יאַנומעט טאַבלעץ פֿאַר נוצן רעפערס צו די היפּאָגליסעמיק מעדאַקיישאַנז געניצט צו פאַרגיטיקן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. די יפעקטיוונאַס איז ימפּרוווד דורך די יינציק זאַץ פון די פּראָדוקט. פֿאַר וועמען איז עס פּאַסיק און ווי אַזוי צו נוצן עס ריכטיק?
יוזשאַוואַלי עס איז פּריסקרייבד אויב לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן און פרייַערדיק מעטפאָרמין מאַנאָטהעראַפּי אָדער קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג קען נישט ברענגען די דערוואַרט רעזולטאַטן. מאל עס איז פּריסקרייבד צו מענטשן וואָס זענען אַקטיוולי ינוואַלווד אין ספּאָרט צו קאָנטראָלירן זייער גלייסעמיק פּראָפיל. אין אַדישאַן צו אַ דיטיילד פאַמיליעריישאַן פון די ינסטראַקשאַנז, איידער נוצן אין יעדער פאַל, אַ דאָקטער ס קאַנסאַלטיישאַן איז מאַנדאַטאָרי.
יאַנומעט: זאַץ און פֿעיִקייטן
די יקערדיק אַקטיוו ינגרידיאַנט אין די פאָרמולע איז מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע. די מעדיצין איז פּאַקידזשד אין 500 מג, 850 מג אָדער 1000 מג אין 1 טאַבלעט. סיטאַגליפּטין ביילאגעס די הויפּט ינגרידיאַנט, אין איין קאַפּסל עס איז 50 מג ביי קיין פאָרמולע דאָזע. עס זענען עקססיפּיענץ אין די פאָרמולע וואָס זענען נישט אינטערעסירט אין טערמינען פון מאַדיסאַנאַל קייפּאַבילאַטיז.
עלאָנגאַטעד קאַנוועקס קאַפּסאַלז זענען פּראָטעקטעד פון פאַקעס מיט די ינסקריפּשאַן "575", "515" אָדער "577", דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש. יעדער קאַרדבאָרד פּעקל כּולל צוויי אָדער פיר פּלאַטעס פון 14 ברעקלעך. רעצעפּט מעדיצין איז דיספּענסט.
די קעסטל אויך געוויזן די פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין - 2 יאָר. אויסגעגאנגען מעדיצין זאָל זיין דיספּאָוזד. סטאָרידזש באדערפענישן זענען סטאַנדאַרט: אַ טרוקן אָרט ינאַקסעסאַבאַל פֿאַר די זון און קינדער מיט אַ טעמפּעראַטור רעזשים פון אַרויף צו 25 דיגריז.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּאַסאַבילאַטיז
יאַנומעט איז אַ פאַרטראַכט קאָמבינאַציע פון צוויי צוקער-לאָוערינג רפואות מיט קאַמפּלאַמענטשי (קאַמפּלאַמענטשי צו יעדער אנדערער) קעראַקטעריסטיקס: מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, וואָס איז אַ גרופּע פון ביגואַנידעס, און סיטאַגליפּטין, אַ ינכיבאַטער פון דפּפּ -4.
Synagliptin
דער קאָמפּאָנענט איז בדעה פֿאַר מויל נוצן. די מעקאַניזאַם פון אַקטיוויטעט פון סיטאַגליפּטין איז באזירט אויף די סטימיאַליישאַן פון ינקרעטינס. ווען DPP-4 איז ינכיבאַטיד, די הייך פון GLP-1 און HIP פּעפּטיידז, וואָס רעגולירן כאָומאָסטאַסיס פון גלוקאָוס, ינקריסיז. אויב די פאָרשטעלונג איז נאָרמאַל, ינקרעטינס אַקטאַווייט די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן ניצן β-סעלז. GLP-1 אויך ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון גלוקאַגאָן דורך α-סעלז אין די לעבער. דער אַלגערידאַם איז נישט ענלעך צו דער פּרינציפּ פון ויסשטעלן צו סאַלפאָנילורעאַ (סם) מעדאַקיישאַנז פון קלאַס וואָס פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן פּראָדוקציע אין קיין גלוקאָוס מדרגה.
