אפילו אַ געזונט פרוי קען נישט זיין זיכער אַז איר שוואַנגערשאַפט וועט פאָרזעצן אָן אַ איין קאַמפּלאַקיישאַן. דעריבער, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און וואָס ווילן צו האָבן אַ בעיבי זייַנען אין זייער הויך ריזיקירן, ווייַל פאָלטי אין די ענדאָוקריין סיסטעם פירן צו פיטאַל פיטאָפּאַטהי.
דיאַבעטעטיק פיטאָפּאַטהי איז אַ קרענק וואָס אַקערז אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק אין אַ פרוי אין אַ שטעלע. אין איר גוף, אַ סיסטעמאַטיש פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס איז אנגעוויזן.
מיט פיטאָפּאַטהי, די שטאַט פון די פיטאַס ענדערונגען און פאָלטי פאַנגקשאַנז אין די אַרבעט פון זייַן אָרגאַנס און סיסטעמען פּאַסירן. דאָס אַפעקץ די פאַנגקשאַנינג פון די קינד 'ס כלים, קידניז און פּאַנקרעאַס.
אין וואָמען מיט צוקערקרענק, די לויף פון שוואַנגערשאַפט וועט אָפענגען אויף אַ מאַסע פון סיבות:
- טיפּ פון קרענק;
- באַהאַנדלונג פֿעיִקייטן;
- די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
אָבער אָפט קעריינג אַ פיטאַס מיט אַ הויך צוקער אין די בלוט איז זייער שווער צו דערלאָזן און דאָס כאַפּאַנז אַלע מאָל. דעריבער, אָפט צו ראַטעווען דעם לעבן פון אַ קינד און מוטער, דאָקטאָרס טאָן אַ סעסאַרעאַן אָפּטיילונג.
ווי קען פיטאָפּאַטהי אַנטוויקלען און וואָס זענען די ריסקס פֿאַר נייַ - געבוירן?
די הויפּט סיבה פֿאַר די אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשי איז כייפּערגליסעמיאַ, ווייַל אין שוואַנגער וואָמען די לויף פון צוקערקרענק איז אַנסטייבאַל, וואָס מאכט עס שווער צו קאָנטראָלירן די צושטאַנד פון די פיטאַס און מוטער.
אָפט דאָס פירט צו פּראָבלעמס מיט בלוט כלים. דערצו, צוקערקרענק, ווי פעטאָפּאַטהי פון אַ פיטאַס פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור, קען דערשייַנען אויב דער פּאַציענט האט אַ כראָניש פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער איידער פאָרשטעלונג, אָדער ווען כייפּערגליסעמיאַ דעוועלאָפּעד בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט.
דיאַבעטיק עמבריאָפיטאָפּאַטהי האט די פאלגענדע מעקאַניזאַם פון פּאַסירונג: אַ פּלאַץ פון גלוקאָוס גייט אריין אין די פיטאַס דורך די פּלאַסענטאַ, ווייַל פון וואָס די פּאַנקרעאַס הייבט צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן אין גרויס קוואַנאַטיז. אַ יבעריק צוקער אונטער דער השפּעה פון דעם האָרמאָנע ווערט פעט, אַזוי די פיטאַס אַנטוויקלען אין אַ אַקסעלערייטיד מאָדע מיט די דעפּאַזישאַן פון סובקוטאַנעאָוס פעט.
אין דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, ווען די פּאַנקרעאַס טוט נישט פּראָדוצירן די פארלאנגט סומע פון ינסאַלאַן, דיטיריעריישאַן אַקערז אין וועגן 20 וואָכן פון דזשעסטיישאַן. אין דעם בינע, די פּלאַסענטאַ איז אַקטיוולי ארבעטן, וואָס ימפּרוווז די פּראָדוקציע פון טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין. קאָנטראָלסולאַר האָרמאָנע לאָווערס די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן און מאכט גלייסעמיק ענדערונגען מער לאַביאַל.
סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג פיטאָפּאַטהי אַרייַננעמען:
- דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, פרייַערדיק;
- עלטער פון 25 יאר;
- פיטאַל וואָג (פֿון 4 קג);
- וידעפדיק וואָג
- גיך וואָג געווינען בעשאַס דזשעסטיישאַן (פֿון 20 קג).
אַלע דעם האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם קינד 'ס גוף. נאָך אַלע, גלוקאָוס גייט אריין די בלאַדסטרים פון די פיטאַס, און איידער די 12th וואָך פון שוואַנגערשאַפט, די פּאַנקרעאַס איז נישט ביכולת צו פּראָדוצירן זיין איינס ינסאַלאַן.
דערנאָך קען אַנטוויקלען קאַמפּענסאַטאָרי כייפּערפּלייזשאַ פון אָרגאַן סעלז, וואָס פירט צו כייפּערינסולינעמיאַ. דעם ז אַ שאַרף פאַרקלענערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן, אַבנאָרמאַל וווּקס פון די פיטאַס און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז.
מעגלעך ריסקס פֿאַר די נייַ - געבוירן:
- פּראַגרעשאַן פון פּאָלינעוראָ-, רעטינאָ-, נעפראָ- און אַנגיאָפּאַטהי.
- שטרענג געסטאָסיס;
- שטרענג דיקאַמפּענסיישאַן פון די לידינג קרענק, אין וואָס היפּערגליסעמיאַ גיט וועג צו היפּאָגליסעמיאַ;
- פּאָליהידראַמניאָס באמערקט אין 75% פון קאַסעס;
- סטילפאָרמאַטיאָן און פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז (10-12%);
- אַרביטרערי אַבאָרשאַן אין די אָנהייב פון שוואַנגערשאַפט (20-30%).
מיט פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי און פּראָבלעמס מיט די כלים, ינטראַוטערינע כייפּאַקסיאַ איז געשאפן. אויב צוקערקרענק אַנטוויקלט אַ שוואַך קאַנטראָולד פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, די ליקעליהאָאָד פון יקלאַמפּסיאַ און פּרעעקלאַמפּסיאַ ינקריסיז.
רעכט צו די אַביסאַטי פון די פיטאַס, צו פרי געבורט קענען אָנהייבן, וואָס איז אנגעוויזן אין 24% פון קאַסעס.
די קליניש בילד פון פיטאָפּאַטהי אין צוקערקרענק
דער הויפּט סימפּטאָם פון דעם צושטאַנד איז דער אויסזען פון דעם קינד: זיין הויט איז געשוואָלן, זיי האָבן אַ בלוי-רויט טינט, זיי קוקן ווי אַ פּעטעטשיאַל ויסשיט (סובקוטאַנעאָוס פּינטפּאָינט העמאָררהאַגע) און עס איז אַ פייַכט מאַסע. אין אַדישאַן, די גוף פון די נייַ - געבוירן איז וועגן 4-6 קג, די לימז זענען פאַרקירצט, די אַקסל גאַרטל איז ברייט, און רעכט צו דער יבעריק פעט פון די סובקוטאַנעאָוס פעט איז אַ גרויס בויך.
רעכט צו דער נעבעך סינטעז פון סערפאַקטאַנט אין די לונגען, די ברידינג פון דעם קינד איז אויפגערודערט. דעריבער, קורץ אָטעם אָדער אפילו רעספּעראַטאָרי אַרעסט איז באמערקט אין די ערשטער שעה נאָך געבורט.
אויך, וואונדער פון צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי זענען נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, וואָס אַרייַננעמען:
- לעטערדזשי, אָלטערנייטינג מיט היפּער-עקססיטאַביליטי (ציטער פון די יקסטרעמאַטיז, אויבנאויפיקער שלאָף, דייַגעס);
- נעבעך סאַקינג רעפלעקס;
- וויקאַנינג פון מוסקל טאָן.
אן אנדער כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם פון פיטאָפּאַטהי איז יעללאָוונעסס פון די סקלעראַ פון די אויגן און הויט. אָבער, דעם צושטאַנד קענען זיין צעמישט מיט פיזיאַלאַדזשיקאַל דזשאָנדאַס, וואָס אַקערז ווען ריפּלייסט די פּראָטעין פון בלוט סעלז מיט אייַזן מיט העמאָגלאָבין אין אַדאַלץ.
