רעטינאָפּאַטהי איז אַ קרענק אין וואָס די בלוט כלים פון די רעטינאַ זענען אַפעקטאַד. צוליב דעם, עס קען פּאַסירן ערנסט פּראָבלעמס מיט איר בלוט צושטעלן. די צוקערקרענק פאָרעם פון דעם קרענק איז איינער פון די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. אין צוקערקרענק, די פּאַטאַלאַדזשי איז די הויפּט גרונט פון בלינדקייט און רעטינאַל דיטאַטשמאַנט. באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קענען זיין קאָנסערוואַטיווע אָדער כירורגיש. די ברירה פון אופֿן דעפּענדס אויף דער גראַד פון די קרענק און די שטרענגקייַט פון זעאונג פּראָבלעמס.
סיבות
ווי פילע אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, רעטינאָפּאַטהי אַקערז רעכט צו עלעוואַטעד בלוט צוקער איבער אַ לאַנג צייַט. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דעם פּאַטאַלאַדזשי איז ספּעציעל הויך אין פּאַטיענץ וואָס פאַרלאָזן די דיעטע און פּריסקרייבד באַהאַנדלונג, ווייַל זייער צוקערקרענק איז שוואַך קאַמפּאַנסייטאַד.
דער גראַד פון שעדיקן צו די רעטינאַ לאַרגעלי דעפּענדס אויף די "דערפאַרונג" פון די ערשטיק קרענק. אַזוי, פֿאַר ביי פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין קראַנק מיט צוקערקרענק פֿאַר מער ווי 2 יאָר, דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז באמערקט בלויז אין 2-10% פון קאַסעס. אין דער גרופּע פון פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין קראַנק פֿאַר מער ווי 10 יאָר, די פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין יעדער רגע. אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק פֿאַר מער ווי 20 יאר, רעטינאָפּאַטהי איז באמערקט אין 95-100% פון קאַסעס.
צום באַדויערן, עס איז אוממעגלעך צו גאָר ויסמיידן פּראָבלעמס מיט די כלים פון די אויגן, ווייַל מיט געזונט-קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק מעלליטוס, מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז נעגאַטיוולי ווירקן די קאַפּאַלעריז, וועינס און אַרטעריעס איבער דעם גוף. דער הויפּט קאַנסאַלץ קליין כלים, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך די אויסזען פון פאַרשידן מינים פון אַנגיאָפּאַטהיעס. ייז זענען ניט ויסנעם; דאָס איז איינער פון די ציל אָרגאַנס וואָס איז דער הויפּט אַפעקטאַד דורך צוקערקרענק.
אין דערצו צו הויך בלוט צוקער, עס זענען עטלעכע סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג רעטינאָפּאַטהי און ווערסאַן זיין גאַנג. די אַרייַננעמען:
- הויך בלוט קאַלעסטעראַל;
- הויך בלוט דרוק;
- כראָניש ינפלאַמאַטאָרי און דידזשענעראַטיוו ניר חולאתן
- וידעפדיק וואָג
- אַלקאָהאָל זידלען און סמאָוקינג;
- אויג אויג שפּאַנונג בעשאַס די טאָג.
דייאַבעטיקס זענען נישט דיזייראַבאַל צו פאַרברענגען אַ לאַנג צייַט אין פראָנט פון אַ טעלעוויזיע אָדער קאָמפּיוטער פאַרשטעלן. ענדערונגען אין ראַדיאַציע און פּלוצעמדיק ראַם קענען פאַרשעדיקן שוין שפּירעוודיק זעאונג
דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי
מיט רעטינאָפּאַטהי, די בלוט סערקיאַליישאַן פון די געוועבן פון די ייבאָל איז אויפגערודערט. זיי פעלן זויערשטאָף און נוטריאַנץ, אַזוי דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, ליידער, ינעוואַטאַבלי נעגאַטיוולי אַפעקץ די זעאונג פון מענטש אויף דער צייט. ווי אַ הערשן, דעם יילמאַנט אַפעקץ ביידע אויגן, אָבער עטלעכע מאָל עס קען זיין ווייניקער פּראַנאַונסט.
