צוקערקרענק מעלליטוס ברענגט מיט זיך קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס ווירקן פילע גוף סיסטעמען.
די טשאַראָט ס פֿיס אָדער אָאָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי (OAP) איז אַ ערנסט קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק מעלליטוס (DM), אין וואָס כאָרמאָונאַל קרענק געפֿירט די צעשטערונג פון טייל פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם פון די ענדגליד.
עס איז דיפיינד ווי "אַ ניט-ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונג אין די שלאָס און ביינער געפֿירט דורך צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי." ווייטיקדיק דידזשענעריישאַן פון די פֿיס סטרוקטור איז דיסקרייבד דורך זש. טשאַרקאָט, אַ פראנצויזיש געלערנטער אין פּסיכיאַטריע און נוראַלאַדזשי.
ז פון די קרענק
אין פּאַטיענץ מיט אָאַפּ, טינינג און אָנווער פון ביין שטאַרקייט (אָסטיאַפּעראָוסיס), פּראָוליפעריישאַן אָדער, פאַרקערט, צעשטערונג פון ביין געוועב (היפּעראָסטאָסיס און אָסטעאָליסיס).
די פּראַסעסאַז פירן צו פראַקשערז פון די ביינער פון די פֿיס, די פיוזשאַן לייווז פאַלש, וואָס פירט צו דיפאָרמיישאַן. ביין פּאַטאַלאַדזשיז צינגל דידזשענעריישאַן און געוועב שעדיקן. אַלסערז דערשייַנען.
טכילעס, נעוראָטראַומאַטיק סיבות זענען געגלויבט צו פאַרשאַפן קאַמפּלאַקיישאַנז. דיסטערבאַנסיז פון די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם פירן צו אַ פאַלש פאַרשפּרייטונג פון די מאַסע אויף די ביינער פון די פֿיס, ריזאַלטינג אין דיפאָרמיישאַנז און בראָך פון יחיד ביינער.
מער פריש שטודיום האָבן געוויזן אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין בלוט צושטעלן צו די געוועבן פון די לעגס. דער רעזולטאַט איז געווען אַ מסקנא - בלויז זיכער טייפּס פון נעוראָפּאַטהי גרונט שעדיקן צו די פֿיס פון די טשאַרקאָט מיט די באַזיגן פון איין טיפּ פון נערוו פייבערז גערופן מיאַלין. עס זענען זייער ענדערונגען וואָס פירן צו אַ הילעל פון וואַסקיאַלער טאָן און פאַרגיכערן בלוט באַוועגונג.
ווייאַליישאַנז פון קאַלסיום מאַטאַבאַליזאַם, פּראָדוקציע פון קאַלאַגאַן פאַרבינדן וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז אין צוקערקרענק מעלליטוס. פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען אין די ביינער זענען כּמעט פּיינלאַס.
נאָך פראַקשערז, דער פּאַציענט האלט צו מאַך, ינקריסינג די צעשטערונג פון די סקעלעט פון דער נידעריקער ענדגליד. געוועב אָנצינדונג ז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט שטראָם און אַקסעלערייטיד אַנטוויקלונג פון אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי. אין אָאַפּ, ביינער, דזשוינץ, ווייך געוועבן, פּעריפעראַל נערוועס און בלוט כלים זענען אַפעקטאַד.
די רידזשענעריישאַן פון ביין געוועב איז זייער ינפלואַנסט דורך ינסאַלאַן, די פּראָדוקציע פון וואָס איז ימפּערד אין צוקערקרענק. ביין דעמינעראַליזאַטיאָן, אין וואָס די סומע פון קאַלסיום איז באטייטיק רידוסט, פירט צו זייער געוואקסן שוואַך.
דיסטעטיק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי איז געהאלטן אַ זעלטן קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, ווייניקער ווי 1%. עטלעכע מעדיציניש קוואלן רופן אַ אַנדערש גראדן - אַרויף צו 55%. דאָס ינדיקייץ די קאַמפּלעקסיטי פון די דיאַגנאָסיס און אַניקוואַל קרייטיריאַ אין די דיאַגנאָסיס.
מיר קענען זאָגן אַז דעם קאַמפּלאַקיישאַן אַקערז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פֿאַר מער ווי 15 יאָר און שייך צו זייער קרענק אָן געהעריק ופמערקזאַמקייט.
וויכטיק: עס איז אוממעגלעך צו פאָרויסזאָגן די אַנטוויקלונג פון טשאַרקאָט פֿיס. אפילו מיט שטרענג נעוראָפּאַטהי, אַ קאַמפּלאַקיישאַן טוט נישט שטענדיק אַנטוויקלען.