מיט פיזיאַלאַדזשיקאַל דזשאָנדאַס אין געזונט קינדער, די סקלעראַ פון די אויג און הויט אויך ווענדן געל, אָבער נאָך אַ וואָך די סימפּטאָמס זיך פאַרשווינדן.
און ביי נייַע געבוירן מיט דייאַבעטיק פיטאָפּאַטהי, דזשאָנדאַס ינדיקייץ די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די לעבער, וואָס ריקווייערז ספּעציעל באַהאַנדלונג.
דיאַגנאָסטיקס
אָפט דיטעקטינג פּאַטאַלאַדזשיז אין די פיטאַס, אַלטראַסאַונד איז געניצט צו וויזשוואַלייז דעם פּראָצעס פון ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג. אין דער ערשטער טרימעסטער, די לערנען איז דורכגעקאָכט אַמאָל, אין די רגע ביי 24-28 וואָכן. אין דעם צייט, איר קענען געפֿינען זיך אויב עס זענען חסרונות אין די פאָרמירונג פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער, נערוועז, דיגעסטיווע, אָסטעאָאַרטיקולאַר און געניטאָורינאַרי סיסטעמען.
אין די דריט טרימעסטער, די אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסטיק אופֿן איז געפירט אויס 2-3 מאל. אויב דער פּאַציענט האט אַן ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון צוקערקרענק, די לערנען איז דורכגעקאָכט אין 30-32 וואָכן און דעמאָלט אַמאָל יעדער 7 טעג.
מיט עמבריאָפאַטאָפּאַטהי, אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן קענען ווייַזן:
- פאַרבייַט פון די עקאָנעגאַטיוו זאָנע אין דעם שאַרבן, וואָס ינדיקייץ געשווילעכץ;
- ימבאַלאַנס פון דעם גוף;
- טאָפּל קאַנטור פון די קאָפּ;
- polyhydramnios;
- צווייענדיק פיטאַל קאַנטור;
- מאַקראָסאָמיאַ.
אַ דורכקוק פון די ביאָפיסיקאַל שטאַט פון די קינד אין די טראכט איז אויך דורכגעקאָכט. דאָס אַלאַוז איר צו דעטעקט פייליערז אין די מאָרפאָפונקטיאָנאַל אַנטוויקלונג פון דעם מאַרך, וואָס איז געהאלטן די מערסט געפערלעך צייכן פון עמבריאָפּאַטהי. צו ידענטיפיצירן קאַמפּלאַקיישאַנז, באַוועגונג, האַרץ טעמפּאָ און ברידינג פון די פיטאַס זענען רעקאָרדעד פֿאַר 1.5 שעה.
אויב עס איז צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי, דער קינד איז מערסטנס אַקטיוו און זיין שלאָפן איז קורץ (אַרויף צו 50 מינוט). אין מנוחה, אָפט און פּראַלאָנגד דיסעלעריישאַנז זענען רעקאָרדעד.
אפילו מיט GDM, דאָפּפּלעראָמעטרי איז דורכגעקאָכט, בעשאַס וואָס אַזאַ ינדאַקייטערז זענען עוואַלואַטעד:
- די ווערט פון די קאַרדיאַק רעזולטאַט;
- מייאַקאַרדיאַל צונויפצי קורס;
- באַשטימונג פון דער אינדעקס פון קעגנשטעל פון בלוט שטראָם אין די אַמביליקאַל אַרטעריע און זייַן דיאַסטאָליק און סיסטאָליק שייכות;
- פאַרלייגן פון די יקספּאַלשאַן פון די לינקס ווענטריקלע
דאָפּפּלעראָמעטרי איז דורכגעקאָכט אין וואָך 30, רעכט צו וואָס די שטאַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם איז באשלאסן. דעריבער, דער פּראָצעדור קענען זיין יקווייטיד צו אַ שמאָל פאָוקיסט אַלטראַסאַונד דורכקוק.
