דערנערונג פון כעמאָדיאַליסיס און צוקערקרענק פון די ניר, ילימאַנייץ די נוצן פון סאַטשערייטאַד פאַץ און דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ. ווען די "זיס קרענק" פּראָגרעסיז, עס אַפעקץ כּמעט אַלע אָרגאַן סיסטעמען, קאָזינג פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז.
די מערסט אָפט קאַנסאַקוואַנס פון די קרענק איז געהאלטן כראָניש רענאַל דורכפאַל, וואָס איז די לידינג גרונט פון טויט צווישן דייאַבעטיקס. עס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי - רענאַל דיספאַנגקשאַן.
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פּאַטאַלאַדזשי פֿאַרבונדן מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. ווען מעטאַבאַליק פּראָדוקטן און טאַקסיק סאַבסטאַנסיז אָנקלייַבן אין די בלוט פון אַ געזונט מענטש, די קידניז קאָפּע מיט זייַן פילטריישאַן.
אָבער, מיט צוקערקרענק, אַ פאָלטי פון די פּערד אָרגאַן פירט צו די אַקיומיאַליישאַן פון געפערלעך סאַבסטאַנסיז אין די בלוט וואָס סם דעם גוף. דעריבער, דאקטוירים אָפט פאָרשרייַבן אַ פּראָצעדור פֿאַר קינסטלעך בלוט רייניקונג. ווי זענען העמאָדיאַליסיס און צוקערקרענק שייַכות? וואָס טיפּ פון עסנוואַרג ינטייק זאָל איך נאָכפאָלגן? זאל ס פּרובירן צו רעכענען עס אויס.
דיספאַנגקשאַן פון די ניר אין צוקערקרענק
די פּערד אָרגאַן באשטייט פון מער ווי 100 טויזנט "גלאָמערולי" - ספּעציעל פילטערס וואָס באַפרייַען בלוט פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן און פאַרשידן טאַקסאַנז.
ווען בלוט גייט דורך די קליין כלים פון די פילטערס, שעדלעך סאַבסטאַנסיז זענען געשיקט פון די קידניז צו דער פּענכער, און די פליסיק און וויטאַל קאַמפּאָונאַנץ זענען צוריקגעקערט צו די בלאַדסטרים. דערנאָך, מיט די הילף פון די יעריטראַ, אַלע די וויסט פּראָדוקטן זענען אַוועקגענומען פון דעם גוף.
זינט צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ געוואקסן צופרידן פון גלוקאָוס, די מאַסע אויף די פּערד אָרגאַן איז באטייטיק געוואקסן. צו באַזייַטיקן וידעפדיק צוקער פון דעם גוף, די קידניז דאַרפֿן מער פליסיק, ווי אַ רעזולטאַט, די דרוק אין יעדער גלאָמערולוס ינקריסיז.
אַזאַ פּאַטאַדזשעניק פּראַסעסאַז איבער צייַט פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון אַקטיוו פילטערס, וואָס גלייַך האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף בלוט רייניקונג.
מיט אַ לאַנג לויף פון "זיס קראַנקייט", די קידניז זענען אַזוי דיפּליטיד אַז ניר דורכפאַל אַנטוויקלען. זייַן הויפּט פֿעיִקייטן זענען:
- קאָפּווייטיק און מידקייַט;
- שילשל און וואַמאַטינג באַוץ
- שאָרטנאַס פון אָטעם אפילו מיט קליין גשמיות יגזערשאַן;
- יטשי הויט;
- מעטאַלליק געשמאַק;
- קראַמפּס און ספּאַזאַמז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז ערגער בייַ נאַכט;
- שלעכט אָטעם פון די מויל קאַוואַטי;
- פיינטינג און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
דעם צושטאַנד אַנטוויקלט נאָך 15-20 יאר פון יניפעקטיוו באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. צו אָפּשאַצן די פונקציע פון די קידניז, דער דאָקטער קען אָנפירן אַ פּישעכץ אָדער בלוט פּרובירן פֿאַר קרעאַטינינע אָדער אַ פּישעכץ פּרובירן פֿאַר אַלבומין אָדער מיקראָאַלבומין.
