די ריאַלאַטיז פון די מאָדערן וועלט פֿאַרבונדן מיט אַ הויך גאַנג פון לעבן, אָפט סטרעסאַז, זיציק אַרבעט און עסן ווייט פון די כאָולסאַם פודז האָבן געפֿירט צו דעם פאַקט אַז די פּראָבלעם פון צוקערקרענק פון דייאַבעטעס איז געווארן גאָר אַקוטע. צוקערקרענק מעלליטוס איז איינער פון די מערסט ערנסט און ינסידיאַס חולאתן אין דער מאָדערן וועלט, ווייַל מיט דעם ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל קרענק ניט בלויז די ענדאָוקריין סיסטעם סאַפערז, אָבער אויך אַ נומער פון אנדערע וויטאַל אָרגאַנס און סיסטעמען, וואָס דערנאָך ינוואַלווז קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט זייער שעדיקן.
די יעראַנערי סיסטעם אין דעם קרענק איז אַ ציל פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. איינער פון די מערסט ערנסט און געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז איז רענאַל דורכפאַל אין צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס סלאָולי דעוועלאָפּס און פירן צו אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די גלאָמערולאַר אַפּאַראַט פון די רענאַל פּאַרענטשימאַ.
אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם וואָס אַקערז אין אַ כראָניש פאָרעם. די פּאַטאַלאַדזשיקאַל נאַטור פון צוקערקרענק איז באזירט אויף אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס ווי אַ רעזולטאַט פון ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס איז גלייַך אַפעקטאַד מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף, ספּעציעל קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אָדער רעכט צו דער פאָרמירונג פון כּמעט אַלע גוף געוועבן צו ינסאַלאַן. דער שליסל צו פאָרן קאַרבאָוכיידרייץ דורך די צעל מעמבראַנע אין דער צעל.
די מאַטאַבאַליזאַם פון ימפּרוווד קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד פירט צו בייאָוקעמיקאַל ענדערונגען אין די בלוט, וואָס אָנהייבן צו האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די וואַסקיאַלער וואַנט פון קאַפּאַלעריז. איינער פון די ערשטער צו ליידן איז דווקא די קאַפּאַלעריז אין די קידניז. צו דעם איז צוגעגעבן אַ פאַרגרעסערן אין די פילטריישאַן פונקציע פון די אָרגאַן צו פאַרגיטיקן פֿאַר כייפּערגליסעמיאַ פון די בלוט.
איינער פון די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז פון רענאַל פּאַטאַלאַדזשי אין צוקערקרענק מעלליטוס איז מיקראָאַלבומינוריאַ, וואָס שוין רעדט פון די ערשט דיסטראָפיק ענדערונגען אויף די מעמבריינז פון נעפראָנס. געוואקסן ניר פונקציע און ענדערונגען אין בלוט כלים פירן צו אַ כּמעט ימפּערסעפּטיבאַל דיפּלישאַן פון די רעזערוו רעזערוו פון נעפראָנס. ספּעציעל געשווינד, די ענדערונגען פּראָגרעס אין דער אַוועק פון אַ פולשטענדיק און טויגן מעדיצין טעראַפּיע פֿאַר אַ צוקערקרענק פּאַציענט.
ניר סטרוקטור
אַנאַטאַמיקאַללי, די ניר איז אַ פּערד אָרגאַן לאָוקייטאַד אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ און באדעקט מיט פרייַ פאַטי געוועב. די הויפּט פונקציע פון די אָרגאַן איז די פילטריישאַן פון בלוט פּלאַזמע און די באַזייַטיקונג פון וידעפדיק פליסיק, ייאַנז און מעטאַבאַליק פּראָדוקטן פון דעם גוף.
די ניר באשטייט פון צוויי הויפּט סאַבסטאַנסיז: קאָרטאַקאַל און סערעבראַל, אין די סערעבראַל מאַטעריע עס זענען פילטריישאַן גלאָמערולי, אין וואָס פּלאַזמע איז געפילטערט און ערשטיק פּישעכץ איז געשאפן. די גלאָמערולי צוזאַמען מיט די טובולע סיסטעם פאָרעם אַ גלאָמערולאַר אַפּאַראַט און ביישטייערן צו די עפעקטיוו פאַנגקשאַנינג פון די יעראַנערי סיסטעם פון די מענטשלעך גוף. די גלאָמערולי און די טובולע סיסטעם זענען העכסט וואַסקיאַלערייזד, ד.ה. ינטענסיווע בלוט צושטעלן, וואָס איז דער ציל פֿאַר צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.
