ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק. ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים

אַן אינסולין טעראַפּיע רעזשים איז אַ דיטיילד פירן פֿאַר אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2:

• וואָס טייפּס פון שנעל און / אָדער פּראַלאָנגד ינסאַלאַן ער דאַרף צו אַרייַנשפּריצן;
• וואָס מאָל צו פירן ינסאַלאַן;
• וואָס זאָל זיין דאָזע.

אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים איז אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אין קיין פאַל, עס זאָל זיין נאָרמאַל, אָבער שטענדיק יחיד, לויט די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער בעשאַס די פריערדיקע וואָך. אויב דער דאָקטער פּריסקרייבז 1-2 ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן פּער טאָג מיט פאַרפעסטיקט דאָסעס און טוט נישט קוקן אין די רעזולטאַטן פון זעלבסט-מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער, קאָנטאַקט אַ אַנדערער מומכע. אַנדערש, איר וועט באַלד דאַרפֿן צו באַקומען באַקאַנט מיט ספּעשאַלאַסץ אין רענאַל דורכפאַל און מיט סערדזשאַנז וואָס אַמפּיאַטייץ נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין דייאַבעטיקס.

ערשטער פון אַלע, דער דאָקטער דיסיידז צי עקסטענדעד ינסאַלאַן איז פארלאנגט צו טייַנען נאָרמאַל פאַסטינג צוקער. דערנאָך ער באַשליסן צי ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן זענען דארף איידער מילז, אָדער צי דער פּאַציענט דאַרף ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד און שנעל ינסאַלאַן. צו מאַכן די דיסיזשאַנז, איר דאַרפֿן צו קוקן אין די רעקאָרדס פון מעזשערמאַנץ פון בלוט צוקער אין די לעצטע וואָך, ווי געזונט ווי די צושטאנדן וואָס האָבן זיי באגלייט. וואָס זענען די צושטאנדן:

• מאָלצייַט מאָל;
• ווי פילע און וואָס פודז זענען געגעסן;
• צי אָווועריטינג אָדער וויצע ווערסאַ איז געווען געגעסן ווייניקער ווי געוויינטלעך;
• וואָס איז געווען די גשמיות טעטיקייט און ווען;
• צייט פון אַדמיניסטראַציע און דאָזע פון ​​טאַבלעץ פֿאַר צוקערקרענק;
• ינפעקשאַנז און אנדערע חולאתן.

עס איז זייער וויכטיק צו וויסן די בלוט צוקער איידער בעדטיים, און דעריבער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. טוט דיין צוקער פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן איבער נאַכט? די דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק דעפּענדס אויף די ענטפער צו דעם קשיא.

וואָס איז אַ יקערדיק באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע

צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין בעקאַבאָלעדיק אָדער יקערדיק באָלוס (ינטענסאַפייד). זאל ס זען וואָס עס איז און ווי זיי אַנדערש. עס איז קעדייַיק צו לייענען דעם אַרטיקל "ווי ינסאַלאַן רעגיאַלייץ בלוט צוקער אין געזונט מענטשן און וואָס ענדערונגען מיט צוקערקרענק." די בעסער איר פֿאַרשטיין דעם טעמע, די מער געראָטן אין טרעאַטינג צוקערקרענק.

אין אַ געזונט מענטש וואָס טוט נישט האָבן צוקערקרענק, אַ קליין, זייער סטאַביל סומע פון ​​ינסאַלאַן איז שטענדיק סערקיאַלייטיד אויף אַ ליידיק מאָגן אין די בלוט. דעם איז גערופן בייסאַל אָדער בייסאַל ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן. דאָס פּריווענץ גלוקאָנעאָגענעסיס, י.ע., די קאַנווערזשאַן פון פּראָטעין סטאָרז אין גלוקאָוס. אויב עס איז געווען קיין בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע ינסאַלאַן, דער מענטש וואָלט "צעלאָזן אין צוקער און וואַסער," ווי די אלטע דאקטוירים דיסקרייבד דעם טויט פון טיפּ 1 צוקערקרענק.

אין די פאסטן (בעשאַס שלאָפן און צווישן מילז), אַ געזונט פּאַנקרעאַס טראגט ינסאַלאַן. טייל פון עס איז געניצט צו האַלטן אַ סטאַביל בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט, און דער הויפּט טייל איז סטאָרד אין רעזערוו. דעם לאַגער איז גערופֿן אַ עסנוואַרג באָלוס. עס וועט זיין נויטיק ווען אַ מענטש הייבט צו עסן צו אַסימאַלייט די געגעסן נוטריאַנץ און אין דער זעלביקער צייט פאַרמייַדן אַ שפּרינגען אין בלוט צוקער.

