Trazhenta (אינטערנאַציאָנאַלע נאָמען Trajenta) איז אַ לעפיערעך נייַע סאָרט פון אַנטידיאַבעטיק מעדאַסאַנז. דפּפּ -4 ינכיבאַטערז מיט אַ מויל מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע זענען הצלחה געניצט צו קאָנטראָלירן די צוקערקרענק טיפּ 2, אַ גרויס זאָגן באַזע איז אַקיומיאַלייטיד פֿאַר זייַן יפעקטיוונאַס.
די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין איז לינאַגליפּטין. דער הויפּט אַפּרישיייטיד פֿאַר זייַן בענעפיץ זענען דייאַבעטיקס מיט ניר פּאַטאַלאַדזשיז, ווייַל די מעדיצין טוט נישט אָנטאָן אַ נאָך מאַסע אויף זיי.
Trazhenta - זאַץ און דאָוסאַדזש פאָרעם
מאַנופאַקטורערס, BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (דייַטשלאַנד) און BOEHRINGER INGELHEIM ROXANE (USA), מעלדונג די מעדיצין אין דער פאָרעם פון קאַנוועקס קייַלעכיק רויט טאַבלעץ. דער סימבאָל פון דער פאַבריקאַנט וואָס פּראַטעקץ די מעדיצין קעגן פאַקעס איז ינגרייווד אויף איין זייַט, און די מאַרקינג "D5" איז ינגרייווד אויף די אנדערע זייַט.
יעדער פון זיי כּולל 5 מג פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט לינאַגליפּטין און פאַרשידן פילערז אַזאַ ווי קראָכמאַל, פאַרב, היפּראָמעללאָסע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאָפּאָווידאָנע, מאַקראָגאָל.
יעדער אַלומינום בלאָטער פּאַקס 7 אָדער 10 טאַבלעץ פון די מעדיצין Trazhenta, אַ פאָטאָ פון וואָס איר קענט זען אין דעם אָפּטיילונג. אין די קעסטל זיי קענען זיין אַ אַנדערש נומער - פון צוויי צו אַכט פּלאַטעס. אויב עס זענען 10 סעלז מיט טאַבלאַץ אין אַ בלאָטער, עס וועט זיין 3 אַזאַ פּלאַטעס אין די קעסטל.
פאַרמאַקאָלאָגי
די פּאַסאַבילאַטיז פון די מעדיצין זענען הצלחה איינגעזען רעכט צו דער ינאַבישאַן פון די טעטיקייט פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע (DPP-4). דעם ענזיים איז דעסטרוקטיווע
אויף די כאָרמאָונז HIP און GLP-1, וואָס שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין מיינטיינינג גלוקאָוס וואָג. די ינקרעטינס פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן פּראָדוקציע, העלפּס קאָנטראָל גלייסעמיאַ און ינכיבאַט די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן. זייער טעטיקייט איז קורץ-געלעבט, שפּעטער, היפּ און גלפּ -1 ברעכן אַראָפּ ענזימעס. טראַזשענטאַ איז ריווערסאַבלי פארבונדן מיט DPP-4, דאָס אַלאַוז איר צו טייַנען די געזונט פון ינקרעטינס און אפילו פאַרגרעסערן זייער יפעקטיוונאַס.
די מעקאַניזאַם פון השפּעה פון טראַזשענטי איז ענלעך צו די פּרינסאַפּאַלז פון די ווערק פון אנדערע אַנאַלאָגועס - יאַנווויוס, גאַלוווס, אָנגליזאַ. היפּ און GLP-1 זענען געשאפן ווען נוטריאַנץ אַרייַן דעם גוף. די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין איז נישט פארבונדן מיט די סטימיאַליישאַן פון זייער פּראָדוקציע, די מעדיצין פשוט ינקריסיז די געדויער פון זייער ויסשטעלן. ווייַל פון די קעראַקטעריסטיקס, טראַזשענטאַ, ווי אנדערע ינקרעטינאָמימעטיקס, קען נישט אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, און דאָס איז אַ באַטייַטיק מייַלע איבער אנדערע קלאסן פון היפּאָגליסעמיק דרוגס.
