אויג קאַמפּלאַקיישאַנז - צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי: סטאַגעס, באַהאַנדלונג, פּראָגנאָסיס

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, וואָס פירט צו וויסואַל ימפּערמאַנט.

פארוואס און ווי אַלץ כאַפּאַנז, וואָס איז אין ריזיקירן פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי און וואָס איז די פּראָגנאָסיס פון דעם פּאַטאַלאַדזשי און צי די דעסטרוקטיווע פּראָצעס קענען זיין אָפּגעשטעלט - דאָס וועט זיין דיסקאַסט שפּעטער.

וואָס איז רעטינאָפּאַטהי?

רעטינאָפּאַטהי איז אַ דעסטרוקטיווע ענדערונג אין די רעטינאַל כלים פון די אויגן, רעכט צו וואָס די בלוט לויפן אין די רעטינאַ איז אויפגערודערט.

דער ערשטער ז דיסטראָפי און דערנאָך דער טויט פון די אַפּטיק נערוו, וואָס יווענטשאַוואַלי פירט צו בלינדקייט.

די וואָרט "רעטינאָפּאַטהי" רעפערס צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די רעטינאַ, פון פאַרשידן עטיאָלאָגי.

עס קען זיין:

1. ערשטיק רעטינאָפּאַטהיעס וואָס זענען נישט געפֿירט דורך ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז;
2. צווייטיק רעטינאָפּאַטהיעס וואָס זענען אויפגעשטאנען ווי אַ רעזולטאַט פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז.

אַנאַלייזינג די פּאַטאַלאַדזשי וואָס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק, עס איז כדאי צו באמערקן אַז עס איז אַ ערנסט און אָפט קאַמפּלאַקיישאַן פון די צוקערקרענק, וואָס פירן צו אַ גאַנץ אָנווער פון זעאונג און רעפערס צו די צווייטיק טיפּ פון רעטינאָפּאַטהי.

דעוועלאָפּינג אַסימפּטאַמאַטיקאַללי אין דער ערשט צייַט, עס אַקערז אין 85% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, וועמענס "דערפאַרונג" אין דעם שטעלע איז מער ווי 20 יאָר.

רעטינאָפּאַטהי מעקאַניזאַם

אין צוקערקרענק מיט פּאַטאַלאַדזשי פון טיפּ 2, אין האַלב פון די קאַסעס אין מיטל-אַלט און עלטערע מענטשן, צוזאַמען מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַ קאַנקאַמיטאַנט ליזשאַן פון די אויג כלים איז דיטעקטאַד.

ICD-10 קאָד

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז קלאַסאַפייד לויט צו יקד -10 ווי גייט:

• קלאַס VII "דיסעאַסעס פון די אויג און אַדנעקסאַ (H00-H59)";
• אָפּטיילונג "דיסעאַסעס פון די כאָרויד און רעטינאַ (ה30-ה 36)";
• פּאַטאַלאַדזשי קאָד "H36.0";
• די דיאַגנאָסיס "דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי" פֿון E10 צו E14, דיפּענדינג אויף די טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, מיט דער זעלביקער פערט צייכן ".3"

גרונט פון פּאַסירונג

די אויג רעטינאַ איז אַ קאָמפּלעקס אָרגאַניזאַציע, אַרייַנגערעכנט אַ גרויס נומער פון ראַסעפּטערז וואָס באַקומען ליכט און יבערמאַכן עס צו אַ שטופּ פון אַן עלעקטריקאַל נאַטור.

עס איז סעראַונדאַד דורך אַ נעץ פון קאַפּאַלעריז וואָס צושטעלן פול בלוט צושטעלן.

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי דעוועלאָפּס רעכט צו:

• מעטאַבאַליק פּראָבלעמס;
• מיקראָסירקולאַטאָרי דיסאָרדערס;
• פאַרגרעסערן די לעדוירעס גראַד פון די העמאַטאָרעטינאַל שלאַבאַן (הבג), וואָס אין נאָרמאַל שטאַט נישט לאָזן גרויס מאַלאַקיולז צו דורכנעמען אין די רעטינאַ צוזאמען די בלאַדסטרים. אין צוקערקרענק עס אויפהערן צו זיין אַן אַבסאָלוט שטערונג, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון דיפּאַזאַץ.

דאקטוירים גלויבן אַז די גרופּע אין גרעסטן ריזיקירן פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי ינקלודז מענטשן וואָס ליידן פון:

• כייפּערטענשאַן
• כראָניש רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז;
• ליפּיד וואָג פּראָבלעמס;
• יבערוואָג.

