אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די ינטראַקרייניאַל אַרטעריעס פון דעם מאַרך איז די מערסט פּראָסט גרונט פון מאַך. עס איז נאָוטווערדי אַז די ריזיקירן פון די קרענק דעפּענדס אויף הויט קאָליר, אייראפעער זענען ווייניקער סאַסעפּטאַבאַל צו פּאַטאַלאַדזשי ווי פארשטייערס פון די אַסיאַן און נעגראָיד ראַסעס.
די סיבות פון דעם הילעל זענען די בייַזייַן פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אין די מויל פון די קליין פּערפערייטינג אַרטעריע, אַרטעריאָ-אַרטיריאַל עמבאָוליזאַם און כייפּערפאַנגקשאַן פון מאַרך געוועב. די אָפטקייט פון רעצידיוו איז געפֿירט דורך די אָנווער פון פיייקייט צו טייַנען נאָרמאַל בלוט שטראָם.
פּאַטהאָלאָגי ז אַן אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי גערודער אין די מאַרך, ענלעך צו אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין די קאָראַנערי אַרטעריעס. די סאַקאָנע איז פארבונדן מיט אָנצינדונג אין די פּאַסירונג, פּראַגרעשאַן און שעדיקן פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס.
דורך שטרענגקייַט, די קרענק איז אין צווייט פּלאַץ נאָך אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס פון די האַרץ. סימפּטאָמס פון די קרענק זענען:
- זכּרון ימפּערמאַנט;
- דיקריסט גייַסטיק פאָרשטעלונג;
- מידקייַט פאַרגרעסערן.
פּאַטיענץ פאַרלירן עמאָציאָנעל פעסטקייַט, ינטראַקראַניאַל דרוק ריסעס, יקסקרוסיאַטינג כעדייקס אָנהייבן, ספּעציעל ווען מאָווינג פון האָריזאָנטאַל צו ווערטיקאַל שטעלע. פּאַטיענץ האָבן שטרענג גייַסטיק דיסאָרדערס, ומבאַקוועמקייַט אין די סערוואַקאַל רוקנביין.
מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג פּאַטאַלאַדזשי
פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, אַנגיאָגראַפי פון דיגיטאַל כיסער. די גאָלד סטאַנדאַרט פון דיאַגנאָסיס איז דווקא די יענער מעטאָד, אָבער אין דער זעלביקער צייט ינווייסיוו, ריקווייערז די הקדמה פון אַ קאַנטראַסט מיטל. דאָס אויך גיט די ריזיקירן פון פּערסיסטענט נוראַלאַדזשיקאַל דעפיציט.
וועגן די אַקיעראַסי פון מעטהאָדס וואָס טאָן ניט דאַרפן די נוצן פון מעדיציניש ינסטראַמאַנץ און דעוויסעס, אינפֿאָרמאַציע קען נישט עקסיסטירן. זינט די וויזשוואַלאַזיישאַן פון די לומען דעפּענדס אויף בלוט שטראָם, די שטרענגקייַט פון וואַסקיאַלער ליזשאַנז קען זיין פאַרקרימט.
צו ויסשליסן שעדיקן פון ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס, טראַנסקראַניאַל דאָפּפּלעראָגראַפי, מרי איז פּראַקטיסט, אָבער זיי זענען נישט פאַרלאָזלעך גענוג צו דעטעקט דעם בייַזייַן פון סטענאָסיס און באַשטעטיקן זייַן שטרענגקייַט. דאָפּפּלעראָגראַפי גיט אַ געדאַנק פון די שטאַט פון קאַלאַטעראַל כלים, העלפּס צו באַשטימען סערעבראָוואַסקולאַר ריאַקטיוואַטי.
דער טראדיציאנעלער צוגאַנג צו דיאַגנאָסיס איז אַימעד בלויז צו גרינדן די שטרענגקייַט פון נעראָוינג פון די אַרטעריעס.
דעריבער, עס זענען עטלעכע דיסאַדוואַנטידזשיז, דער הויפּט ימפּאָסיביליטי פון ידענטיפיינג:
- היסטאָלאָגיקאַל סטרוקטור פון די פּלאַק;
- ינסטאַביליטי פון פּלאַק גראַד
- אנדערע סיבות פון סטענאָסיס.
אין דעם מאָמענט, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימידזשינג, ינטראַוואַסקולאַר אַלטראַסאַונד דורכקוק האָבן קונה ספּעציעל באַטייַט. טעקניקס העלפֿן צו לערנען די קרענק אין מער דעטאַל. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, ווען די וואַסקיאַלער לומען איז אַ ביסל אַפעקטאַד.