אויב די צוקער מדרגה איז נישט באטייטיק יקסידיד, ינקרעטינס העלפֿן צו פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן דורך β-סעלז. די האָרמאָנע GLP-1, וואָס האט אַ מער באַטייַטיק רשימה פון פּאַסאַבילאַטיז קאַמפּערד צו GUI, בלאַקס די סינטעז פון גלוקאַגאָן אין לעבער סעלז. כל די מעקאַניזאַמז העלפּס צו סטאַביל גלייסעמיאַ בייַ די געהעריק שטאַפּל - צו רעדוצירן גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין, פאַסטינג צוקער און גלוקאָוס לעוועלס נאָך אַ געניטונג מיט אַ צוויי שעה שעה. אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, גלייסעמיק פּאַראַמעטערס פֿאַרבעסערן אָן קריטיש וואָג געווינען.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
נאָך געטינג אין די דיגעסטיווע שעטעך, די מעדיצין איז אַבזאָרבד געשווינד, קמאַקס איז באמערקט נאָך אַ שעה און אַ האַלב. די קאַנסאַנטריישאַן דיקריסאַז אין צוויי פאַסעס.
די נוצן פון טאַבלעץ מיט עסנוואַרג אָדער סעפּעראַטלי אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין טוט נישט ווירקן. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין איז אַרויף צו 30%. א לעפיערעך קליין פּראָצענט איז מעטאַבאָליזעד, 5% עקסקרעטעד דורך די קידניז, 85% עקסקרעטעד מיט פעסעס. קיין פּאַטאַלאַדזשי פון די קידניז טאָן ניט דאַרפן מעדיצין וויטדראָאַל אָדער ענדערונגען אין דאָזע. פֿעיִקייטן פון פאַרמאַקאָקינעטיקס אין קינדשאַפט האָבן נישט געווען געלערנט.
וועמען איז די מעדאַקיישאַן פֿאַר?
Trazent איז פּריסקרייבד ווי אַ ערשטער-שורה מעדיצין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג מעדאַקיישאַנז.
- מאָנאָטהעראַפּי. אויב די צוקערקרענק טוט נישט דערלאָזן דרוגס פון די ביגודינס קלאַס, אַזאַ ווי מעטפאָרמין (למשל, מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז אָדער יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ), און לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן קען נישט ברענגען די געבעטן רעזולטאַטן.
- צוויי-קאָמפּאָנענט קרייַז. טראַזענט איז פּריסקרייבד צוזאַמען מיט פּרעפעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ, מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעס. ינקרעטינאָמיממעטיק קען העסאָפע אויב דער פּאַציענט איז אויף ינסאַלאַן.
- דריי-קאָמפּאָנענט אָפּציע. אויב די פרייַערדיק באַהאַנדלונג אַלגערידאַמז זענען נישט עפעקטיוו גענוג, טראַזשענטאַ איז קאַמביינד מיט ינסאַלאַן און עטלעכע מין פון אַנטידיאַבעטיק מעדאַקיישאַנז מיט אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף.
ווער איז נישט אַסיינד צו Trazhent
לינאַגליפּטין איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר אַזאַ קאַטעגאָריעס פון דייאַבעטיקס:
- טיפּ 1 צוקערקרענק;
- קעטאָאַסידאָסיס פּראַוואָוקט דורך צוקערקרענק;
- שוואַנגער און לאַקטייטינג;
- קינדער און יוגנט;
- היפּערסענסיטיוויטי צו די ינגרידיאַנץ פון די פאָרמולע.
אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז
אויף דעם הינטערגרונט פון גענומען לינאַגליפּטין, זייַט יפעקס קען אַנטוויקלען:
- נאַסאָפאַרינגיטיס (אַ קרענק פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור);
- קאָפינג ספּעלז;
- כייפּערסענסיטיוויטי;
- פּאַנקרעאַטיטיס
- אַ פאַרגרעסערן אין טריגליסעראָל (ווען קאַמביינד מיט דרוגס פון סולפאָנילורעאַ);
- געוואקסן לדל וואַלועס (מיט קאַנקעראַנט אַדמיניסטראַציע פון פּיאָגליטאַזאָנע);
- וווּקס גוף וואָג;
- היפּאָגליסעמיק סימפּטאָמס (קעגן דעם הינטערגרונט פון צוויי- און דריי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע).