סיגנס און מאַנאַפעסטיישאַנז פון אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי
די ערשט סטאַגעס פון קאַמפּלאַקיישאַנז צו די פּאַציענט זענען ומזעיק. דיסטורבעד נערוו ענדינגז טאָן ניט געבן אַ סיגנאַל אין די פאָרעם פון ווייטיק וועגן בראָך און דיפאָרמיישאַן פון ביינער.
סיגנס פון טשאַרקאָט ס פֿיס ווערן באמערקט (זען פאָטאָ) ווען באַטייטיק דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין די קאַנפיגיעריישאַן פון די פֿיס און שלאָס האָבן שוין פארגעקומען און הויט מאַנאַפעסטיישאַנז האָבן שוין באוויזן.
אין די שפּעטער סטאַגעס, אַלסעריישאַן פון די ענדגליד איז באמערקט, וואָס, ווען ינפעקטאַד, קענען ענדיקן מיט גאַנגרענע.
וואונדער פון אַ דעוועלאָפּינג OAP זענען:
- געשווילעכץ און רעדנאַס פון די נידעריקער ענדגליד, אַ באַטייטיק חילוק אין זייער אויסזען און גרייס פון יעדער אנדערער;
- קראַמפּס אין די קאַלב מאַסאַלז;
- שוועריקייט צו גיין
- נאַמנאַס
- אַ פאַרגרעסערן אין די טעמפּעראַטור פון די פֿיס, צו די פאַרבינדן זיי זענען האָטטער ווי אן אנדער טייל פון די ענדגליד.
די סימפּטאָמס קען נישט זיין וואונדער פון OAP, ווייַל צוקערקרענק איז באגלייט דורך פילע קאַמפּלאַקיישאַנז. צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, ניט קאָמפּליצירט דורך טשאַרקאָט פֿיס, פירט צו ענלעך פענאָמענאַ אין די לימז.
זייער אָפט דאָס זענען נאָר פוס פראבלעמען וואָס רובֿ מענטשן האָבן. קאַללוסעס קען דערשייַנען, אַ ינגראָוון טאָנגייל, אַ "ביין" וואקסט. פונגאַל חולאתן פון די ניילז אָפט אַנטוויקלען.
קאָמפּליצירט דורך הויך בלוט צוקער, זיי טאָן נישט פאָרן פֿאַר אַ לאַנג צייַט. די פּראָבלעמס אָפט פירן צו די פאַקט אַז די ערשט בינע פון די קרענק גייט אַננאָוטיסט.
סטאַגעס פון די קרענק
די קרענק האט צוויי פארמען - אַקוטע און כראָניש. אין די אַקוטע בינע, עס איז אַ באַטייטיק העכערונג אין גוף טעמפּעראַטור און היפּערטהערמיאַ פון די נידעריקער פוס, ווייטיק ווען איר גיין, שטרענג געשווילעכץ.
אין אַ כראָניש פאָרעם, אַקוטע מאַנאַפעסטיישאַנז גיין אַוועק, אַ באמערקט דיפאָרמיישאַן אַנטוויקלט, די פֿיס טורנס צו די רעכט אָדער לינקס, די ביינער זענען אַבוט קעגן די הויט פון די פּלאַנטאַר, אַלסערז און הויט ליזשאַנז פאָרעם.
די קרענק האט 4 סטאַגעס, וואָס זענען באשלאסן דורך די גראַד פון פּרעוואַלאַנס פון די ליזשאַן:
- דער ערשטער איז אַז די רענטגענ שטראַל פון די פֿיס אָפט טאָן ניט ווייַזן ענדערונגען. אָסטיאַפּעראָוסיס פון ביין געוועב הייבט, עס זענען מיקראָקראַקקס. עס איז אַ קליין געשווילעכץ, כייפּערעמיאַ און היגע קליין פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור. דאָס איז אַן אַקוטע צושטאַנד פון די קרענק.
- די רגע איז אַ סובאַקוטע קורס. געשווילעכץ און היפּערטהערמיאַ זענען רידוסט. רענטגענ שטראַל ינדיקייץ פראַגמאַנטיישאַן, אפגעזונדערטקייט פון יחיד ביינער פֿון דער גענעראַל סטרוקטור פון דער סקעלעט. עס זענען ענדערונגען (פלאַטנינג) פון די פּיאַטע.
- די דריט איז קעראַקטערייזד דורך גאַנץ דיפאָרמיישאַן. די צעשטערונג פון די ביינער פון די פֿיס איז גלאבאלע. עס קען זיין גערופן אַ "זעקל פון ביינער." די סטרוקטור פון דער סקעלעט איז צעבראכן, פּראַנאַונסט אָסטיאַפּעראָוסיס.