ריזיקירן סיבות

עס זענען סיבות וואָס די בייַזייַן ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג רעטינאָפּאַטהי:

• די געדויער פון צוקערקרענק און די קאָנטראָל גלייסעמיק סטאַטוס. די מער צוקערקרענק לאַסץ, די העכער די ריסקס;
• גיך נאָרמאַליזיישאַן פון פיגיערז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. דאָס כאַפּאַנז מיט שטאַרק ינסאַלאַן טעראַפּיע אין יונג מענטשן מיט שוואַך קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק. אָדער ווען מיט טיפּ 2 עס איז אַ יבערגאַנג פון צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ צו ינסאַלאַן;
• אַ מין פון צוקערקרענק טעראַפּיע. מיט ינסאַלאַן, די ליקעליהאָאָד פון רעטינאָפּאַטהי איז העכער;
• הויך בלוט דרוק;
• אַביסאַל טיפּ פון אַביסאַל טיפּ;
• נעפראָפּאַטהי פון צוקערקרענק אָפּשטאַם;
• גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן פון שעדיקן צו מיקראָוועססעלס אין צוקערקרענק.

סטאַגעס

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון רעטינאָפּאַטהי, וואָס איז גילטיק איצט, איז געווען אנגענומען אין 1991. דאָס איז גאַנץ פּשוט און פאַרשטיייק, וואָס מאכט עס זייער באַקוועם צו נוצן. אין לויט מיט די פּראַוויזשאַנז פון דעם דאָקומענט, עס זענען דרייַ סטאַגעס (פארמען) פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

ניט-פּראָליפעראַטיווע

ניט-פּראָליפעראַטיווע (הינטערגרונט). עס איז אונטערשיידן דורך די אויסזען אין די רעטינאַ (רעטינאַ):

• מיקראָאַנעוריסמס (בלידינג קאָנעס אויף די כלים);
• כעמערידזש פראַגמאַנץ. זיי זענען דיפיינד ווי דאַץ, סטראָקעס אָדער ראַונדיש פינצטער ספּאַץ, מיט לאָוקאַלאַזיישאַן אין דעם צענטער פון די פונדוס אָדער צוזאמען גרויס וועינס וואָס ליגן טיף אין די רעטינאַ;
• רעטינאַל ידימאַ אין די מאַקולאַר (הויפט) טייל אָדער צוזאמען גרויס כלים;
• פאָסי מיט עקסודאַטע. דאָס זענען געביטן פון פעט און קאַלעסטעראַל וואָס זענען געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון בלידינג. ווייַס אָדער געל, זיי זענען קאַלעקטאַד רובֿ אָפט אויך אין די צענטער פון די דנאָ פון די אויג. קען האָבן געמארקן פון ווערייישאַן פון קלעריטי.

פּרעפּראָליפעראַטיווע

פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

זי איז נאָוטווערדי:

• די אויסזען פון אַבנאָרמאַל ענדערונגען אין וועינס און מיקראָוועססעלס;
• אַ באמערקט באַנד פון האַרט אָדער וואַטע-ווי יגזודאַט;
• אַ גרויס נומער פון העמאָררהאַגיק פראַגמאַנץ.

דער גראַד פון זאָגן פון די ענדערונגען איז ענג שייַכות צו דער סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון פּראָוליפעריישאַן פּראַסעסאַז.

פּראָליפעראַטיווע

פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך קאָראַספּאַנדינג פּראָליפעראַטיאָן פון צוויי טייפּס:

• וואַסקיאַלער;
• fibrotic.

ניי-געשאפן כלים פאָרמירן צוזאמען די שפּעטערדיק וויטרינע וואַנט. ווייַל פון זייער דורכפאַל, כעמעראַגז אָפט פאַלן. איבער צייַט, דיטאַטשמאַנט פון די וואַנט איז מעגלעך.

פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי

סימפּטאָמס

די פאַרשיידנקייַט פון סימפּטאָמס און זייער שטרענגקייַט דעפּענדס אויף דער בינע פון ​​רעטינאָפּאַטהי.

יוזשאַוואַלי די פּאַטאַלאַדזשי פּראָגרעסאַז סלאָולי.

אין ערשטער, ווען די טעראַפּיע איז געווען פּשוט און עפעקטיוו, עס זענען כּמעט קיין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז.

אין דער ניט-פּראָליפעראַטיווע צייט, מענטשן מיט צוקערקרענק טאָן ניט באַמערקן זעאונג פּראָבלעמס.

רעטינאַ ידימאַ איז אויסגעדריקט דורך די פוזזינעסס פון די "בילד", וואָס מאכט לייענען אָדער מאַניפּיאַלייטינג קליין אַבדזשעקץ אַ ביסל שווער.

