Vildagliptin - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן, דינער אַנאַלאָגועס און קאָס

צוקערקרענק מיט די רגע טיפּ פון קרענק קענען ניט שטענדיק קאָנטראָלירן צוקער בלויז מיט די הילף פון נידעריק-קאַרב דיייץ און דאָסעס גשמיות טעטיקייט. די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס ווערסאַנז יעדער יאָר. אין אַזאַ קאַסעס, טאַבלעץ פון ווילדאַגליפּטין, אַ נייַ דור היפּאָגליסעמיק מעדיצין מיט אַ יינציק מעקאַניזאַם וואָס קען נישט סטימולירן אָדער ינכיבאַט אָבער ריסטאָרז די שייכות צווישן די α און β סעלז פון די פּאַנקרעאַס, קענען צוריקקריגן די שייכות.

ווי עפעקטיוו און זיכער איז עס פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן, און וואָס אָרט פאַרנעמט ווילדאַגליפּטין צווישן בעקאַבאָלעדיק אַנאַלאָגס און אָלטערנאַטיוו אַנטידיאַבעטיק אגענטן?

געשיכטע פון ​​ינקרעטין

אין יאָר 1902, אין לאָנדאָן, האָבן צוויי פּראָפעסאָרן ערניסט סטאַרלינג און וויליאם ביליזע אין אוניווערסיטעט אַנטדעקט א סובסטאנץ אין דער קישקע-קישקע וואָס האט סטימולירט די פּאנקרעאַס. 3 יאָר האָבן דורכגעגאנגען פון די אַבסטראַקט ופדעקונג צו די פאַקטיש ימפּלאַמענטיישאַן. אין 1905, דר. בנימין מער פון ליווערפּול פּריסקרייבד אַ פּאַציענט פון צוקערקרענק טיפּ 2 מיט אַ עקסטראַקט פון די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​אַ דואַדענום פון אַ חזיר 14 ג דריי מאָל פּער טאָג. אין דעם ערשטן חודש פון אַזאַ באַהאַנדלונג, די צוקער אין די פּישעכץ דראַפּט פֿון 200 ג צו 28 ג, און נאָך 4 חדשים עס איז נישט געווען באשלאסן אין די אַנאַליזעס, און דער פּאַציענט זיך צוריק צו דער אַרבעט.

דער געדאַנק האט נישט באַקומען ווייַטער אַנטוויקלונג, ווייַל אין דער צייט עס זענען געווען פילע פאַרשידענע פּראַפּאָוזאַלז ווי צו מייַכל דייאַבעטיקס, אָבער אַלץ איז אָוווערשאַד דורך די ופדעקונג פון ינסאַלאַן אין 1921, וואָס פֿאַר אַ לאַנג צייַט אַריבער אַלע דיוועלאַפּמאַנץ. פאָרשונג וועגן ינקרעטין (די אַזוי-גערופֿן מאַטעריע אפגעזונדערט פון מיוקאַס אין דעם אויבערשטן טייל פון די פּאָרציין קישקע) איז פארבליבן בלויז נאָך 30 יאָר.

אין די 60 ס פון די לעצטע יאָרהונדערט, פּראָפעססאָרס מ. פּערליי און ה. עלריק האָבן אנטפלעקט אַ ינקרעטין ווירקונג: געוואקסן ינסאַלאַן פּראָדוקציע אויף די הינטערגרונט פון מויל גלוקאָוס מאַסע קאַמפּערד מיט ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן.

אין די 70 ס, אַ גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ) איז געווען יידענאַפייד, וואָס די ינטעסטאַנאַל ווענט סינטאַסייז. זיין דוטיז זענען צו פאַרבעסערן די ביאָסינטהעסיס און גלוקאָוס-אָפענגיק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, ווי אויך העפּאַטיק ליפּאָגענעסיס, מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב, פּראָוליפעריישאַן פון פּ-סעלז, ינקריסינג זייער סענסיטיוויטי צו אַפּאָפּטאָסיס.