אין אַ קרענק אַזאַ ווי צוקערקרענק, די קידניז ווערן דער ערשטער ציל אָרגאַן
סימפּטאָמס
די קליניש בילד פון ניר שעדיקן אין צוקערקרענק באשטייט פון די פאלגענדע סימפּטאָמס:
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און זייַן סימפּטאָמס- געוואקסן בלוט דרוק ניט פארבונדן מיט סטרעספאַל סיטואַטיאָנס;
- אָפט און פּראַפיוזינג ורינאַטיאָן - פּאָליוריאַ. דערנאָך, פּאָליוריאַ איז ריפּלייסט דורך אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון פליסיק סאַקריטאַד פון דעם גוף;
- יטשינג פון די הויט;
- אָפט קראַמפּינג און קראַמפּינג פון סקעלעטאַל מאַסאַלז;
- גענעראַל שוואַכקייַט און לעטערדזשי;
- כעדייקס.
אַלע די סימפּטאָמס פון די אויבן אַנטוויקלען ביסלעכווייַז, און אָפט די צוקערקרענק איז געוויינט צו זיי און נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו זיי. פֿאַר דיאַגנאָסיס, די קליניש לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס מיט די באַשטימונג פון די בייאָוקעמאַקאַל זאַץ פון פּישעכץ און די באַשטימונג פון די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס פון די קידניז איז וויכטיק.
- א גענעראַל פּישעכץ פּרובירן אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אַזאַ ווי מיקראָאַלבומינוריאַ אין די פרי פרי סטאַגעס פון צוקערקרענק. עס איז געווען דערמאנט אויבן, אָבער עס איז כדאי צו באמערקן אַז מיקראָאַלבומינוריאַ איז אַ לאַבאָראַטאָריע צייכן און קען נישט פאַרשאַפן קיין טענות פון דעם פּאַציענט. אין דער אַנאַליסיס פון פּישעכץ, אַ ינקריסד קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, ווי געזונט ווי פּראָדוקטן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם - קעטאָנע ללבער, איז באשלאסן. אין עטלעכע פאלן, באַקטיריאַ און ווייַס בלוט סעלז קענען זיין דיטעקטאַד אין די פּישעכץ מיט די אַנטוויקלונג פון פּיעלאָנעפריטיס קעגן דעם הינטערגרונט פון הויך נומער פון בלוט צוקער.
- די גלאָמערולאַר פילטריישאַן אַלאַוז איר צו באַשליסן גלייַך די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די גלאָמערולאַר אַפּאַראַט פון די קידניז און באַשטעטיקן די גראַד פון רענאַל דורכפאַל.
יבערבליק
ווען אַ פּאַציענט דיאַגנאָסיז צוקערקרענק, דער ערשטער זאַך וואָס ער איז באַשטימט איז אַ לערנען פון די ניר פונקציע. דער ערשטער צייכן פון די קרענק איז מיקראָאַלבומינוריאַ, וואָס איז קאַמפּענסאַטאָרי אין נאַטור, צו רעדוצירן כייפּערגליסעמיאַ פון בלוט.
יעדער דייאַבעטיק זאָל דורכגיין אַ פולשטענדיק דורכקוק פון די יעראַנערי סיסטעם אין מינדסטער אַמאָל אַ יאָר.
די יבערבליק פּלאַן ינקלודז אַזאַ שטודיום:
- אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלע מעטאַבאַליק פּראָדוקטן עקסקרעטעד דורך די קידניז;
- גענעראַל פּישעכץ אַנאַליסיס;
- אַנאַליסיס פון פּישעכץ פֿאַר פּראָטעין, אַרייַנגערעכנט אַלבומין און פראַקשאַנז;
- די באַשטימונג פון גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס דורך קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן.
די אויבן טעסץ ווייַזן אין דעטאַל ווי געזונט די יעראַנערי סיסטעם פאַנגקשאַנז אין אַ מענטש מיט צוקערקרענק.