די אָפטקייַט און נומער פון אַדווערס יפעקס וואָס אַנטוויקלען נאָך קאַנסומינג טראַזשענטאַ איז ענלעך צו די נומער פון זייַט יפעקס נאָך ניצן פּלאַסיבאָו. רובֿ אָפט, זייַט יפעקס זענען ארויסגעוויזן אין די דרייַיק קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון טראַזשענטאַ מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.
די מעדיצין קענען גרונט קאָואָרדאַניישאַן דיסאָרדערס, דאָס איז וויכטיק צו באַטראַכטן ווען דרייווינג וועהיקלעס און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז.
אָווערדאָסע
פּאַרטיסיפּאַנץ זענען געפֿינט 120 טאַבלאַץ (600 מג) אין אַ צייט. א איין אָוווערדאָוס האט נישט ווירקן די געזונט סטאַטוס פון וואַלאַנטירז פון אַ געזונט קאָנטראָל גרופּע. צווישן דייאַבעטיקס, אָוווערדאָוס קאַסעס זענען נישט רעקאָרדעד דורך מעדיציניש סטאַטיסטיק. אין פאַל פון אַקסאַדענטאַל אָדער ינטענשאַנאַל נוצן פון עטלעכע דאָסעס אין דער זעלביקער צייט, די קאָרבן דאַרף צו שווענקען די מאָגן און געדערעם צו באַזייַטיקן די אַנאַבסאָרבד טייל פון די מעדאַקיישאַן, געבן סאָרבענץ און אנדערע דרוגס אין לויט מיט די סימפּטאָמס, ווייַזן דער דאָקטער.
ווי צו נעמען די מעדיצין
טראַזענט לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן זאָל זיין גענומען דריי מאָל פּער טאָג, 1 טאַבלעט (5 מג). אויב די מעדאַקיישאַן איז געניצט אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פּאַראַלעל מיט מעטפאָרמין, די דאָוסאַדזש פון די יענער איז מיינטיינד.
דייאַבעטיקס מיט רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי טאָן ניט דאַרפֿן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע. די נאָרמז זענען נישט אַנדערש פֿאַר פּאַטיענץ אין דערוואַקסן עלטער. אין סעניל (פֿון 80 יאָר) עלטער, טראַזשענט איז נישט פּריסקרייבד רעכט צו דער פעלן פון קליניש דערפאַרונג אין דעם עלטער קאַטעגאָריע.
אויב די צייט פֿאַר גענומען די מעדאַקיישאַן איז מיסט, איר זאָל טרינקען אַ פּיל ווי באַלד ווי מעגלעך. עס איז אוממעגלעך צו טאָפּל די קלאַל. די נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט טייד צו דער צייט פון עסן.
די השפּעה פון trazhenti אויף שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
די רעזולטאַטן פון די נוצן פון דעם מעדיצין דורך שוואַנגער וואָמען זענען נישט ארויס. ביז איצט, שטודיום האָבן שוין געפירט בלויז אויף אַנימאַלס, און קיין סימפּטאָמס פון רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי זענען רעקאָרדעד. און נאָך, בעשאַס שוואַנגערשאַפט, פרויען זענען נישט פּריסקרייבד מעדיצין.
אין יקספּעראַמאַנץ מיט אַנימאַלס, עס איז געפונען אַז די מעדיצין איז ביכולת צו דורכנעמען אין די מוטער מילך פון די ווייַבלעך. דעריבער, אין דער צייט פון פידינג צו וואָמען, טראַזשענט איז נישט פּריסקרייבד. אויב די שטאַט פון געזונט ריקווייערז אַזאַ טעראַפּיע, דער קינד איז טראַנספערד צו קינסטלעך דערנערונג.
יקספּעראַמאַנץ אויף די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פיייקייט צו פאַרשטיין אַ קינד זענען נישט געפירט. ענלעכע יקספּעראַמאַנץ אויף אַנימאַלס האָבן נישט אַנטדעקן קיין געפאַר פון די זייַט.
