ליראַגלוטידע איז איינער פון די נואַסט דרוגס אַז יפעקטיוולי רעדוצירן בלוט צוקער אין כלים מיט צוקערקרענק. די מעדיצין האט אַ מולטיפאַקטאָריאַל ווירקונג: עס ינקריסאַז די ינסאַלאַן פּראָדוקציע, ינכיבאַץ גלוקאַגאָן סינטעז, רידוסט אַפּעטיט און סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון עסנוואַרג. ליראַגלוטידע איז באוויליקט מיט עטלעכע יאָר צוריק ווי אַ מיטל צו פאַרלירן וואָג אין פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק, אָבער מיט שטרענג אַביסאַטי. באריכטן פון יענע וואָס פאַרלירן וואָג אָנווייַזן אַז די נייַ מעדיצין קען דערגרייכן ימפּרעסיוו רעזולטאַטן פֿאַר מענטשן וואָס האָבן שוין פאַרפאַלן האָפענונג פֿאַר נאָרמאַל וואָג. אויב איר האָט גערעדט וועגן ליראַגלוטידאַ, קען מען נישט דערמאָנען די חסרונות: הויך פּרייַז, ינאַביליטי צו נעמען טאַבלעץ אין די געוויינטלעך פאָרעם, ניט גענוג דערפאַרונג אין נוצן.
פאָרעם און זאַץ פון די מעדיצין
אין אונדזער ינטעסטינז, ינקרעטין כאָרמאָונז זענען געשאפן, צווישן וועלכע די גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד GLP-1 פיעסעס אַ לידינג ראָלע אין ינשורינג נאָרמאַל בלוט צוקער. ליראַגלוטידע איז אַ אַרטיפיסיאַללי סינטאַסייזד אַנאַלאָג פון GLP-1. דער זאַץ און סיקוואַנס פון אַמינאָ אַסאַדז אין די מאַלאַקיול פון ליראַגלוטידע ריפּיץ 97% פון די נאַטירלעך פּעפּטייד.
צוליב דעם ענלעכקייט, ווען עס גייט אריין די בלאַדסטרים, די מאַטעריע הייבט צו שפּילן ווי אַ נאַטירלעך האָרמאָנע: אין ענטפער צו אַ פאַרגרעסערן אין צוקער, עס ינכיבאַץ די מעלדונג פון גלוקאַגאָן און אַקטאַווייץ ינסאַלאַן סינטעז. אויב צוקער איז נאָרמאַל, די אַקציע פון ליראַגלוטידע איז סוספּענדעד, דעריבער, היפּאָגליסעמיאַ טוט נישט סטראַשען דייאַבעטיקס. נאָך יפעקס פון די מעדיצין זענען ינאַבישאַן פון הידראָטשלאָריק זויער, וויקאַנינג מאָוטיליטי פון מאָגן, סאַפּרעשאַן פון הונגער. די ווירקונג פון ליראַגלוטידע אויף די מאָגן און נערוועז סיסטעם אַלאַוז עס צו זיין געניצט צו מייַכל אָוביסאַטי.
נאַטירלעך גלפּ -1 ברייקס געשווינד. ין 2 מינוט נאָך די מעלדונג, האַלב פון די פּעפּטייד בלייבט אין די בלוט. קינסטלעך GLP-1 איז פיל מער אין דעם גוף, לפּחות אַ טאָג.
ליראַגלוטידע קענען ניט זיין גענומען באַל-פּע אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, ווייַל אין די דיגעסטיווע שעטעך עס וועט פאַרלירן זייַן טעטיקייט. דעריבער, די מעדיצין איז בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג מיט אַ אַקטיוו מאַטעריע קאַנסאַנטריישאַן פון 6 מג / מל. פֿאַר יז פון נוצן, לייזונג קאַרטראַדזשאַז זענען געשטעלט אין שפּריץ פּענס. מיט זייער הילף, איר קענען לייכט סעלעקטירן דעם געבעטן דאָזע און מאַכן אַ ינדזשעקשאַן אפילו אין אַ ומפּאַסיק אָרט.