אַזאַ טעטיקייט קענען אָנמאַכן היפּאָגליסעמיאַ ניט בלויז אין דייאַבעטיקס, אָבער אויך אין געזונט וואַלאַנטירז.
די דפּפּ -4 ענזיים ינכיבאַטער אין רעקאַמענדיד דאָסעס קען נישט ינכיבאַט די אַרבעט פון די ענזימעס PPP-8 אָדער PPP-9. אין פאַרמאַקאָלאָגי, סיטאַגליפּטין איז נישט ענלעך צו די אַנאַלאָגועס: גלפּ -1, ינסאַלאַן, סם דעריוואַטיווז, מעגליטינידע, ביגואַנידעס, α- גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז, γ-רעסעפּטאָר אַגאָניס, אַמילין.
מעטפאָרמין
דאַנק צו מעטפאָרמין, צוקער טאָלעראַנץ אין טיפּ 2 צוקערקרענק ינקריסאַז: זייער קאַנסאַנטריישאַן דיקריסיז (ביידע פּאָסטפּראַדיאַל און בייסאַל), ינסאַלאַן קעגנשטעל דיקריסיז. די ווירקונג פון די אַלגערידאַם פון די מעדיצין איז אַנדערש פון די פּרינסאַפּאַלז פון אַרבעט פון אָלטערנאַטיוו צוקער-לאָוערינג רפואות. מיט די פאָרמירונג פון גלוקאַדזשאַן ביי די לעבער, מעטפאָרמין ראַדוסאַז זייַן אַבזאָרפּשאַן דורך די ינטעסטאַנאַל ווענט, ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל און פֿאַרבעסערן פּעריפעראַל ופּטאַקע.
ניט ענלעך סם דרוגס, מעטפאָרמין קען נישט אַרויסרופן אַטאַקס פון כייפּערינסולינעמיאַ און היפּאָגליסעמיאַ ניט אין דייאַבעטיקס מיט טיפּ 2 קרענק, אדער אין די קאָנטראָל גרופּע. בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, ינסאַלאַן פּראָדוקציע בלייבט אין דער זעלביקער מדרגה, אָבער די פאסטן און טעגלעך לעוועלס טענד צו פאַרקלענערן.
פאַרמאַקאָקינעטיק פֿעיִקייטן
די קאַמביינד מעדיצין יאַנומען איז ביי-עקוויוואַלענט צו אַ באַזונדער ינטייק פון טויגן דאָסעס פון דזשאַנובוויאַ און מעטפאָרמין.
סאַקשאַן
די ביאָאַוואַילאַביליטי פון סיטאַגליפּטין איז 87%. די פּאַראַלעל נוצן פון פאַטי און הויך-קאַלאָריע פודז טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן קורס. די שפּיץ מדרגה פון די ינגרידיאַנט אין די בלאַדסטרים איז פאַרפעסטיקט 1-4 שעה נאָך אַבזאָרפּשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
די ביאָאַוואַילאַביליטי פון מעטפאָרמין אויף אַ ליידיק מאָגן איז אַרויף צו 60% אין אַ דאָזע פון 500 מג. מיט אַ איין דאָזע פון גרויס דאָסעס (אַרויף צו 2550 מג), די פּרינציפּ פון פּראַפּאָרשאַנאַליטי איז ווייאַלייטיד, רעכט צו נידעריק אַבזאָרפּשאַן. מעטפאָרמין קומט אין אָפּעראַציע נאָך צוויי און אַ האַלב שעה. זייַן הייך ריטשאַז 60%. די שפּיץ מדרגה פון מעטפאָרמין איז רעקאָרדעד נאָך אַ טאָג אָדער צוויי. בעשאַס מילז די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין דיקריסאַז.
פאַרשפּרייטונג
די פאַרשפּרייטונג באַנד פון סינאַגליפּטין מיט אַ איין נוצן פון 1 מג פון די קאָנטראָל גרופּע פון פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דער עקספּערימענט איז געווען 198 ל. דער גראַד פון ביינדינג צו בלוט פּראָטעינס איז לעפיערעך קליין - 38%.