MRI העלפּס צו וויזשוואַלייז אַ בלוט קלאַט, זען זייַן לאָוקאַלאַזיישאַן, פאַרלייגן די זאַץ, די בייַזייַן פון כעמערידזש, די גראַד פון אַקטיוויטעט פון די נעאָפּלאַסם. ינטראַוואַסקולאַר פאָרשונג אויך דיסקלאָוזד אַ כעמעראַגיישאַן אין אַ פּלאַק, די זאַץ פון זיי. די טעקניקס געבן אַ געלעגנהייט צו השפּעה די ריסקס און טאַקטיק פון באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס פון ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס.
פּראָגרעסיוו פאָרשונג מעטהאָדס זענען ספּעציעל וויכטיק פֿאַר מאַך און ניט-סטענאָטיק שעדיקן צו די אַרטעריעס, אויב די צושטאַנד פון די פּלאַקס קען נישט זיין דיטעקטאַד רעכט צו קלאסישע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס.
קליניש סימפּטאָמס
פֿאַר דיאַגנאָסיס, די היגע סימפּטאָמס פון די קרענק זענען פון גרויס וויכטיקייט. אויב אַ מענטש האט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס וואָס צושטעלן די מעדוללאַ אַבלאָנגאַטאַ, ער אַנטוויקלט די אָטעמען פון טשיין-סטאָקס. מיט פּראַלאָנגד שעדיקן צו די רעספּעראַטאָרי צענטער, סיאַנאָסיס, עפּילעטיפאָרם טוויטשינג פון די מאַסאַלז פון די פּנים זענען באמערקט. אָנווער פון רייד, בלינדקייט, דעפנאַס, פּאַראַליסיס פון די לימז איז אויך מעגלעך.
די סימפּטאָמס פון די קורץ-טערמין אָנפאַל זענען געפֿירט דורך ספּאַזאַמז פון די אַרטעריעס פון דעם מאַרך, מיט אַ קעסיידערדיק כאַראַקטער, די לומען קלאָוזיז און די סאַבסטאַנסיז פון די אַרטעריעס פאַרווייכערן אין דער ווייַטער בינע פון די קרענק.
מיט אַרטיריאַל אַקלוזשאַן, מאַרך געוועב שטאַרבן. מיט בראָך פון די אַרטעריעס ווענט, דיאַגנאָסיס פון די געוועב איז דיאַגנאָסעד. טראַמבאָוסאַס פּראַוואָוקס אַ הילעל פון מאַרך פונקציע, גיך כעמעראַגיישאַן. שעדיקן צו וויטאַל סענטערס ז טויט. פּאַטיענץ זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך אַ נוראַלאַדזשאַסט און סייקאַטריסט.
געפערלעך וואונדער פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס זענען:
- טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן;
- כייפּערטענשאַן
- אַ מאַך.
סטענאָסיס פון די מיטל סערעבראַל אַרטעריע גיט לאַקונאַר ינפאַרקשאַן, יסטשעמיאַ אין די געגנט פון שכייניש בלוט צושטעלן. סטענאָסיס פון דער אויבערשטער קעראַטיד אַרטעריע איז ארויסגעוויזן דורך שטאַרק פאָוקיז, גרוי ענין איז אויך ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. אין דעם פאַל, נוראַלאַדזשיקאַל דורכפאַל ווערט מער פּראַנאַונסט ווי מיט סטענאָסיס פון די סערעבראַל אַרטעריע.
אין אַדישאַן צו סענסערי און מאָטאָר ימפּערמאַנט אין ליזשאַנז פון די קאַודאַטע קערן, גרוי ענין אָדער טהאַלאַמוס, אַ צוקערקרענק קען האָבן קאַגניטיוו ימפּערמאַנט. זיי אַנטוויקלען אָן האַרץ אנפאלן ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין סערעבראַל פּערפוסיאָן.
אַטהעראָסקלעראָסיס פון ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס איז טויגעוודיק פון:
- to progress;
- צו סטייבאַלייז;
- צו ריגרעס.
אין דער אַוועק פון סימפּטאָמס, די אַוטקאַם פון די קרענק איז געמיינט צו זיין גאַנץ גינציק. מיט פּלאַקס פון די מיטל סערעבראַל אַרטעריע, פאָרויסזאָגן positive דינאַמיק. נעאָפּלאַסמס זענען קאַלסיפיעד, זענען קעראַקטערייזד דורך אַ געוואקסן ליקעליהאָאָד פון עמבאָוליזאַם. בעשאַס די לערנען, דאקטוירים ידענטיפיצירן דיפעראַנסיז צווישן די לויף פון סטענאָסיס און לאָוקאַלאַזיישאַן.
נאָך די פאַרלייגן פון די מעקאַניזאַם פון דער ערשטער מאַך, דער דאָקטער קען פאָרויסזאָגן די מעקאַניזאַם פון ריפּיטיד קאַסעס פון די קרענק.
טיפּיקאַללי, אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז זענען דיאַגנאָסעד אין די מיטל סערעבראַל אַרטעריע און ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע.
באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג
באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס גיט פאַרהיטונג פון רעצידיוו פון אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס.