אַ געוואקסן גלוקאָוס מדרגה פירט צו דעם פאַקט אַז דעם קאַרבאָוכיידרייט טוט נישט באַקומען די רעכט סומע אין די סעלז. דעריבער, די בלוט סערקיאַליישאַן פון די רעטינאַ סלאָוז אַראָפּ און דער גוף הייבט צו פאָרעם נייַע בלוט כלים אין אַן פּרווון צו פֿאַרבעסערן עס. זיי וואַקסן פון יגזיסטינג קאַפּאַלעריז, אָבער אַזאַ אַ פּראָצעס טוט נישט פירן צו עפּעס גוט. נייַע כלים זענען ערגער, זיי זענען שוואַך און שוואַך, דעריבער, העמאָררהאַגעס קענען אָפט זיין געפֿונען אין די אויגן פון דער פּאַציענט. געשווילעכץ און בלוט אין די רעטינאַ אָדער די וויבראָוס פירן צו באַטייטיק וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט.
די ריזיקירן פון בלינדקייט אין אַ צוקערקרענק איז 25 מאל העכער ווי אין אַ געזונט מענטש. און עס איז דווקא צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי וואָס אָפט פירט צו אַזאַ פאלגן. צו האַלטן די פיייקייט צו זען נאָרמאַלי, עס איז וויכטיק נישט בלויז צו דיטעקט די קרענק אין צייט, אָבער אויך צו אָנהייבן צו זיין באהאנדלט ריכטיק, ווייַל אָן וישאַלט טעראַפּיע אין כּמעט 80% פון פּאַטיענץ, רעטינאָפּאַטהי פּראָוגרעסאַז און פירט צו גאַנץ אָדער פּאַרטיייש אָנווער פון זעאונג.
רעטינאָפּאַטהי סטאַגעס
צוקערקרענק קאַטעראַקטדי קרענק קען נישט אַנטוויקלען אין בליץ גיכקייַט, ווי אַ הערשן, עטלעכע יאָר פאָרן פון די אָנהייב פון די פאָרמירונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען ביז דער ערשטער סימפּטאָמס דערשייַנען. דעריבער די דיטעקשאַן פון די קרענק אין די פרי סטאַגעס מאכט עס מעגלעך צו פּאַמעלעך דעם פּראָצעס און טייַנען זעאונג. דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי דעוועלאָפּס אין 3 סטאַגעס:
- ניט-פּראָליפעראַטיווע;
- פּרעפּראָליפעראַטיווע;
- פּראָליפעראַטיווע.
אין דער ערשטער בינע, קאַפּאַלעריז ווערן מער שוואַך, ווייַל זיי מאל ברעכן און בלוטיקן. דער בינע איז גערופֿן ניט-פּראָליפעראַטיווע, ווייַל דער פּראָצעס פון פּראָוליפעריישאַן (פּראָוליפעריישאַן פון בלוט כלים) איז נאָך פעלנדיק. פארשטארקן די כלים און סלאָוד זייער צעשטערונג אין דער ערשטער בינע מיט ספּעציעל אויג דראָפּס און פיסיאָטהעראַפּי. אין דערצו צו ענדערונגען אין די רעטינאַ, אין דעם בינע איז פּראַנאַונסט ידימאַ פון די רעטינאַ, וואָס איז מערסט קאַנסאַנטרייטאַד אין זייַן הויפט טייל.
אין די פּרעפּראָליפעראַטיווע בינע פון די קרענק, יגזיסטינג ענדערונגען אין די קאַפּאַלעריז זענען פאַרשטאַרקן דורך די ריטראַקשאַן פון וועינס און ווענולעס (סמאָלער ווענאָוס כלים) אין דעם פּראָצעס. העמאָררהאַגעס פאַרגרעסערן אין באַנד, זיי פאַלן פיל מער אָפט ווי אין דער ערשטער בינע. און כאָטש פּראָליפעראַטיאָן איז נישט נאָך באמערקט, די זעאונג פון דער פּאַציענט איז באטייטיק רידוסט. בלוט כלים אָנהייבן צו טוישן זייער נאָרמאַל פאָרעם, זיי ווערן מער אָרנייט, קענען טאָפּל און טוישן די דיאַמעטער פון די לומען. צוליב דעם, זייער פאַנגקשאַנאַליטי איז ימפּערד, וואָס אַפעקץ די צושטאַנד פון די אויגן און דער וווילזייַן פון דער פּאַציענט.