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%
טריידמאַרקס
ליראַגלוטיד איז דעוועלאָפּעד דורך די דאַניש פירמע NovoNordisk. אונטער די האַנדל נאָמען וויקטאָזאַ, עס איז פארקויפט געווארן אין אייראָפּע און די יו. עס. זינט 2009, אין רוסלאַנד זינט 2010. אין 2015, Liraglutide איז געווען באוויליקט ווי אַ מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון שטרענג אַביסאַטי. די רעקאַמענדיד דאָוסידזשיז פֿאַר וואָג אָנווער זענען אַנדערש, אַזוי דער געצייַג אנגעהויבן צו זיין פריי דורך די פאַבריקאַנט אונטער אַ אַנדערש נאָמען - Saxenda. Viktoza און Saksenda זענען ינטערטשיינדזשאַבאַל אַנאַלאָגועס, זיי האָבן די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע און לייזונג קאַנסאַנטריישאַן. די זאַץ פון יקסיפּיאַנץ איז אויך יידעניקאַל: סאָדיום הידראָגען פאַספייט, פּראָפּילענע גלייקאָל, פינאַל.
Victoza
אין דעם פּעקל פון די מעדיצין זענען 2 שפּריץ פּענס, יעדער מיט 18 מג פון ליראַגלוטידע. צוקערקרענק פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו פירן נישט מער ווי 1.8 מג פּער טאָג. די דורכשניטלעך דאָוסאַדזש צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק אין רובֿ פּאַטיענץ איז 1.2 מג. אויב איר נעמען דעם דאָזע, אַ פּאַק פון Victoza איז גענוג פֿאַר 1 חודש. דער פּרייַז פון פּאַקקאַגינג איז וועגן 9500 רובל.
Saxenda
פֿאַר וואָג אָנווער, העכער דאָסעס פון ליראַגלוטידע זענען דארף ווי פֿאַר נאָרמאַל צוקער. רובֿ פון די קורס, די לימעד רעקאַמענדז גענומען 3 מג פון די מעדיצין פּער טאָג. אין די סאַקסענדאַ פּעקל עס זענען 5 שפּריץ פּענס פון 18 מג פון אַקטיוו ינגרידיאַנט אין יעדער, אַ גאַנץ פון 90 מג פון ליראַגלודידע - פּונקט פֿאַר אַ חודש. די דורכשניטלעך פּרייַז אין פאַרמאַסיז איז 25,700 רובל. די קאָס פֿאַר באַהאַנדלונג פון סאַקסענדאַ איז אַ ביסל העכער ווי זיין אַנטקעגענער: 1 מג פון ליראַגלוטידע אין סאַקסענד קאָס 286 רובל, אין וויקטאָז - 264 רובל.
וויאַזוי ליראַגלוטיד אַרבעט?
צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך פּאָלימאָרבידאַטי. דאָס מיטל אַז יעדער צוקערקרענק האט עטלעכע כראָניש חולאתן וואָס האָבן אַ פּראָסט גרונט - אַ מעטאַבאַליק דיסאָרדער. פּאַטיענץ זענען אָפט דיאַגנאָסעד מיט כייפּערטענשאַן, אַטעראָוסקלעראָוסיס, כאָרמאָונאַל חולאתן, מער ווי 80% פון פּאַטיענץ זענען אַביס. מיט אַ הויך ינסאַלאַן מדרגה, לוזינג וואָג איז גאַנץ שווער רעכט צו דער קעסיידערדיק געפיל פון הונגער. דייאַבעטיקס דאַרפן קאָלאָסאַל מאַכט צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע מיט נידעריק-קאַרב. ליראַגלוטידע העלפּס נישט בלויז צו רעדוצירן צוקער, אָבער אויך באַקומען קרייווינגז פֿאַר סוויץ.
די רעזולטאַטן פון גענומען די מעדיצין לויט פאָרשונג:
- די דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין דייאַבעטיקס גענומען 1.2 מג פון ליראַגלוטייד פּער טאָג איז 1.5%. לויט דעם גראדן, די מעדיצין איז העכער נישט בלויז סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, אָבער אויך סיטאַגליפּטין (יאַנווויאַ טאַבלעץ). די נוצן פון בלויז ליראַגלוטידע קען פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק אין 56% פון פּאַטיענץ. די דערצו פון ינסאַלאַן קעגנשטעל טאַבלעץ (מעטפאָרמין) ינקריסיז די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג באטייטיק.
- פאַסטינג צוקער טראפנס מער ווי 2 ממאָל / ל.
- די מעדיצין פּראַמאָוץ וואָג אָנווער. נאָך אַ יאָר פון אַדמיניסטראַציע, די וואָג אין 60% פון פּאַטיענץ דיקריסאַז מיט מער ווי 5%, אין 31% - דורך 10%. אויב פּאַטיענץ אַדכיר צו אַ דיעטע, וואָג אָנווער איז פיל העכער. וואָג אָנווער איז דער הויפּט אַימעד צו רעדוצירן די סומע פון וויסעראַל פעט, דער בעסטער רעזולטאַטן זענען באמערקט אין דער טאַליע.
