ווען אַ הילעל אַקערז אין די מאַטאַבאַליזאַם, טנאָים אַנטוויקלען, באגלייט דורך אַ נומער פון פּריקרע סימפּטאָמס. זייער אַנטיימלי סטאָפּפּינג אין עטלעכע פאלן אפילו פירט צו טויט.
אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אויך פּאַסירן מיט אַ דורכפאַל אין קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, וואָס כאַפּאַנז בעשאַס די צוקערקרענק. אָפט מיט אַזאַ אַ קרענק, אַ גרויס סומע פון גלוקאָוס אַקיומיאַלייץ אין דעם גוף, וואָס פירט צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון היפּערגליסעמיאַ. דעם צושטאַנד איז כאַראַקטעריסטיש פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
און אין ינסאַלאַן-אָפענגיק פּאַטיענץ, היפּאָגליסעמיאַ אָפט אַקערז, אין וואָס די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די לימף דיקריסיז שארף. אויב די צוקער גלייַך איז נישט נאָרמאַליזעד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען - אַן אַקוטע צושטאַנד וואָס אַקערז ווען אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט ריטשאַז קריטיש לעוועלס.
די געפאַר פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז אַז עס קען אַרויסרופן סערעבראַל דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט דימענשיאַ. אין אַ פאַרגרעסערן אין ריזיקירן קאַטעגאָריע זענען פּאַטיענץ וואָס האָבן דיסאָרדערס אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, אין וואָס נידעריק צוקער לעוועלס קענען אָנמאַכן מאַך, רעטינאַל העמאָררהאַגע און מייאָקאַרדיום. דעריבער, עס איז וויכטיק צו וויסן וואָס גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און כייפּערגליסעמיאַ זענען און ווי צו געשווינד האַלטן די באדינגונגען.
צוקערקרענק קאָממאַ סיבות
אָפט גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אויב די דאָזע פון ינסאַלאַן איז פאַלש. די סיבות פון אַ שאַרף דיטיריעריישאַן אין דער וווילזייַן פון אַ צוקערקרענק קענען ליגן אין די ימפּראַפּער ינטייק פון סולפאָנילוריאַ און די זידלען פון קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג.
בייסיקלי, די צוקערקרענק און היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען אין ינסאַלאַן-אָפענגיק פּאַטיענץ מיט אַנסטייבאַל פארמען פון צוקערקרענק. דערצו, אין דעם פאַל, עס איז אוממעגלעך צו דעטעקט אַ פונדרויסנדיק פאַקטאָר פון אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן.
אין אנדערע פאלן, אַ שטרענג דיטיריעריישאַן קען זיין טריגערד דורך:
- ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף;
- שטאַרק גשמיות טעטיקייט;
- פאסטן.
די אַנדערלייינג סיבות זענען די קאַמפּלאַקיישאַנז אָפט אַקאַמפּאַניינג צוקערקרענק. די אַרייַננעמען מאַלפאַנגקשאַנז פון די געדערעם, קידניז, לעבער און ענדאָוקריין חולאתן.
אָבער אין רובֿ פאלן, היפּאָגליסעמיאַ אַקערז ווען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז אָוווערעסטאַמייטיד. דעם אַקערז ווען די כעזשבן פון די סומע פון די מעדיצין איז פאַלש אָדער די אַדמיניסטראַציע איז פאַלש (ינטראַמוסקולאַרלי).
אַ שאַרף פאַרקלענערן אין צוקער קענען זיין פּראַוואָוקט דורך די פעלן פון קאַרבאָוכיידרייט ינטייק נאָך די אָנפירונג פון מילד ינסאַלאַן. אן אנדער סיבה איז גשמיות טעטיקייט אָן אַדישנאַל נוצן פון געשווינד דיידזשעסטאַבאַל פודז.
אין דערצו, עטלעכע דייאַבעטיקס, צו פאַרגיכערן די קאַמף פון ינסאַלאַן, טאָן מאַסאַזשינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ פון די האָרמאָנע, וואָס אָפט פירן צו אַ אָוווערדאָוס. אן אנדער גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען אַנטוויקלען אין אַזאַ פאלן:
- אַלקאָהאָל ינטייק
- פרי שוואַנגערשאַפט;
- בראָך פון די קאָמפּלעקס ינסאַלאַן-אַנטיבאָדי, וואָס קאַנטריביוץ צו די מעלדונג פון די אַקטיוו האָרמאָנע;
- פאַטי לעבער קרענק;
- ינסאַלאַן קלאַפּ געניצט אין פּסיכיאַטריע;
- סואַסיידאַל אקטן און מער.
היפּאָגליסעמיאַ קען אויך אַנטוויקלען מיט אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן ווען די צוקערקרענק איז אַוועקגענומען פון די קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דעם צושטאַנד אַקערז מיט אַ האָרמאָנע דיפישאַנסי.