די לעצטע בינע פון רעטינאָפּאַטהי איז פּראָליפעראַטיווע. דאָס איז די מערסט אָפּגעלאָזן וואַריאַנט פון די קרענק, אין וואָס נייַ אַנדערש בלוט כלים זענען געשאפן אין די רעטינאַ. געביטן וואָס כעמעראַגז ביז אַהער זענען דיטעקטאַד זענען ביסלעכווייַז אָוווערגראָון מיט טעמפּ פּראָטעין געוועב. די כעמאַטאָומאַז זיך זענען געשאפן זייער אָפט און קענען פּאַסירן ניט בלויז אויף די רעטינאַ, אָבער אויך אויף די גלאַסע (די אַנאַטאַמיקאַל געגנט פון די אויג צווישן די רעטינאַ און די אָביעקטיוו). אַבנאָרמאַל כלים שטערן די נאָרמאַל וועקסל פון פלוידס אין די געוועבן פון די אויג, וואָס פירט צו שטרענג געשווילעכץ. די געפאַר פון די דריט בינע איז אַז אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען קענען פירן צו גלאַוקאָמאַ (געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק), רעטינאַל דיטאַטשמאַנט און בלינדקייט.
סימפּטאָמס
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי אָפענגען אויף דער בינע פון די קרענק. אין די אָנהייב פון זיין אַנטוויקלונג, דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי טוט נישט אַרן עפּעס. טייל מאָל, אַ מענטש קען דערפאַרונג געוואקסן אויג מידקייַט אָדער אנדערע צייַטווייַליק ומבאַקוועמקייַט. דער ערשטער בינע פון רעטינאָפּאַטהי קענען זיין דיאַגנאָסעד דורך יגזאַמינג די פונדוס מיט אַן ענלאַרגעד טאַלמיד (די לערנען איז דורכגעקאָכט אויף ספּעציעל אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל ויסריכט). אין דערצו, דער דאָקטער מוזן באַשליסן וויזשאַוואַל אַקיואַטי, מעסטן ינטראַאָקולאַר דרוק און, אויב נייטיק, פאָרשרייַבן נאָך שטודיום.
אויב ווייאַליישאַנז זענען דיטעקטאַד אין די זייער אָנהייב, דער פּאַציענט וועט האָבן הויך גיכער צו טייַנען נאָרמאַל זעאונג פֿאַר פילע יאָרן.
אין דער רגע בינע פון די קרענק, דער פּאַציענט קען זיין אויפגערודערט דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי;
- ווייטיק אין די ייבאָל;
- די אויסזען פון ליכט שורות און דאַץ פֿאַר די אויגן;
- ימפּערד נאַכט זעאונג.
אין דער פּראָליפעראַטיאָן בינע, זעאונג פאלן אַזוי ראַפּאַדלי אַז עס איז אוממעגלעך נישט צו באַמערקן עס. ווען בלוט צוקער לעוועלס נאָרמאַליז, עס קען פֿאַרבעסערן עטלעכע מאָל, אָבער, אַזאַ אַ positive דינאַמיק, ליידער, קען נישט באַפרייַען די פאַקט פון ווייטיקדיק ענדערונגען אין די רעטינאַ. ווי רעטינאָפּאַטהי פּראָגרעסאַז, אַלע סימפּטאָמס ווערסאַן.
