדאַטאָרי מאָמענט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק צו נאָרמאַל נומערן (אין דעם בייַזייַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ, בלוט דרוק זאָל זיין אונטער 130/80 מם הג). דרוגס פון ברירה:

• ACE ינכיבאַטערז (פּערינדאָפּריל) - ניט בלויז ראַדוסאַז בלוט דרוק, אָבער אויך ראַדוסאַז די סומע פון ​​פּראָטעין עקסקרעטעד אין די פּישעכץ.
• אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר בלאַקערז (לאָסאַרטאַן, עפּראָסאַרטאַן) - רעדוצירן בלוט דרוק, רעדוצירן די סימפּאַטעטיק אַקטיוויטעט פון די קידניז.
• טהיאַזידע דייורעטיקס (ינדאַפּאַמידע, קלאָפּאַמידע) - עפעקטיוו אין די פרי סטאַגעס, בשעת די פילטריישאַן קורס איז העכער 30 מל / מין.
• דייורעטיקס פון לופּס (עטהאַסרינע זויער, פוראָסעמידע) - זענען פּריסקרייבד אין די סטאַגעס פון לעבעדיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון נעפראָפּאַטהי.
• ביתא-בלאַקערז (אַטענאָלאָל, מעטאַפּראָלאָל).
• קאַלסיום טובולע ​​בלאַקערז (וועראַפּאַמיל).

צו רעדוצירן די ינדאַקייטערז פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט, סטאַטינס (סימוואַסטאַטין, אַטאָרוואַסטאַטין) און פיבראַטעס (סיפּראָפיבראַטע, פענאָפיבראַטע) זענען פּריסקרייבד.

העמאָדיאַליסיס

מאָדערן מעדיציניש ליטעראַטור כּולל קיין רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר פּונקט ווען עס איז נייטיק צו אָנהייבן בלוט רייניקונג דורך העמאָדיאַליסיס. באַשטימען די נויט איז די פּריראָגאַטיוו פון די אַטענדינג מומכע. אין 2002, דער אייראפעישער פּראַקטיש גייד איז ארויס, וואָס כּולל די פאלגענדע דאַטן:

• קלענזינג דורך דייאַליסיס זאָל אָנהייבן אויב די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס איז נידעריקער ווי 15 מל / מין אין קאָמבינאַציע מיט איין אָדער מער מאַנאַפעסטיישאַנז: געשווילעכץ, אַנקאַנטראָולאַבאַל כייפּערטענשאַן און קערעקשאַן, פּאַטאַלאַדזשי פון נוטרישאַנאַל סטאַטוס, קעראַקטערייזד דורך פּראַגרעשאַן.
• בלוט רייניקונג זאָל אָנהייבן מיט גפר אונטער 6 מל / מין, אפילו אויב אָפּטימאַל טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט און עס זענען קיין נאָך מאַנאַפעסטיישאַנז.
• פרי דייאַליסיס פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען אין הויך ריזיקירן.

KDOQI רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאָרשלאָגן אַז דיאַליסיס זאָל אָנהייבן אונטער די פאלגענדע טנאָים:

• באַטייטיק ידימאַ, ניט פּאַסיק פֿאַר קערעקשאַן מיט מעדאַקיישאַנז;
• פילטריישאַן קורס ווייניקער ווי 15 מל / מין;
• ורעאַ - 30 ממאָל / ל און ווייטער;
• אַ שאַרף פאַרקלענערן אין אַפּעטיט און די נאָרמאַל גשמיות טעטיקייט;
• בלוט פּאַטאַסיאַם איז ווייניקער ווי 6 ממאָל / ל.

העמאָדיאַליסיס - אַ בלוט רייניקונג פּראָצעדור געניצט אין רענאַל דורכפאַל

כירורגיע

א פּאַציענט מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי קען דאַרפן פּלאַננעד אָדער נויטפאַל כירורגיע. פֿאַר דרינגלעך דייאַליסיס אָן אַקסעס, אַ טעמפּעראַל דייאַליסיס קאַטאַטער איז פארלאנגט.

פּלאַננעד אַפּעריישאַנז זענען די פאָרמירונג פון אַ אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ, ימפּלאַנטיישאַן פון אַ וואַסקיאַלער פּראָסטהעסיס, שטענדיק אָדער פּעריטאָנעאַל קאַטאַטער. סטענטינג אָדער באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי פון די רענאַל כלים קען אויך זיין דורכגעקאָכט.

פאַרהיטנדיק מיטלען

די יקער פֿאַר דער פאַרהיטונג פון נעפראָפּאַטהי און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז איז פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. אויב אַ פּאַטאַלאַדזשי איז שוין באוויזן, און אַלבומין אין די פּישעכץ איז דיטעקטאַד, עס איז נייטיק צו פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון די צושטאַנד ווי גייט:

• זיך-מאָניטאָרינג פון ינדאַקייטערז פון בלוט צוקער;
• טעגלעך מעאַסורעמענט פון בלוט דרוק;
• צוריקקומען צו נאָרמאַל פּראָפיל פון בלוט פעט;
• מעדיצין טעראַפּיע;
• אַדכיראַנס צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.

מיט דער אַנטוויקלונג פון שטרענג פּראָטעינוריאַ, די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז מוזן זיין באמערקט:

• דערגרייכן אָפּטימום גלייקט העמאָגלאָבין (ונטער 8%);
• קערעקשאַן פון ינדאַקייטערז פון בלוט דרוק (מאַקסימום אַלאַואַבאַל פיגיערז - 140/90 מם הג);
• ינטייק פון אַ באַטייטיק סומע פון ​​פּראָטעין מיט עסנוואַרג.

צום באַדויערן, בלויז די ערשט סטאַגעס פון די קאַמפּלאַקיישאַן זענען געהאלטן ריווערסאַבאַל. די מנוחה זענען ינקיוראַבאַל. ספּעשאַלאַסץ קענען בלויז סלאָוד די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, טייַנען די אָפּטימום וווילזייַן פון דער פּאַציענט. טיימאַלי דיאַגנאָסיס און אַדכיראַנס צו די עצה פון אַטענדינג רופאים איז דער שליסל צו אַ גינציק אַוטקאַם פֿאַר קראַנק מענטשן.