קאַרדיאָטאָקאָגראַפי מיט די אפשאצונג פון פאַנגקשאַנאַל טעסץ אַלאַוז איר צו שפּור די האַרץ קורס אין קיין באדינגונגען. בעשאַס קגט טעסטינג איז געפירט אויס אין וואָס דער דאָקטער נעמט עטלעכע סאַמפּאַלז.
מיט צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען, עס איז נייטיק צו באַשליסן צי עס זענען סימפּטאָמס פון פפּן (פעטאָפּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי). דאָס איז געטאן מיט אַ פּישעכץ און בלוט פּרובירן. ינדאַקייטערז פון בייאָוקעמאַקאַל מאַרקערס פון די פיטאָפּלאַסענטאַל סיסטעם קענען זיין ווי גייט: α-פעטאָפּראָטעין, אָקסיטאָסין, פּראָודזשעסטעראָון און פּלאַסענטאַל לאַקטאָגען.
די שטרענגקייַט פון פיטאָפּאַטהי איז באשלאסן דורך די הייך פון AFP. אין דעם צושטאַנד, די פּראָטעין קאַנסאַנטריישאַן איז העכער ווי נאָרמאַל, וואָס איז באמערקט אין די דריט טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט.
אַקקאָרדינגלי, מיט כייפּערגליסעמיאַ, די כאָרמאָונאַל פּראָפיל איז רעקאַמענדיד צו זיין אָפּגעשטעלט יעדער 14 טעג, סטאַרטינג פון די דריט חודש פון דזשעסטיישאַן.
באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג
צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ און די אַנטוויקלונג פון סאַבסאַקוואַנט קאַמפּלאַקיישאַנז, אַ גלוקאָוס לייזונג (5%) איז אַדמינאַסטערד צו די בעיבי נאָך געבורט. אין דער זעלביקער צייט, יעדער 2 שעה ער דאַרף זיין מילך מילך, וואָס וועט נישט לאָזן די צושטאַנד צו פּראָגרעס.
די נעאָנאַטאַל צייַט איז באגלייט דורך מעדיציניש השגחה, אין וואָס דער דאָקטער מאָניטאָרס די ברידינג פון די נייַ - געבוירן. אויב פּראָבלעמס אויפשטיין, דער פּאַציענט איז פארבונדן צו אַ ווענטילאַטאָר.
אויב עס זענען נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, דאָקומענטן און מאַגניזיאַם סאַלושאַנז זענען אַדמינאַסטערד. מיט אַבנאָרמאַלאַטיז אין די לעבער, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך יעללאָוונעסס פון די הויט, סעשאַנז פון אַלטראַווייאַליט ראַדיאַציע זענען דורכגעקאָכט.
נאָך געבורט צו אַ פרוי, די סומע פון ינסאַלאַן איז רידוסט דורך אַ פאַקטאָר פון 2-3. דאָס איז ווייַל די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט אין דעם פּעריאָד איז שטארק רידוסט. אָבער איבער די צייט גלייסעמיק ינדאַקייטערז צוריקקומען צו נאָרמאַל.
פּרעווענטיאָן פון טיפּ 2 צוקערקרענק און פיטאָפּאַטהי פֿאַר שוואַנגער וואָמען באשטייט אין די בייַצייַטיק דיטעקשאַן און סאַבסאַקוואַנט באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. עס איז גלייַך וויכטיק צו קעסיידער מאָניטאָר און, אויב נייטיק, דורכפירן אַדזשאַסטמאַנץ צו גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַנז.
אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק זאָל זיין דורכגעקאָכט אין צייט, וואָס אַלאַוז איר צו דערקענען קיין אַנטוויקלונג דיסאָרדערס אין אַ פרי בינע. אן אנדער פּרירעקוואַזאַט פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז אַ סיסטעמאַטיש וויזיט צו די גיינאַקאַלאַדזשאַסט.
די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט רעדן וועגן געראָטן געבורט אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק.