אַזוי, אַן אַנדערעסטאַמייטיד בלוט צוקער איז רעקאָרדעד אויב גלוקאָוס סינטעז און די ברייקדאַון פון גלייקאַדזשין פון אַ ניט-קאַרבאָוכיידרייט מאַטעריע אין די לעבער טאָן ניט פאַרגיטיקן די קורס פון ילימאַניישאַן פון גלוקאָוס. א צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אויך אַנטוויקלען ווען גלוקאָוס איז עקסקרעטעד פון די לימף פאַסטער ווי עס איז סינטאַסייזד דורך די לעבער אָדער אַבזאָרבד דורך די געדערעם.
עס איז נאָוטווערדי אַז סולפאָנאַמידעס טאָן ניט אָפט פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ. אָפט נאָך גענומען דעם גרופּע פון דרוגס, עס דערשייַנען אין עלטער דייאַבעטיקס וואָס האָבן האַרץ, ניר אָדער לעבער דורכפאַל.
אין דערצו, די נוצן פון סולפאָנאַמידעס מיט אנדערע דרוגס (סאַליסילאַטעס, אַסעטילסאַליסיליק זויער) קען ביישטייערן צו די אָנסעט פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
דעם קאָמבינאַציע פירט צו דעם פאַקט אַז פּלאַזמע פּראָטעינס בינדן סולפאַנילאַמידעס, זייער יקסקרישאַן אין די פּישעכץ דיקריסאַז, וואָס קריייץ גינציק טנאָים פֿאַר די אויסזען פון אַ היפּאָגליסעמיק אָפּרוף.
סימפּטאָמאַטאָלאָגי
די סימפּטאָמס פון די פאַרשידן טייפּס פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען זייער ענלעך. דעריבער, עס איז מעגלעך צו אַקיעראַטלי דיאַגנאָזירן דעם טיפּ מיט די הילף פון מעדיציניש דורכקוק און לאַבאָראַטאָריע טעסץ. ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז אַרייַננעמען:
- ראַש און קאָפּשווינדל אין צוקערקרענק;
- טיף דאָרשט;
- וואַמאַטינג און עקל;
- malaise;
- נעבעך אַפּעטיט;
- אָנווער פון באוווסטזיין;
- אָפט יעראַניישאַן
- דראַוזי
- נערוועז שפּאַנונג.
שטרענג קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק איז ארויסגעוויזן דורך ימפּערד באוווסטזיין, אַ פעלן פון אָפּרוף צו סטימיאַליי און גלייַכגילט צו וואָס איז געשעעניש.
די קליניש בילד מיט היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ ביסל אַנדערש פון די קעטאָאַסידאָטיק און היפּערגליסעמיק אָפּרוף. עס זענען 4 סטאַגעס פון נידעריק בלוט צוקער, וואָס אַנטהאַלטן היפּאָגליסעמיאַ פלאָוינג אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
אין דער ערשט בינע, כייפּאַקסיאַ פון די סעלז אין די סענטראַל נערוועז סיסטעם, אַרייַנגערעכנט די סערעבראַל קאָרטעקס, אַקערז. ווי אַ רעזולטאַט, דער פּאַציענט ווערט אויך יקסייטאַד אָדער דערשלאָגן און זיין שטימונג ענדערונגען. מוסקל שוואַכקייַט, קאָפּווייטיק, טאַטשיקאַרדיאַ, הונגער און היפּערהידראָסיס אויך דערשייַנען.
אין די רגע בינע פון לאָוערינג גלוקאָוס אין די לימף, שטרענג סוועטינג, דיפּלאָופּיאַ, מאָטאָר יקסייטמאַנט און כייפּערעמיאַ פון די פּנים זענען באמערקט. דער פּאַציענט הייבט זיך אויך וויידלי אָפּ.
אין די דריט בינע, פאָלטי פאַנגקשאַנז פון די מידבראַין קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין מוסקל טאָן און די אויסזען פון סיזשערז. אין דער זעלביקער צייט פאַרשטאַרקן טאַטשיקאַרדיאַ, סוועטינג און כייפּערטענשאַן. די פּופּס פון די פּאַציענט זענען דיילייטאַד, און זיין גענעראַל צושטאַנד איז ענלעך צו אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג.
דער פערט בינע איז אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס איז באגלייט דורך אַ פאָלטי פון די אויבערשטער טיילן פון דעם מאַרך. זיין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז:
- געוואקסן האַרץ טעמפּאָ;
- אָנווער פון באוווסטזיין;
- tachycardia;
- סוועטינג
- דיילייטאַד תלמידים;
- אַ קליין פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור;
- אַקטאַוויישאַן פון טענדאָן און פּעריאָסטעאַל ריפלעקסאַז.