ווייַטער, ווען רעטינאַל העמאָררהאַגעס ווערן אָפט, דייאַבעטיקס רעדן וועגן די אויסזען פון טונקל ספּאַץ אין פראָנט פון די אויג, וואָס, מיט די צייט, פאַרשווינדן זיך.

דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי ריקווייערז ספּעציעל ויסריכט מיט הויך אַקיעראַסי. עס איז נייטיק אַז:

• ידענטיפיצירן די גראַד פון זעאונג אָנווער און די צושטאַנד פון די צענטער פון די רעטינאַ;
• צולייגן דעם מעטאָד פון קאָמפּיוטער פּערימעטרי (לערנען פון וויסואַל פיעלדס) צו געפֿינען די סיטואַציע אויף די פּעריפעראַל טיילן פון די רעטינאַ;
• ונטערזוכן די פראָנט פון די ייבאָל צו זען די צושטאַנד פון די אָביעקטיוו און יריס;
• דורכפירן גאָניאָסקאָפּי;
• דורכפירן טאָנאָמעטרי (מעזשערמאַנט פון ינטראַאָקולאַר דרוק).

ווען די דרוק אין די אויג איז ין פּאַסיק לימאַץ, די פאלגענדע טייפּס פון שטודיום פאַלן אויף די הינטעלע, דיילייטאַד אונטער דער השפּעה פון ספּעציעל טראפנס:

• ביאָמיקראָוסקאַפּי פון די אָביעקטיוו ווי געזונט ווי די וויטריוס איז דורכגעקאָכט.
• עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל דייאַגנאַסטיק אָפּציעס זענען געניצט וואָס זענען נייטיק צו אַססעסס די פאַנגקשאַנאַליטי פון די רעטינאַ און נערוו (אָפּטיק).
• אָפטהאַלמאָביאָמאָקראָסקאָפּי איז געניצט, וואָס איז נייטיק צו באַשליסן די פאַנגקשאַנאַל ינטעראַקשאַן פון די ווינט גוף און רעטינאַ, ווי געזונט ווי צו דערקענען ענדערונגען אין די רעטינאַ, מיט אַ באַשטימונג פון זייער לאָוקאַלאַזיישאַן. דער לערנען ינוואַלווז מאַנדאַטאָרי פאָוטאַגראַפינג די ריזאַלטינג בילד.
• אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן פון די אויג איז דורכגעקאָכט צו וויזשוואַלייז די שטאַט פון די גוף אין די גוף. דער זינען איז ספּעציעל אין קאַסעס פון קלאָוד ווען אָפטהאַלמאָסקאָפּי פון די פונדוס פון די זעאונג אָרגאַן איז שווער.

א פול-פלעדזשד דיאַגנאָסיס אַלאַוז נישט בלויז צו באַשליסן די שטאַט פון די אָרגאַנס פון זעאונג, אָבער אויך צו פאָרויסזאָגן די גראַד פון פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי, ווי געזונט ווי צו בייַצייַטיק אַססעסס די ליקעליהאָאָד פון אַ אַדווערס אַוטקאַם. דאָס איז וויכטיק פֿאַר טשוזינג אַ סכום פון מיטלען וואָס קענען באטייטיק פאַרהאַלטן די אָנסעט פון בלינדקייט.

באַהאַנדלונג מיטלען פֿאַר רעטינאָפּאַטהי אַרייַננעמען:

1. מאָקסיבוסטיאָן פון לאַזער רעטינאַוואָס ראַדוסאַז פּופפינעסס און ראַדוסאַז די נומער פון כעמעראַגז. אין 80% פון די קאַסעס, עס איז מעגלעך צו האַלטן דעם פּראָצעס און אָפּשטעלן ווייַטער וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט פֿאַר אַרויף צו 12 יאָר. אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן איז מעגלעך אין קיין בינע, אָבער דער בעסטער פון אַלע, עס איז געוויזן זיך אין די רגע.
2. הקדמה צו די אָרגאַנס פון זעאונג פון די מעדיצין ראַניביזומאַב. דאָס איז אַ נייַע טעכנאָלאָגיע. אַלאַוז איר צו האַלטן פּראָוליפעריישאַן און גייט גוט מיט לאַזער קאָואַגיאַליישאַן.
3. וויטריאָוס באַזייַטיקונג (וויטרעקטאָמי). דער אופֿן איז געניצט אויב די ניי-געגרינדעט וואַסקיאַלער סטראַקטשערז דורכנעמען די וויטריוס, קאָזינג ערנסט העמאָררהאַגע. אויב געניצט איידער רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, 80% פון דייאַבעטיקס קענען פאַרמייַדן זעאונג אָנווער.
4. מעדיצין באַהאַנדלונג. עס יימז צו פארשטארקן וואַסקיאַלער געוועב און האַלטן כעמעראַגז. ספּעציעלע דרוגס קעגן רעטינאָפּאַטהי טאָן ניט נאָך עקסיסטירן. דערווייַל, Tranexamic זויער און אַגענץ באזירט אויף עס זענען הצלחה געניצט. נאָך, די מערסט עפעקטיוו מעטהאָדס זענען געהאלטן ראַדיקאַל, וואָס זענען געווען דערמאנט אויבן.

