לעצטנס, צוקערקרענק איז געווען צעטיילט אין דער ערשטער און רגע, אָבער, דאַנק צו די רעזולטאַטן פון אָנגאָינג פאָרשונג, נייַע טייפּס זענען דיסקאַווערד, איינער פון וואָס איז געווען לאַדאַ צוקערקרענק (LADA צוקערקרענק). וועגן ווי עס איז אַנדערש פון אנדערע טייפּס, ווי די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט - אין דעטאַל אין דעם מאַטעריאַל.
וואָס איז דאָס
לאַדאַ צוקערקרענק איז אַ טיפּ פון צוקערקרענק דיסקאַווערד דורך אַוסטריאַן נוטרישאַניס אין די שפּעט 20 יאָרהונדערט. זיי באמערקט אַז פּאַטיענץ מיט אַנטיבאָדיעס און נידעריק ויסשיידונג פון די C- פּעפּטייד (פּראָטעין רעזאַדו) זענען נישט פון די רגע טיפּ, כאָטש די קליניש בילד ינדיקייץ עס. דערנאָך עס פארקערט אויס אַז דאָס איז נישט דער ערשטער טיפּ, ווייַל די הקדמה פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט אין פיל פריער סטאַגעס. אזוי, אַ ינטערמידייט פאָרעם פון די קרענק איז געווען יידענאַפייד, שפּעטער גערופֿן לאַדאַ צוקערקרענק (לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ).
פֿעיִקייטן
לייטאַנט צוקערקרענק איז אַ לייטאַנט פאָרעם אין וואָס פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז פאַרפוילן. פילע פאָרשער רופן דעם טיפּ פון קרענק "1.5" ווייַל עס איז זייער ענלעך צו די רגע טיפּ אין די פּאַמעלעך גאַנג און דער ערשטער אין מאַקאַניקס. עס איז שווער צו מאַכן אַ ריכטיק דיאַגנאָסיס אָן נאָך פאָרשונג. אויב דאָס איז נישט געטאן און די קרענק איז באהאנדלט אין דער זעלביקער וועג ווי טיפּ 2 צוקערקרענק (גענומען צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ), די פּאַנקרעאַס וועט אַרבעטן צו די שיעור, און דער טויט פון ביתא סעלז וועט בלויז פאַרגיכערן. נאָך אַ קורצער צייט - פון זעקס חדשים צו 3 יאָר - אַ מענטש וועט דאַרפֿן ינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, כאָטש מיט קלאסישע טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז פּריסקרייבד פיל שפּעטער.
פּאַטיענץ מיט לייטאַנט צוקערקרענק אָפט באַקומען דיסאַביליטי
די הויפּט דיפעראַנסיז צווישן די לייטאַנט פאָרעם און צוקערקרענק טיפּ 2 זענען:
- פעלן פון וידעפדיק וואָג (פאלן פון לייטאַנט טיפּ אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי זענען גאַנץ זעלטן);
- רידוסט לעוועלס פון C- פּעפּטיידז אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך גענומען אַ גלוקאָוס לייזונג;
- די בייַזייַן אין די בלוט פון אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק סעלז - די ימיון סיסטעם פון אַ צוקערקרענק אַטאַקס עס;
- גענעטיק אַנאַליסיס ינדיקייץ אַ טענדענץ צו באַפאַלן ביתא סעלז.