אין ענלעך יקספּעראַמאַנץ מיט מעטפאָרמין, די קאָנטראָל גרופּע איז געווען אַ מעדאַקיישאַן אין אַ סומע פון 850 מג, די פאַרשפּרייטונג באַנד אין דער זעלביקער צייט אַמאַונטיד צו אַ דורכשניטלעך פון 506 ליטער.
אויב מיר פאַרגלייכן מיט דרוגס פון קלאַס סם, מעטפאָרמין פּראַקטאַקלי ניט בינדן צו פּראָטעינס, טעמפּערעראַלי אַ קליין טייל פון עס איז ליגן אין רויט בלוט סעלז.
אויב איר נעמען דעם מעדיצין אין אַ נאָרמאַל דאָוסאַדזש, די מעדיצין ריטשאַז די אָפּטימאַל (<1 μ ג / מל) אין די בלוט אין אַ טאָג אָדער צוויי. לויט די רעזולטאַטן פון די יקספּעראַמאַנץ, אפילו ביי די גרענעץ נאָרמז, די שפּיץ פון די מעדיצין אינהאַלט אין די בלוט האט נישט יקסיד 5 μ ג / מל.
מסקנא
אַרויף צו 80% פון די מעדיצין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, מעטפאָרמין איז נישט מעטאַבאָליזעד אין דעם גוף, אין די קאָנטראָל גרופּע כּמעט די גאנצע טייל איז לינקס אין זיין אָריגינעל פאָרעם פּער טאָג. מאַטאַבאַליזאַם פון די העפּאַטיק און יקסקרישאַן אין די בייל דאַקץ זענען גאָר ניטאָ. סינאַגליפּטין איז עקסקרעטעד סימאַלערלי (אַרויף צו 79%) מיט מינימאַל מאַטאַבאַליזאַם. אין פּראָבלעמס מיט די קידניז, די יאַנאַנעט דאָזע מוזן זיין קלעראַפייד. מיט העפּאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז, ספּעציעל טנאָים פֿאַר באַהאַנדלונג זענען נישט דארף.
פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ספּעציעל קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ
- צוקערקרענק מיט קרענק טיפּ 2. די מעקאַניזאַם פון אַבזאָרפּשאַן און פאַרשפּרייטונג פון סיטאַגליפּטין איז ענלעך צו פּראַסעסאַז אין אַ געזונט גוף. אויב די קידניז זענען נאָרמאַל, דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס ווען ניצן צוויי דאָסעס פון מעטפאָרמין אין דייאַבעטיקס און געזונט וואַלאַנטירז זענען נישט באמערקט. קיומיאַליישאַן פון די מעדיצין אין העסקעם מיט די נאָרמז איז נישט פאַרפעסטיקט.
- אין רענאַל דורכפאַל, יאַנומעט איז נישט פּריסקרייבד, ווייַל די מעדאַקיישאַן איז כּמעט גאָר עקסקרעטעד דורך די קידניז, וואָס קריייץ אַ טאָפּל מאַסע אויף אַזאַ אַ וויכטיק אָרגאַן.
- אין לעבער פּאַטאַלאַדזשיז פון מילד און מעסיק שטרענגקייַט, אַ איין דאָזע פון סיטאַגליפּטין האט נישט אַנטדעקן באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין אַבזאָרפּשאַן און פאַרשפּרייטונג. עס זענען קיין דאַטן וועגן די רעזולטאַטן פון גענומען די מעדיצין פֿאַר שטרענג לעבער חולאתן, אָבער די פאָרקאַסץ זענען נעגאַטיוו. לויט מעטפאָרמין, די רעזולטאַטן פון ענלעך יקספּעראַמאַנץ זענען נישט ארויס.
- דייאַבעטיקס פון אַדאַלטכוד. דיפעראַנסיז אין דער עלטער פֿאַרבונדן מיט רענאַל דיספאַנגקשאַן, נאָך 80 יאָר, Janumet איז נישט ינדאַקייטיד (אַחוץ פֿאַר דייאַבעטיקס מיט נאָרמאַל רעשוס פון קרעטאַטינין).