מעדיצין ינטעראַקשאַן
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טראַזשענטאַ און מעטפאָרמין, אפילו אויב די דאָזע איז געווען העכער ווי דער נאָרמאַל, האט נישט פירן צו באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די דרוגס.
די קאַנקעראַנט נוצן פון פּיאָגליטאַזאָנע אויך קען נישט טוישן די פאַרמאַקאָקינעטיק קייפּאַבילאַטיז פון ביידע דרוגס.
קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מיט גליבענקלאַמידע איז נישט געפערלעך פֿאַר טראַזשענטאַ, פֿאַר די לעצטע, Cmax אַ ביסל דיקריסיז (דורך 14%).
א ענלעך רעזולטאַט אין די ינטעראַקשאַן איז געוויזן דורך אנדערע דרוגס פון די סולפאָנילורעאַ קלאַס.
די קאָמבינאַציע פון ritonavir + linagliptin ינקריסאַז די Cmax דריי מאָל, אַזאַ ענדערונגען טאָן ניט דאַרפן דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט.
קאָמבינאַטיאָנס מיט ריפאַמפּיסין אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אין Cmax Trazenti. טייל, די קליניש קעראַקטעריסטיקס זענען אפגעהיט, אָבער די מעדיצין טוט נישט אַרבעטן 100%.
דאָס איז נישט געפערלעך צו פאָרשרייַבן דיגאָקסין אין דער זעלביקער צייט ווי לינאַגליפּטין: די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ביידע דרוגס טאָן ניט ענדערן.
Trazhent טוט נישט ווירקן די פיייקייט פון וואַרפאַווין.
מינערווערטיק ענדערונגען זענען באמערקט מיט די פּאַראַלעל נוצן פון לינאַגליפּטין מיט סימוואַסטאַטין, אָבער די ינקרעטין מימעטיק האט נישט באטייטיק פּראַל אויף זייַן קעראַקטעריסטיקס.
קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט טראַזשענטאַ, מויל קאַנטראַסעפּטיווז קענען זיין פרילי.
נאָך רעקאַמאַנדיישאַנז
Trazent איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק און פֿאַר קעטאָאַסידאָסיס, אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק.
די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיק סיטואַטיאָנס נאָך באַהאַנדלונג מיט לינאַגליפּטין, געוויינט ווי מאָנאָטהעראַפּי, איז טויגן צו די נומער פון אַזאַ קאַסעס מיט פּלאַסיבאָו.
קליניש יקספּעראַמאַנץ האָבן געוויזן אַז די אָפטקייט פון פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ ווען ניצן טרעזשענטאַ אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז נישט גענומען אין חשבון, ווייַל די קריטיש צושטאַנד קען נישט גרונט לינאַגליפּטין, אָבער מעטפאָרמין און דרוגס פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע גרופּע.
וואָרענען מוזן זיין באמערקט ווען אַפּוינטינג טראַזשענטאַ אין קאָמבינאַציע מיט דרוגס פון די סולפאָנילורעאַ קלאַס, ווייַל זיי גרונט היפּאָגליסעמיאַ. אין הויך ריזיקירן, עס איז נייטיק צו סטרויערן די דאָוסאַדזש פון רפואות פון די סולפאָנילוריאַ גרופּע.
לינאַגליפּטין קען נישט ווירקן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ און בלוט כלים.
אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע, טראַזשענט קענען זיין געוויינט אפילו מיט אַ שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע.
אין פּאַטיענץ פון אַדאַלטכוד (העכער 70 יאָר), טרעזענטאַ באַהאַנדלונג געוויזן גוט רעזולטאַטן HAA1c: די ערשט גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין איז 7.8%, די לעצט - 7.2%.
די מעדאַקיישאַן קען נישט אַרויסרופן אַ פאַרגרעסערן אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער געפאַר. די ערשטיק ענדפּוינט קעראַקטערייזינג די אָפטקייַט און צייט פון פּאַסירונג פון טויט, האַרץ אַטאַק, מאַך, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס ריקוויירינג כאַספּיטאַלאַזיישאַן, דייאַבעטיקס וואָס גענומען לינאַגליפּטין דורכגעגאנגען ווייניקער אָפט און שפּעטער ווי וואַלאַנטירז אין די קאָנטראָל גרופּע וואָס באקומען פּלאַסיבאָו אָדער פאַרגלייַך דרוגס.