אין די 80 ס, ארויס אויף די לערנען פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד (GLP-1), וואָס ל סעלז סינטאַסייז פון פּראָגלוקאַגאָן. עס אויך האט ינסוליןאָטראָפּיק טעטיקייט. פּראָפעסאָר דזשי בעל דיסייפערד זייַן סטרוקטור און אַוטליינד אַ נייַע וועקטאָר פֿאַר די זוכן פֿאַר אַן אָריגינעל צוגאַנג צו צוקערקרענק באַהאַנדלונג (קאַמפּערד מיט בעקאַבאָלעדיק מעטפאָרמין און סולפאַנילעריאַ פּרעפּעריישאַנז).

די תקופה פון ינקרעטינס רייזאַז אין 2000, ווען דער סוף פון דער וועלט איז נישט פאָרגעקומען ווידער, און דער ערשטער אָנזאָג איז געווען דערלאנגט ביי די יו. עס. קאָנגרעס אין וואָס פּראָפעסאָר ראָטטענבערג געוויזן אַז אַ זיכער מאַטעריע דפּפּ 728 פּאָטענציעל, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק, ינכיבאַץ דפּפּ -4 אין מענטשן.

דער באשעפער פון דער ערשטער ינכיבאַטער פון DPP 728 (vildagliptin) איז געווען Edwin Willhauer, אַן אָנגעשטעלטער פון דער וויסנשאפטלעכע לאַבאָראַטאָריע פון ​​די שווייצער פירמע Novartis.

דער מאָלעקולע איז טשיקאַווע אין דעם אַז עס ביינדז זייער קלאר דורך זויערשטאָף צו די אַמינאָ זויער וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די קאַטאַליטיק טעטיקייט פון די DPP-4 מענטשלעך ענזיים.

דער מאַטעריע האָט באַקומען זײַן נאָמען פֿון די ערשטע דרײַ אותיות פֿון זײַן פֿאַמיליע - VIL, YES - Dipeptidyl Amine Peptidase, GLI - דער סופיקס וואָס WHO ניצט פאר אַנטידיאבעטישע דרוגס, TIN - דער סופיקס וואָס באצייכענט אַן ענזיים ינכיבאַטער.

די דערגרייה קענען אויך זיין געהאלטן די אַרבעט פון פּראַפעסער י. באָססי, אין וועלכע ער קליימז אַז די נוצן פון ווילדאַגליפּטין מיט מעטפאָרמין ראַדוסאַז די קורס פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין מיט מער ווי 1%. אין אַדישאַן צו אַ שטאַרק רעדוקציע אין צוקער, די מעדיצין האט אנדערע פּאַסאַבילאַטיז:

• ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ 14 מאל, ווען קאַמפּערד מיט דעריוואַטיווז פון סולפאָנילוריאַ (פּסם);
• מיט אַ לאַנג לויף פון באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט טוט נישט געווינען וואָג;
• ימפּרוווז β-צעל פונקציע.

ניט ענלעך אמעריקאנער אַלגערידאַמז וואָס שטעלן ווילדאַגליפּטין אויף די 2 שורה פון צוקער-לאָוערינג דרוגס, רוסיש דאקטוירים שטעלן ינקרעטינס ביי 1-2-3 ערטער ווען זיי טשוזינג היפּאָגליסעמיק דרוגס, טראָץ דער פאַקט אַז די מערסט אַפאָרדאַבאַל הייַנט זענען סולפאָנילורעאַס.

Vildagriptin (די סאָרט נאָמען פון די מעדיצין איז גאַלוווס) איז ארויס אויף די רוסישע פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק אין 2009.

רוסישע סייאַנטיס געקומען צו די מסקנא אַז עס איז נייטיק צו קלייַבן קאַמבאַניישאַנז פון נאָרמאַלייזינג גלייסעמיאַ מיט גאַלוווס אין קאָמבינאַציע מיט עטלעכע טייפּס פון דרוגס וואָס ווירקן פאַרשידן מעקאַניזאַמז פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק (האָרמאָנע ינסענסיטיוויטי, ינסאַלאַן פּראָדוקציע, גלוקאַגאָן סינטעז). אין די אָנהייב, ווען גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין איז שוין מער ווי 9%, אין דער אַוועק פון פּראַנאַונסט קליניש סימפּטאָמס פון דיקאַמפּענסיישאַן אָדער מיט ינטענסאַפאַקיישאַן פון די באַהאַנדלונג רעזשים, אַ קאָמבינאַציע פון ​​2-4 דרוגס איז מעגלעך.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פֿעיִקייטן פון Vildagliptinum

