פילע מענטשן האָבן צו נוצן היפּאָגליסעמיק טאַבלעץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אַ רשימה פון אַ נייַע דור איז דערהייַנטיקט יעדער יאָר מיט נייַע אַנטוויקלונג. אויב טכילעס די סימפּטאָמס פון "צוקער קרענק" און גלוקאָוס לעוועלס קענען זיין קאַנטראָולד דורך דיעטע און גשמיות טעטיקייט, דאַן די ריזערווז פון דעם גוף זענען יקספּענדיד איבער די צייט און עס קען נישט האַנדלען מיט די פּראָבלעם אויף זיך.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז עס זענען צוויי טייפּס פון צוקערקרענק - ינסאַלאַן-אָפענגיק און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק. אין די רגע פאַל, מיט אַ לאַנג לויף פון פּאַטאַלאַדזשי, דייאַבעטיקס אָנהייבן צו נוצן דרוגס וואָס פאַרשטיקן ינסאַלאַן קעגנשטעל.
די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל מאַרק גיט אַ גרויס נומער פון צוקער-לאָוערינג דרוגס, אָבער יעדער פון זיי האט אַ ספּעציעל מעקאַניזאַם פון קאַמף, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און פּאָטענציעל נעגאַטיוו ריאַקשאַנז. באַטראַכטן די הויפּט טייפּס פון היפּאָגליסעמיק דרוגס.
די הויפּט טייפּס פון דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2
די אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט אַ אַוטאָיממונע דיסאָרדער. אין דעם פאַל, די פּאַנקרעאַס פונקציע איז ימפּערד, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די ביתא סעלז פון די ייסליי אַפּאַראַט אויפהערן צו פּראָדוצירן צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע - ינסאַלאַן. ניט ענלעך דער ערשטער, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, האָרמאָנע פּראָדוקציע טוט נישט האַלטן. די פּראָבלעם איז שייך צו די סענסיטיוויטי פון צעל ראַסעפּטערז וואָס דערקענען ינסאַלאַן.
די רגע טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי אַפעקץ 90% פון אַלע דייאַבעטיקס. אָפט דאָס זענען מענטשן איבער די עלטער פון 40-45 וואָס זענען פּראָנע צו אַביסאַטי אָדער האָבן קרויווים מיט צוקערקרענק (גענעטיק פאַקטאָר).
אין 2017, פילע מעדאַקיישאַנז וואָס רעדוצירן גלוקאָוס האָבן שוין דעוועלאָפּעד און ימפּרוווד. ביז איצט, די פאלגענדע טייפּס פון היפּאָגליסעמיק אגענטן
פאַרבעסערן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פון סעלז:
- טהיאַזאָלידינדיאָנעס (פּיאָגלאַר און דיגליטאַזאָנע);
- ביגואַניידז (מעטפאָרמין).
ניו דרוגס וואָס אנגעהויבן צו זיין באשאפן אין די 2000 ס:
- דפּפּ -4 ינכיבאַטערז (אָנליזאַ און יאַנוויאַ);
- אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז (גלוקאָבאַי);
- GLP-1 רעסעפּטאָר אַגאָניס (וויקטאָזאַ און באַעטאַ).
האָרמאָנע סטימיאַלאַנץ:
- מעגליטינידעס (סטאַרליקס און נאָוואָנאָרם);
- סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז (מאַניניל, גלורענאָרם און דיאַבעטאָן).
די דריט טיפּ פון מעדיצין נעגאַטיוולי אַפעקץ די פּאַנקרעאַטיק פונקציע און דיפּליץ עס. ווען גענומען די דרוגס, עס איז כּמעט שטענדיק אַ געלעגנהייַט פון די יבערגאַנג פון טיפּ 2 צוקערקרענק צו דער ערשטער.
די פריער דערמאנט דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק זענען געהאלטן אַ נייַע דור פון דרוגס, דיטיילד אינפֿאָרמאַציע וועגן וואָס וועט זיין דערלאנגט שפּעטער.
סעלז אַז פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן סאַסעפּטאַבילאַטי
טהיאַזאָלידינדיאָנעס האָבן שוין געוויינט ווי אַגענץ אַז נידעריקער כייפּערגליסעמיאַ, מער לעצטנס. די צוקערקרענק דרוגס טאָן ניט ווירקן ביתא סעלז, אויף די פאַרקערט, זיי פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן. ווי אַ רעזולטאַט, טהיאַזאָלידינדיאָנעס רעדוצירן גלוקאָוס און אויך פּרעפעראַבלי ווירקן ליפּיד קאַנסאַנטריישאַן.
