פּעניסיללין און מאַקראָלידע אַנטיביאַטיקס זענען עפעקטיוו און זיכער מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד פֿאַר באַקטיריאַל חולאתן פון די הויט, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, רעספּעראַטאָרי און געניטאָורינאַרי סיסטעמען, ווייך געוועבן, עטק. דיפּענדינג אויף די ינדאַקיישאַנז און יחיד סענסיטיוויטי צו די דרוגס. אַנאַלאָגועס פון די געלט.
כאַראַקטעריסטיש פון סומאַמעד
די אַקטיוו מאַטעריע פון סומאַמעד איז אַזיטהראָמיסין. די ווירקונג יפעקטיוולי אויף גראַם-positive (סטאַפילאָקאָקסי, סטרעפּטאָקאָקסי), גראַם-נעגאַטיוו (העמאָפיליק באַסיללוס, מאָראַקסעללאַ, גאָנאָקאָקסי), אַנעראָוביק (קלאָסטרידיאַ, פּאָרפיראָמאָנאַדס) און אנדערע מייקראָואָרגאַניזאַמז. אַ ווערטפול פאַרמאָג פון אַזיטהראָמיסין איז זייַן יפעקטיוונאַס קעגן פּאַטאַדזשאַנז פון טשלאַמידיאַ, מיקאָפּלאַסמאָסיס און באָררעליאָסיס (ליעם קרענק).
סאַמעד אָדער אַמאָקסיקלאַוו זענען עפעקטיוו און זיכער דרוגס וואָס זענען פּריסקרייבד פֿאַר באַקטיריאַל חולאתן.
די נוצן פון סומאַמעד איז אנגעוויזן פֿאַר די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיז:
- באַקטיריאַל ינפעקשאַנז לאָוקאַלייזד אין די רעספּעראַטאָרי שעטעך (פאַרינגיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס, אָטיטיס מעדיע, קהל-קונה פּנעומאָניאַ, אַקוטע און כראָניש בראָנטשיטיס, טראַטשעיטיס, אאז"ו ו);
- הויט חולאתן און ווייך געוועבן (ימפּעטיגאָ, שטרענג אַקני, עריסיפּעלאַס) אָדער צווייטיק באַקטיריאַל ינפעקשאַנז מיט דערמאַטאָסעס;
- ערשט בינע פון באָררעליאָסיס.
די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון סערוויסיטיס, ורעטהריטיס און אנדערע ינפעקשאַנז פון וראָגעניטאַל סיסטעם געפֿירט דורך סטיס, און דער פאַרהיטונג פון ינפעקטיאָוס ענדאָקאַרדיטיס און מיקאָבאַקטעריאָסיס.
די מעדיצין סומאַמעד איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אָנצינדונג פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם.
סאַמעד איז בנימצא אין פאַרשידן פארמען:
- מויל דיזאַלווינג טאַבלעץ. די דאָוסאַדזש פון די אַנטיביאָטיק אין טאַבלעץ קענען זיין 125 מג, 250 מג, 500 מג אָדער 1 ג.
- קאַפּסאַלז 1 דזשעלאַטאַן קאַפּסל כּולל 250 מג אַזיטהראָמיסין.
- פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן. די דאָוסאַדזש פון אַזיטהראָמיסין אין סומאַמעד סאַספּענשאַן איז 100 מג אין 5 מל פון די מעדיצין, אין סומאַמעד פאָרט סאַספּענשאַן - 200 מג / 5 מל. א נידעריק-דאָזע מעדיצין איז געניצט צו מייַכל נייַ - געבוירן. די דאָוסאַדזש פאָרעם איז בדעה פֿאַר קינדער, דער פּודער כּולל פלייווערז (באַנאַנע, טרוסקאַווקע, מאַלענע, קאַרש אָדער וואַניל).
- פּודער פֿאַר ינדזשעקשאַן. 1 פלאַש פון מעדיצין כּולל 500 מג אַנטיביאָטיק.
עטלעכע פארמען פון די מעדיצין אַנטהאַלטן אַספּאַרטאַמע און צוקער. דעם זאָל זיין קאַנסידערד אין דעם בייַזייַן פון פענילקעטאָנוריאַ אָדער צוקערקרענק.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון סומאַמעד זענען די פאלגענדע טנאָים:
- כייפּערסענסיטיוויטי צו אַזיטהראָמיסין, אנדערע מאַקראָלידעס און קעטאָלידעס, אַגזיליערי ינגרידיאַנץ;
- גענומען ערגאָטאַמינע און דיהידראָבערגאָטאַמינע דרוגס;
- שטרענג ווייאַליישאַנז פון די לעבער און קידניז (גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס איז ווייניקער ווי 40 מל / מין);
- נידעריק וואָג און עלטער פון די פּאַציענט (אַרויף צו 3 יאר פֿאַר דיספּערסאַבאַל טאַבלעץ, אַרויף צו 5 קג פון גוף וואָג פֿאַר סאַספּענשאַן).