ינאַקטיוויטי אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען פירן צו טויט רעכט צו סערעבראַל ידימאַ. זיין סימפּטאָמס זענען דיסטערבאַנס פון האַרץ ריטם, טעמפּעראַטור, וואַמאַטינג, שאָרטנאַס פון אָטעם און די בייַזייַן פון סימפּטאָמס פון מענינג.
היפּאָגליסעמיאַ קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון לאַנג-טערמין און קראַנט יפעקס. קראַנט קאַמפּלאַקיישאַנז פאָרעם אין די ערשטער שעה פון לאָוערינג די צוקער מדרגה. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַפּהאַסיאַ, מאַלפאַנגקשאַנז אין די סערעבראַל סערקיאַליישאַן.
און לאַנג-טערמין קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן נאָך 2-3 טעג אָדער אפילו עטלעכע חדשים. די אַרייַננעמען עפּילעפּסי, פּאַרקינסאָנס, און ענסעפאַלאָפּאַטהי.
דיאַגנאָסטיקס און ערשטער הילף
אין סדר צו דיאַגנאָזירן קיין טיפּ פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק מעלליטוס, אין דערצו צו די בייַזייַן פון סימפּטאָמס פון קאַמפּלאַקיישאַנז און מעדיציניש דורכקוק, לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען נייטיק. פֿאַר דעם צוועק, בלוט און פּישעכץ זענען גענומען פון אַ פּאַציענט פֿאַר גענעראַל און בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס, און אַ גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פּרובירן איז אויך דורכגעקאָכט.
מערסט קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז קעראַקטערייזד דורך אַ יבעריק גלוקאָוס אין די בלוט (מער ווי 33 ממאָל / ל) און אין די פּישעכץ. מיט קעטאָאַסידאָסיס, קעטאָנע איז דיטעקטאַד אין פּישעכץ, אין די פאַל פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע אָסמאַלאַראַטי (מער ווי 350 מאָס / ל), מיט כייפּערלאַקטאַסידעמיאַ איז דיטעקטאַד אַ וידעפדיק פון לאַקטיק זויער.
אָבער טעסץ פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ אָנווייַזן אַ שטאַרק פאַרקלענערן אין די גראַד פון צוקער אין די בלוט. אין דעם צושטאַנד, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז ווייניקער ווי 1.5 ממאָל פּער ליטער.
צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון די גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דייאַבעטיקס דאַרפֿן בייַצייַטיק און קאָמפּעטענט ערשטער הילף אין קאָמאַטאָזער מאַצעוו. עס כולל אַ נומער פון די פאלגענדע אַקשאַנז:
- אַמבולאַנס רופן.
- דער פּאַציענט זאָל זיין געלייגט אויף זיין זייַט אַזוי אַז ער איז נישט גענוג.
- אויב נייטיק, אַראָפּנעמען עסנוואַרג דעבריס פון די מויל.
- אויב מעגלעך, מיט אַ גלוקאָמעטער מעסטן די צוקער מדרגה.
- אויב דער פּאַציענט איז דאָרשטיק, איר זאָל טרינקען עס.
- ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אָן אַ בלוט פּרובירן זענען פּראָוכיבאַטאַד.
אויב עס איז רילייאַבלי באַוווסט אַז די סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו ליגט אין גלוקאָוס דיפישאַנסי, דער פּאַציענט זאָל טרינקען זייער זיס טיי אָדער וואַסער. עס איז בעסער צו טרינקען דעם פּאַציענט מיט טייבאַלספּונז.
צוקערקרענק, ספּעציעל סאַקינג סוויץ, דייאַבעטיקס זענען נישט קעדייַיק. נאָך אַלע, האַרט עסנוואַרג וועט זיין אַבזאָרבד פיל מער ווי אַ פליסיק לייזונג. דערצו, בעשאַס אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם פאָרעם, אַ מענטש קען דערשטיקן אויף עס אָדער פאַרלירן באוווסטזיין.
אָבער אויב דער פּאַציענט איז אין אַ פאַרכאַלעשט שטאַט, איר זאָל נישט געבן אים אַ זיס לייזונג. נאָך אַלע, פליסיק קענען אַרייַן די רעספּעראַטאָרי שעטעך, וואָס איז וואָס עס וועט דערשטיקן.
אין דעם בייַזייַן פון גלוקאַגאָנאַטע, אַ מענטש אין אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז 1 מל פון לייזונג ינטראַווינאַסלי אָדער סובקוטאַנעאָוסלי.
באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג
פּאַטיענץ מיט וואונדער פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען דרינגלעך כאַספּיטאַלייזד אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. פֿאַר דיאַגנאָסיס, ינסאַלאַן (נישט מער ווי 10-20 וניץ) איז אַדמינאַסטערד צו די צוקערקרענק איידער טראַנספּערטיישאַן. די רוען טעראַפּיוטיק מיטלען זענען געפירט אויס אין דער קליניק.