צו וועמען עס איז געוויזן און צו וועמען עס איז נישט געוויזן ינומעט
די מעדאַקיישאַן איז דיזיינד צו קאָנטראָלירן טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז פּריסקרייבד אין ספּעציפיש קאַסעס.
- ווי אַ דערצו צו לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן צו פֿאַרבעסערן די גלייסעמיק פּראָפיל פון אַ צוקערקרענק, אויב מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי קען נישט צושטעלן אַ 100% רעזולטאַט.
- יאַנומעט איז געניצט אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט דעריוואַטיווז פון סם, אויב די אָפּציע "מעטפאָרמין + מעדאַקיישאַן פון די סם גרופּע + נידעריק-קאַרב דיעטע און מוסקל מאַסע" איז נישט גענוג עפעקטיוו.
- די מעדאַקיישאַן איז קאַמביינד, אויב נייטיק, מיט גאַמאַ רעסעפּטאָר אַגאָניס.
- אויב ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז טאָן ניט צושטעלן פולשטענדיק צוקער פאַרגיטיקונג, יאַננעט איז פּריסקרייבד אין פּאַראַלעל.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אין די ינסטראַקשאַנז זענען ווי גייט:
- היפּערסענסיטיוויטי צו די ינגרידיאַנץ פון די פאָרמולע;
- קאָמאַטאָזער מאַצעוו (צוקערקרענק);
- פּאַטאַלאַדזשי פון די קידניז;
- ינפעקטיאָוס חולאתן;
- ינדזשעקשאַן פון דרוגס מיט ייאַדיין (יוו);
- קלאַפּ טנאָים;
- דיסעאַסעס אַז אַרויסרופן זויערשטאָף דיפישאַנסי אין געוועבן;
- לעבער דיספאַנגקשאַן, פאַרסאַמונג, אַלקאָהאָל זידלען;
- ברוסט פידינג;
- טיפּ 1 צוקערקרענק.
זייטיגע ווירקונגען
איידער נוצן, איר דאַרפֿן צו לערנען די רשימה פון זייַט יפעקס און זייער סימפּטאָמס, צו מיטטיילן די דאָקטער אין צייט וועגן דער גוף ס אָפּרוף צו ריכטיק די באַהאַנדלונג. צווישן די מערסט אָפט אַנוואָנטיד יפעקץ:
- קאָפינג ספּעלז;
- דיספּעפּטיק דיסאָרדערס;
- כעדייקס ווי מייגריין;
- דיסאָרדערס פון דער ריטם פון באָוועל מווומאַנץ;
- ינפעקציע פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך;
- דיקריסט קוואַליטעט פון שלאָפן;
- יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס;
- געשווילעכץ;
- וואָג רעדוקציע, אַנאָרעקסיאַ;
- פונגאַל ינפעקשאַנז אויף די הויט.
די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס קענען זיין עסטימאַטעד אויף די WHO וואָג:
- זייער אָפט (> 1 / 0,1);
- אָפט (> 0.001, <0.1);
- אָפט (> 0.001, <0.01).
די דאַטן פון מעדיציניש סטאַטיסטיק זענען דערלאנגט אין די טיש.
אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז | די אָפטקייַט פון זייַט יפעקס מיט פאַרשידענע טעראַפּיוטיק אַלגערידאַמז | |||
metformin, sitagliptin | מעטפאָרמין, סיטאַגליפּטין, גרופּע סם | מעטפאָרמין, סיטאַגליפּטין, ראָסיגליטאַזאָנע | מעטפאָרמין, סיטאַגליפּטין, ינסאַלאַן | |
24 וואָכן | 24 וואָכן | 18 וואָכן | 24 וואָכן | |
לאַבאָראַטאָריע דאַטן | ||||
רעדוקציע פון בלוט צוקער | זעלטן | |||
הויפט נערוועז סיסטעם | ||||
קאָפּווייטיק שלעכט חלום | זעלטן | אָפט | זעלטן | |
גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך | ||||
דיסעאַסעס פון דעפעקאַטיאָן עקל אַבדאָמינאַל ווייטיק וואַמאַטינג | אָפט אָפט זעלטן אָפט | |||
מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז | ||||
היפּאָגליסעמיאַ | זייער אָפט | אָפט | זייער אָפט |
ווי צו צולייגן
דער פּרעפיקס "באגעגנט" אין די נאָמען פון די מעדיצין ינדיקייץ די בייַזייַן פון מעטפאָרמין אין זייַן זאַץ, אָבער די מעדיצין איז גענומען אין די זעלבע וועג ווי ווען פּריסקרייבד דזשאַנובוויאַ, אַ מעדיצין באזירט אויף סיטאַגליפּטין אָן מעטפאָרמין.
דער דאָקטער קאַלקיאַלייץ די דאָוסאַדזש און נעמען פּילז אין דער מאָרגן און אָוונט מיט עסנוואַרג.
אין עטלעכע באדינגונגען, מען דאַרף זיין גאָר אָפּגעהיט אין די באַהאַנדלונג פון יאַנמעט.
- אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. סיטאַגליפּטין איז ביכולת צו פאַרבעסערן זייַן סימפּטאָמס. דער דאָקטער זאָל וואָרענען דעם פּאַציענט: אויב עס איז ווייטיק אין די בויך אָדער רעכט היפּאָטשאָנדריום, איר מוזן האַלטן גענומען די מעדאַקיישאַן.
- לאַקטיק אַסידאָסיס. דעם ערנסט און ניט אַזוי זעלטן צושטאַנד איז געפערלעך מיט פאַטאַל פאלגן, און די באַהאַנדלונג איז ינטעראַפּטיד ווען סימפּטאָמס דערשייַנען. עס קען זיין אנערקענט דורך שאָרטנאַס פון אָטעם, עפּיגאַסטריק ווייטיק, טשילז, ענדערונגען אין בלוט זאַץ, מוסקל ספּאַזאַמז, אַסטהעניאַ און דיספאַנגקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
- היפּאָגליסעמיאַ. אונטער באַקאַנטע באדינגונגען, קעגן דעם הינטערגרונט פון יאַנמעט, עס קען נישט אַנטוויקלען. דאָס קען זיין פּראַוואָוקט דורך יבעריק גשמיות יגזערשאַן, נידעריק-קאַלאָריע (אַרויף צו 1000 קייקאַל / טאָג) דערנערונג, פראבלעמען מיט די אַדרענאַל גלאַנדז און די פּיטויטערי דריז, אַלקאַכאָליזאַם און די נוצן פון β- בלאַקערז. ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַראַלעל טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן.
- רענאַל פּאַטאַלאַדזשי. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס ינקריסיז מיט ניר קרענק, אַזוי עס איז אַזוי וויכטיק צו מאָניטאָר קרעאַטינינע. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר דערוואַקסן דייאַבעטיקס, ווייַל זייער רענאַל ימפּערמאַנט קען זיין אַסימפּטאָמאַטיק.
- היפּערסענסיטיוויטי. אויב דער גוף ריאַקץ מיט אַלערדזשיק סימפּטאָמס, די מעדאַקיישאַן איז קאַנסאַלד.
- כירורגיש אריינמישונג. אויב אַ צוקערקרענק האט אַ פּלאַננעד אָפּעראַציע, צוויי טעג איידער עס, Janumet איז קאַנסאַלד און דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו ינסאַלאַן.
- פּראָדוקטן מיט יאָדינע. אויב ייאַננעט אַגענט ייאַדיין באזירט, דאָס קען אַרויסרופן ניר קרענק.
די ווירקונג פון יאַנומעט אויף שוואַנגער וואָמען איז געווען געלערנט בלויז אויף פארשטייערס פון די כייַע וועלט. אין שוואַנגער פימיילז, פעטאַל אַנטוויקלונג דיסאָרדערס זענען נישט רעקאָרדעד ווען גענומען מעטפאָרמין. אָבער אַזאַ קאַנקלוזשאַנז זענען נישט גענוג פֿאַר פּריסקרייבינג די מעדיצין צו שוואַנגער וואָמען. באַשטימען צו ינסאַלאַן אין די פּלאַנירונג בינע פון שוואַנגערשאַפט.