אין פאַל פון ערידמיאַ אָדער האַרץ דורכפאַל, פּראַלאָנגד קט מעהאַלעך, בראַדיקאַרדיאַ, העפּאַטיק און רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז, גענומען אַ נומער פון דרוגס (וואַרפאַרין, דיגאָקסין, אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס, עטק), סומאַמעד איז געניצט מיט וואָרענען.
אַמאָקסיקלאַוו קעראַקטעריסטיקס
אַמאָקסיקלאַוו כּולל צוויי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: די אַנטיביאָטיק אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער. אַמאָקסיסיללין געהערט צו דער גרופּע פון סעמיסינטעטיק פּעניסיללינס און האט אַ באַקטעריסידאַל ווירקונג אויף די פאלגענדע פּאַטאַדזשאַנז:
- גראַם-positive עראָוביק באַקטיריאַ (סטרעפּטאָקאָקסי, פּנעומאָקאָקסי און סטאַפילאָקאָקסי);
- גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ (Klebsiella, Escherichia coli און Haemophilus influenzae, Enterococci, Moraxella).
די רגע קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין, קלאַווולאַניק זויער, נוטראַלייזיז ביתא-לאַקטאַמאַסאַז געשאפן דורך באַקטיריאַ קעגנשטעליק צו אַמאָקסיסיללין. דעם פּראַטעקץ די ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאָטיק רינג פון פאַרפוילן און פּראַזערווז די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון אַמאָקסיקלאַוו זענען די פאלגענדע חולאתן:
- באַקטיריאַל אָנצינדונג פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך;
- אָנצינדונג פון די יעריטראַ, פּענכער, קידניז;
- גיינאַקאַלאַדזשיקאַל ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז;
- טשאָלעסיסטיטיס, מאָגן געשוויר (ילימאַניישאַן פון העליקאָבאַקטער פּילאָרי קאָלאָניעס), טשאָלאַנגיטיס;
- הויט, ביין און קאַנעקטיווע געוועבן חולאתן;
- סטיס (גאַנעריאַ, טשאַנסרע), ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, ריכאַבילאַטיישאַן נאָך אַפּעריישאַנז.
אַמאָקסיקלאַוו איז אָפט געניצט אין דעניסטרי.
אַמאָקסיקלאַוו איז אָפט געניצט אין דעניסטרי צו מייַכל און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון קרענק פון באַקטיריאַל גומע (למשל, ינפעקטיאָוס ענדאָקאַרדיטיס).
די רעקאַמענדיד פאָרעם פון די מעדיצין קען בייַטן דיפּענדינג אויף די ינדאַקיישאַנז פֿאַר טעראַפּיע און די עלטער פון די פּאַציענט. אַמאָקסיקלאַוו איז בנימצא אין די פאלגענדע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פארמען:
- פּילז די דאָזע פון די אַנטיבאַקטיריאַל קאָמפּאָנענט אין 1 טאַבלעט קענען זיין 250 מג, 500 מג אָדער 875 מג. די סומע פון ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער פּער מעדיצין אַפּאַראַט איז אַנטשיינדזשד - 125 מג.
- דיספּערסיבלע טאַבלעץ. די דאָוסאַדזש פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער איז 500 מג / 125 מג און 875 מג / 125 מג.
- פּודער פֿאַר די פּראָדוצירן פון אַ סאַספּענשאַן. די דאָזע פון אַנטיביאָטיק און ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער אין אַ 5 מל סאַספּענשאַן קען זיין ריספּעקטיוולי 125 מג און 31,25 מג, 250 מג און 62,5 מג און 400 מג און 57 מג.
- פּודער פֿאַר די פּראָדוצירן פון אַ ינדזשעקשאַן לייזונג. די דאָוסאַדזש פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער איז 500 מג / 100 מג, 1000 מג / 200 מג.
די נוצן פון אַמאָקסיקלאַוו איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטאַלאַדזשיז אַזאַ ווי:
- כייפּערסענסיטיוויטי צו פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, מאָנאָבאַקטאַם, אַ געשיכטע פון קאַרבאַפּענעמס, אַ אַלערגיע צו אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין (אַרייַנגערעכנט פענילקעטאָנוריאַ);
- לעבער דיסאָרדערס, פּראַוואָוקט דורך אַמאָקסיסיללין אָדער קלאַווולאַנאַטע;
- לימפאָסיטיק לוקימיאַ;
- מאָנאָאָסיטיק טאָנסילליטיס (מאָנאָנוקלעאָסיס).
די נוצן פון אַמאָקסיקלאַוו איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין הילעל פון הילעל.
עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו נוצן די דיספּערסאַבאַל פאָרעם פון אַמאָקסיקלאַוו מיט אַ גוף וואָג פון אַרויף צו 40 קג, אַרויף צו 12 יאָר, מיט אַ גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס פון ווייניקער ווי 30 מל / מין.
אין חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, פּראַוואָוקט דורך ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס, ניר אָדער לעבער דורכפאַל, שוואַנגערשאַפט, ברוסט-פידינג און סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ (אַרייַנגערעכנט וואָראַפאַרין), אַמאָקסיקלאַוו איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען.
פאַרגלייַך פון סאַמעד און אַמאָקסיקלאַוו
אַמאָקסיקלאַוו און סומאַמעד זענען געניצט פֿאַר ענלעך ינדאַקיישאַנז, דעריבער, פֿאַר די פּינטלעך ברירה פון מעדאַקיישאַנז, די סימאַלעראַטיז און דיפעראַנסיז פון די דרוגס זאָל זיין קלעראַפייד.
פּריסקרייבינג אַן אַנטיביאָטיק זאָל זיין געטאן בלויז דורך דער אַטענדינג דאָקטער. דער אַרבעט פון דער פּאַציענט איז צו אָנווייַזן אַ געשיכטע פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, אַ רשימה פון מעדאַקיישאַנז, ספּעציעל געזונט באדינגונגען און כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז.
ענלעכקייט
אַמאָקסיקלאַוו און סומאַמעד האָבן עטלעכע פּראָסט קעראַקטעריסטיקס:
- אַ ברייט קייט פון אַנטיבאַקטיריאַל קאַמף;
- די מעגלעכקייט פון ריפּלייסט איין אַנטיביאָטיק מיט אנדערן מיט יחיד סענסיטיוויטי צו איינער פון די דרוגס;
- זיכערקייט פון באַהאַנדלונג מיט דרוגס פֿאַר קינדער און אַדאַלץ;
- פדאַ זיכערקייַט סטאַנדאַרט - ב (נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז קאָשער אויב די בענעפיץ פֿאַר די שוואַנגער פרוי זענען העכער ווי די ריזיקירן פון שאָדן צו די פיטאַס);
- די מעגלעכקייט פון ינפלוענסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט רעכט צו זייַט יפעקס פון די הויפט נערוועז סיסטעם.
וואָס איז די חילוק
טראָץ דעם בייַזייַן פון ענלעך קעראַקטעריסטיקס, די חילוק צווישן די צוויי אַנטיביאַטיקס איז באַטייטיק און איז ארויסגעוויזן אין די פאלגענדע:
- מעקאַניזאַם פון קאַמף. אַמאָקסיסיללין (אַמאָקסיקלאַוו) דיסטרויז די באַקטיריאַל צעל וואַנט, געוויזן אַ באַקטעריסידאַל ווירקונג, און אַזיטהראָמיסין (סומאַמעד) ינכיבאַץ פּראָטעין סינטעז אויף ריבאָסאָמעס און סלאָוז די וווּקס פון אַ קאַלאַני פון פּאַטאַדזשאַנז.
- דער געדויער און אָפטקייַט פון גענומען די מעדיצין מיט דער זעלביקער פּאַטאַלאַדזשי. אַזיטהראָמיסין אַקיומיאַלייץ געזונט אין געוועבן, אַזוי סומאַמעד איז גענומען 1 מאָל פּער טאָג פֿאַר 3 טעג (אויב נייטיק, טעראַפּיע האלט). אַמאָקסיקלאַוו זאָל זיין שיקער 2-3 מאל פּער טאָג פֿאַר 5-14 טעג. די טעראַפּיוטיק דאָזע פון אַמאָקסיסיללין און אַזיטהראָמיסין פּער באַהאַנדלונג קורס קען בייַטן 2-3 מאל.
- זיכערקייַט פֿאַר פּאַטיענץ. טראָץ די איין FDA קאַטעגאָריע, אַמאָקסיקלאַוו איז געהאלטן סאַפער בעשאַס שוואַנגערשאַפט און, ניט ענלעך סאַמעד, קענען זיין געוויינט פֿאַר לאַקטיישאַן.
- די אָפטקייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז. זייַט יפעקס זענען אָפט באמערקט מיט סאַמעד טעראַפּיע.
וואָס איז טשיפּער
אין אַ דורכשניטלעך געדויער פון באַהאַנדלונג, די קאָס פון טעראַפּיע מיט אַמאָקסיקלאַוו און סומאַמעד זענען כּמעט גלייך. אין שטרענג ינפעקשאַנז, וואָס אַרייַנציען לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט אַמאָקסיסיללין און אַ רעזשים פון די מעדיצין 2-3 מאל פּער טאָג, מאַקראָלידע אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז טשיפּער, ווייַל סומאַמעד מוזן זיין גענומען 1 מאָל פּער טאָג פֿאַר 3 טעג.