- דער פערט איז אַ קאָמפּליצירט פאָרעם פון די קרענק. דיפאָרמיישאַן פון ביין פירן צו הויט מאַנאַפעסטיישאַנז אין די פאָרעם פון ווונדז און אַלסערז אויף די פּיאַטע און שפּיץ. די אַטאַטשט ינפעקציע ז פלעגמאָן, אַבסעססעס, אין אַ שטרענג פאַל פירט צו גאַנגרענע.
פּאַטהאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז ווירקן די שלאָס. די קאַפּסל איז אויסגעשטרעקט, די ליגאַמאַנט אַפּאַראַט איז אויפגערודערט, סובלוקסאַטיאָן דעוועלאָפּס. דער גאַנג פון דער פּאַציענט ענדערונגען. ענדערונגען געפֿירט דורך צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי זענען גערופֿן טשאַרקאָט דזשוינץ.
דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג
דיאַגנאָסיס פון די קרענק איז געפירט אויס אין ספּעשאַלייזד סענטערס "צוקערקרענק פֿיס". דאקטוירים וואָס אָבסערווירן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס ראַרעלי טרעפן דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון די קרענק און טאָן ניט האָבן די סקילז צו דיאַגנאָזירן און מייַכל עס.
אפילו די לעצטע בינע איז פאַלש אין פאַלגמאָן, אָסטעאָמיעליטיס אָדער אנדערע ליזשאַנז פון די הויט און ביינער. די נידעריק אינפֿאָרמאַציע אינהאַלט פון רענטגענ שטראַלן אין די ערשט סטאַגעס פירט צו אַ אָנווער פון צייט און אַ הויך מאַשמאָעס פון דיסאַביליטי.
ווען דיאַגנאָסינג אָאַפּ, עס איז נייטיק צו ויסשליסן ינפעקטיאָוס חולאתן פון די ביינער - אָסטעאָמיעליטיס און חולאתן מיט ענלעך סימפּטאָמס פון שעדיקן - רומאַטיזאַם און אנדערע.
באַשטימט:
- בלוט פּרובירן פֿאַר בייאָוקעמאַסטרי, קאָואַגיאַליישאַן און אַלגעמיין;
- גענעראַל פּישעכץ אַנאַליסיס און ניר פונקציע;
- ראַדיאָגראַפי;
- MRI
- scintigraphy.
מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג און ססינטיגראַפי מאַכן עס מעגלעך צו ידענטיפיצירן מיקראָקראַקקס, געוואקסן בלוט לויפן און די בייַזייַן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. דאָס זענען די מערסט אַנטדעקן שטודיום. לעוקאָסיטאָסיס העלפּס צו באַשליסן אָסטעאָמיעליטיס ווייַל עס איז נישט באמערקט מיט OAP.
סקינטיגראַפי פון סקעלעט ביין
די רעזולטאַטן פון די טעסץ אָפט טאָן ניט לאָזן פֿאַר פּינטלעך לעגיטימאַציע פון OAP, ווייַל די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס קען פּאַסירן אין קיין טייל פון די ביין געוועב.
דעריבער, מיט ייסאַמאַטרי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און היפּערטהערמיאַ פון איינער פון זיי, קלאָר ווי דער טאָג נעוראָפּאַטהי, באַהאַנדלונג איז אָפט פּריסקרייבד אָן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס.
דערלויבט צו האַלטן די צעשטערונג פון ביין געוועב אין צייט.
אַ ינפאָרמאַטיוו דיאַגנאָסטיק אופֿן איז ססינטיגראַפי מיט מיטן נאָמען ווייַס בלוט סעלז. א ביין ביאָפּסי העלפּס צו דיאַגנאָזירן די מערסט אַקיעראַטלי.
אַנלאָודינג מיטלען
א נייטיק טייל פון באַהאַנדלונג איז די באַזייַטיקונג פון די מאַסע אויף די פֿיס, וואָס פּראַוואָוקס די צעשטערונג פון די סקעלעט פון די נידעריקער ענדגליד.
פול מנוחה איז פארלאנגט מיט די רייזינג פון די פוס.
זאָגן פון פֿאַרבעסערונג איז:
- רעדוקציע פון פּופפינעסס;
- לאָוערינג גוף טעמפּעראַטור און אַ קראַנק ענדגליד;
- רעדוקציע פון אָנצינדונג.
קנעכל שטיצן
פעלן פון מאַסע וועט העלפֿן די ביינער פאַלן אין פּלאַץ. אויב דער פּאַציענט טוט נישט בלייַבן מאָושאַנלאַס, דיפאָרמיישאַן וועט פאָרזעצן. אין דער ערשטער בינע פון די קרענק, מנוחה איז מער וויכטיק ווי מעדיצין באַהאַנדלונג.
