צוקערקרענק אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון שעדיקן צו די וואַסקיאַלער ווענט דורך הויך גלוקאָוס לעוועלס און די אַנטוויקלונג פון ניט גענוגיק בלוט צושטעלן, ינערערוויישאַן פון כּמעט אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען.
ינסאַפישאַנסי פון געוועב דערנערונג רעכט צו שוועריקייט אין אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס און אַ פאַרקלענערן אין ימיונאַטי, פירן צו די אָפט אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס כירורגיש ינטערווענטשאַנז. אין דערצו, די אָפּזוך פּראָצעס נאָך כירורגיע איז כאַמערד דורך די פּאַמעלעך היילונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ווונדז.
אין דעם אַכטונג, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דאַרפן אַ ספּעציעל טאַקטיק פון פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג און אַניסטיזשאַ בעשאַס כירורגיע.
צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק
די הויפּט אַרבעט צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע איז צו ריכטיק הויך בלוט צוקער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. פֿאַר דעם, די דיעטע איז בפֿרט קאַנטראָולד. די גרונט כּללים פון דיעטע טעראַפּיע איידער כירורגיע:
- יקסקלוזשאַן פון הויך-קאַלאָריע פודז.
- זעקס מילז פּער טאָג אין קליין פּאָרשאַנז.
- יקסקלוזשאַן פון צוקער, סוויץ, מעל און קאַנפעקשאַנערי, זיס פירות.
- באַגרענעצן כייַע פאַץ און ויסשליסן פודז הויך אין קאַלעסטעראַל: פאַטי פלייש, געפּרעגלט כייַע פאַץ, פודז, לאַרד, אָפאַלטן, פאַטי סמעטענע, הייַזקע קעז און קרעם, פּוטער.
- דער פאַרבאָט אויף אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.
- ענריטשמענט דיעטע מיט דייאַטערי פיברע פון וועדזשטאַבאַלז, ונסוועעטענעד פירות, קלייַען.
מיט אַ מילד פאָרעם פון צוקערקרענק אָדער ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, אַ שטרענג דיעטע קען זיין גענוג צו נידעריקער בלוט צוקער, אין אַלע אנדערע קאַסעס, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון צוקער-לאָוערינג דרוגס. לאנג-אַקטינג טאַבלאַץ און ינסאַלאַן זענען קאַנסאַלד פֿאַר פּאַטיענץ פּער טאָג. די נוצן פון קורץ ינסאַלאַן איז אנגעוויזן.
אויב בלוט גלייסעמיאַ איז גרעסער ווי 13.8 מםאָל / ל, 1 - 2 וניץ פון ינסאַלאַן איז ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד יעדער שעה, אָבער נידעריקער ווי 8,2 ממאָל / ל, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נידעריקער דער גראדן. מיט אַ לאַנג צוקער פון צוקערקרענק, זיי זענען גיידיד דורך אַ הייך נאָענט צו 9 ממאָל / ל און דער אַוועק פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ. די יקסקרישאַן פון גלוקאָוס אין פּישעכץ זאָל נישט יקסיד 5% פון די קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט אין עסנוואַרג.
אין אַדישאַן צו האַלטן בלוט גלוקאָוס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, זיי דורכפירן:
- באַהאַנדלונג פון דיסאָרדערס אין די האַרץ און בלוט דרוק.
- וישאַלט פון די קידניז.
- באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.
- פאַרהיטונג פון ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז.
אין צוקערקרענק, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג האַרץ אנפאלן, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. האַרץ ליזשאַנז קענען זיין אין די פאָרעם פון יסטשעמיק קרענק, מייאַקאַרדיאַל דיסטראָפי, נעוראָפּאַטהי פון די קאַרדיאַק מוסקל. א שטריך פון האַרץ חולאתן זענען פּיינלאַס פארמען פון האַרץ אנפאלן, ארויסגעוויזן דורך אנפאלן פון סאַפאַקיישאַן, אָנווער פון באוווסטזיין, אָדער אַ הילעל פון די האַרץ ריטם.