פֿון די אָנהייב פון די מאָלצייַט און נאָך וועגן 5 שעה, דער גוף נעמט באָלוס ינסאַלאַן. דאָס איז אַ שאַרף מעלדונג פון ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס, וואָס איז געווען צוגעגרייט אין שטייַגן. עס אַקערז ביז אַלע דייאַטערי גלוקאָוס איז אַבזאָרבד דורך די געוועבן פון די בלאַדסטרים. אין דער זעלביקער צייט, קאַונטרעגולאַטאָרי כאָרמאָונז אויך האַנדלען אַזוי אַז בלוט צוקער טוט נישט פאַלן צו נידעריק און היפּאָגליסעמיאַ טוט נישט פּאַסירן.

Basis-bolus ינסאַלאַן טעראַפּיע - מיטל אַז די "באַסעלינע" (בייסאַל) קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט איז באשאפן דורך ינדזשעקשאַנז פון מיטל אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן. אַ באָלוס (שפּיץ) קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן נאָך אַ מאָלצייַט איז באשאפן דורך נאָך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן מיט קורץ אָדער אַלטראַשאָרט קאַמף איידער יעדער מאָלצייַט. דאָס אַלאַוז, בעערעך בעערעך, צו נאָכמאַכן די פאַנגקשאַנינג פון אַ געזונט פּאַנקרעאַס.

טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע ינוואַלווז די הקדמה פון ינסאַלאַן יעדער טאָג, פאַרפעסטיקט אין צייט און דאָזע. אין דעם פאַל, אַ צוקערקרענק פּאַציענט ראַרעלי מעסטן זיין בלוט גלוקאָוס הייך מיט אַ גלוקאָמעטער. פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו פאַרנוצן די זעלבע סומע פון ​​נוטריאַנץ מיט עסנוואַרג יעדער טאָג. דער הויפּט פּראָבלעם מיט דעם איז אַז עס איז קיין פלעקסאַבאַל אַדאַפּטיישאַן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן צו די קראַנט בלוט צוקער. און די צוקערקרענק בלייבט "טייד" צו די דיעטע און פּלאַן פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אין דעם טראדיציאנעלן סכעמע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע, יוזשאַוואַלי צוויי ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן זענען יוזשאַוואַלי צוויי מאָל פּער טאָג: קורץ און מיטל געדויער פון קאַמף. אָדער אַ געמיש פון פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין דער מאָרגן און אָוונט מיט איין ינדזשעקשאַן.

דאָך, טראדיציאנעלן צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע איז גרינגער צו פירן ווי אַ באָלוס יקער. אָבער, ליידער, עס שטענדיק פירט צו אַנסאַטיספאַקטיוו רעזולטאַטן. עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, דאָס איז, צו ברענגען די צוקער פון בלוט צוקער צו נאָרמאַל וואַלועס מיט טראדיציאנעלן ינסאַלאַן טעראַפּיע. דאָס מיטל אַז די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, וואָס פירן צו דיסאַביליטי אָדער פרי טויט, זענען ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג.

טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געניצט בלויז אויב עס איז אוממעגלעך אָדער ימפּראַקטאַקאַל צו פירן ינסאַלאַן לויט אַן געשטארקט סכעמע. דאָס יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז ווען:

• עלטערע דייאַבעטיק פּאַציענט, ער האט אַ נידעריק לעבן יקספּעקטאַנסי;
• דער פּאַציענט האט אַ גייַסטיק קראַנקייט;
• אַ צוקערקרענק איז ניט ביכולת צו קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה אין זיין בלוט;
• דער פּאַציענט ריקווייערז זאָרג אַרויס, אָבער עס איז אוממעגלעך צו צושטעלן קוואַליטעט.

צו מייַכל צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן לויט אַ עפעקטיוו אופֿן פון יקערדיק באָלוס טעראַפּיע, איר דאַרפֿן צו מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער עטלעכע מאָל בעשאַס דעם טאָג. די צוקערקרענק זאָל זיין ביכולת צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון פּראַלאָנגד און שנעל ינסאַלאַן צו אַדאַפּט די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן צו די קראַנט בלוט צוקער.

ווי צו פּלאַן ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק

עס איז אנגענומען אַז איר שוין האָבן די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק פֿאַר 7 קאָנסעקוטיווע טעג. אונדזער רעקאַמאַנדיישאַנז זענען פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און צולייגן די מעטאָד פון ליכט וואָג. אויב איר נאָכפאָלגן אַ "באַלאַנסט" דיעטע, אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ, איר קענען רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין סימפּלער וועגן ווי די דיסקרייבד אין אונדזער אַרטיקלען. ווייַל אויב די דיעטע פֿאַר צוקערקרענק כּולל אַ וידעפדיק פון קאַרבאָוכיידרייץ, איר קענט נאָך נישט ויסמיידן די צוקער פון בלוט צוקער.

