די לערנען פון ימיונאָרעאַקטיווע ינסאַלאַן מאכט עס מעגלעך צו פֿאַרשטיין די קוואַליטעט פון ענדאָוקריין ינסאַלאַן פּראָדוקציע אין יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט באקומען ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז און האָבן נישט געטאן דאָס ביז אַהער, ווייַל אַנטיבאָדיעס וועט אָנהייבן צו זיין געשאפן צו די עקסאָגענאָוס מאַטעריע אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט, וואָס קענען פאַרקרימען דעם אמת פּרובירן רעזולטאַט.
די IRI אין פאַסטינג מענטשלעך בלוט וועט זיין געהאלטן נאָרמאַל אויב עס איז פון 6 צו 24 מיו / ל (דעם גראדן וועט בייַטן דיפּענדינג אויף די געוויינט טעסטינג סיסטעם). די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן צו צוקער איז ווייניקער ווי 40 מג / דל (ינסאַלאַן איז געמאסטן אין מקעד / מל, און צוקער אין מג / דל) ווייניקער ווי 0.25. אין אַ גלוקאָוס מדרגה פון ווייניקער ווי 2.22 ממאָל / ל, ווייניקער ווי 4.5 (ינסאַלאַן איז אויסגעדריקט אין מיו / ל, צוקער אין מאָל / ל).
די באַשטימונג פון דעם האָרמאָנע איז נייטיק פֿאַר די ריכטיק פאָרמיוליישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס אין יענע פּאַטיענץ פֿאַר וועמען די ינדאַקיישאַנז פון די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן זענען גרענעץ. מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ, ינסאַלאַן וועט זיין לאָוערד, און מיט די רגע טיפּ עס איז ביי אַ נאָרמאַל צייכן אָדער געוואקסן. א הויך מדרגה פון ימיונאָרעאַקטיווע ינסאַלאַן וועט זיין אנגעוויזן מיט אַזאַ יילמאַנץ:
- אַקראָמעגאַלי;
- Itenko-Cushing ס סינדראָום;
- insulinoma.
נאָרמאַל און וידעפדיק
א צווייפלאָוד וידעפדיק פון די קלאַל איז אנגעוויזן מיט פאַרשידן אָוביסאַטי גראַד. אויב דער פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן צו בלוט צוקער איז ווייניקער ווי 0.25, עס וועט זיין אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר סאַספּעקטינג ינסולינאָמאַ.
באַשטימען די הייך פון סערקיאַלייטינג ינסאַלאַן איז אַ וויכטיק גראדן פֿאַר לערנען די פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פון מאַטאַבאַליזאַם פון פעט און קאַרבאָוכיידרייט. פון די פונט פון מיינונג פון די לויף פון די קרענק, ינסאַלאַן לעוועלס קענען שפּילן אַ העכסט ראָלע אין די דיאַגנאָסיס פון היפּאָגליסעמיאַ. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק אויב היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
די דיטעקטאַד ינסאַלאַן אינהאַלט איז מער סטאַביל אין די פּלאַזמע פון מענטשלעך בלוט ווי אין זיין סערום. דאָס קען זיין דערקלערט דורך די נוצן פון אַנטיקאָאַגולאַנץ. דערפֿאַר איז די באַשטימונג פון יממונאָראַקטיווע ינסאַלאַן אין דער ערשטער וועג רובֿ בילכער פֿאַר מאכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס. דער פּראָצעדור קענען זיין קאַמביינד מיט אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
נאָרמאַל אָפּרוף
| צייט נאָך געניטונג גלוקאָוס (מין) | ינסולין μ ו / מל (mIU / L) |
| 0 | 6 - 24 |
| 30 | 25 - 231 |
| 60 | 18 - 276 |
| 120 | 16 - 166 |
| 180 | 4 - 18 |
אין טיפּ 1 צוקערקרענק, דער ענטפער צו גלוקאָוס נוצן איז נול, און אין טיפּ 2 דייאַבעטיקס וואָס ליידן פון פאַרשידן אָוביסאַטי גראַד, דער אָפּרוף וועט זיין סלאָוד אַראָפּ. די הייך פון ינסאַלאַן אין דעם גוף נאָך 2 שעה קענען העכערונג צו די מאַקסימום מעגלעך וואַלועס און קען נישט קומען צו נאָרמאַל פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
יענע פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן וועט ווייַזן אַ רידוסט ענטפער.