אין אַלגעמיין, דרוגס פון דעם גרופּע קענען רעדוצירן די צוקער קאַנסאַנטריישאַן דורך 0.5-2%, אַזוי זיי אָפט נעמען אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אָדער סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז. ביישפילן פון דרוגס אין טאַבלאַץ וואָס געהערן צו די קלאַס פון טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען פּיאָגלאַר, אַקטאָס און דיאַגליטאַזאָנע. די positive זייַט פון זייער נוצן איז די נידעריק מאַשמאָעס פון אַ גיך פאַרקלענערן אין צוקער לעוועלס. אַזאַ צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז זענען געהאלטן די מערסט פּראַמאַסינג אין ילימאַנייטינג ינסאַלאַן קעגנשטעל.
ביגואַנידעס זענען רעפּריזענטיד דורך די בלויז רעפּריזענאַטיוו - מעטפאָרמין, וואָס איז טייל פון די דרוגס פון די גרופּע. מעדיציניש פיר אנגעהויבן צו נוצן דעם מאַטעריע נאָך 1994. אין 2017, עס איז געווען ביגואַנידעס וואָס איז געווארן די מערסט באַרימט אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. מעטפאָרמין ינכיבאַץ דעם פּראָצעס פון גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער און זיין פּאָזיציע אין די בלוט. אין דערצו, עס ימפּרוווז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן. די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַרק פון רוסלאַנד אָפפערס אַ גרויס נומער פון טאַבלאַץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מיט די אַקטיוו ינגרידיאַנט - מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע. פאָלקס אַנאַלאָגועס זענען מעטפאָרמין, סיאָפאָר, גלוקאָפאַגע און אנדערע.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז צווישן די positive אַספּעקץ פון די נוצן פון די דרוגס, עס איז אַ נידעריק ריזיקירן פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט, פאַרהיטונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואָג אָנווער און די פיייקייט צו נעמען אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע און אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס.
צווישן די נעגאַטיוו אַספּעקץ פון ניצן מעטפאָרמין, דריי סיבות קענען זיין אונטערשיידן.
- דיגעסטיווע דיסאָרדער אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג פֿאַרבונדן מיט די אַדיקשאַן פון דעם גוף צו דער קאַמף פון די מאַטעריע. טיפּיש סימפּטאָמס זענען עקל און וואַמאַטינג, שילשל, פעלן פון אַפּעטיט, פלאַטולענסע.
- די ליקעליהאָאָד פון לאַקטיק אַסידאָסיס.
- לאנג-טערמין טעראַפּיע ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון וויטאַמין ב 12 אין דעם גוף.
עס איז אוממעגלעך צו נוצן מעטפאָרמין טאַבלעץ אין די פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער, רעספּעראַטאָרי שעטעך, רענאַל אָדער האַרץ דורכפאַל.
לעצט דרוגס
סטאַרטינג אין 2006, נייַע דרוגס גערופֿן "דפּפּ -4 ינכיבאַטערז" זענען געניצט אין מעדיציניש פיר. ביתא סעלז זענען נישט שייך צו די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. זייער קאַמף איז אַימעד צו באַשיצן די גלוקאַן-ווי פּאָליפּעפּטידע פון דער ערשטער טיפּ (GLP-1), די פּראָדוקציע פון וואָס אַקערז אין די קישקע, קעגן די דעסטרוקטיווע ווירקונג פון די ענזיים DPP-4. די נאָמען פון די דרוגס אין דעם גרופּע קומט פון די נאָמען פון די ענזיים.
GLP-1 ימפּרוווז די פּאַנקרעאַס, ווי אַ רעזולטאַט וואָס ינסאַלאַן הייבט צו זיין געשאפן אין אַ גרעסערע מאָס. GLP-1 אויך קאַונטעראַקץ די אַנטוויקלונג פון גלוקאַגאָן, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע.
די אַדוואַנטידזשיז פון די נוצן פון DPP-4 ינכיבאַטערז זענען:
- די ימפּאָסיביליטי פון היפּאָגליסעמיאַ ווי די מעדיצין ענדס זייַן קאַמף נאָך נאָרמאַלייזינג גלוקאָוס לעוועלס.
- די מאַשמאָעס פון ינקריסינג גוף וואָג רעכט צו נעמען פּילז איז יקסקלודיד.