ווי צו מאַכן אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים - שריט-פֿאַר-שריט פּראָצעדור:

1. באַשליסן אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק.
2. אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בייַ נאַכט, דאַן די סטאַרטינג דאָוסאַדזש, און אַדזשאַסטיד עס אויף די פאלגענדע טעג.
3. באַשליסן אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן. דאָס איז די מערסט שווער, ווייַל פֿאַר דער עקספּערימענט איר דאַרפֿן צו האָפּקען פרישטיק און לאָנטש.
4. אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן, און רעכענען די סטאַרטינג דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן פֿאַר זיי, און אַדזשאַסט עס פֿאַר עטלעכע וואָכן.
5. באַשליסן צי איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג, און אויב אַזוי, איידער וואָס מילז זענען דארף און איידער וואָס - ניט.
6. רעכענען סטאַרטינג דאָוסידזשיז פון קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן פֿאַר ינדזשעקשאַנז איידער מילז.
7. סטרויערן דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן אָדער אַלטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז, באזירט אויף פריערדיקן טעג.
8. דורכפירן אַן עקספּערימענט צו געפֿינען פּונקט ווי פילע מינוט איידער מילז איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן.
9. לערנען ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אָדער אַלטראַשאָרט ינסאַלאַן פֿאַר קאַסעס ווען איר דאַרפֿן צו נאָרמאַלייז הויך בלוט צוקער.

ווי צו מקיים פונקטן 1-4 - לייענען אין דעם אַרטיקל "Lantus and Levemir - עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן. נאָרמאַלייז צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן. ” ווי צו מקיים פונקטן 5-9 - לייענען אין די אַרטיקלען “ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ. מענטשלעך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז "און" ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז. ווי צו נידעריקער צוקער צו נאָרמאַל אויב עס ריסעס. " ביז אַהער, איר מוזן אויך לערנען דעם אַרטיקל "טרעאַטמענט פון צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן. וואָס זענען די טייפּס פון ינסאַלאַן. כּללים פֿאַר ינסאַלאַן סטאָרידזש. ” מיר געדענקען ווידער אַז דיסיזשאַנז וועגן די נויט פֿאַר ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד און פעסט ינסאַלאַן זענען געמאכט ינדיפּענדאַנטלי פון יעדער אנדערער. איין צוקערקרענק דאַרף בלויז עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן. אנדערע ווייַזן בלויז ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז אַזוי אַז צוקער בלייבט נאָרמאַל נאָך עסן. טהירדלי, פּראַלאָנגד און פעסט ינסאַלאַן איז דארף אין דער זעלביקער צייט. דעם איז באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער פֿאַר 7 קאָנסעקוטיווע טעג.

מיר געפרוווט צו דערקלערן אויף אַ צוטריטלעך און פאַרשטיייק וועג ווי צו רעכט מאַכן אַ ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. צו באַשליסן וואָס ינסאַלאַן צו אַרייַנשפּריצן, אין וואָס מאָל און אין וואָס דאָסעס, איר דאַרפֿן צו לייענען עטלעכע לאַנג אַרטיקלען, אָבער זיי זענען געשריבן אין די מערסט פאַרשטיייק שפּראַך. אויב איר האָט פֿראגן, פרעגן זיי אין די באַמערקונגען, און מיר וועלן ענטפֿערן געשווינד.

באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז

אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, אַחוץ די וואָס האָבן אַ זייער מילד צושטאַנד, זאָל באַקומען שנעל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער יעדער מאָלצייַט. אין דער זעלביקער צייט, זיי דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן צו האַלטן נאָרמאַל פאסטן צוקער. אויב איר קאַמביינד עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן און אָוונט מיט ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, דאָס אַלאַוז איר צו מער אָדער ווייניקער אַקיעראַטלי סימולירן די אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס פון אַ געזונט מענטש.

לייענען אַלע די מאַטעריאַלס אין די בלאָק "ינסאַלאַן אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2." אכטונג ספּעציעל אויף די אַרטיקלען "עקסטענדעד ינסאַלאַן לאַנטוס און גלאַרגין. מעדיום NPH-ינסולין פּראָטאַפאַן ”און“ ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז. ווי צו נידעריקער צוקער צו נאָרמאַל אויב עס דזשאַמפּט. " איר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין וואָס פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז געוויינט און וואָס געשווינד. לערנען ווי אַ מעטאָד מיט נידעריק מאַסע איז צו האַלטן נאָרמאַל בלוט צוקער נאָרמאַל און אין דער זעלביקער צייַט קאָסטן נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן.

אויב איר האָבן אַביסאַטי אין דעם בייַזייַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק, Siofor אָדער גלוקאָפאַגע טאַבלאַץ קען זיין נוציק צו רעדוצירן ינסאַלאַן דאָוסידזשיז און מאַכן עס גרינגער צו פאַרלירן וואָג. ביטע דיסקוטירן די פּילז מיט דיין דאָקטער, טאָן ניט פאָרשרייַבן זיי פֿאַר זיך.