אויב דער פּאַציענט איז נישט געהאָלפֿן אין צייט, ער קען גאָר פאַרלירן זיין ראיה
באַהאַנדלונג
עס איז ניט קעדייַיק צו מייַכל רעטינאָפּאַטהי ווי אַ פרייַ קרענק אָן נאָרמאַלייזינג בלוט צוקער, ווייַל דאָס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. דעריבער, דער הויפּט באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען אַימעד ספּאַסיפיקלי צו קערעקטינג דיסאָרדערס פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק, דער קאַמף קעגן אַביסאַטי און מיינטיינינג ניר געזונט זייַנען וויכטיק יסודות פון אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג צו באַקומען באַפרייַען פון צווייטיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק.
צו פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון די אויגן, ביידע קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען געניצט. די ברירה פון די אָפּטימאַל אופֿן דעפּענדס אויף דער בינע פון רעטינאָפּאַטהי און דער גענעראַל לויף פון צוקערקרענק.
קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, ליידער, קענען נישט גאָר ומקערן דער נאָרמאַל שטאַט פון די רעטינאַ. אָבער זיי זענען ביכולת צו פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי און אַ ביסל פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנאַליטי פון די כאָרויד. אַלע היגע געלט זענען אַימעד צו ומקערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, בלוט סערקיאַליישאַן און גאַז וועקסל. בעסטער פון אַלע, זיי העלפֿן אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, בשעת די ווייטיקדיק ענדערונגען זענען נישט נאָך זייער באַטייַטיק.
פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון רעטינאָפּאַטהי זאָל זיין סעלעקטעד בלויז דורך אַ דאָקטער. איידער זיי נוצן עס, עס איז קעדייַיק צו דער פּאַציענט, אין אַדישאַן צו די אָפּטאָמעטריסט, צו באַראַטנ זיך מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, ווייַל ניט אַלע אַזאַ דרוגס קענען זיין געניצט פֿאַר צוקערקרענק. פֿאַר אַקטואַל באַהאַנדלונג, אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט קען רעקאָמענדירן אַזאַ געלט:
- טראפנס מיט וויטאַמינס און מינעראַלס צו פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז;
- מאָיסטוריזינג דרוגס צו קאַמבאַט טרוקן אויגן;
- אויג דראָפּס צו פאַרמייַדן קאַטעראַקץ (זיי אַנטהאַלטן נוציק וויטאַמינס און אנדערע בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן).
אין דערצו צו היגע באַהאַנדלונג, עס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע. כל שנעל קאַרבאָוכיידרייץ זאָל זיין גאָר יקסקלודיד פון די מעניו, און כייַע פעט זאָל זיין ריפּלייסט צו די מאַקסימום מיט נוציק גרינס בוימל (מאַסלינע, לינסיד, אאז"ו ו). ווייסע ברויט, קיין סוויץ און אנדערע פודז מיט אַ הויך גלייסעמיק אינדעקס זענען אויך באַנד ווייַל זייער נוצן פאַרשטאַרקן די לויף פון צוקערקרענק, און דערפאר די שטאַט פון די רעטינאַ. דער מעניו פון דער פּאַציענט זאָל זיין דאַמאַנייטאַד דורך פודז וואָס ברעכן אַראָפּ פאַץ און נידעריקער בלוט קאַלעסטעראַל. די אַרייַננעמען טייַך און ים נידעריק-פעט פיש, האָבערגריץ, בראַקאַלי, ירושלים אַרטיטשאָוק, קנאָבל און אנדערע וועדזשטאַבאַלז ערלויבט פֿאַר צוקערקרענק.
כירורגיש באַהאַנדלונג
לאַזער באַהאַנדלונג פון רעטינאַל פּאַטאַלאַדזשיז איז אַ מאָדערן און פּיינלאַס וועג צו העלפן פּאַטיענץ מיט שטרענג אויג פּראָבלעמס. עס זענען 3 טייפּס פון אַזאַ באַהאַנדלונג:
- קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט כלים;
- אַפּעריישאַנז צו באַקענען ספּעציעל רפואות אין די קאַוואַטי פון די אויג;
- וויטריאָוס באַזייַטיקונג (וויטרעקטאָמי).
