צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ יילמאַנט, די אַנטוויקלונג פון וואָס איז רעכט צו דער אויסזען פון אַ כראָניש מעטאַבאַליק גערודער אין דעם גוף. דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס איז ענג פארבונדן מיט אַ דיפישאַנסי אין די סינטעז פון ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס בשעת ינקריסינג גלוקאָוס לעוועלס אין מענטשן.
די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק האט אַ נאָענט שייכות מיט ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָוקריין סיסטעם. אין דעם פּראָצעס פון פּראַגרעשאַן פון קרענק, אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי דעוועלאָפּס.
אין צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פאַלש פונקציע אין קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אַנטוויקלט ערשטער, דערנאָך די פּאַסירונג פון דיסטערבאַנסיז אין פּראָטעין און פעט מאַטאַבאַליזאַם. לעצטנס, די נומער צאָרעס פון דעם קרענק איז ינקריסינג קעסיידער. די סיטואַציע איז פארבונדן מיט נעבעך ינווייראַנמענאַל טנאָים, עסן דיסאָרדערס, ענדערונגען אין לייפסטייל, סמאָוקינג און יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען. לויט צו סטאַטיסטיק, 2-10% פון די באַפעלקערונג פון לענדער ליידן פון דעם קרענק.
די הויפּט טייפּס פון צוקערקרענק אין דעם גוף
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פּאַטאַלאַדזשי אין וואָס די פּראַגרעשאַן פון אַ קאָמפּלעקס פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס איז באמערקט.
עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון צוקערקרענק:
טיפּ איינער איז ינסאַלאַן אָפענגיק. די טיפּ פון צוקערקרענק הייבט צו אַנטוויקלען אין דעם גוף אויב פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען ווירקן די סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן. די סעלז זענען פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.
טיפּ 2 ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק. די טיפּ פון קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ נאָרמאַל ינסאַלאַן פּראָדוקציע דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.
די יקער פון די מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז די אָנווער פון די פיייקייט פון סעלז פון די גוף געוועבן צו ינטעראַקט מיט ינסאַלאַן. דאָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די מעגלעכקייט פון ביינדינג צו גלוקאָוס און אַקאָרדינגלי אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון שוגערז אין די בלוט פּלאַזמע.
ראַגאַרדלאַס פון די אַנדערלייינג מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג אין צוקערקרענק, דיסאָרדערס ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון פּראָטעינס און פאַץ. אַזאַ פייליערז פירן צו די אויסזען פון פולקייט מיט ווייַטער וואָג אָנווער. די סיטואַציע איז טיפּיש פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.
א באַזונדער אָפּציע פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם דיסאָרדער איז דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. דעם טיפּ פון קרענק אַקערז בלויז אין שוואַנגער וואָמען.
קליניקאַלי, די אויסזען פון דעם טיפּ פון קרענק קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך און די לעגיטימאַציע איז דורכגעקאָכט בלויז דורך לאַבאָראַטאָריע, באזירט אויף די אַנאַליסיס פון בלוט סאַמפּאַלז צוקער.
סיבות אַפעקטינג די אַנטוויקלונג פון די קרענק
די מעקאַניזאַמז פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק קענען צינגל פאַרשידן סיבות אין דעם גוף.
ווייאַליישאַן פון צוקער מאַטאַבאַליזאַם ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ינסאַלאַן געשאפן אין דעם גוף קענען אַרויסרופן די פאלגענדע סיבות:
יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן. די מדרגה פון אַקטיוויטעט פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז איז געפירט אויס דורך זיכער גענעס. די אויסזען פון פונט מיוטיישאַנז אין די גענעס וואָס קענען זיין ינכעראַטיד קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיז אין די ווערק פון די דריז פון די קינד.
ינפעקטיאָוס חולאתן - עטלעכע ווירוסעס קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון אַ וויראַל קרענק אין דעם גוף און די פּאַסירונג פון דיסאָרדערס אין די ענדאָוקריין טייל פון פּאַנקרעאַטיק סעלז אין מענטשן. עטלעכע ווירוסעס זענען ביכולת צו ויסשטימען זיך אין די דזשינאָום פון ביתא סעלז און צעשטערן זייער פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן סינטעז.
אַוטאָיממונע שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק סעלז, וואָס איז געפֿירט דורך פאָלטי אין די פאַנגקשאַנינג פון די ימיון סיסטעם פון דעם גוף. אַזאַ אַ הילעל איז קעראַקטערייזד דורך דער אַנטוויקלונג פון אַ ימיון סיסטעם פון אַנטיבאָדיעס צו סעלז פון ענדאָוקריין אָרגאַנס.
די סיבות זענען די סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין די מענטשלעך גוף.
