קימפּעט אין צוקערקרענק איז אַ פּראָצעדור וואָס איז ינקריסינגלי געפּלאָנטערט אין מעדיציניש פיר. אין דער וועלט, עס זענען 2-3 וואָמען פּער 100 שוואַנגער וואָמען וואָס האָבן אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער. זינט די פּאַטאַלאַדזשי פאַרשאַפן אַ נומער פון אַבסטעטריק קאַמפּלאַקיישאַנז און קען אַדווערסלי ווירקן די געזונט פון די יקספּעקטאַנט מוטער און בייבי, און אויך פירן צו זייער טויט, די שוואַנגער פרוי בעשאַס די גאנצע דזשעסטיישאַן (דזשעסטיישאַן) איז אונטער ענג קאָנטראָל דורך די גיינאַקאַלאַדזשאַסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
טייפּס פון צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט
אין צוקערקרענק מעלליטוס (דם), די בלוט גלוקאָוס אינהאַלט ריסעס. דעם דערשיינונג איז גערופֿן היפּערגליסעמיאַ, עס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס, אין וואָס די פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן איז דיסראַפּטיד. היפּערגליסעמיאַ אַדווערסלי אַפעקץ אָרגאַנס און געוועבן, און יבערקערן די מאַטאַבאַליזאַם. צוקערקרענק קענען פאַלן אין וואָמען לאַנג איידער זייער שוואַנגערשאַפט. אין דעם פאַל, די פאלגענדע ווערייאַטיז פון צוקערקרענק אַנטוויקלען אין יקספּעקטאַנט מוטערס:
- טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-אָפענגיק). עס אַקערז אין אַ מיידל אין קינדשאַפט. די סעלז פון איר פּאַנקרעאַס קענען נישט פּראָדוצירן די רעכט סומע פון ינסאַלאַן, און צו בלייַבנ לעבן עס איז נייטיק צו ריפּלעניש די דיפישאַנסי פון דעם האָרמאָנע טעגלעך דורך ינדזשעקטינג עס אין די מאָגן, סקאַפּולאַ, פוס אָדער אָרעם.
- טיפּ 2 צוקערקרענק (ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק). די סיבות וואָס גרונט עס זענען גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן און אַביסאַטי. אַזאַ צוקערקרענק אַקערז אין וואָמען נאָך 30 יאָר, אַזוי מענטשן וואָס זענען פּרידיספּאָוזד צו עס און אָפּלייגן שוואַנגערשאַפט צו 32-38 יאר אַלט, שוין האָבן דעם קרענק ווען זיי פירן זייער ערשטער קינד. מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי, אַ גענוג סומע פון ינסאַלאַן איז געשאפן, אָבער זיין ינטעראַקשאַן מיט געוועבן איז דיסראַפּטיד, וואָס פירט צו אַ וידעפדיק פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים.
קימפּעט אין צוקערקרענק איז אַ פּראָצעדור וואָס איז ינקריסינגלי געפּלאָנטערט אין מעדיציניש פיר.
אין 3-5% פון וואָמען, די קרענק אַנטוויקלט בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט. די טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז גערופֿן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס אָדער גדם.
געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק
די פאָרעם פון די קרענק איז מאָדנע בלויז פֿאַר שוואַנגער וואָמען. עס אַקערז 23-28 וואָכן פון דעם טערמין און איז פֿאַרבונדן מיט דער פּראָדוקציע פון פּלאַסענטאַ פון כאָרמאָונז וואָס איז דארף דורך די פיטאַס. אויב די כאָרמאָונז פאַרשפּאַרן די אַרבעט פון ינסאַלאַן, די סומע פון צוקער אין די בלוט פון די יקספּעקטאַנט מוטער ינקריסיז און צוקערקרענק אַנטוויקלט.
נאָך עקספּרעס, בלוט גלוקאָוס וואַלועס צוריקקומען צו נאָרמאַל און די קרענק גייט אַוועק, אָבער אָפט ריאַפּערז בעשאַס דער ווייַטער שוואַנגערשאַפט. גדם ינקריסאַז די ריזיקירן פון צוקונפֿט אַנטוויקלונג אין אַ פרוי אָדער איר בעיבי פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אַקערז אין די וואָך 23-28 פון די טערמין און איז פארבונדן מיט די פּראָדוקציע פון די פּלאַסענטאַ פון כאָרמאָונז וואָס איז דארף דורך די פיטאַס.