פֿאַר די צוועקן, רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק לעוועלס, נאָרמאַליזיישאַן פון ינדאַקייטערז פון אַ פעט-ווי מאַטעריע. אַ אַגרעסיוו קערעקשאַן פון די רוען ריזיקירן סיבות איז געפירט אויס: וואָג אָנווער, געוואקסן גשמיות טעטיקייט, רידזשעקשאַן פון שלעכט געוווינהייטן, וישאַלט פון נאָרמאַל גלייסעמיאַ. אַדדיטיאָנאַללי, אַנטיטראָמבאָטיק טעראַפּיע וועט זיין פארלאנגט.
מאָנאָטהעראַפּי מיט אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן איז בילכער, פֿאַר דער פאַרהיטונג פון ריקעראַנס אין די פרי סטאַגעס, טאָפּל אַנטיפּלאַטעלעט טעראַפּיע איז אנגעוויזן. גענומען מעדאַקיישאַנז איז קאַמביינד מיט אינטענסיווע קערעקשאַן פון פּרידיספּאָוזינג סיבות.
פֿאַר אַ לאַנג צייט, פרווון זענען געמאכט צו כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָטיק סטענאָסיס פון ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס, די קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק. די ערליאַסט געלערנט טעכניק איז געווען די אַפּלאַקיישאַן פון עקסטרע ינטראַקראַניאַל אַנאַסטאָמאָסיס. אָבער, דער אופֿן איז נישט וויידלי געניצט.
מער אָפט, מער מאָדערן באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען פּראַקטיסט:
- ענדאָוואַסקולאַר ינטערווענטיאָן ניצן באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי מיט סטענטינג;
- באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי.
כירורגיש אריינמישונג שטענדיק גיט אַ positive רעזולטאַט, די סטענט איז באַקוועם צו ינסטאַלירן. דערצו, אין עטלעכע קאַסעס, ייבערהאַנט איז געגעבן צו טעראַפּיע טעראַפּיע.
אין אַסימפּטאָמאַטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס, ערשטיק פאַרהיטונג פון סערעבראַל יסטשעמיאַ זאָל זיין דורכגעקאָכט אין חשבון ריזיקירן סיבות. זינט עס איז אַ געלעגנהייַט פון פּראַגרעשאַן פון אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די צושטאַנד פון די אַרטעריעס אין מינדסטער אַמאָל יעדער צוויי יאָר.
סטענאָסיס פון ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס לייזונג קעגן דעם הינטערגרונט פון דיסריגולאַטיאָן פון סערעבראַל בלוט לויפן, די פאָרמירונג פון זאָנעס פון נידעריק פּערפוסיאָן. אַזאַ פּאַטיענץ דאַרפֿן צו פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז מיט יפעקס:
- נעוראָטראָפיק;
- אַנטיהיפּאָקסיק;
- מעטאַבאַליק.
די אַקטיווע פּראָפּערטיעס האָבן אַ גינציק זיכערקייַט פּראָפיל.
שטודיום האָבן געוויזן די גוטע עפיקאַסי פון אַקטאָוועין בעשאַס די באַהאַנדלונג פון עלטערע פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק דימענשיאַ, אַרייַנגערעכנט וואַסקיאַלער עטיאָלאָגי. באַהאַנדלונג איז באגלייט דורך אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין ביכייוויעראַל קעראַקטעריסטיקס, די רעזולטאַטן פון נוראָפּסיטשאָלאָגיקאַל שטודיום.
אַקטאָוועיגין ווירקן ופמערקזאַמקייט, זיקאָרן, ימפּרוווז די סייקאָו-עמאָציאָנעל סטאַטוס פון דייאַבעטיקס און פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון אַסטהעניק, דעפּרעסיוו סימפּטאָמס, ימפּרוווז שלאָפן, גענעראַל וווילזייַן.
ענדאָוטעראָפּראָטעקטיוו ווירקונג, positive ווירקונג אויף מיקראָסירקולאַטיאָן האָבן שוין ריפּיטידלי פּראָווען. די ינקלוזשאַן פון די מעדיצין אין די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר פּאַטיענץ מיט ינטראַקראַניאַל אַטעראָוסקלעראָוסאַס, צוזאַמען מיט פאַרהיטנדיק מיטלען, העלפּס צו עלימינירן סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל אין די מאַרך און פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
ווי איר קענען זען, אַטעראָוסקלעראָוסיס פון ינטראַקראַניאַל אַרטעריעס זייַנען אַ ערנסט פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, גיט אַ ספּעציעל צוגאַנג צו דיאַגנאָסיס און טעראַפּיע. דאַנק צו פּראָגרעס אין די לערנען פון די קרענק און זייַן פאָרשונג מעטהאָדס, איר קענען רעכענען אויף די positive דינאַמיק פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
מעטהאָדס פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַטהעראָסקלעראָוסיס זענען דיסקאַסט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