- ליראַגלוטידע ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל, רעכט צו וואָס גלוקאָוס הייבט צו לאָזן כלים מער אַקטיוולי, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסאַז.
- די מעדיצין אַקטאַווייץ די זעטיקונג צענטער לאָוקייטאַד אין די קערן פון די היפּאָטהאַלאַמוס, דערמיט סאַפּרעסינג די געפיל פון הונגער. צוליב דעם, די טעגלעך קאַלאָריע אינהאַלט פון עסנוואַרג אויטאָמאַטיש דיקריסאַז וועגן 200 קייקאַל.
- ליראַגלוטייד אַ ביסל אַפעקץ דרוק: אין דורכשניטלעך, דיקריסיז דורך 2-6 מם הג. ססיענטיסץ אַטריביוט די ווירקונג צו די positive ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פונקציע פון די ווענט פון בלוט כלים.
- די מעדיצין האט קאַרדיאָפּראַטעקטיוו פּראָפּערטיעס, האט אַ positive ווירקונג אויף בלוט ליפּידס, לאָוערינג קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז.
לויט דאקטוירים, ליראַגלוטיד איז מערסט עפעקטיוו אין די פרי סטאַגעס פון צוקערקרענק. ידעאַל אַפּוינטמאַנט: אַ צוקערקרענק גענומען מעטפאָרמין טאַבלעץ אין אַ הויך דאָוסאַדזש, וואָס פירן אַן אַקטיוו לעבן נאָך אַ דיעטע. אויב די קרענק איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד, סולפאָנילוריאַ איז טראַדישאַנאַלי צוגעגעבן צו די באַהאַנדלונג רעזשים, וואָס ינעוואַטאַבלי פירן צו די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק. ריפּלייסינג די טאַבלאַץ מיט ליראַגלוטידע אַוווידז די נעגאַטיוו ווירקונג אויף ביתא סעלז און פּריווענץ די דיטיריעריישאַן פון די פּאַנקרעאַס. די סינטעז פון ינסאַלאַן טוט נישט פאַרקלענערן איבער צייַט, די ווירקונג פון די מעדיצין בלייבט קעסיידערדיק, ינקריסינג די דאָזע איז נישט פארלאנגט.
ווען באשטימט
לויט די ינסטראַקשאַנז, ליראַגלוטיד איז פּריסקרייבד צו סאָלווע די פאלגענדע טאַסקס:
- צוקערקרענק פאַרגיטיקונג. די מעדיצין קענען זיין גענומען סיימאַלטייניאַסלי מיט ינדזשעקטאַבאַל ינסאַלאַן און היפּאָגליסעמיק טאַבלאַץ פֿון די קלאַסאַז פון ביגואַנידעס, גליטאַזאָנעס, סולפאָנילורעאַס. לויט אינטערנאַציאָנאַלע רעקאַמאַנדיישאַנז, ליגאַלוטיד פֿאַר צוקערקרענק איז געניצט ווי אַ מעדיצין פון 2 שורות. די ערשטע שטעלעס פאָרזעצן צו ווערן געהאלטן דורך Metformin טאַבלעץ. ליראַגלוטידע ווי דער בלויז מעדיצין איז פּריסקרייבד בלויז מיט ינטאַלעראַנס צו מעטפאָרמין. באַהאַנדלונג איז דאַווקע סאַפּלאַמענטאַד דורך גשמיות טעטיקייט און אַ נידעריק-קאַרב דיעטע;
- רידוסט ריזיקירן פון מאַך און האַרץ אַטאַק אין דייאַבעטיקס מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. ליראַגלוטידע איז פּריסקרייבד ווי אַן נאָך סגולע, קענען זיין קאַמביינד מיט סטאַטינס;
- פֿאַר קערעקשאַן פון אַביסאַטי אין פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק מיט אַ במי העכער 30;
- פֿאַר וואָג אָנווער אין פּאַטיענץ מיט אַ במי העכער 27, אויב זיי האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט לפּחות איין קרענק פֿאַרבונדן מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.