די ווירקונג פון צוקערקרענק אויף די יעראַנערי סיסטעם
עס זענען צוויי הויפּט אָפּציעס פֿאַר ניר שעדיקן ווי אַ רעזולטאַט פון דעם קרענק. שעדיקן צו די גלאָמערולאַר אַפּאַראַט פון וועריינג ינטענסיטי אַקערז אין אַלע פּאַטיענץ, אָבער, אין זיכער טנאָים, מיט רידוסט טעטיקייט פון די ימיון פאַרטיידיקונג מעקאַניזאַמז פון דעם גוף, עס איז אַ הויך ריזיקירן צו אַנטוויקלען פּיורולאַנט-ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַן פון די רענאַל פּעלוויס סיסטעם, וואָס קאַנטריביוץ צו אַ מער גיך אַנטוויקלונג פון כראָניש רענאַל דורכפאַל.
גלאָמערולאַר ליבשאַפט
דיסאָרדערס אין די גלאָמערולאַר אַפּאַראַט פון די קידניז פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּראָטעינוריאַ, און דאָס איז אַ וויכטיק סימפּטאָם פון די קרענק
די באַזיגן פון די גלאָמערולאַר אַפּאַראַט איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון געוואקסן אַקטיוויטעט פון די קידניז, וואָס איז געשאפן צו פאַרגיטיקן פֿאַר בלוט גלייסעמיאַ. שוין ביי אַ בלוט צוקער ווערט פון 10 ממאָל / ל, די קידניז אָנהייבן צו נוצן זייער רעזערוו מעקאַניזאַמז פֿאַר די יקסקרישאַן פון וידעפדיק גלוקאָוס פון בלוט פּלאַזמע. שפּעטער, שעדיקן צו די מיקראָקירקולאַטאָרי בעט פון די מאַרך געוועב פון די קידניז און דיסטראָפיק ענדערונגען אין די מעמבראַנע אַפּאַראַט, וואָס איז פּונקט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פילטריישאַן פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן, זענען צוגעגעבן צו די כייפּערפונקטיאָן פון די עקסקרעטאָרי סיסטעם פון די קידניז. נאָך אַ ביסל יאָרן, פּערסיסטענט דיסטראָפיק ענדערונגען אין די געוועבן פון די קידניז און אַ פאַרקלענערן אין פילטריישאַן קאַפּאַציטעט זענען באמערקט אין דייאַבעטיקס.
ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַן
איינער פון די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק שייַכות צו די יעראַנערי סיסטעם איז פּיעלאָנעפריטיס. פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר זייַן אַנטוויקלונג זענען אַ הילעל פון פּערזענלעך היגיענע, אָפט חולאתן פון די פונדרויסנדיק דזשענאַטאַל אָרגאַנס און פּענכער, ווי געזונט ווי רידוסט ימיונאַטי. אַ געוואקסן סומע פון צוקער אין די בלוט בלויז ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אָדער יגזאַסערבייטינג פּיעלאָנעפריטיס, ווייַל אַ ענערגיע פּאָטענציעל איז דארף צו אַנטוויקלען אַ ינפעקציע אין דעם גוף, וואָס ינקריסאַז רעכט צו היפּערגליסעמיאַ.
ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי שעדיקן צו די פּיעלאָקאַליסעאַל סיסטעם פון די קידניז פירט צו נעבעך דריינאַדזש פונקציאָנירן און סטאַגניישאַן פון פּישעכץ. דאָס ינטיילז די אַנטוויקלונג פון הידראָנעפראָסיס און העלפּס צו פאַרגיכערן דיסטראָפיק פּראַסעסאַז אין די גלאָמערולאַר אַפּאַראַט פון די קידניז.
פאַרגלייַך פון אַ געזונט ניר און אַ טשיינדזשד צוקערקרענק מיט לאַנג-טערמין ניט-קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק
כראָניש ניר קרענק
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און רענאַל דורכפאַל זענען ניר שעדיקן אין צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס באטייטיק ימפּערז די פּאַציענט 'ס לעבן קוואַליטעט און ריקווייערז מאַנדאַטאָרי מעדיציניש אָדער ייַזנוואַרג קערעקשאַן.