טוט די פאָרעם פון די קרענק ווירקן די פיייקייַט צו געבורט?
יעדער שוואַנגערשאַפט לייזונג אַנדערש עס איז ינפלואַנסט דורך סיבות אַזאַ ווי די עלטער און די געזונט פון די מוטער, איר אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן, די פיטאַס צושטאַנד, ביידע פּאַטאַלאַדזשיז.
לעבן פון צוקערקרענק אין אַ שוואַנגער פרוי איז שווער, און זי קען אָפט נישט מיטטיילן אַ קינד איידער דער סוף פון איר טערמין. מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק אָדער ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון די קרענק, 20-30% פון וואָמען קען דערפאַרונג אַ מיסקעראַדזש ביי 20-27 וואָכן פון דזשעסטיישאַן. אין אנדערע שוואַנגער וואָמען, אַרייַנגערעכנט און יענע וואָס ליידן פון דזשעסטאַטיאָנאַל פּאַטאַלאַדזשי קען דערפאַרונג צו פרי געבורט. אויב די יקספּעקטאַנט מוטער איז קעסיידער אָבסערווירט דורך ספּעשאַלאַסץ און גייט אַלע זייער רעקאַמאַנדיישאַנז, זי קענען ראַטעווען די בעיבי.
מיט אַ פעלן פון ינסאַלאַן אין די ווייַבלעך גוף, די פיטאַס קענען שטאַרבן נאָך 38-39 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, דעריבער, אויב נאַטירלעך עקספּרעס איז נישט פארגעקומען איידער די צייט, זיי זענען קינסטלעך געפֿירט צו אַ שוואַנגערשאַפט פון 36-38 וואָכן.
די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר שוואַנגערשאַפט און קימפּעט
אויב אַ פרוי מיט צוקערקרענק פּלאַנז צו האָבן אַ בעיבי, זי מוזן באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין שטייַגן און באַראַטנ זיך מיט אים וועגן דעם אַרויסגעבן. עס זענען עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו פאָרשטעלונג:
- א שטרענג פאָרעם פון די קרענק קאָמפּליצירט דורך רעטינאָפּאַטהי (וואַסקיאַלער שעדיקן צו די ייבאָלז) אָדער צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי (שעדיקן צו די רענאַל אַרטעריעס, טובולעס און גלאָמערולי).
- די קאָמבינאַציע פון צוקערקרענק און פּולמאַנערי טובערקולאָסיס.
- ינסאַלאַן-קעגנשטעליק פּאַטאַלאַדזשי (באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן איז יניפעקטיוו, ד.ה. טוט נישט פירן צו פֿאַרבעסערונג).
- די בייַזייַן אין אַ פרוי פון אַ קינד מיט אַ מאַלפאָרמיישאַן.
עס איז ניט רעקאַמענדיד צו האָבן קינדער פֿאַר ספּאַוסאַז אויב זיי ביידע האָבן אַ קרענק פון טיפּ 1 אָדער 2 ווייַל דאָס קען זיין ינכעראַטיד דורך די בעיבי. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען קאַסעס ווען פרייַערדיק געבורט געענדיקט אין דער געבורט פון אַ טויט קינד.
זינט שוואַנגער וואָמען קען אַנטוויקלען גדם, אַלע יקספּעקטאַנט מוטערס מוזן דורכפירן אַ בלוט צוקער פּרובירן נאָך 24 וואָכן פון דזשעסטיישאַן.
אויב עס זענען קיין ריסטריקשאַנז אויף פאָרשטעלונג, אַ פרוי נאָך זיין אָנסעט זאָל קעסיידער באַזוכן ספּעשאַלאַסץ און נאָכגיין זייער רעקאַמאַנדיישאַנז.
זינט שוואַנגער וואָמען קען אַנטוויקלען גדם, אַלע יקספּעקטאַנט מוטערס מוזן דורכפירן אַ בלוט צוקער פּרובירן נאָך 24 וואָכן פון דזשעסטיישאַן צו באַשטעטיקן אָדער אָפּלייקענען דעם פאַקט פון דעם בייַזייַן פון די קרענק.