די סיבות וואָס גרונט די רגע טיפּ פון צוקערקרענק אין דעם גוף זענען אַנדערש. די הויפּט אָנעס זענען די פאלגענדע:
- די יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן פון דעם גוף איז אַז די סענסיטיוויטי פון סעליאַלער ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן איז רעגיאַלייטאַד דורך עטלעכע גענעס. ענדערונגען אין די גענעס וואָס קענען זיין ינכעראַטיד קענען אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי פון די רעסעפּטאָר.
- די זידלען פון סוויץ און מעל פּראָדוקטן פירט צו די קעסיידערדיק פּראָדוקציע פון אַ געוואקסן סומע פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, וואָס פירט צו די אַדיקשאַן פון ראַסעפּטערז צו געוואקסן קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן אין דעם גוף.
- יבערוואָג - אַ וידעפדיק פון פעט סעלז אין דעם גוף פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאָרעוו קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין דעם מענטש גוף.
די סיבות זענען גערעכנט ווי מאַדאַפייאַבאַל, דאָס איז יענע וועמענס קאַמף קענען זיין לימיטעד אויף דעם גוף איבער לעבן.
די ריסטריקשאַן העלפּס צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
די ראָלע פון אַביסאַטי און גשמיות ינאַקטיוויטי אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק
אָפט אָווועריטינג און מיינטיינינג אַ זיציק לייפסטייל אַרויסרופן די פּאַסירונג פון אָוביסאַטי אין דעם גוף, וואָס ווערסאַנז די ינסאַלאַן קעגנשטעל. א פאַרקלענערן אין ינדאַקייטערז פון ינסאַלאַן סענסיטיוויטי טריגערז די ווערק פון די גענעס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין דעם גוף.
אין צוקערקרענק מעלליטוס, די מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון די קרענק איז אָפט פארבונדן מיט פייליערז ניט בלויז אין קאַרבאָוכיידרייט, אָבער אויך אין ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין וויסעראַל אַדיפּאָסיטעס, אין קאַנטראַסט צו סובקוטאַנעאָוס פעט סעלז, די סענסיטיוויטי פון ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן, וואָס האט אַן אַנטילאָפּאָליטיק ווירקונג, איז באטייטיק רידוסט בשעת ינקריסינג סענסיטיוויטי צו די ליפּאָליטיק ווירקונג פון קאַטעטשאָלאַמינעס.
דעם פאַקט פּראַוואָוקס די פּאָזיציע אין די בלאַדסטרים פון אַ גרויס סומע פון פאַטי אַסאַדז.
די קעגנשטעל צו סקעלעטאַל מוסקל ינסאַלאַן ליגט אין דעם פאַקט אַז רוען מוסקל געוועב סעלז בפֿרט נוצן פאַטי אַסאַדז. דער צושטאַנד פירט צו דעם פאַקט אַז סעלז קענען נישט נוצן גלוקאָוס פון בלוט פּלאַזמע, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין צוקער לעוועלס, און דאָס, אין קער, פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַנקרעאַס פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן.
די געוואקסן אינהאַלט פון פריי פאַטי אַסאַדז אין דעם גוף פּריווענץ די פאָרמירונג פון קייטן צווישן לעבער צעל ראַסעפּטערז מיט ינסאַלאַן. ינכיבאַט די פאָרמירונג פון אַ קאָמפּלעקס צווישן ראַסעפּטערז און ינסאַלאַן ינכיבאַץ דעם פּראָצעס פון גלוקאָנאָגענעסיס אין די לעבער.
ווי אַ רעזולטאַט, אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון פאַטי אַסאַדז ימפּרוווז די וווּקס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל פון ינסאַלאַן-אָפענגיק סעלז אין די געוועבן פון דעם גוף, און אַ פאַרגרעסערן אין ימיונאַטי ימפּרוווז די פּראָצעס פון ליפּאָליסיס און כייפּערינסולינאָמי.
אויב איר פירן אַן ינאַקטיוו לייפסטייל פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז אַן נאָך אַגראַוויישאַן פון אַ דערשיינונג אַזאַ ווי ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַביסאַטי.
די הויפּט סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל
ינסאַלאַן קעגנשטעל אין צוקערקרענק איז אַ צושטאַנד אין וואָס עס איז ניט גענוגיק ענטפער פון ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועב סעלז צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן אויב אַ נאָרמאַל סומע פון ינסאַלאַן איז געשאפן. דער צושטאַנד אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון ינסאַלאַן.