ווען קאַנפערמינג די דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַ בלוט רייניקונג פּראָצעדור. פילע עקספּערץ שטימען אַז העמאָדיאַליסיס פֿאַר צוקערקרענק ריקווייערז ספּעציעל באַהאַנדלונג. אַזוי, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו באַשטימען צו אַ ספּעציעל רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע - ינדזשעקשאַנז מיט מענטשלעך ינסאַלאַנז. די עסאַנס פון דעם באַהאַנדלונג איז צו באָטל מאַכן ינדזשעקשאַנז פון אַ האָרמאָנע פון דורכשניטלעך געדויער אין דער מאָרגן.
אין דערצו, מיר מוזן נישט פאַרגעסן וועגן די קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ אין סדר צו ויסמיידן אנדערע גלייַך געפערלעך פאלגן.
די עסאַנס פון די העמאָדיאַליסיס פּראָצעדור
העמאָדיאַליסיס איז אַן עקסטראַרענאַל בלוט קלענזינג פּראָצעדור.
א ספּעציעל מיטל פילטערס די בלוט פון די פּאַציענט דורך די מעמבראַנע, אַזוי רייניקונג עס פון פאַרשידן טאַקסאַנז און וואַסער. דעריבער, די מיטל איז אָפט גערופן אַ "קינסטלעך ניר."
דער פּרינציפּ פון אָפּעראַציע פון די מיטל איז ווי גייט. בלוט פון אַ אָדער גייט אריין עס, און דער פּראָצעס פון רייניקונג הייבט.
אויף איין זייַט פון די ספּעציעל מעמבראַנע, בלוט פלאָוז, און אויף די אנדערע, דיאַליסאַטע (לייזונג). עס כּולל קאַמפּאָונאַנץ וואָס צוציען וידעפדיק וואַסער און פאַרשידן טאַקסאַנז. דער זאַץ איז ינווענטיד פֿאַר יעדער פּאַציענט.
"קינסטלעך ניר" האט די פאלגענדע אַקשאַנז:
- ילימאַנייץ פאַרפוילן פּראָדוקטן. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין די בלוט פון אַ צוקערקרענק צאָרעס פון רענאַל דורכפאַל, אַ אָוווערעסטאַמייטיד קאַנסאַנטריישאַן פון טאַקסאַנז, פּראָטעינס, ורעאַ און אנדערע זאכן איז באמערקט. אין די דיאַליסאַטע, עס זענען ניט אַזאַ סאַבסטאַנסיז. לויט די דיפיוזשאַן געזעצן, אַלע קאַמפּאָונאַנץ פון ליקווידס מיט זייער הויך אינהאַלט רירן אין ליקווידס מיט אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן.
- ילימאַנייץ וידעפדיק וואַסער. דעם אַקערז דורך ולטראַפילטראַטיאָן. דאַנק צו די פּאָמפּע, בלוט גייט דורך די פילטער אונטער דרוק, און אין די קאָלבע וואָס כּולל די דיאַליסאַטע, די דרוק איז נידעריק. זינט די דרוק חילוק איז גאַנץ גרויס, די וידעפדיק פליסיק גייט פארביי אין דיאַליסיס לייזונג. דער פּראָצעס פּריווענץ געשווילעכץ פון די לונגען, מאַרך און דזשוינץ, און אויך רימוווז פליסיק וואָס אַקיומיאַלייץ אַרום די האַרץ.
- נאָרמאַלייזיז די ף. צו די סטייבאַלייז די זויער-באַזע וואָג, אַ ספּעציעל סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע באַפער איז פאָרשטעלן אין די דיאַליסיס לייזונג. עס פּענאַטרייץ אין די פּלאַזמע, און דאַן אין די רויט בלוט סעלז, און באַרייַכערן די בלוט מיט באַסעס.