ווען די צושטאַנד פון די ענדגליד ימפּרוווז, אַ ספּעציעל אָרטהאָסיס פון יחיד פּראָדוצירן זאָל זיין געוויינט פֿאַר גיין.
דערנאָך, עס וועט זיין גענוג צו טראָגן אָרטאַפּידיק שיכלעך, וואָס ריכטיק פאַרשפּרייטן די מאַסע אויף די פֿיס.
אונדזער דאקטוירים האָבן נישט רעקאַמענדיד די פיקסיישאַן דרעסינגז געניצט אין עטלעכע לענדער. זיי קענען אָנמאַכן יריטיישאַן און שעדיקן צו אַן שוין קרענק ענדגליד.
מעדאַקיישאַנז
אָנווענדלעך מעדיצין גרופּעס:
- צו פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין געוועבן. ביספאָספאָנאַטעס און קאַלסיטאָנין העלפֿן צו האַלטן ביינער רעסאָרפּטיאָן. ביספאָספאָנאַטעס פאַרמיידן קרישלדיק ביינער ווייַל אַנאַלאָגועס פון ביינער געוועב עלעמענטן. קאַלסיטאָנין סלאָוז אַראָפּ די באָרז רעסאָרפּטיאָן און ריטיינז קאַלסיום אין עס.
- ב וויטאַמינס און אַלף ליפּאָיק זויער. וויטאַמין פּרעפּעריישאַנז פּאַמעלעך די ביין דידזשענעריישאַן, קעמפן אָסטיאַפּעראָוסיס.
- וויטאַמין ד 3 און אַנאַבאַליק סטערוידז העכערן ביין וווּקס.
- קאַלסיום פּרעפּעריישאַנז.
- דייורעטיקס און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס זענען געניצט צו רעדוצירן אָנצינדונג און געשווילעכץ.
כירורגיש מעטהאָדס
כירורגיע פֿאַר באַהאַנדלונג איז ראַרעלי געניצט. אין דער פרי סטאַגעס פון דער אָפּעראַציע איז נישט דורכגעקאָכט. עס איז אַ געפאַר פון קאָזינג ינקריסינג צעשטערונג פון ביין געוועב דורך אַדינג אַ טראַוומאַטיש קאָמפּאָנענט.
כירורגיש באַהאַנדלונג איז מעגלעך נאָך די אַטטענואַטיאָן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. אָפּעראַטיאָנס זענען געטאן צו באַזייַטיקן און ריכטיק פּראָוטרודינג ביינער. יוזשאַוואַלי זיי זענען געוויזן אויב אָרטהאָפּעדיק שיכלעך קענען ניט זיין געניצט צוליב די פּיקיוליעראַטיז פון די דיפאָרמיישאַן.
באָנעס זענען אַוועקגענומען צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון ווונדז אויף די פּיאַטע, וואָס שטייען רעכט צו טראַוומאַטיש יפעקס. נאָך כירורגיע, פאַרענדיקן ימאָוביליטי (אין מינדסטער 3 חדשים) און אַ לאַנג ריכאַבילאַטיישאַן פּעריאָד זענען פארלאנגט.
ווידעא וועגן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק
פאַרהיטונג
די מיטלען צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון טשאַרקאָט פֿיס אַרייַננעמען מאָניטאָרינג די צושטאַנד פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס אין אַלע שייך. עס איז נייטיק צו האַלטן צוקער לעוועלס אויף אַ "ניט-צוקערקרענק" מדרגה.
די קליין פּרעוואַלאַנס פון קאַמפּלאַקיישאַנז מאכט יניפעקטיוו די קאַווערידזש פון אַלע פּאַטיענץ אין ריזיקירן מיט פּראַפילאַקטיק אַדמיניסטראַציע פון דרוגס. צוקערקרענק האט פילע קאַמפּלאַקיישאַנז מיט ענלעך סימפּטאָמס.
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דאַרפֿן צו מאָניטאָר די צושטאַנד פון די לימז. אַ פאַרקלענערן אין ווייטיק סענסיטיוויטי אין די לעגס ינקריסאַז די ריזיקירן פון נישט באַמערקן די אָנסעט פון די קרענק. איר קענט נישט גיין אַ פּלאַץ און אָוווערווערק.
עס איז נייטיק צו טראָגן באַקוועם שיכלעך וואָס טאָן נישט מאַכן נאָך דרוק אויף די ביינער. אָבסערווירן דיעטע.