Vildagliptin (אין דעם רעצעפּט, אין לאַטייַן, Vildagliptinum) איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די סאָרט פון היפּאָגליסעמיק דרוגס דיזיינד צו סטימולירן די ייסלאַנדז פון לאַנגערהאַנס און סאַלעקטיוולי ינכיבאַט דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4. דעם ענזיים האט אַ דיפּרעסינג ווירקונג אויף גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד טיפּ 1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ) (מער ווי 90%). רידוסינג זייַן טעטיקייט, ינקרעטין אַקסעלערייץ די פּראָדוקציע פון ​​GLP-1 און HIP פון די קישקע צו די בלאַדסטרים בעשאַס דעם טאָג. אויב דער פּעפּטייד אינהאַלט איז נאָענט צו נאָרמאַל, β-סעלז זענען מער סאַסעפּטאַבאַל צו גלוקאָוס און ינסאַלאַן פּראָדוקציע ינקריסיז. דער אַקטיוויטעט גראַד פון β-סעלז איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו זייער זיכערקייַט. דעם מיטל אַז אין נאָנדיאַבעטיקס, די נוצן פון ווילדאַגליפּטין וועט נישט ווירקן די סינטעז פון ינסאַלאַן און גלוקאָמעטער. אַ דאָזע פון ​​50-100 מג / טאָג פֿאַר דייאַבעטיקס. גיט אַ פעסט פאַרגרעסערן אין β-סעלז.

אין דערצו, ווען די מעדיצין סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​די GLP-1 פּעפּטייד, גלוקאָוס סאַסעפּטאַבילאַטי אויך ינקריסיז אין α-סעלז וואָס נוטראַלייז די ווירקונג פון גלוקאַגאָן. היפּערגלוקאַגאָנעמיאַ פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון סאַבסאַקוואַנט פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז. די פּיקיוליעראַטי פון די מעדיצין איז אַז עס ניט בלויז סטימיאַלייץ פּראַסעסאַז, עס ריסטאָרז די פאַנגקשאַנאַליטי פון α און β סעלז. דאָס קאַנפערמז ניט בלויז זייַן יפעקטיוונאַס, אָבער אויך זיכערקייַט מיט פּראַלאָנגד נוצן.

דורך ינקריסינג די אינהאַלט פון GLP-1, vildagliptin ימפּרוווז די סענסיטיוויטי פון α-סעלז צו גלוקאָוס. דעם העלפּס צו קאָנטראָלירן די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַגאָן, רידוסינג עס בעשאַס מילז ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל.

אַ פאַרגרעסערן אין די ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן פאַרהעלטעניש מיט כייפּערגליסעמיאַ קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ הויך צופרידן פון GLP-1 און GUI פּראַוואָוקס אַ רעדוקציע אין ויסשיידונג פון גלייקאַדזשין אין לעבער אין קיין צייט, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

כל די סיבות צושטעלן סטאַביל גלייסעמיק קאָנטראָל.

אן אנדער פּלוס וועט זיין ימפּרוווד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, כאָטש עס איז קיין דירעקט פֿאַרבינדונג צווישן די ווירקונג אויף פּעפּטיידז און β-סעלז אין דעם ענין.

אין עטלעכע דרוגס, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון GLP פון טיפּ 1, די יוואַקיאַוויישאַן פון די אינהאַלט סלאָוז אַראָפּ, אָבער מיט די נוצן פון vildagliptin, קיין ענלעך מאַנאַפעסטיישאַנז זענען רעקאָרדעד.

ברייט און לאַנג-טערמין שטודיום פון ינקרעטין האָבן שוין דורכגעקאָכט אין פילע לענדער. ווען גאַלוווס איז קאַנסומד, 5795 דייאַבעטיקס מיט קרענק טיפּ 2 וואָס גענומען די מעדיצין אין זיין ריין פאָרעם אָדער אין קאָמבינאַציע מיט היפּאָגליסעמיק אגענטן רעקאָרדעד אַ פאַרקלענערן אין פאַסטינג צוקער און גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין.

פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ווילדאַגליפּטין

די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין איז 85%, נאָך מויל אַדמיניסטראַציע עס איז געשווינד אַבזאָרבד. נאָך גענומען די פּיל איידער מילז, די מאַקסימום מעטאַבאָליטע אינהאַלט איז באמערקט נאָך 1 שעה. 45 מינוט אויב איר נעמען די מעדיצין מיט עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין איז רידוסט דורך 19%, און די צייט צו דערגרייכן עס איז געוואקסן דורך 45 מינוט. די ינכיבאַטער ביינדז צו פּראָטעינס וויקלי - בלויז 9%. מיט ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן, די פאַרשפּרייטונג באַנד איז 71 ליטער.

די הויפּט מאַרשרוט פֿאַר יקסקרישאַן פון די מעטאַבאָליטע איז ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן, עס איז נישט מעטאַבאָליזעד דורך סיטאָשראָמע פּ 450, טוט נישט קאַנסטאַטוט אַ סאַבסטרייט און טוט נישט ינכיבאַט די יסאָנוזימעס. דעריבער, דער פּאָטענציעל פֿאַר מעדיצין ינטעראַקשאַן אין ינקרעטין איז נידעריק.

גאַלוווס מעלדונג פאָרעם

די שווייצער פירמע Novartis Pharma טראגט גאַלוווס אין טאַבלאַץ ווייינג 50 מג. אין דער אַפּטייק נעץ, איר קענען זען צוויי טייפּס פון מעדיצין באזירט אויף ווילדאַגליפּטין. אין איין פאַל, ווילדאַגליפּטין אקטן ווי די אַקטיוו ינגרידיאַנט, אין די אנדערע - מעטפאָרמין. מעלדונג פאָרמס:

• "פּורע" ווילדאַגליפּטין - 28 קוויטל. 50 מג יעדער;
• Vildagliptin + metformin - 30 קוויטל. 50/500, 50/850, 50/1000 מג יעדער.

די ברירה פון מעדאַקיישאַן און רעזשים איז די קאַמפּאַטינס פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. די נוצן ינסטרוקטיאָנס פֿאַר ווידדאַגליפּטין אַנטהאַלטן אַ דערנענטערנ רשימה פון נאָרמאַל דאָסעס. ינקרעטין איז געניצט פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין אַ קאָמפּלעקס פאָרעם (מיט ינסאַלאַן, מעטפאָרמין און אנדערע אַנטידיאַבעטיק מעדאַסאַנז). די טעגלעך דאָזע איז 50-100 מג.

אויב גאַלוווס איז פּריסקרייבד מיט סולפאָנילורעאַס, אַ איין דאָזע פּער טאָג איז 50 מג. מיט די אַפּוינטמאַנט פון 1 טאַבלעט, עס איז שיקער אין דער מאָרגן, אויב צוויי, דעריבער אין דער מאָרגן און אָוונט.

מיט די ינאַגרייטיד רעזשים וולדאַגליפּטין + מעטפאָרמין + סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, דער נאָרמאַל טעגלעך קורס ריטשאַז 100 מג.

די הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון ניר מעדאַקיישאַנז איז עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון אַ ינאַקטיוו מעטאַבאָליטע; דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז מעגלעך מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז.

שטעלן אַ ערשטער הילף קיט מיט מעדיצין אין אַ אָרט ינאַקסעסאַבאַל פֿאַר ופמערקזאַמקייט פון קינדער. טעמפּעראַטור סטאָרידזש באדינגונגען - אַרויף צו 30 ° С, פּאָליצע לעבן - אַרויף צו 3 יאָר. עס איז געפערלעך צו נעמען אויסגעגאנגען דרוגס, ווייַל זייער יפעקטיוונאַס איז רידוסט און די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס איז גראָוינג.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון ינקרעטין

די מעדיצין, וועמענס קאַמף איז באזירט אויף די ינקרעטין ווירקונג, איז געווען ווערט אַ פאַרמעסט מיט מעטפאָרמין און דעריוואַטיווז פון סולפאַניורעאַ. עס איז געווען דעוועלאָפּעד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין קיין בינע פון ​​די קרענק.