אין מעדיציניש פיר, עס זענען קאַסעס ווען איר זאָל פאַרענדיקן די שוואַנגערשאַפט איידער 12 וואָכן. דאָס איז אָפט געטאן מיט Rh סענסיטיזאַטיאָן (אַ קאָנפליקט צווישן די נעגאַטיוו Rh פאַקטאָר פון די מוטער און די positive קינד, ווען די מוטער דעוועלאָפּס אַנטיבאָדיעס צו די פיטאַס). רעכט צו סענסיטיזיישאַן, אַ קינד איז געבוירן מיט אַבנאָרמאַלאַטיז און שטרענג האַרץ און לעבער חולאתן אָדער שטאַרבן אין די טראכט. דער באַשלוס צו פאַרענדיקן אַ שוואַנגערשאַפט איז געמאכט אין אַ באַראַטונג פון עטלעכע ספּעשאַלאַסץ.
וואָס איז די געפאַר פון צוקערקרענק פֿאַר פיטאַל אַנטוויקלונג?
אין די אָנהייב פון שוואַנגערשאַפט, היפּערגליסעמיאַ אַדווערסלי אַפעקץ די פאָרמירונג און אַנטוויקלונג פון די פיטאַל אָרגאַנס. דאָס פירט צו קאַנדזשענאַטאַל האַרץ חסרונות, ינטעסטאַנאַל אַבנאָרמאַלאַטיז, שטרענג שעדיקן צו די מאַרך און קידניז. אין 20% פון קאַסעס, פיטאַל מאַלנוטרישאַן דעוועלאָפּס (אָפּשטיי אין גייַסטיק און גשמיות אַנטוויקלונג).
פילע דייאַבעטיק וואָמען געבורט צו קינדער מיט אַ גרויס גוף וואָג (פֿון 4500 ג) ווייַל אין קליינע קינדער, דער גוף כּולל אַ פּלאַץ פון אַדאַפּאָוס געוועב. אין נייַע געבוירן, עס איז אַ קייַלעכיק פּנים, געשווילעכץ פון די געוועבן רעכט צו פעט דיפּאַזאַץ, און די הויט האט אַ בלויש קאָליר. קליינע קינדער אַנטוויקלען סלאָולי אין דער ערשטער חדשים פון לעבן, קענען פאַרלירן גוף וואָג. ביי 3-6% פון קאַסעס, בייביז אַנטוויקלען צוקערקרענק אויב איינער פון די עלטערן האט דאָס, אין 20% פון די קאַסעס, דער קינד ינכערווז די קרענק, אויב ביידע דער פאָטער און די מוטער ליידן פון די פּאַטאַלאַדזשי.
די קאַנסאַקווענסאַז פון היפּאָגליסעמיאַ
אין 85% פון קאַסעס, קינדער פון וואָמען מיט צוקערקרענק אין די ערשטער שעה פון לעבן אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ (אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס). נעוובאָרנס שווייס, זיי דערפאַרונג דעפּרעסיע פון באוווסטזיין, קראַמפּס, טאַטשיקאַרדיאַ און צייַטווייַליק רעספּעראַטאָרי אַרעסט. מיט די בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי און ינפיוזשאַן פון גלוקאָוס אין קליינע קינדער, היפּאָגליסעמיאַ פאַרשווונדן נאָך 3 טעג אָן קאַנסאַקווענסאַז. אין זעלטן פאלן, די קרענק פירט צו נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס און צו די טויט פון קליינע קינדער.
ווי צו עסן שוואַנגער מיט צוקערקרענק?