אויב די גרונט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געווען אַ פעלן פון גלוקאָוס, 20-100 מל גלוקאָוס לייזונג (40%) איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי צו דער פּאַציענט. אין שטרענג סיטואַטיאָנס, ינטראַווינאַס אָדער ינטראַמוסקולאַרלי אַדמינאַסטערד גלוקאָקאָרטיקאָידס אָדער גלוקאַגאָן. אונטער די הויט איר קענען אַרייַן אַ לייזונג פון אַדרענאַלאַן (0.1%) אין אַ סומע פון 1 מל.
אין סדר צו פאַרמייַדן אַנטוויקלונג פון וואַסער ינטאַקסאַקיישאַן, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַ לייזונג פון גלוקאָוס אין סאָדיום קלאָרייד. מיט אַ פּראָוטראַקטיד קאָמאַטאָזער מאַצעוו, מאַניטאָל איז געניצט.
נאָן-נויטפאַל טעראַפּיע איז באזירט אויף די אַקטאַוויישאַן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. פֿאַר דעם צוועק, דער פּאַציענט איז געוויזן אין / עם אַדמיניסטראַציע פון קאָקאַרבאָקסילאַסע (100 מג) און אַ לייזונג פון אַסקאָרביק זויער (5 מל). אין דערצו, דער פּאַציענט איז געגעבן מאָיסטאַנד זויערשטאָף און פּריסקרייבד דרוגס וואָס שטיצן די פאַנגקשאַנינג פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז מיט היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ינסאַלאַן קענען ניט זיין געוויינט. זינט עס וועט בלויז פאַרשטאַרקן די קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס קענען רעזולטאַט אין טויט.
אויב אַ צוקערקרענק איז געווען דיאַגנאָסעד מיט כייפּערגליסעמיאַ, אָבער, אויף די פאַרקערט, ער איז געוויזן ינסאַלאַן טעראַפּיע אין הויך דאָסעס. אין דערצו, סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע און NaCl זענען אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט.
בעשאַס אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּראָבלעמס שטיי אויף בלוט כלים, די האַרץ און פּעריפעראַל סערקיאַליישאַן, וואָס סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון דרוגס פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב. דעריבער, דער ערשטער טייל פון די דאָזע פון ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי.
עלטערע דייאַבעטיקס האָבן אַ הויך ריזיקירן פון קאָראַנערי ינסופפיסיענסי. דערנאָך, זיי קענען זיין אַדמינאַסטערד ניט מער ווי 100 פּרייזאַז פון ינסאַלאַן. די דאָזע פון די האָרמאָנע איז רידוסט דורך האַלב אויב דער פּאַציענט איז אין די פּרימאָ.
פאַרהיטונג פון אַנטוויקלונג פון גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז:
- אָפּזאָג פון אַדיקשאַנז;
- די ריכטיק טעגלעך רוטין;
- קאַנטראָולינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט;
- דיעטע טעראַפּיע, מיט אַ לימיטעד ינטייק פון שנעל קאַרבאָוכיידרייץ.
דערצו, דער פּאַציענט מוזן קעסיידער נעמען געלט וואָס נידעריקער צוקער אין די פּינטלעך דאָוסאַדזש פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער. ער זאָל אויך לערנען די וואונדער פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ, געשווינד דיידזשעסטיד קאַרבאָוכיידרייץ.
אויב אַ צוקערקרענק איז פּראָנע צו אַ כראָניש פאַרקלענערן אין פּלאַזמע צוקער, די געוויינטלעך גלוקאָוס קענען זיין געוואקסן צו 10 ממאָל / ל. די וידעפדיק איז מעגלעך אין פאַל פון פייליערז אין סערעבראַל סערקיאַליישאַן און קאָראַנערי ינסופפיסיענסי.
אין דעם פאַל פון גענומען אַ נומער פון דרוגס (טעטראַסיקלינעס, אַנטיקאָאַגולאַנץ, סאַליסילאַטעס, ביתא-בלאַקערז, אַנטי-טובערקולאָסיס דרוגס), עס איז וויכטיק צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער קערפאַלי. נאָך אַלע, אַזאַ דרוגס אַקטאַווייט די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן און האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
צו פאַרמייַדן אַ גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די טעגלעך דיעטע זאָל אַנטהאַלטן פּראָטעינס (50%), קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ. דערצו, פראַקשאַנאַל דערנערונג (8 מאל אַ טאָג) מיט די ויסנעם פון געווירציק סיזאַנינגז, שטאַרק קאַווע און טיי איז רעקאַמענדיד. עס איז גלייַך וויכטיק צו געבן אַרויף אַלקאָהאָל און טאַביק.
אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל, דער דאָקטער וועט באַשרייַבן אין דעטאַל אַלע טייפּס פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און געבן רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר ערשטער הילף.