אין האַרץ קרענק, אַקוטע קאָראַנערי ינסופפיסיענסי שארף פּראָגרעסיז, לידינג צו פּלוצעמדיק טויט. די צוקערקרענק פּאַטיענץ האָבן נישט געוויזן די בעקאַבאָלעדיק באַהאַנדלונג מיט ביתא-בלאַקערז און קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ ווייַל פון זייער נעגאַטיוו ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
צו צוגרייטן כירורגיע פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט האַרץ קרענק, דיפּירידאַמאָלע פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט - קוראַנטיל, פּערסאַנטינע. עס ימפּרוווז פּעריפעראַל בלוט סערקיאַליישאַן, סטרענגטאַנז האַרץ קאַנטראַקשאַנז און אין דער זעלביקער צייט אַקסעלערייץ די באַוועגונג פון ינסאַלאַן צו געוועבן.
רידוסינג בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז קאָמפּליצירט דורך די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף סאָדיום ריטענשאַן. צוזאַמען מיט סאָדיום, פליסיק איז ריטיינד אין דעם גוף, ידימאַ פון די שיף וואַנט מאכט עס שפּירעוודיק צו דער קאַמף פון וואַסאָקאָנסטריקטיוו כאָרמאָונז. אין דערצו, ניר שעדיקן אין צוקערקרענק, אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין בלוט כלים און אַביסאַטי פאַרגרעסערן כייפּערטענשאַן.
צו רעדוצירן דרוק, עס איז בעסער צו מייַכל מיט דרוגס פון די אַדרענערגיק בלאַקינג גרופּעס: ביתא 1 (Betalok), אַלף 1 (Ebrantil), ווי געזונט ווי אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (Enap, Kapoten). אין עלטערע מענטשן, טעראַפּיע הייבט מיט דייורעטיקס, קאַמביינינג מיט דרוגס פון אנדערע גרופּעס. די פאַרמאָג פון לאָוערינג דרוק איז געווען אנגעוויזן אין גליורענאָרם.
ווען סימנים פון נעפראָפּאַטהי דערשייַנען, זאַלץ איז לימיטעד צו 1-2 ג, כייַע פּראָטעינס אַרויף צו 40 ג פּער טאָג. אויב די מאַנאַפעסטיישאַנז פון ימפּערד פעט מאַטאַבאַליזאַם זענען נישט ילימאַנייטאַד דורך די דיעטע, דעמאָלט דרוגס זענען פּריסקרייבד צו נידעריקער קאַלעסטעראַל. אין צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי, די נוצן פון טהיאָגאַממאַ אָדער בעליטה איז אנגעוויזן.
אַ ימיונאָלאָגיקאַל קערעקשאַן איז אויך געפירט אויס, מיט ינדאַקיישאַנז - אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג.
אַניסטיזשאַ צוקערקרענק
בעשאַס די אָפּעראַציע, זיי פּרובירן צו טייַנען די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, פּרעווענטינג די פאַרקלענערן, ווייַל דאָס קען פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אין די מאַרך. עס איז אוממעגלעך צו פאָקוס אויף די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אונטער אַניסטיזשאַ טנאָים. אַלגעמיינע אַניסטיזשאַ קען נישט דערקענען זיי, דעריבער, אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער איז געניצט. עס איז גענומען יעדער 2 שעה.
גרויס אַנאַסטעטיק דאָוסידזשיז, ווי לאַנג ווי זייער אַדמיניסטראַציע, רעדוצירן בלוט גלוקאָוס. דעריבער, בעשאַס אַניסטיזשאַ בעשאַס אַפּעריישאַנז, אַ געמיש פון גלוקאָוס און ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד. די קאַמף פון ינסאַלאַן בעשאַס אַניסטיזשאַ איז מער ווי אונטער נאָרמאַל טנאָים, אַזוי דער נאָרמאַל גלוקאָוס מדרגה איז געשווינד ריפּלייסט דורך היפּאָגליסעמיאַ.
ווען איר נוצן דרוגס פֿאַר אַניסטיזשאַ, איר דאַרפֿן צו באַטראַכטן זייער ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם:
- ינאַליישאַן אַניסטיזשאַ מיט עטהער און פלואָראָטאַן ינקריסאַז גלוקאָוס לעוועלס.
- באַרביטוראַטעס סטימולירן די ינסאַלאַן אין די סעלז.
- קעטאַמינע ימפּרוווז פּאַנקרעאַטיק טעטיקייט.
- די מינימאַל ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם איז יגזערטיד דורך: דראַפּערידאָל, סאָדיום אָקסיבוטיראַטע, נאַלבופין.
קורץ-טערמין אָפּעראַטיאָנס זענען געטאן אונטער היגע אַניסטיזשאַ, אין ימאָושנאַלי אַנבאַלאַנסט פּאַטיענץ עס קענען זיין ענכאַנסט מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס. פֿאַר אָפּעראַטיאָנס אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, ספּיניאַל אָדער עפּידוראַל אַניסטיזשאַ איז געניצט.