די הויפּט קאַנסאַקוואַנס פון דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל איז די פאָרמירונג פון אַ שטאַט פון כייפּערינסולינעמיאַ, כייפּערגליסעמיאַ און דיסליפּאָפּראָטעין אַנעמיאַ. היפּערגליסעמיאַ אין צוקערקרענק דעוועלאָפּינג אין דעם גוף פיעסעס אַ הויפּט ראָלע אין די פּאַסירונג פון קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2.
אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די פיייקייט פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז צו פאַרגיטיקן פֿאַר קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין דעם גוף איז לימיטעד ווי אַ רעזולטאַט פון פייליערז אין די סטרוקטור פון גלוקאָקינאַסע און גלוט -2. די כעמיש קאַמפּאַונדז אין דעם גוף זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַקטאַוויישאַן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע אונטער די השפּעה פון אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס.
פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק רובֿ אָפט האָבן אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז.
די דיסאָרדערס זענען ארויסגעוויזן אין די פאלגענדע:
- די ערשט פאַסע פון די סעקרעטאָרי ענטפער צו די מאַסע אויף דעם גוף מיט גלוקאָוס איז סלאָודאַון ווען זיי זענען ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד;
- עס איז אַ פאַרקלענערן און פאַרהאַלטן אין די סעקרעטאָרי ענטפער צו די נוצן פון געמישט עסנוואַרג דורך דעם גוף;
- פּראָסינסולין און פּראָדוקטן געשאפן בעשאַס די פּראַסעסינג, אַ געוואקסן הייך אין די גוף;
- דיסאָרדערס פון דער ריטם פון פלאַקטשויישאַנז אין ינסאַלאַן ויסשיידונג זענען דיטעקטאַד.
די מערסט מסתּמא גרונט פון פאַנגקשאַנז אין דעם פּראָצעס פון ינסאַלאַן סינטעז איז די אויסזען פון גענעטיק חסרונות אין ביתא סעלז, ווי געזונט ווי דיסאָרדערס וואָס געפֿירט דורך די אויסזען פון ליפּאָ און גלוקאָוס טאַקסיסאַטי.
כאַראַקטעריזיישאַן פון די פרי סטאַגעס פון ינסאַלאַן ויסשיידונג דיסאָרדערס
ענדערונגען אין דעם פּראָצעס פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין דער בינע פון פּרעדיאַבעטה קענען פּאַסירן רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון פריי פאַטי אַסאַדז. אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער פירט צו די ינאַבישאַן פון פּירוווואַט דיהידראָגענאַסע, און דעריבער צו אַ סלאָודאַון אין גלייקאָליסיס פּראַסעסאַז. ינאַבישאַן פון די גלייקאָליסיס פּראָצעס אין פּאַנקרעאַטיק סעלז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון ינסאַלאַן, וואָס פּראַוואָוקס אַ פאַרקלענערן אין ATP סינטעז. אַטפּ דיפישאַנסי אין פּאַנקרעאַטיק סעלז פּראַוואָוקס אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג.
גלוקאָוס טאַקסיסאַטי איז אַ קאָמפּלעקס פון ביאָמאָלעקולאַר פּראַסעסאַז אין וואָס אַ וידעפדיק פון גלוקאָוס פּראַוואָוקס אַ הילעל פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן אָפענגיק געוועבן צו ינסאַלאַן.
די אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ אין דעם גוף פון דער פּאַציענט איז איינער פון די סיבות פֿאַר די פּראַגרעשאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין מענטשן ווי אַ רעזולטאַט פון די פּראַגרעשאַן פון גלוקאָוס טאַקסיסאַטי.
די אַנטוויקלונג פון גלוקאָוס טאַקסיסאַטי פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועב סעלז צו ינסאַלאַן. פֿון אַלע די אויבן, מיר קענען פאַרענדיקן אַז די דערגרייה פון נאָרמאַל פיסיאָלאָגיקאַללי באשלאסן ינדאַקייטערז פון גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע און ריטיינינג די ינדאַקייטערז אין דער זעלביקער מדרגה העלפּס צו ומקערן די סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועב סעלז צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן.
היפּערגליסעמיאַ איז נישט בלויז דער הויפּט מאַרקער פֿאַר דיטערמאַנינג צוקערקרענק אין דעם גוף, אָבער אויך די מערסט וויכטיק לינק אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס. היפּערגליסעמיאַ פּראַוואָוקס די פּאַסירונג פון דיסאָרדערס אין דעם פּראָצעס פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס און אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן. דאָס פּראַוואָוקס די פּאַסירונג פון דיסטערבאַנסיז אין דעם פּראָצעס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
די ערליאַסט סימפּטאָם פון צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ געוואקסן פאסטן פון גלוקאָוס אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט, רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין צוקער פּראָדוקציע דורך לעבער סעלז. די ווידעא אין דעם אַרטיקל האלט די טעמע פון צוקערקרענק.