אַ פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די קידניז דורך 50-75% פירט צו די פּאַסירונג פון רענאַל דורכפאַל. 5 סטאַגעס פון אַנטוויקלונג פון כראָניש ניר קרענק זענען אונטערשיידן. מיט די פּראַגרעשאַן פון רענאַל דורכפאַל, ביידע סימפּטאָמאַטאָלאָגי און פּאַציענט טענות פאַרגרעסערן אין דירעקט פּראָפּאָרציע.
- גלאָמערולאַר פילטריישאַן פון מער ווי 90 מל פּער מינוט, סימפּטאָמס פון יעראַנערי סיסטעם שעדיקן זענען נישט באמערקט;
- גלאָמערולאַר פילטריישאַן איז 60-89 מל פּער מינוט. אין אַ צוקערקרענק, מיקראָאַלבומינוריאַ איז באשלאסן אין דיטערמאַנינג אַ גענעראַל בלוט פּרובירן;
- GFR 59-40 מל פּער מין. אין דער אַנאַליסיס פון פּישעכץ, מאַקראָאַלאַלבומינוריאַ און אַ הילעל פון די קאַנסאַנטריישאַן פּראָפּערטיעס פון פּישעכץ זענען באשלאסן;
- GFR 39-15 מל פּער מין, וואָס איז שוין ארויסגעוויזן דורך די פּאַסירונג פון די סימפּטאָמס פון רענאַל דורכפאַל אויבן: הויט יטשינג, מידקייַט, געוואקסן בלוט דרוק און אנדערע;
- גפר איז ווייניקער ווי 15 מל פּער מין. דער וואָקזאַל בינע פירט צו פּערסיסטענט אָוליגיאַ, די אַקיומיאַליישאַן פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן אין די בלוט. דאָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אנדערע לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז.
אין מסקנא, עס איז וויכטיק צו טאָן אַז דייאַבעטיק ניר שעדיקן קענען זיין סלאָולי סלאָוד דורך אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס, מיט די פאַרלייגן פון די ריכטיק דיאַגנאָסיס און באַרדאַסדיק באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. דעריבער, מיט דער ערשטער דיטעקטאַד צוקערקרענק מעלליטוס, דער פּאַציענט מוזן זיין ריפערד צו אַ גענעראַל פּישעכץ פּרובירן, ווייַל פון די אָנהייב פון די קרענק, עס איז מעגלעך צו באַשטעטיקן די ניר שעדיקן אין דער לאַבאָראַטאָריע און פאַרמייַדן ווייַטער אַנטוויקלונג פון כראָניש ניר קרענק.
רענאַל דורכפאַל
לעסאָף, לאַנג-יגזיסטינג צוקערקרענק מעלליטוס, די באַהאַנדלונג און קערעקשאַן פון וואָס איז נישט געפירט אויס אָדער איז יניפעקטיוו, פירט צו גאַנץ שעדיקן צו די יעראַנערי אַפּאַראַט פון די צוקערקרענק. דאָס פירט צו די פאָרמירונג פון אַזאַ ערנסט סימפּטאָמס:
- מידקייַט, שוואַכקייַט און אַפּאַטי;
- דיטיריעריישאַן אין קאַגניטיוו אַבילאַטיז אַרייַנגערעכנט ופמערקזאַמקייט און זכּרון;
- עקל און וואַמאַטינג נישט פֿאַרבונדן מיט מילז;
- פּערסיסטענט יטשינג פון די הויט ווי אַ רעזולטאַט פון די אַקיומיאַליישאַן פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן אין די בלוט;
- קראַמפּס אין די לימז און ווייטיקדיק ספּאַזאַמז פון די ינערלעך אָרגאַנס;
- קורץ-טערמין אָנווער פון באוווסטזיין.
אַ פּראַנאַונסט גראַד רענאַל דורכפאַל פירט צו דעם פאַקט אַז דער פּאַציענט איז געצווונגען צו דורכגיין אַ העמאָדיאַליסיס פּראָצעדור עטלעכע מאָל אַ חודש, ווייַל זיין אייגן קידניז קענען נישט קאָפּע מיט עקסקרעטאָרי פונקציע, וואָס פירט צו די אַקיומיאַליישאַן פון פּראָדוקטן פון מעטאַבאַליק מאַטאַבאַליזאַם און טאַקסיק שעדיקן צו אָרגאַנס.