אין אַ דורכשניטלעך געדויער פון באַהאַנדלונג, די קאָס פון טעראַפּיע מיט אַמאָקסיקלאַוו און סומאַמעד זענען כּמעט גלייך.
וואָס איז בעסער: סאַמעד אָדער אַמאָקסיקלאַוו?
אַמאָקסיקלאַוו און אַנאַלאָגועס זענען די דרוגס פון ברירה פֿאַר ינפעקשאַנז פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, יעראַנערי שעטעך און אנדערע ינערלעך אָרגאַנס.
סומאַמעד אַלאַוז איר צו פאַרבייַטן אַמאָקסיקלאַוו אין ינפעקשאַנז מיט אַן ייטיפּיקאַל פּאַטאַדזשאַן, יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז געפֿירט דורך סטיס, אַלערדזשיז צו אַנטי-באַקטעריאַל דרוגס פון ביתא-לאַקטאַם און יניפישאַנסיז פון פּעניסיללין טעראַפּיע.
פֿאַר קינדער
סאַמעד און אַמאָקסיקלאַוו זענען זיכער פֿאַר קינדער, אָבער אַמאָקסיסיללין איז מער אָפט געניצט אין פּידיאַטריקס.
די מייַלע פון אַ מאַקראָלידע מעדיצין פֿאַר ינפעקשאַנז טיפּיש פֿאַר אַ קינד איז די מעגלעכקייט פון אַ איין דאָזע פון די מאַקסימום דאָזע פון אַ אַנטיביאָטיק אין אַקוטע אָטיטיס מעדיע פון באַקטיריאַל אָנהייב.
סאַמעד און אַמאָקסיקלאַוו זענען זיכער פֿאַר קינדער, אָבער אַמאָקסיסיללין איז מער אָפט געניצט אין פּידיאַטריקס.
באריכטן פון דאקטוירים
Amosova O.P., גיינאַקאַלאַדזשאַסט, קראַסנאָדאַר
סומאַמעד איז אַ גוט אַנטיבאַקטיריאַל אַגענט. איך אָפט פאָרשרייַבן עס צו פּאַטיענץ פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשענאַטאַל ינפעקשאַנז (טשלאַמידיאַ, ורעאַ און מיקאָפּלאַסמאָסיס). די מעדיצין איז לייכט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ און האט אַ באַקוועם דאָוסאַדזש רעזשים.
אויב די פּרייַז פון די מעדיצין איז צו הויך, עס קענען זיין ריפּלייסט דורך אַ דינער אַנאַלאָג (Azithromycin).
טשערניקאָוו ש.נ., פּידיאַטרישאַן, וואָראָנעזש
אַמאָקסיקלאַוו איז אַ נאָרמאַל אַנטיביאָטיק פֿאַר ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך. דעפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש, איר קענען קלייַבן אַ טאַבלעט פאָרעם פון די מעדיצין אָדער סאַספּענשאַן.
אין רובֿ פאלן, אַמאָקסיקלאַוו איז טאָלעראַטעד, אָבער אין עטלעכע קאַסעס, גרויס דאָסעס פון די מעדיצין און פּראַלאָנגד טעראַפּיע גרונט שילשל און אַבדאָמינאַל ווייטיק.
פּאַציענט באריכטן אויף סומאַמעד און אַמאָקסיקלאַוו
קאַטערין, 25 יאָר אַלט, וועליקי נאָווגאָראָד
לעצטע ווינטער, זי געווארן זייער קראַנק, האט אַ הויך היץ מיט הוסט און ראַני נאָז. דער דאָקטער דיאַגנאָסעד טראַטשעיטיס און פּריסקרייבד אַמאָקסיקלאַוו. איך גענומען פּילז אין די מאַקסימום דאָוסאַדזש צוויי מאָל פּער טאָג, גלייך נאָך עסן. זיי געשווינד געהאָלפֿן און באמערקט קיין מאָגן און געדערעם. די בלויז נעגאַטיוו איז די הויך פּרייַז פון די מעדיצין.
וועראָניקאַ, 28 יאָר אַלט, סאַמאַראַ
סומאַמעד איז אַ ויסגעצייכנט מעדיצין, אָבער עס זאָל זיין גענומען בלויז ווי אַ לעצט ריזאָרט, ווען אנדערע דרוגס טאָן ניט העלפן. דער דאָקטער פּריסקרייבד דעם מעדיצין צו זיין זון ווען בעקאַבאָלעדיק אַנטיביאַטיקס זענען יניפעקטיוו. דאַן סאַמעד געהאָלפֿן געשווינד און לאַנג.
בעשאַס באַהאַנדלונג, איר מוזן טרינקען פּראָביאָטיקס פֿאַר די געדערעם און באַטראַכטן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.