סימפּטאָמס
די "לאַדאַ צוקערקרענק קליניש ריסקס קליניש ריזיקירן וואָג" דעוועלאָפּעד דורך דאקטוירים ינקלודז די פאלגענדע קרייטיריאַ:
- די אָנסעט פון די קרענק איז 25-50 יאר. אויב אין דעם עלטער ינטערוואַל, אַ מענטש איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן פֿאַר לאַדאַ, ווייַל צווישן פּאַטיענץ מיט די רגע טיפּ, 2-15% האָבן אַ לייטאַנט פאָרעם, און יענע וואָס טאָן ניט ליידן פון אַביסאַטי באַקומען די דיאַגנאָסיס אין האַלב פון די קאַסעס;
- אַקוטע מאַניפעסטאַטיאָן פון די אָנסעט פון די קרענק: די דורכשניטלעך טעגלעך באַנד פון פּישעכץ ינקריסיז (מער ווי 2 ליטער), אַ קעסיידערדיק שטאַרק דאָרשט אויס, דער פּאַציענט פארלירט וואָג און פילז שוואַך. אָבער, די לויף פון לאַדאַ צוקערקרענק איז אַסימפּטאָמאַטיק;
- גוף מאַסע אינדעקס ווייניקער ווי 25 קג / מ 2, וואָס איז, אין אַלגעמיין, עס איז קיין אַביסאַטי אָדער וידעפדיק וואָג צווישן די ריזיקירן;
- די בייַזייַן פון אַוטאָיממונע חולאתן אין דער פאַרגאַנגענהייט אָדער אין דער מאָמענט;
- אַוטאָיממונע חולאתן אין נאָענט קרובים.
ונדערוועיגהט איז אַ פּראָסט סימפּטאָם פון אַ לייטאַנט פאָרעם פון די קרענק.
אויב דער פּאַציענט גיט 0-1 ענטפֿערס אויף די פונקטן פון דער געגעבן וואָג, די מאַשמאָעס פון אַ אַוטאָיממונע טיפּ איז אונטער 1%, אויב עס זענען 2 אָדער מער ענטפֿערס, די ריזיקירן פון לאַדאַ צוקערקרענק ינקריסיז צו 90%. אין די יענער פאַל, אַ מענטש דאַרף אַנדערגאָו נאָך יגזאַמאַניישאַנז.
דיאַגנאָסטיקס
פאַרשידן מאָדערן דיאַגנאָסטיק דעוויסעס לייכט דערקענען די לייטאַנט פאָרעם פון די קרענק. די הויפּט זאַך, אויב איר כאָשעד דעם טיפּ, איז צו דורכגיין נאָך פאָרשונג ווי באַלד ווי מעגלעך.
פֿאַר קיין טיפּ פון צוקערקרענק, פרי דיאַגנאָסיס איז קריטיש.
נאָך נאָרמאַל טעסץ פֿאַר צוקער און גלייקייטיד העמאָגלאָבין, דער פּאַציענט דאָונייץ בלוט פֿאַר די פאלגענדע לאַבאָראַטאָריע טעסץ:
ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס- באַשטימונג פון דער מדרגה פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע גאַד. א positive רעזולטאַט, ספּעציעל אויב די אַנטיבאָדי הייך איז הויך, אין רובֿ פאלן ינדיקייץ די בייַזייַן פון צוקערקרענק אין אַ מענטש;
- דעפֿיניציע און אַנאַליסיס פון ICA - אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו די ייס סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דער לערנען איז אין דערצו צו דער ערשטער בלויז צו פאָרויסזאָגן די פּראַגרעשאַן פון די לייטאַנט טיפּ פון קרענק. אויב אַנטי-גאַד און יקאַ זענען פאָרשטעלן אין די בלוט, דאָס ינדיקייץ אַ שטרענגער פאָרעם פון אַוטאָיממונע צוקערקרענק;
- באַשטימונג פון די מדרגה פון C- פּעפּטייד, וואָס איז אַ בייפּראָדוקט פון די ביאָסינטעז פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן. דער סומע איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די הייך פון די ינסאַלאַן. אויב די אַנאַליסיס געוויזן אַנטי-גאַד און נידעריק C- פּעפּטיידז, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט לאַדאַ צוקערקרענק. אויב אַנטי-גאַד איז פאָרשטעלן אָבער די הייך פון C- פּעפּטייד איז נאָרמאַל, אנדערע שטודיום זענען פּריסקרייבד;
- די לערנען פון HLA אַלייז מיט הויך וווּקס, גענעטיק מאַרקערס פון טיפּ 1 צוקערקרענק (די שייכות איז ניטאָ מיט טיפּ 2 קרענק). אין דערצו, DQA1 און B1 מאַרקערס זענען אָפּגעשטעלט;
- דיטעקשאַן פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן-כּולל דרוגס.