נאָך ינטראַווינאַס צוקער, די גאַנץ מעלדונג פון די האָרמאָנע איז ווייניקער ווי אַ רעזולטאַט פון מויל אַדמיניסטראַציע. די ייסאַלז פון לאָנגעראַנס אין די פּאַנקרעאַס ווערן ווייניקער סאַסעפּטאַבאַל צו צוקער אין די עלטער פון די פּאַציענט, אָבער די הייך פון מאַקסימום האָרמאָנע פּראָדוקציע בלייבט די זעלבע.
די סומע פון קעטאָנעס אין די בלוט און פּישעכץ
קעטאָנע ללבער זענען געשאפן דורך די לעבער ווי אַ רעזולטאַט פון ליפּאָליסיס און רעכט צו קעטאָגעניק אַמינאָ אַסאַדז. מיט גאַנץ ינסאַלאַן דיפישאַנסי, עס איז:
- פּראַנאַונסט אַקטאַוויישאַן פון ליפּאָליסיס;
- ענכאַנסט אַקסאַדיישאַן פון פאַטי אַסאַדז;
- די ימערדזשאַנס פון אַ גרויס באַנד פון אַסעטיל-קאָאַ (אַזאַ אַ וידעפדיק איז געניצט אין דער פּראָדוקציע פון קעטאָנע גופים).
רעכט צו אַ וידעפדיק פון קעטאָנע גופים, קעטאָנעמיאַ און קעטאָנוריאַ פאַלן.
אין אַ געזונט מענטש, די נומער פון קעטאָנע גופים איז צווישן 0,3 און 1,7 mmol / l (דיפּענדינג אויף די מעטאָד פֿאַר דיטערמאַנינג דעם מאַטעריע).
די מערסט אָפט גרונט פון קעטאָאַסידאָסיס איז אַ פּראַנאַונסט דיקאַמפּענסיישאַן פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, ווי אויך פּראַלאָנגד ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, צוגעשטעלט אַז די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז זענען דיפּליטיד און גאַנץ ינסאַלאַן דיפישאַנסי דעוועלאָפּס.
גאָר הויך קעטאָנעמיאַ מיט אַן אינדעקס פון 100 צו 170 ממאָל / ל און אַ שאַרף positive אָפּרוף פון פּישעכץ צו אַסאַטאָון וועט אָנווייַזן אַז כייפּערקעטאָנעמיק צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דעוועלאָפּעד.
ינסאַלאַן פּרובירן
נאָך פאסטן, עס וועט זיין נייטיק צו באַקענען ינסאַלאַן אין די סומע פון 0.1 פּיסעס / קג פון דעם גוף פון דער פּאַציענט וואָג. אויב יבעריק סענסיטיוויטי איז צוגעשטעלט, די דאָזע איז רידוסט צו 0,03-0,05 ו / קג.
ווענאָוס בלוט מוסטערונג פון די ולנאַר אָדער איז געפירט אויס אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער זעלביקער צייט ינטערוואַלז - 120 מינוט. אין דערצו, איר מוזן צוגרייטן די סיסטעם פֿאַר די פאַסטאַסט מעגלעך ינטראַדאַקשאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
אין נאָרמאַל לעוועלס, גלוקאָוס וועט אָנהייבן צו שפּיץ ווי פרי ווי 15-20 מינוט און דערגרייכן 50-60 פּראָצענט פון די ערשט הייך. נאָך 90-120 מינוט, בלוט צוקער וועט צוריקקומען צו זייַן אָריגינעל ווערט. א ווייניקער כאַראַקטעריסטיש קאַפּ וועט זיין אַ צייכן פון דיקריסט סענסיטיוויטי צו די האָרמאָנע. א פאַסטער פאַרקלענערן וועט זיין אַ סימפּטאָם פון כייפּערסענסיטיוויטי.