מעטפאָרמין אויך פּאַסיז אין ברוסט מילך, יאַנאַנעט איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר לאַקטיישאַן.
מעטפאָרמין קען נישט אַרייַנמישנ זיך מיט דרייווינג וועהיקלעס אָדער קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז, און סינאַגליפּטין קען פאַרשאַפן שוואַכקייַט און דראַוזיינאַס, דעריבער, דזשאַנווויאַ איז נישט געניצט אויב אַ שנעל אָפּרוף און אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט זענען דארף.
קאַנסאַקווענסאַז פון אַ אָוווערדאָוס
צו ויסמיידן אַ אָוווערדאָוס פון מעטפאָרמין, איר קענען נישט נוצן עס אין דערצו צו יאַנמעט. אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין איז געפערלעך מיט לאַקטיק אַסידאָסיס, ספּעציעל מיט אַ וידעפדיק פון מעטפאָרמין. ווען סימנים פון אַ אָוווערדאָוס דערשייַנען, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז געניצט אַז נוטראַלייז ינטאַקסאַקיישאַן.
פארוואס אַנטוויקלען מעטפאָרמין קאַמפּלעקסאַז מיט יאַנווויאַ, גאַלוווס, אָנגליזאַ, גליביוריד, אויב איר קענען נוצן די זעלבע מכשירים אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע סעפּעראַטלי? וויסנשאפטלעכע יקספּעראַמאַנץ האָבן געוויזן אַז מיט קיין טיפּ פון קאָנטראָל סכעמע פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2, מעטפאָרמין איז פאָרשטעלן (אפילו ווען סוויטשינג צו ינסאַלאַן). דערצו, ווען ניצן צוויי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז מיט אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף, די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין ינקריסיז און איר קענען טאָן מיט פּילז מיט אַ נידעריקער דאָוסאַדזש.
עס איז בלויז וויכטיק צו קאָנטראָלירן די דאָזע פון מעטפאָרמין אין דעם פּעקל (500 מג, 850 מג אָדער 1000 מג) צו ויסמיידן אָוווערדאָוס סימפּטאָמס. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס פאַרגעסן צו טרינקען יעדער טיפּ פון פּילז אין צייט, די געלעגנהייט צו נעמען אַלץ זיי דאַרפֿן אין איין מאָל איז אַ גרויס מייַלע וואָס באטייטיק אַפעקץ די זיכערקייַט און רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג.
מעדיצין ינטעראַקשאַן
מעטפאָרמין פּאַסאַבילאַטיז זענען רידוסט דורך דייורעטיקס, גלוקאַגאָן, קאָרטיקאָסטעראָידס, טיירויד כאָרמאָונז, פענאָטהיאַזינעס, מויל קאַנטראַסעפּטיווז אין טאַבלעץ, פעניטאָין, ניקאָטין זויער, סימפּאָמאָמימעטיקס, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, יסאָניאַזיד. אין יקספּעראַמאַנץ, אַ איין דאָזע פון ניפעדיפּינע געוואקסן די אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין אין געזונט פּאַרטיסאַפּאַנץ אין די שטודיום, די צייט צו דערגרייכן די שפּיץ הייך און די האַלב-לעבן בלייבט די זעלבע.
די היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס זענען ימפּרוווד דורך ינסאַלאַן, דרוגס פון די סולפאָנילוריאַ גרופּע, אַקאַרבאָסע, MAO און ACE ינכיבאַטערז, נסאַידס, אָקסיטעטראַסיקלינע, קלאָפיבראַטע דעריוואַטיווז, סיקלאָפאָספאַמידע, β- בלאַקערז. א איין נוצן פון פוראָסעמידע דורך געזונט פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דער עקספּערימענט געוואקסן אַבזאָרפּשאַן און פאַרשפּרייטונג פון מעטפאָרמין דורך 22% און 15%. די רענאַל רעשוס וואַלועס האבן נישט באטייטיק געביטן. עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן פּראַלאָנגד שלאָס טעראַפּיע מיט פוראָסעמידע און מעטפאָרמין.