אַניסטיזשאַ פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַנז אָדער די הקדמה פון אַ קאַטאַטער זאָל זיין געפירט אויס אונטער באדינגונגען פון גאַנץ סטעריליטי רעכט צו דער סאַסעפּטאַבילאַטי פון פּאַטיענץ צו דער אַנטוויקלונג פון סופּפּוראַטיאָן.
בלוט דרוק קען אויך נישט זיין שטארק רידוסט, ווייַל דייאַבעטיקס טאָן ניט דערלאָזן כייפּאָוטענשאַן. טיפּיקאַללי, דרוק איז געוואקסן דורך ינטראַווינאַס פלוידס און עלעקטראָליטעס. וואַסאָקאָנסטריקטאָר דרוגס זענען נישט רעקאַמענדיד.
צו ריפּלעניש בלוט אָנווער, טאָן ניט נוצן דעקסטראַנס - פּאָליגליוקין, רעאָפּאָליגליוקין, זינט זיי זענען צעבראכן אַראָפּ צו גלוקאָוס. זייער אַדמיניסטראַציע קענען אָנמאַכן שטרענג היפּערגליסעמיאַ און גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
די לייזונג פון Hartman אָדער Ringer איז נישט געניצט, ווייַל לאַקטייט פון זיי אין די לעבער קענען ווערן גלוקאָוס.
קאַמפּלאַקיישאַנז
פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען פארבונדן מיט די פאַקט אַז בלוט אָנווער, די נוצן פון אַנאַסטעטיק און ווייטיק נאָך כירורגיע אַקטאַווייט גלוקאָוס סינטעז אין די לעבער, די פאָרמירונג פון קעטאָנע גופים און די ברייקדאַון פון פאַץ און פּראָטעינס.
מיט ברייט כירורגיע אָדער בעשאַס אַפּעריישאַנז צו מייַכל צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז, היפּערגליסעמיאַ קענען זיין זייער הויך. דעריבער, פּאַטיענץ זענען געשטעלט אין אינטענסיווע זאָרגן וניץ און בלוט צוקער, האַרץ און לונג פונקציע זענען מאָניטאָרעד יעדער 2 שעה.
קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז געניצט צו פאַרמייַדן קעטאָאַסידאָסיס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אַרייַן עס ינטראַווינאַסלי מיט אַ לייזונג פון 5% גלוקאָוס. גלייסעמיאַ איז מיינטיינד אין די קייט פון 5 צו 11 ממאָל / ל.
פֿון זיבעטן טאָג נאָך דער אָפּעראַציע, איר קענט צוריקקומען די פּאַציענט צו אַ פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אָדער טאַבלאַץ צו רעדוצירן צוקער. צו באַשטימען צו טאַבלעץ, די אָוונט דאָזע איז קאַנסאַלד אין ערשטער און דאַן יעדער אנדערער טאָג און לעסאָף די מאָרגן דאָזע.
צו האַלטן אַ סטאַביל מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט, טויגן ווייטיק רעליעף נאָך כירורגיע איז נייטיק. יוזשאַוואַלי, אַנאַלדזשיסיקס זענען געניצט פֿאַר דעם - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.
צוקערקרענק פּאַטיענץ אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט זענען פּריסקרייבד אַנטיביאַטיקס פון אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף און קאַמבאַניישאַנז פון 2-3 מינים זענען געניצט. סעמיסינטעטיק פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס און אַמינאָגליקאָסידעס זענען געניצט. אין דערצו צו אַנטיביאַטיקס, מעטראָנידאַזאָלע אָדער קלינדאַמיסין איז פּריסקרייבד.
פּראָטעין מיקסטשערז זענען געניצט פֿאַר פּאַרענטעראַל דערנערונג, ווייַל פּראַלאָנגד נוצן פון גלוקאָוס סאַלושאַנז פירן צו היפּערגליסעמיאַ, און די נוצן פון ליפּיד מיקסטשערז פירן צו דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס. צו העסאָפע די דיפישאַנסי פון פּראָטעין, וואָס קענען אויך פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס, ספּעציעל מיקסטשערז פֿאַר צוקערקרענק פּאַטיענץ - נוטריקאָמפּ צוקערקרענק און דיאַזאָן - זענען דעוועלאָפּעד.
אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם טיפּ פון אַניסטיזשאַ איז דערלאנגט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