אין עטלעכע פאלן, די נוצן פון לינאַגליפּטין פּראַוואָוקט אנפאלן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
אויב עס זענען וואונדער (אַקוטע ווייטיק אין די עפּיגאַסטריום, דיספּעפּסיאַ, גענעראַל שוואַכקייַט), די מעדאַקיישאַן זאָל זיין אָפּגעשטעלט און באַראַטנ זיך דיין דאָקטער.
שטודיעס אויף די השפּעה פון טראַזשענטאַ אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז האָבן נישט געווען געפירט, אָבער ווייַל פון מעגלעך ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן, נעמען דעם מעדיצין אויב נייטיק, מיט אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און אַ שנעל אָפּרוף מיט וואָרענען.
אַנאַלאָגס און קאָסטן פון מעדאַקיישאַן
פֿאַר די מעדיצין Trazhenta, די פּרייַז ריינדזשאַז 1500-1800 רובל פֿאַר 30 טאַבלעץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 5 מג. רעצעפּט מעדאַקיישאַן איז פריי.
די אַנאַלאָגועס פון דער זעלביקער קלאַס פון דפּפּ -4 ינכיבאַטערז אַרייַננעמען Januvia באזירט אויף סינאַגליפּטין, Onglizu באזירט אויף סאַקסאַגליפּטין און גאַלוווס מיט די אַקטיוו קאָמפּאָנענט ווידלאַגליפּטין. די מעדאַסאַנז גלייַכן די ATX לעוועל 4 קאָד.
א ענלעך ווירקונג איז יגזערטיד דורך די דרוגס סיטאַגליפּטין, אַלאָגליפּטין, סאַקסאַגליפּטין, ווילדאַגליפּטין.
אין די ינסטראַקשאַנז, עס זענען קיין ספּעציעל באדינגונגען פֿאַר די סטאָרידזש פון Trazenti. דריי יאָר (לויט די עקספּעריישאַן טאָג) די טאַבלעץ זענען סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור (אַרויף צו +25 דיגריז) אין אַ טונקל אָרט אָן אַקסעס דורך קינדער. אויסגעגאנגען מעדאַסאַנז קענען ניט זיין געוויינט, זיי מוזן זיין דיספּאָוזד.
צוקערקרענק און דאקטוירים וועגן Trazhent
די הויך יפעקטיוונאַס פון Trazenti אין פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז איז באשטעטיקט דורך אינטערנאַציאָנאַלע שטודיום און מעדיציניש פיר. ענדאָקרינאָלאָגיסץ בעסער צו נוצן לינאַגליפּטין ווי אַ ערשטער-שורה מעדאַקיישאַן אָדער אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע. מיט אַ טענדענץ צו היפּאָגליסעמיאַ (שווער גשמיות יגזערשאַן, נעבעך דערנערונג) אַנשטאָט פון דרוגס פון סולפאָנילורעאַ קלאַס, זיי זענען פּריסקרייבד צו Trazent, עס זענען באריכטן וועגן דעם רעצעפּט פון די מעדיצין פֿאַר ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַביסאַטי. פילע דייאַבעטיקס באַקומען די מעדיצין ווי אַ טייל פון קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג, אַזוי עס איז שווער צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס, אָבער אין אַלגעמיין, אַלעמען איז צופרידן מיט דעם רעזולטאַט.
די דפּפּ -4 ינכיבאַטערז, צו וועלכע טראַזשענטאַ געהערן, זענען אונטערשיידן ניט בלויז דורך פּראַנאַונסט אַנטידיאַבעטיק קייפּאַבילאַטיז, אָבער אויך דורך אַ געוואקסן גראַד פון זיכערקייַט, ווייַל זיי טאָן ניט אַרויסרופן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג, טאָן ניט ביישטייערן צו וואָג געווינען און טאָן ניט פאַרשטאַרקן רענאַל דורכפאַל. צו דעם טאָג, דעם קלאַס פון דרוגס איז געהאלטן איינער פון די מערסט פּראַמאַסינג פֿאַר די קאָנטראָל פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