עס איז אויך עפעקטיוו אין אַ צוויי-קאָמפּאָנענט רעזשים ווען קאַמביינד מיט מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז, ינסאַלאַן און טהיאַזאָלידינדיאָנע, אויב די פריערדיקן באַהאַנדלונג מיט די מעדאַסאַנז האט נישט צושטעלן די געבעטן רעזולטאַט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און אַנוואָנטיד יפעקס

Vildagliptin איז גרינגער טאָלעראַטעד דורך דייאַבעטיקס ווי אָלטערנאַטיוו כייפּאָוגלייסימיק אגענטן. צווישן די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:

• יחיד גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס;
• לאַקטאָוס דיפישאַנסי;
• היפּערסענסיטיוויטי צו די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון די פאָרמולע;
• מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע.

עס זענען קיין פאַרלאָזלעך דאַטן וועגן די ווירקונג פון ינקרעטין אויף פּידיאַטריק דייאַבעטיקס, שוואַנגער און לאַקטייטינג מוטערס, דעריבער, אַ מעטאַבאָליטע איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר אַזאַ קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ.

ווען ניצן Galvus אין קיין באַהאַנדלונג אָפּציע, זייַט יפעקס זענען רעקאָרדעד:

• מיט מאָנאָטהעראַפּי - היפּאָגליסעמיאַ, אָנווער פון קאָואָרדאַניישאַן, קאָפּווייטיק, געשווילעכץ, ענדערונג אין דעפעקאַטיאָן ריטם;
• Vildagliptin מיט Metformin - ציטערניש פון די האַנט און ענלעך סימפּטאָמס צו די פריערדיקע;
• Vildagliptin מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז - אַסטהעניאַ (גייַסטיק דיסאָרדער) איז צוגעגעבן צו די פריערדיקע רשימה;
• Vildagliptin מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע דעריוואַטיווז - אין אַדישאַן צו נאָרמאַל סימפּטאָמס, אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג איז מעגלעך;
• Vildagliptin און ינסאַלאַן (יז מיט מעטפאָרמין) - דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, היפּאָגליסעמיאַ, קאָפּווייטיק.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, די טענות פון ורטיקאַריאַ, פּילינג פון די הויט און די אויסזען פון בליסטערז, די פאַרשטאַרקונג פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען רעקאָרדעד. טראָץ אַ האַרט רשימה פון אַנדיזייראַבאַל פאלגן, די מאַשמאָעס פון זייער פּאַסירונג איז קליין. רובֿ אָפט די ווייאַליישאַנז פון אַ טעמפּעראַל נאַטור און דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין טאָן ניט דאַרפן.

פֿעיִקייטן פון באַהאַנדלונג מיט vildagrippin

איבער די לעצטע 15 יאָר, 135 קליניש שטודיום פון ינקרעטין האָבן שוין געפירט אין פאַרשידענע לענדער. אין וואָס בינע פון ​​היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 איז פּריסקרייבד?

• אין די אָנהייב, ווען קאַנסומד אין אַ "ריין" פאָרעם;
• אין די אָנהייב אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין;
• צו לייגן מעטפאָרמין צו פֿאַרבעסערן זייַן קייפּאַבילאַטיז;
• אין די דרייַיק ווערסיע: vildagliptin + metformin + PSM;
• ווען קאַמביינד מיט בייסאַל ינסאַלאַן.

אין אַלע די קאַסעס, איר קענען נוצן vildagliptin. אַ דאָוסאַדזש פון 200 מג / טאָג איז אַסימאַלייטיד אָן פראבלעמען. אין אנדערע פאלן, אַ אָוווערדאָוס איז מעגלעך.