- נאָרמאַליז עלעקטראָליטע לעוועלס. כּדי ניט צו באַפרייַען די בלוט פון די נייטיק יסודות אַזאַ ווי מג, ק, נאַ און קל, זיי זענען קאַנטיינד אין דער זעלביקער סומע ווי טייל פון די דיאַליסאַט. דעריבער, די וידעפדיק פון עלעקטראָליטעס פּאַסיז אין די לייזונג, און זייער אינהאַלט איז נאָרמאַלייזד.
- פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון לופט עמבאָוליזאַם. דער קאַמף איז גערעכטפארטיקט דורך דעם בייַזייַן פון אַ "לופט טראַפּ" אויף די רער, וואָס קערט בלוט צוריק צו די אָדער. מיט די דורכפאָר פון בלוט, אַ נעגאַטיוו דרוק איז באשאפן (פון 500 צו 600 מם הג). דער מיטל פּיקס לופט באַבאַלז און פּריווענץ זיי פון אַרייַן די בלוט.
אין דערצו, די נוצן פון אַ קינסטלעך ניר פּריווענץ די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ.
דאַנק צו העפּאַרין, וואָס איז אַדמינאַסטערד מיט אַ פּאָמפּע, בלוט קאָואַגיאַליישאַן קען נישט פּאַסירן.
העמאָדיאַליסיס: ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
דער פּראָצעדור איז געפירט אויס 2-3 מאל אין 7 טעג.
נאָך דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס, די פּראָצענט פון בלוט פילטריישאַן עפעקטיווקייַט, אָדער גאַנץ, לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון ורעאַ, איז באשלאסן.
ווען דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט דריי מאָל פּער וואָך, דער גראדן זאָל זיין בייַ מינדסטער 65%. אויב העמאָדיאַליסיס איז דורכגעקאָכט צוויי מאָל פּער וואָך, דער פּראָצענט פון רייניקונג זאָל זיין וועגן 90%.
העמאָדיאַליסיס טעראַפּיע זאָל זיין געפירט בלויז נאָך דיטערמאַנינג די דיאַגנאָסיס און העסקעם פון די אַטענדינג דאָקטער. די בלוט רייניקונג פּראָצעדור איז פּריסקרייבד אין די פאלגענדע קאַסעס:
- אין אַקוטע רענאַל דורכפאַל ריזאַלטינג פון אַקוטע גלאָמערולאָנעפריטיס, פּיעלאָנעפריטיס און פאַרשטעלונג פון די יעראַנערי שעטעך;
- אין כראָניש רענאַל דורכפאַל;
- מיט מעדיצין פאַרסאַמונג (אַנטיביאַטיקס, סולפאָנאַמידעס, סליפּינג פּילז, באַרועכץ און אנדערע);
- ינטאַקסאַקיישאַן מיט פּויזאַנז (בלאַס מיעסער פּאַרשוין אָדער אַרסעניק);
- ינטאַקסאַקיישאַן מיט מעטאַל אַלקאָהאָל אָדער עטאַלין גלייקאָול קאַנטיינד אין אַלקאָהאָל;
- מיט כייפּערכיידריישאַן (וידעפדיק פליסיק אין דעם גוף);
- ינטאַקסאַקיישאַן מיט נאַרקאָטיק דרוגס (מאָרפין אָדער העראָין);
- אין פאַל פון ימבאַלאַנס אין די עלעקטראָליטע אינהאַלט פון ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, סיסטיק פיבראָסיס, דיכיידריישאַן, ברענט, פּעריטאָניטיס אָדער עלעוואַטעד גוף טעמפּעראַטור.
די נוצן פון אַ "קינסטלעך ניר" אפילו אין דעם בייַזייַן פון איינער פון די פּאַטאַלאַדזשיז איז ניט שטענדיק נייטיק. אַ צוקערקרענק אָדער אַ פּאַציענט מיט אַ נאָרמאַל גלוקאָוס מדרגה איז פּריסקרייבד העמאָדיאַליסיס אויב:
- עקסקרעטעד טעגלעך באַנד פון פּישעכץ איז ווייניקער ווי 0.5 ליטער.
- די קידניז טאָן בלויז 10-15% אַרבעט און רייניקן די בלוט אין ווייניקער ווי 200 מל אין 1 מינוט.