קאָואַגיאַליישאַן פון די כלים פון די רעטינאַ איז אַן אָפּעראַציע פֿאַר קאַוטעריזאַטיאָן פון יחיד זייטלעך, וואָס איז דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ. רעכט צו דער פּראַל פון די פונט, געזונט געביטן זענען נישט אַפעקטאַד, און אין די נייטיק ערטער די בלוט קאָואַגיאַלייץ און דער וווּקס פּראָצעס סטאַפּס. דער אָפּעראַציע אַלאַוז פּאַטיענץ צו טייַנען זייער זעאונג אין די רגע און דריט סטאַגעס פון די קרענק, אָבער, דאָס קען נישט העלפן, און דער אָפטהאַלמאָלאָגיסט קען רעקאָמענדירן מער ראַדיקאַל מעטהאָדס.
ניצן אַ לאַזער אַלאַוז איר צו מאַכן מיקראָסקאָפּיק קאַץ און נישט באַשעדיקן גרויס געביטן פון די אויג. דעם באטייטיק ראַדוסאַז די אָפּזוך צייַט נאָך כירורגיע
מיט אַפּעריישאַנאַל מעטהאָדס, אַ ספּעציעל מעדיצין גערופֿן לוסענטיס (די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז ראַניביזומאַב) קענען זיין ינטראָודוסט אין די גוף. דעם מעדיצין ינכיבאַץ די פּראַגרעשאַן פון פּראָוליפעריישאַן און ימפּרוווז בלוט סערקיאַליישאַן, ראַדוסאַז רעטינאַל ידימאַ. וויסואַל אַקיואַטי אין פילע פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט דעם מעדיצין געוואקסן איבער די יאָר. צו פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, עס איז פּריסקרייבד פּאַראַלעל מיט לאַזער קאַוטעריזאַטיאָן פון בלוט כלים.
אויב די מעטהאָדס אויבן טאָן ניט העלפן, עס יוזשאַוואַלי קומט צו וויטרעקטאָמי. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ, ווייַל די גוף אין דעם גוף איז גאָר אַוועקגענומען. אַ קינסטלעך פאַרטרעטער אין דער פאָרעם פון סטערילע סאַלין איז ימפּלאַנטיד אין זיין אָרט. בעשאַס כירורגיע, דער דאָקטער אויך קאַוטעריז די נייטיק כלים אויף די רעטינאַ צו האַלטן דעם פּראָצעס פון וווּקס. אין דער ריכאַבילאַטיישאַן צייַט, דער פּאַציענט דאַרף צו האַלטן אַ ספּעציעל שטעלע פון די קאָפּ פֿאַר עטלעכע מאָל, וואָס דער אַפטאַמאַלאַדזשיסט דאַרף דאַווקע וואָרענען פון. עס דעפּענדס אויף די טיפּ פון פאַרטרעטער פֿאַר די גלאז (אַמאָל, אַנשטאָט פון זאַלץ, ייל אָדער גאַז ימפּלאַנץ זענען ינסערטאַד אין די קאַוואַטי פון די אויג).
פאַרהיטונג
דיעטע קאָנטראָל און רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס זענען פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר מיינטיינינג וווילזייַן פֿאַר אַלע דייאַבעטיקס.
ספּעציעלע וועגן צו פאַרמייַדן אויג פּראָבלעמס זענען צו דורכפירן גימנאַסטיק פֿאַר די אויגן, זיך-מאַסאַזש פון די יילידז און צו נאָכקומען מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט. אין דער אַוועק פון ערנסט פּראָבלעמס, דער פּאַציענט דאַרף צו באַזוכן אַ אָקוליסט אַמאָל יעדער זעקס חדשים, אָבער אויב נייטיק, דער דאָקטער קען רעקאָמענדירן מער אָפט יגזאַמאַניישאַנז. גיכער אָדער שפּעטער, כמעט אַלע דייאַבעטיקס דערפאַרונג רעטינאָפּאַטהי. אָבער, אונטער די צייט פון די פּונקט דיאַגנאָסיס, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס קענען זיין סלאָוד און ריסטריינד פֿאַר פילע יאָרן, בשעת די מענטש 'ס נאָרמאַל זעאונג האלט.