מעדיסינעס וואָס זענען סעקרעטיד אין די טובולעס קעמפן פֿאַר אַריבערפירן סיסטעמען, אַזוי מיט לאַנג-טערמין נוצן זיי קענען פאַרגרעסערן די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין דורך 60%.
סימעטידינע ינכיבאַץ די יקסקרישאַן פון מעטפאָרמין, די אַקיומיאַליישאַן פון דרוגס אין די בלוט קענען אַרויסרופן אַסידאָסיס.
יאַנומעט איז אויך ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט אַלקאָהאָל, וואָס אויך ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַסידאָסיס.
ווען געלערנט די אָפּרוף פון רפואות פון אנדערע גרופּעס (מעטפאָרמין, סימוואַסטאַטין, גליבענקלאַמידע, וואַרפאַרין, ראָסיגליטאַזאָנע, קאַנטראַסעפּטיווז), סינאַגליפּטין איז נישט דער הויפּט אַקטיוו. די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין געוואקסן מיט 18% ווען גענומען קאַנקעראַנטלי מיט סיטאַגליפּטין.
אַנאַליסיס פון די רעזולטאַטן פון 858 געזונט פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דער עקספּערימענט וואָס גענומען 83 טייפּס פון קאַנקאַמיטאַנט מעדאַקיישאַנז, 50% פון וואָס עקסקרעטעד די קידניז, האט נישט רעקאָרדירן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף די אַבזאָרפּשאַן און פאַרשפּרייטונג פון סיטאַגליפּטין.
אַנאַלאָגס און פּרייסיז
יאַנומעט איז אַ גאַנץ טייַער מעדיצין: אין דורכשניטלעך, די פּרייַז אין די אַפּטייק קייט ריינדזשאַז צוויי און אַ האַלב צו דריי טויזנט רובל פּער קעסטל מיט 1-7 פּלאַטעס (14 טאַבלעץ אין איין בלאָטער). זיי פּראָדוצירן די אָריגינעל מעדיצין אין ספּאַין, שווייץ, די נעטהערלאַנדס, USA, פּאָרטאַ ריקאָ. צווישן אַנאַלאָגועס, בלויז וועלמעטיאַ איז גאַנץ פּאַסיק אין זאַץ. די יפעקטיוונאַס און קאָד פון די אַטק מעדאַקיישאַן זענען ענלעך:
- דאָגלימאַקס;
- גליבאָמעט;
- טריפּרידע;
- Avandamet.
גליבאָמעט כולל מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע, וואָס צושטעלן עס מיט כייפּאָגליסעמיק און היפּאָליפּידעמיק קייפּאַבילאַטיז.ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן זענען ענלעך צו רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר יאַנמעט. דאָגלימאַקס איז באזירט אויף מעטפאָרמין און גלימעפּירידע. די מעקאַניזאַם פון ויסשטעלן און ינדאַקיישאַנז זענען לאַרגעלי ענלעך צו יאַנמעט. טריפּרידע האט גלימעפּירידע און פּיאָגליטאַזאָנע, וואָס האָבן אַן אַנטידיאַבעטיק ווירקונג און ענלעך ינדאַקיישאַנז. Avandamet, וואָס איז אַ קאָמבינאַציע פון מעטפאָרמין + ראָסיגליטאַזאָנע, האט אויך היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס.
אויב יאַנומעט איז נישט פּאַסיק
די סיבות פֿאַר ריפּלייסינג די מעדיצין קען זיין אַנדערש: פֿאַר עטלעכע, די מעדיצין פשוט טוט נישט העלפן צו די געהעריק גראַד, פֿאַר אנדערע עס ז אַ פּערסיסטענט זייַט ווירקונג אָדער פשוט קען נישט פאַרגינענ זיך עס.