- די ורעאַ אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע יקסידז 35 ממאָל / ל.
- די קאַנסאַנטריישאַן אין פּאַטאַסיאַם אין די בלוט איז מער ווי 6 ממאָל / ל.
- נאָרמאַל בלוט בייקאַרבאָנאַטע איז ווייניקער ווי 20 ממאָל / ל.
- פּלאַזמאַ קרעאַטינינע כּולל מער ווי 1 ממאָל / ל.
- געשווילעכץ פון די האַרץ, לונגען און מאַרך קענען ניט זיין ילימאַנייטאַד מיט מעדאַקיישאַנז.
פֿאַר עטלעכע קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ, העמאָדיאַליסיס קען זיין קאָנטראַינדיקאַטעד. עס איז נישט ערלויבט צו נוצן אַ מיטל פֿאַר פילטערינג בלוט אין די פאלגענדע קאַסעס:
- ווען ינפעקטאַד מיט ינפעקשאַנז;
- מיט דער אַנטוויקלונג פון גייַסטיק פּאַטאַלאַדזשיז (סטשיזאָפרעניאַ, סייקאָוסאַס אָדער עפּילעפּסי);
- מיט פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק;
- נאָך אַ מאַך אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן;
- מיט מאַליגנאַנט טומאָרס;
- מיט האַרץ דורכפאַל;
- מיט טובערקולאָסיס און צוקערקרענק;
- מיט בלוט חולאתן (לוקימיאַ און אַפלאַסטיק אַנעמיאַ);
העמאָדיאַליסיס איז נישט געניצט אין די עלטער פון מער ווי 80 יאר.
דערנערונג פון דיעטע אין צוקערקרענק און העמאָדיאַליסיס
אַ צוקערקרענק מיט ניר דורכפאַל זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער וועגן דיעטע.
א דייאַטישאַן, גענומען אין חשבון די מדרגה פון צוקער, די בייַזייַן אָדער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז, דער געדויער פון טעראַפּיע, וואָג און עלטער, איז דעוועלאָפּינג אַ דערנערונג פּלאַן.
צו האַלטן נאָרמאַל גלוקאָוס לעוועלס און פאַרמייַדן דיטיריעריישאַן פון ניר פונקציע, דער פּאַציענט מוזן נאָכגיין אַלע ינסטראַקשאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער.
די הויפּט כּללים פון דערנערונג פֿאַר העמאָדיאַליסיס און "זיס קרענק" זענען ווי גייט:
- פאַרגרעסערן אין פּראָטעין ינטייק צו 1.2 ג פּער 1 קג פון גוף וואָג. דער קאָמפּאָנענט איז געפֿונען אין עגגס, נידעריק-פעט פיש, פלייש און מילכיק פּראָדוקטן.
- די גאַנץ סומע פון קאַנסומד פּראָדוקטן זאָל נישט יקסיד 2500 קייקאַל. דאָס איז ווי נאַטירלעך דיידזשעסטשאַן פון פּראָטעינס קענען זיין ינשורד.
- ריסטריקשאַן פון וואַסער ינטייק. אין די ינטערוואַלז צווישן פּראָוסידזשערז פון בלוט רייניקונג, עס איז פאַרבאָטן צו פאַרנוצן מער ווי 5% פון די פליסיק דורך וואָג פון דעם פּאַציענט.
א באַלאַנסט דיעטע ילימאַנייץ פעט ינטייק. דעריבער, איר וועט דאַרפֿן צו פאַרלאָזן כאַזער, לאַם, מאַקרעל, טונפיש, הערינג, סאַרדינז און לאַקס. אין דערצו, איר קענען נישט עסן וועדזשטאַבאַלז ענריטשט מיט אָקסאַליק זויער (ראַבאַרבער, שפּינאַט, סעלדעריי, רעטעך, גרין אַניאַנז און פּאַטלעזשאַן). איר זאָל פאַרגעסן וועגן סאָסידזשיז, סאָסידזשיז, סמאָוקט מיץ און קאַנד עסנוואַרג. נו, און דאָך אָפּזאָגן מקורים פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ, דאָס איז צוקער, שאָקאָלאַד, פּייסטריז און אנדערע סוויץ.