די ווירקונג פון ליראַגלוטידע אויף וואָג וועריז זייער אין פּאַטיענץ. אויב משפטן לויט די באריכטן פון לוזינג וואָג, עטלעכע פאַרלירן טענס פון קילאָגראַמס, בשעת אנדערע האָבן פיל מער באַשיידן רעזולטאַטן, ין 5 קג. אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון Saksenda גענומען דורך די רעזולטאַטן פון 4-חודש טעראַפּיע. אויב אין דעם צייט ווייניקער ווי 4% פון די וואָג איז פאַרפאַלן, סטאַביל וואָג אָנווער אין דעם פּאַציענט מיסטאָמע נישט פּאַסירן, די מעדיצין איז סטאַפּט.
די דורכשניטלעך פיגיערז פֿאַר וואָג אָנווער לויט די רעזולטאַטן פון יערלעך טעסץ זענען געגעבן אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון Saksenda:
| לערנען ניין | פּאַציענט קאַטעגאָריע | די דורכשניטלעך וואָג אָנווער,% | |
| ליראַגלוטידע | אָרטבאָ | ||
| 1 | אַביס. | 8 | 2,6 |
| 2 | מיט אַביסאַטי און צוקערקרענק. | 5,9 | 2 |
| 3 | אַביס און אַפּניאַ. | 5,7 | 1,6 |
| 4 | מיט אַביסאַטי, לפּחות 5% פון די וואָג איז געווען ינדיפּענדאַנטלי דראַפּט איידער גענומען ליראַגלוטידע. | 6,3 | 0,2 |
געגעבן פון די ינדזשעקשאַן און ווי פיל די מעדיצין קאָס, אַזאַ אַ וואָג אָנווער איז ניט ימפּרעסיוו. ליראַגלוטידו און זיין אָפט זייַט יפעקס אין די דיגעסטיווע שעטעך טאָן ניט לייגן פּאָפּולאַריטעט.
זייטיגע ווירקונגען
רובֿ פון די זייַט יפעקס זענען גלייַך פארבונדן צו די מעקאַניזאַם פון די מעדיצין. רעכט צו דער סלאָוינג פון די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג אין די ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג מיט ליראַגלוטידע, פּריקרע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל יפעקס דערשייַנען: פאַרשטאָפּונג, שילשל, געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז, בעלטשינג, ווייטיק רעכט צו בלאָוטינג, עקל. לויט באריכטן, אַ פערטל פון פּאַטיענץ פילן עקל אין וועריינג דיגריז. וווילזייַן יוזשאַוואַלי ימפּרוווז איבער צייַט. נאָך זעקס חדשים פון רעגולער ינטייק, בלויז 2% פון פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון עקל.
צו רעדוצירן די זייַט יפעקס, דער גוף איז געגעבן צייט צו באַקומען געוויינט צו ליראַגלוטיד: באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד מיט 0.6 מג, די דאָוסאַדזש איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו די בעסטער. עקל קען נישט אַדווערסלי ווירקן די שטאַט פון געזונט דיגעסטיווע אָרגאַנס. אין ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די אָנפירונג פון ליראַגלוטידע איז פּראָוכיבאַטאַד.
שעדלעך זייַט יפעקס פון די מעדיצין דיסקרייבד אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן:
| אַדווערס events | אָפטקייַט פון פּאַסירונג,% |
| פּאַנקרעאַטיטיס | ווייניקער ווי 1 |
| אַלערגיע צו די קאַמפּאָונאַנץ פון ליראַגלוטידע | ווייניקער ווי 0.1 |
| דיכיידריישאַן ווי אַ אָפּרוף צו סלאָוינג די אַבזאָרפּשאַן פון וואַסער פון די דיגעסטיווע שעטעך און אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט | ווייניקער ווי 1 |
| ינסאָמניאַ | 1-10 |
| היפּאָגליסעמיאַ מיט אַ קאָמבינאַציע פון ליראַגלוטייד מיט סולפאָנילורעאַ טאַבלעץ און ינסאַלאַן | 1-10 |
| דיסאָרדערס פון געשמאַק, קאָפּשווינדל אין דער ערשטער 3 חדשים פון באַהאַנדלונג | 1-10 |
| מילד טאַטשיקאַרדיאַ | ווייניקער ווי 1 |
| טשאָלעסיסטיטיס | ווייניקער ווי 1 |
| גאַלסטאָנע קרענק | 1-10 |
| ימפּערד רענאַל פונקציע | ווייניקער ווי 0.1 |
אין פּאַטיענץ מיט טיירויד קרענק, אַ נעגאַטיוו ווירקונג פון די מעדיצין אויף דעם אָרגאַן איז געווען אנגעוויזן. ליראַגלוטיד איז איצט דורכגעקאָכט אין אַן אַנדער טעסט צו ויסשליסן די פֿאַרבינדונג פון גענומען די מעדיצין מיט טיירויד ראַק. די מעגלעכקייט פון ניצן ליראַגלוטייד אין קינדער איז אויך געלערנט.