ווען די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן איז נישט גאָר פאַרגיטיקן פֿאַר שוגערז, עס איז ריפּלייסט דורך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אנדערע טאַבלאַץ אין דעם פאַל זענען יניפעקטיוו. מערסטנס, פֿון אַגרעסיוו מעדיצין טעראַפּיע, די פּאַנקרעאַס געארבעט און די אַוואַנסירטע פאָרעם פון צוקערקרענק טיפּ 2 דורכגעגאנגען אין טיפּ 1 צוקערקרענק.
אפילו די מערסט מאָדערן טאַבלאַץ וועט זיין יניפעקטיוו אויב איר איגנאָרירן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אויף נידעריק-קאַרב דערנערונג און דאָוסאַדזש לאָודז.
זייַט יפעקס זענען אָפט פּראַוואָוקט דורך מעטפאָרמין, סיטאַגליפּטין אין דעם רעספּעקט איז ומשעדלעך. לויט זיין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קייפּאַבילאַטיז, מעטפאָרמין איז אַ יינציק מעדיצין, איידער איר זוכט פֿאַר אַ פאַרבייַט, עס איז ווערט צו מאַכן מאַקסימום השתדלות. דיספּעפּטיק דיסאָרדערס וועט פאָרן איבער צייַט, און מעטפאָרמין וועט האַלטן צוקער נאָרמאַל אָן דיסטרויינג די פּאַנקרעאַס און קידניז. ווייניקער אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז זענען צוגעשטעלט דורך גענומען Janumet ניט איידער אָדער נאָך אַ מאָלצייַט, אָבער בעשאַס אַ מאָלצייַט.
צו שפּאָרן געלט, איר קענען פאַרבייַטן Janumet אָדער Januvia בלויז דורך ריין מעטפאָרמין. אין דער אַפּטייק נעץ, עס איז בעסער צו קלייַבן די סאָרט Glyukofazh אָדער Siofor אַנשטאָט פון דינער מאַניאַפאַקטשערערז.
צוקערקרענק און דאקטוירים וועגן יאַנמעט
וועגן די מעדיצין Janumet, באריכטן פון דאקטוירים זענען יונאַנאַמאַס. דאקטוירים זאָגן: אַ וויכטיק מייַלע פון די קאַמפּאָונאַנץ (ספּעציעל סיטאַגליפּטין) איז אַז זיי ניט אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ. אויב איר טאָן ניט קריטיש אָנרירן די פּריסקרייבד רעזשים און נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז אויף דערנערונג און גשמיות בילדונג, די ינדאַקייטערז פון די מעטער וועט זיין סטאַבלי נידעריק. אויב עס איז ומבאַקוועמקייַט אין די עפּיגאַסטריום און אנדערע אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז, עס איז נייטיק צו צעטיילן די טעגלעך דאָזע אין צוויי דאָסעס צו רעדוצירן די מאַסע אויף דעם גוף. נאָך אַדאַפּטיישאַן, איר קענט צוריקקומען צו די פריערדיקע רעזשים, אויב די צוקער איז העכער ווי די ציל וואַלועס, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט דורך די אַטענדינג דאָקטער איז מעגלעך.
וועגן Yanumet, פּאַציענט באריכטן זענען קאָנטראָווערסיאַל, ווייַל די קרענק אין אַלעמען איז אַנדערש. רובֿ פון אַלע, דערוואַקסן פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון זייַט יפעקס, ווייַל די קידניז, און דער גוף ווי אַ גאַנץ, זענען שוין אַנדערמיינד דורך קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.
ענדאָקרינאָלאָגיסץ האָבן אַ פאָלקס שפּריכוואָרט: "ספּאָרט און דיעטע - וואַקסאַניישאַן קעגן צוקערקרענק." אַלעמען וואס איז אין זוכן פון אַ ניסימדיק פּיל און פעסט גלויבט אַז נייַ פּילז, אן אנדער גאַנצע לאַטע אָדער ערבאַל טיי פּערמאַנאַנטלי היילן צוקערקרענק אָן פיל מי, זאָל געדענקען דאָס מער אָפט.