פאָרויסזאָגן

ווען אַ מענטש מיט אַ רעטינאָפּאַטהיק פּראָבלעם קאַנסאַלטאַד אַ דאָקטער און סטאַרטעד באַהאַנדלונג אין די פרי סטאַגעס, עס איז אַ פאַקטיש געלעגנהייט צו פאַרהאַלטן ערנסט וויסואַל ימפּערמאַנט פֿאַר אַרויף צו 15 יאָר. דאָס איז אונטערטעניק צו אַ סטאַביל וישאַלט פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס נישט העכער ווי 9 ממאָל / ל.

אין טיפּ 1 צוקערקרענק, די וויסואַל ימפּערמאַנט אַנטוויקלען ראַפּאַדלי, אין קאַנטראַסט צו די רגע פאַרשיידנקייַט. די אַנסטייבאַל (לאַבילע) לויף פון רעטינאָפּאַטהי אַקסעלערייץ די אַנטוויקלונג פון נעגאַטיוו פּראַסעסאַז.

פאַרהיטונג

צום באַדויערן, עס זענען קיין פאַרהיטנדיק מיטלען צו גאָר עלימינירן די ריזיקירן פון רעטינאָפּאַטהי מיט צוקערקרענק.

זי, אָפט, איז אַ ינדיספּענסאַבאַל באַגלייטער פון דעם פּאַטאַלאַדזשי.

צו מאַכן זעאונג אָנווער מינימאַל און נישט געשווינד, איר דאַרפֿן צו זיין אָבסערווירט פֿון צייט צו צייט דורך אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט.

אין פאַל פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 1), אַ גאַנץ אויג קאָנטראָל איז נייטיק נאָך 5 יאָר נאָך די הויפּט דיאַגנאָסיס. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, אַ דיאַגנאָסיס פון די שטאַט פון די זעאונג אָרגאַנס איז פּריסקרייבד מיד.

ווען רעטינאָפּאַטהי איז באשטעטיקט, די אָפטקייַט פון וויזיץ צו די אָפטהאַלמאָלאָגיסט איז באשלאסן דורך זייַן בינע:

• סטאַגע 1 - 1 מאָל אין אַ האַלב יאָר;
• סטאַגע 2 - 1 מאָל פּער פערטל;
• בינע 3 - 4 מאל פּער יאָר אָדער לויט ינדיקאַטיאָנס.

פּראָסט מיטלען פֿאַר דער פאַרהיטונג פון רעטינאָפּאַטהיק טנאָים אין צוקערקרענק אַרייַננעמען:

• רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס (לפּחות 4 מאל פּער טאָג);
• האַלטן אַזאַ אַ געזונט צושטאַנד אַז די צוקער אינדעקס טוט נישט יקסיד 9 ממאָל / ל פֿאַר די לאָנגעסט מעגלעך צייט;
• בייַצייַטיק ענדערונג אין ינסאַלאַן דאָוסידזשיז;
• העסקעם מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער וועגן דיעטע, און די סדר פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אָדער מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס צו רעדוצירן צוקער;
• ויסמיידן פּלוצעמדיק דיפעראַנסיז אין וווּקס און רידוסינג גלוקאָוס
• בלוט דרוק טראַקינג
• רעגולער וויזיץ צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט;
• קאָנטראָל פון גוף וואָג.

צו מינאַמייז די ריזיקירן פון רעטינאַל דיטאַטשמאַנט בעשאַס רעטינאָפּאַטהי, טאָן ניט:

• הייבן און פירן שווער לאָודז (איבער 5 קג);
• סקוואַט
• שפּאַנונג (למשל מאָווינג מעבל);
• דורכפירן שאַרף מווומאַנץ.

שוואַנגער וואָמען מיט אַ רעטינאָפּאַטהיק צושטאַנד זענען געוויזן אין די קייסערין עקספּרעס.

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז יוזשאַוואַלי אַן אַנאַוווידאַבאַל פאַקט. אין סדר צו ופהיטן טייַער זעאונג פֿאַר פילע יאָרן, עס איז וויכטיק נישט צו אָנהייבן דעם פּראָבלעם, אָבער צו אָנהייבן סאַלווינג עס ווי באַלד ווי מעגלעך.

פֿאַרבונדענע ווידיאס