דאָוסאַדזש
די ערשטע וואָך פון ליראַגלוטידע איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע פון 0.6 מג. אויב די מעדיצין איז טאָלעראַטעד געזונט, נאָך אַ וואָך די דאָוסאַדזש איז דאַבאַלד. אויב זייַט יפעקס פאַלן, זיי פאָרזעצן צו אַרייַנשפּריצן 0.6 מג ביז זיי פילן בעסער.
די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש דאָוסאַדזש איז 0.6 מג פּער וואָך. אין צוקערקרענק מעלליטוס, די אָפּטימאַל דאָוסאַדזש איז 1.2 מג, די מאַקסימום - 1.8 מג. ווען ניצן ליראַגלוטידע פון אַביסאַטי, די דאָזע איז אַדזשאַסטיד צו 3 מג אין 5 וואָכן. אין דעם סומע, ליראַגלוטידע איז ינדזשעקטיד פֿאַר 4-12 חדשים.
ווי צו מאַכן אַ ינדזשעקשאַן
לויט די ינסטראַקשאַנז, ינדזשעקשאַנז זענען געמאכט סובקוטאַנעאָוסלי אין די מאָגן, די ויסווייניקסט טייל פון די דיך און די אויבערשטער אָרעם. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ קענען זיין טשיינדזשד אָן רידוסינג די ווירקונג פון די מעדיצין. ליראַגלוטייד איז ינדזשעקטיד אין דער זעלביקער צייט. אויב די אַדמיניסטראַציע צייט איז מיסט, די ינדזשעקשאַן קענען ווערן געטאן ין 12 שעה. אויב מער איז דורכגעגאנגען, די ינדזשעקשאַן איז מיסט.
ליראַגלוטידע איז יקוויפּט מיט אַ שפּריץ פעדער, וואָס איז גאַנץ באַקוועם צו נוצן. די געבעטן דאָזע קענען פשוט זיין שטעלן אויף די געבויט-אין דיספּענסער.
ווי צו מאַכן אַ ינדזשעקשאַן:
- אַראָפּנעמען די פּראַטעקטיוו פילם פון די נאָדל;
- אַראָפּנעמען די היטל פון די שעפּן;
- שטעלן די נאָדל אויף די שעפּן דורך דרייען עס קלאַקווייז;
- אַראָפּנעמען די היטל פון די נאָדל;
- דרייען די ראָד (איר קענט ווענדן אין ביידע אינסטרוקציעס) פון די סעלעקציע דאָזע אין די סוף פון די שעפּן צו דער געוואלט שטעלע (די דאָזע וועט זיין אנגעוויזן אין די טאָמבאַנק פֿענצטער);
- שטעלן אַ נאָדל אונטער די הויט, די שעפּן איז ווערטיקאַל;
- דריקן דעם קנעפּל און האַלטן עס ביז 0 קומט אין די פֿענצטער;
- אַראָפּנעמען די נאָדל.
אַנאַלאָגס פון ליראַגלוטידאַ
פּאַטענט שוץ פֿאַר ליראַגלוטידע יקספּייערז אין 2022, ביז דעם מאָל עס איז נישט ווערט דערוואַרטן די אויסזען פון ביליק אַנאַלאָגועס אין רוסלאַנד. דערווייַל, די ישראל פירמע טעוואַ איז טריינג צו פאַרשרייַבן אַ מעדיצין מיט דער זעלביקער אַקטיוו מאַטעריע, געשאפן דורך זייַן טעכנאָלאָגיע. אָבער, NovoNordisk אַקטיוולי ריזיסץ די אויסזען פון אַ דזשאַנעריק. די פירמע זאגט אַז דער פּראָדוקציע פּראָצעס איז אַזוי קאָמפּליצירט אַז עס וועט זיין אוממעגלעך צו באַשטעטיקן עקוויוואַלאַנס פון אַנאַלאָגועס. דאָס איז, עס קען זיין אַ מעדיצין מיט אַ גאָר אַנדערש יפעקטיוונאַס אָדער אין אַלגעמיין מיט די פעלן פון די נייטיק פּראָפּערטיעס.