• אויב איר נעמען אַ איין דאָזע פון ​​400 מג, מיאַלגיאַ, געשווילעכץ, היץ, נאַמנאַס פון די יקסטרעמאַטיז, די ליפּאַס מדרגה ינקריסיז.
• אין אַ דאָזע פון ​​600 מג, די לעגס טייַער, די אינהאַלט פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין, ALT, CPK, מיאָגלאָבין ינקריסיז. א לעבער דורכקוק איז פארלאנגט, אויב די אַקטיוויטעט פון ALT אָדער AST יקסידיד די קלאַל 3 מאָל, די מעדאַקיישאַן מוזן זיין ריפּלייסט.
• אויב כאַפּאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז (למשל, דזשאָנדאַס) זענען יידענאַפייד, די מעדיצין איז פארשטאפט ביז אַלע לעבער פּאַטאַלאַדזשיז זענען ילימאַנייטאַד.
• אין פאַל פון ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ 2 צוקערקרענק, ווילדאַגליפּטין איז בלויז מעגלעך אין קאָמבינאַציע מיט די האָרמאָנע.
• דו זאלסט נישט נוצן מעדאַקיישאַנז פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק, און אין אַ שטאַט פון קעטאָאַסידאָסיס.

שטודיום אויף די ווירקונג פון ינקרעטין אויף קאַנסאַנטריישאַן זענען נישט געפירט.

אויב גענומען מעדאַקיישאַן איז באגלייט דורך אַ הילעל פון קאָואָרדאַניישאַן, איר וועט דאַרפֿן צו אָפּזאָגן דרייווינג און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז.

די אַנאַלאָגס פון גאַלוווס און זיין אַוויילאַבילאַטי

צווישן אַנאַלאָגועס, Vildagrippin האט רפואות מיט אן אנדער אַקטיוו קאָמפּאָנענט אין דער באַזע און אַ ענלעך מעקאַניזאַם פון קאַמף.

1. אָנגליסאַ איז די אַקטיוו ינגרידיאַנט אין סאַקסאַגליפּטין. פּרייַז - פֿון 1900 רובל;
2. טראַזשענטאַ - די אַקטיוו ינגרידיאַנט לינאַגליפּטין. די דורכשניטלעך פּרייַז איז 1750 רובל;
3. יאנוארוויאַ איז די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​סיטאַגליפּטין. פּרייַז - פֿון 1670 רובל.

די פּראָדוקציע פאַסילאַטיז פון נאָוואַרטיס פאַרמאַ זענען לאָוקייטאַד אין באַסעל (שווייץ), אַזוי פֿאַר די ווילדאַגליפּפּין די פּרייַז וועט זיין אין לויט מיט דער אייראפעישער קוואַליטעט, אָבער קעגן די הינטערגרונט פון די אַנאַלאָגועס קאָס עס איז גאַנץ אַפאָרדאַבאַל. צוקערקרענק מיט מיטל האַכנאָסע קענען קויפן 28 טאַבלעץ פון 50 מג פֿאַר 750-880 רובל.

פּראַפעסער S.A. דאָגאַדין, דער הויפּט ענדאָקרינאָלאָגיסט פון די קראַסנויאַרסק טעריטאָריע, האלט עס ווי וויכטיק אַז פּאַטיענץ האָבן אַ גרעסערע צוטריט צו ינאַווייטיוו טעקנאַלאַדזשיז און די פיייקייט צו זיין באהאנדלט מיט ווילדאַגליפּטין פֿאַר פריי. מיר וואַרטן פֿאַר אים צו דערשייַנען אין פעדעראלע פּרעפערענטשאַל רשימות. ביז אַהער, די מעדיצין איז אַרייַנגערעכנט אין אַזאַ אַ רשימה אין פערציק מקומות פון די רוסישע פעדעריישאַן און די געאָגראַפי פון פּראַוויידינג דייאַבעטיקס אויף פּרעפערענשאַל טנאָים איז יקספּאַנדיד.

פּראָפעסאָר יו.ש. האַלימאָוו, הויפּט דאָקטער-ענדאָקרינאָלאָגיסט פון סט פעטערבורג, באמערקט אַז ווילדאַגליפּטין איז פאַרלאָזלעך אין סאָלאָ פאָרשטעלונג, גאנץ אין אַ דועט, וועט נישט זיין יבעריק אין אַ טריאָו. ינקרעטין איז אַן וניווערסאַל קיילע אין די אָרקעסטער פון אַנטידיאַבעטיק טעראַפּיע, וואָס איז ביכולת צו פיל אונטער די כוואַליע פון ​​אַ אָנפירער 'ס שטעקן אפילו דורך אַ יניקספּיריאַנסט דאָקטער.