באַהאַנדלונג
מיט דעם אומרעכט צוגאַנג, לאַדאַ צוקערקרענק וועט באַלד ווערן שטרענג, און דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן צו פירן גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן. א מענטש וועט קעסיידער פילן שלעכט, אַ פּלאַץ פון קאַמפּלאַקיישאַנז וועט דערשייַנען. אויב איר טאָן ניט ענדערן דעם גאַנג פון באַהאַנדלונג, דאָס איז אַ העלא צו דיסאַביליטי אָדער טויט.
ינסאַלאַן טעראַפּיע איז ווו איר דאַרפֿן צו אָנהייבן
קאָמפּעטענט טעראַפּיע פון אַוטאָיממונע אָנצינדונג הייבט מיט די הקדמה פון קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן.
פרי ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נייטיק פֿאַר:
- סייווינגז פון ריזידזשואַל ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק. אַ פאַרקלענערן אין ביתא צעל טעטיקייט איז נייטיק צו טייַנען אָפּטימאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס, רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק;
- באַזייַטיקונג פון אַוטאָיממונע אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס דורך רידוסינג די נומער פון אַוטאָאַנטיגענס צו וואָס די ימיון סיסטעם ריאַקץ שארף און סטאַרץ דעם פּראָצעס פון אַנטיבאָדי פּראָדוקציע. לאַבאָראַטאָריע יקספּעראַמאַנץ געוויזן אַז די הקדמה פון קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן איבער אַ לאַנג צייַט פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון אַוטאָאַנטיגענס אין די בלוט;
- מיינטיינינג אַ נאָרמאַל גלוקאָוס מדרגה צו ויסמיידן באַלדיק און סך קאַמפּלאַקיישאַנז.
יממונאָלאָגיקאַל טריטמאַנץ האָבן שוין דעוועלאָפּעד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון זיכער אַוטאָיממונע חולאתן. באַלד, סייאַנטיס פאָרויסזאָגן די ימערדזשאַנס פון אַזאַ מעטהאָדס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַוטאָיממונע אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס.
געזונט דערנערונג און וויטאַמין ינטייק זענען אַ ינטאַגראַל טייל פון טעראַפּיע
די באַהאַנדלונג פון לאַדאַ צוקערקרענק, אין אַדישאַן צו ינסאַלאַן טעראַפּיע, אויך כולל:
- גענומען מעדאַקיישאַנז אַז פאַרגרעסערן די שוועל פון סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן;
- אַ פאַרבאָט צו נעמען סטימיאַלאַנץ פֿאַר פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן (פראָט מיט יגזאָסטשאַן פון די פּאַנקרעאַס און אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן דיפישאַנסי);
- שטענדיק קאָנטראָל פון בלוט צוקער;
- די יבערגאַנג צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע (בשעת פּאַטיענץ קענען עסן אַ ביסל פינצטער שאָקאָלאַד);
- גשמיות טעראַפּיע עקסערסייזיז (אַחוץ אין קאַסעס מיט אַ גרויס דעפיציט פון גוף וואָג);
- hirudotherapy (באַהאַנדלונג אופֿן ניצן ספּעציעל מעדיציניש ליטשיז).
דו זאלסט נישט אַנדערעסטאַמאַט פֿאָלקלאָר.
נאָך קאָואָרדאַניישאַן מיט די אַטענדינג דאָקטער, עס איז אויך מעגלעך צו נוצן טראדיציאנעלן מעדיצין. ווי אַ הערשן, אַגזיליערי באַהאַנדלונג באשטייט אין גענומען דעקאָקטיאָנס און טינגקטשערז פון מאַדיסאַנאַל געוויקסן, וואָס קוואַלאַטייטיוולי רעדוצירן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.
לאַדאַ צוקערקרענק, ווי אנדערע טייפּס, אָן בייַצייַטיק ינטערווענטיאָן און געהעריק באַהאַנדלונג קענען פירן צו סך קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער, אין דער דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, עס איז וויכטיק צו דורכפירן נאָך שטודיום צו ויסשליסן די ליקעליהאָאָד פון פאַלש טעראַפּיע, די קאַנסאַקווענסאַז פון וואָס קענען זיין דיסאַביליטי און טויט.