אַנשטאָט, איר דאַרפֿן צו עסן ונסוועעטעד פירות אַזאַ ווי אָראַנדזשאַז, גרין apples, פּלאַמז, לימענע און מער. באַרייַכערן די דיעטע מיט פריש וועדזשטאַבאַלז (טאַמאַטאָוז, קיוקאַמערז) און געזונט טוווע (גערשטן, באַקוויט און האָבערגריץ).
דערלויבט צו פאַרנוצן דאַר פלייש און פיש (קאַלבפלייש, הינדל, האַקע) און אָפּשעפּן מילך פּראָדוקטן.
דיעטע נומער 7 פֿאַר העמאָדיאַליסיס
אַזאַ אַ דיעטע פֿאַר ינסאַלאַן-אָפענגיק דייאַבעטיקס איז געניצט פֿאַר העמאָדיאַליסיס צו באַלאַנסירן דערנערונג און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס ווי אַ רעזולטאַט פון די בלוט פילטריישאַן פּראָצעדור.
אָפט דיעטע 7 איז גערופֿן "רענאַל."
דער הויפּט פּרינציפּ איז צו באַגרענעצן די טעגלעך ינטייק פון פּאַטאַסיאַם, פּראָטעין און וואַסער.
עס זענען עטלעכע טייפּס פון דיייץ, אָבער זיי אַלע ויסשליסן די נוצן פון פודז אַרייַנגערעכנט פּאַטאַסיאַם און קיילים מיט אַ הויך זאַלץ. זיכער בשמים און סאָסאַז זענען ערלויבט צו פאַרגיטיקן די פעלן פון זאַלץ.
לויט דיעטע נומער 7, די פאלגענדע פודז און קיילים זענען ערלויבט:
- פרוכט און גרינס סופּס מיט די אַדישאַן פון פּאַטייטאָוז, קראָפּ, פּעטרעשקע, פּוטער, אַניאַנז (בוילד אָדער סטוד);
- ברויט, פּאַנקייקס און פּאַנקייקס אָן זאַלץ;
- נידעריק-פעט רינדערנס, שנלדיקע כאַזער, קאַלבפלייש, קיניגל, טערקיי, הינדל (קענען זיין בייקט אָדער בוילד);
- נידעריק-פעט פיש אין בוילד פאָרעם, איר קענען לייטלי פּרעגלען אָדער באַקן;
- ווינאַיגרעטטע אָן זאַלץ, סאַלאַדס פון פריש פירות און וועדזשטאַבאַלז;
- סאָסאַז און בשמים - פּאָמידאָר, מילכיק, פרוכט און גרינס סאָוס, צימערינג, עסיק;
- ווייך-בוילד עגגס צוויי מאָל פּער טאָג אין די פאָרעם פון אָמעלעץ, יאָוקס אין דער זאַץ פון קיילים.
- ונסוועעטענעד פירות אַזאַ ווי פערשקע, מאַראַנץ, לימענע, גרין apples;
- טוווע - גערשטן, פּאַפּשוי;
- מילך, קרעם, סמעטענע, הייַזקע קעז, קורד קיילים, פערמענטעד בייקט מילך, קעפיר און יאָגורט;
- טיז אָן צוקער, ונסוועעטענעד דזשוסאַז, דעקאָקטיאָנס פון רויז היפּס;
- גרינס בוימל.
אין דערצו צו אַבזערווינג ספּעציעל דערנערונג, עס איז נייטיק צו בייַטנ לויט דער ריי אַרבעט מיט גוט מנוחה. עמאָציאָנעל דרוק אויך פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין ניר פונקציע און בלוט צוקער.
בעשאַס די דיעטע, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער צו פאַרמייַדן פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז. אין דעם פאַל, זיך-מעדאַקיישאַן איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד, ווייַל דער פּאַציענט קען בלויז שאַטן זיך.
די ווידעא אין דעם אַרטיקל דעטאַילס די אַרבעט פון די קידניז אין צוקערקרענק.