אפילו איידער קאָנסעפּשאַן, אַ פרוי צו רעדוצירן די ריזיקירן פון פרי און שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז דאַרף צו דערגרייכן פּערסיסטענט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק (אַטשיווינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס נאָענט צו נאָרמאַל) און טייַנען איר גאַנץ דזשעסטיישאַן צייַט. דאָס וועט העלפֿן אַ שטרענג דיעטע פּריסקרייבד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
שאָקאָלאַד, צוקער, קאַנפעקשאַנערי, רייַז און סעמאַלינאַ, bananas און ווייַנטרויבן, זיס טרינקען זענען יקסקלודיד פון די דיעטע. פאַטי בראָושאַז, פיש, פלייש און הייַזקע קעז פאַלן אונטער די פאַרבאָט. פודז מיט קאַרבאָוכיידרייט ווי מאַקאַראָנען, קאָרן ברויט, באַקוויט און האָבערגריץ, פּאַטייטאָוז און לעגיומז זענען ערלויבט.
איר זאָל עסן אין דער זעלביקער צייט 6 מאל אַ טאָג. אין דער מאָרגן, עס איז בעסער צו עסן פלייש און פירות, אין די יוונינגז - קעפיר און וועדזשטאַבאַלז.
בעשאַס די דיעטע איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר בלוט צוקער טעגלעך, און מיט אַ פאַרגרעסערן אין זייַן מדרגה, נעמען צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט און ערבאַל גלוקאָוס-לאָוערינג דרוגס און אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן.
בעשאַס די דיעטע איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר בלוט צוקער טעגלעך.
ווען איז כאַספּיטאַלאַזיישאַן דארף?
שוואַנגער דייאַבעטיקס זענען געוויזן צייַטווייַליק שפּיטאָליזאַטיאָן. צום ערשטן מאָל, דאָס איז פארגעקומען אין די פרי סטאַגעס און איז נויטיק פֿאַר אַ גרונטיק דורכקוק פון אַ פרוי, ידענטיפיינג ריסקס און לייזונג די אַרויסגעבן פון פּראַזערווינג די פיטאַס. די רגע כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז געפירט אויס אין דער צווייטער העלפט פון דזשעסטיישאַן (ביי 24 וואָכן) ווייַל צוקערקרענק פּראָגרעסיז אין דער צייט. א דריט כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז דארף צו צוגרייטן די יקספּעקטאַנט מוטער פֿאַר קימפּעט.
קימפּעט אין צוקערקרענק
עקספּרעס נעמט אָרט 36-38 וואָכן נאָך אַ גרונטיק דורכקוק פון די פרוי און די פיטאַס.
עקספּרעס פּלאַנירונג
דער טערמין פון אַרבעט און זייער טיפּ איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי. מיט דעם נאָרמאַל אָרט פון די פיטאַס (קאָפּ ערשטער), די דעוועלאָפּעד פּעלוויס פון די יקספּעקטאַנט מוטער און דער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז, ספּאַנטייניאַס געבורטס זענען פּלאַננעד דורך די נאַטירלעך געבורט קאַנאַל. אין אנדערע פאלן, אַ סעסאַרעאַן אָפּטיילונג איז פּריסקרייבד.
אויף דער טאָג פון געבורט, דער פּאַציענט זאָל נישט עסן. יעדער 4-6 שעה, זי איז ינדזשעקטיד מיט ינסאַלאַן, און גלוקאָוס איז מאָניטאָרעד אָפט. קימפּעט איז קאַנטראָולד דורך קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי. אויב עס איז אַ ריזיקירן פון אַסאַפאַקיישאַן (אַספיקסיישאַן פון די פיטאַס), אַבסטעטריק פאָרסעפּס זענען געניצט.
ריסאַסיטיישאַן פון נייַ - געבוירן
פילע בייביז זענען געבוירן מיט וואונדער פון צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי (ענדאָוקריין און מעטאַבאַליק דיספאַנגקשאַן). צו נאָרמאַלייז די צושטאַנד פון בייביז, פאַרמיידן היפּאָגליסעמיאַ און דורכפירן סינדראָומיקאַל טעראַפּיע, זיי אַנדערגאָו קינסטלעך ווענאַליישאַן פון די לונגען אין די ערשטע שעה פון לעבן, ינדזשעקשאַנז פון כיידראָוקאָרטיסאָנע זענען אַדמינאַסטערד 1-2 מאל פּער טאָג פֿאַר 5 טעג, מיט וואַסקיאַלער דיסאָרדערס - פּלאַזמע און מיט היפּאָגליסעמיאַ - קליין דאָסעס פון גלוקאָוס.