- זיי קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט כּמעט אַלע דרוגס אין אַדישאַן צו ינדזשעקשאַן אַגאָניס פון גלפּ -1 ראַסעפּטערז און ינסאַלאַן.
צווישן די נעגאַטיוו פאלגן, איר קענען פאָקוס אויף דיגעסטיווע יבערקערן, וואָס איז אָפט ארויסגעוויזן דורך אַבדאָמינאַל ווייטיק און עקל. אַזאַ צוקערקרענק פּילז זענען נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אין הילעל אָדער קידניז. די גרופּע פון דרוגס איז צעטיילט אין: סאַקסאַגליפּטין (אָנליסאַ), ווילדאַגליפּטין (גאַלוווס), סיטאַגליפּטין (אָנגליסאַ).
גפּפּ-1 רעסעפּטאָר אַגאָניס זענען כאָרמאָונז וואָס סטימולירן פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן און פאַרריכטן דאַמידזשד ייסאַלז. אין דערצו, דעם טיפּ פון מעדיצין ראַדוסאַז יבערוואָג אין אַביס פּאַטיענץ. די דרוגס זענען נישט מאַניאַפאַקטשערד אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, זיי קענען זיין פּערטשאַסט בלויז אין דער פאָרעם פון אַמפּאָולעס פֿאַר ינדזשעקשאַן. דער פארשטייער פון דער גרופּע איז די נייַע מעדיצין וויקטאָזאַ, ווי אויך באַעטאַ.
אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז פאַרמייַדן די קאַנווערזשאַן פון גלוקאָוס פֿון קאַרבאָוכיידרייץ. דרוגס פון דעם גרופּע זענען געניצט ווען דער פּאַציענט האט אַ געוואקסן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן נאָך עסן. די געלט קענען זיין קאַמביינד מיט קיין צוקער-לאָוערינג דרוגס. די בלויז מינוס פון אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז איז אַז זייער נוצן איז פּראָוכיבאַטאַד אין ינטעסטאַנאַל פּאַטאַלאַדזשיז.
די מערסט פּראָסט אַדווערס ריאַקשאַנז נאָך גענומען די דרוגס זענען דיידזשעסטשאַן פּראָבלעמס - געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז אין די געדערעם און שילשל. מיט מעטפאָרמין, דאָס מעדיצין איז בעסער נישט צו נוצן, ווייַל עס אויך אַפעקץ די מענטשלעך דיגעסטיווע סיסטעם. פארשטייערס פון די גרופּע זענען דיאַסטאַבאָל און גלוקאָבייַ.
סטימיאַלאַנץ האָרמאָנע
מענטשהייַט האט לאַנג געוואוסט וועגן סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, אָבער געוויינט עס בלויז אין דער באַהאַנדלונג פון ינפעקטיאָוס חולאתן. זייער היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז ינאַדווערטאַנטלי דיסקאַווערד בעשאַס די וועלט קריג וו.
אַזאַ אַ היילונג פֿאַר צוקערקרענק אַפעקץ די אַרבעט פון ביתא סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס, וואָס סינטאַסייז די האָרמאָנע. Sulfonylurea דעריוואַטיווז נעמענ זיכ ווידער ינסאַלאַן פּראָדוקציע און פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון צעל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן.
אָבער, די געלט גרונט אַנוואָנטיד זייַט יפעקס אַזאַ ווי:
- היפּאָגליסעמיאַ שטאַט;
- דיפּלישאַן פון ביתא סעלז;
- וואָג געווינען.
קעסיידערדיק אָוווערריישאַן פון די פּאַנקרעאַס פירט צו די פאַקט אַז די רגע טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי פּאַסיז אין דער ערשטער. דעם מיטל אַז צו האַלטן די גלוקאָוס וואַלועס ין נאָרמאַל לימאַץ, דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן האָרמאָנע קעסיידער. דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס זענען צעטיילט אין עטלעכע קלאסן:
- גלייקלאַזידע - Diabeton MV און Glidiab MV.
- גלימעפּירידע - גלעמאַז און אַמאַריל.
- גליקווידאָנע - גלורענאָרם.
- גליבענקלאַמידע (מאַניניל).
די דרוגס פון די מעגליטינידע גרופּע אויך סטימולירן די פּראָדוקציע פון אַ צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע. זיי זענען רעקאַמענדיד פֿאַר די דייאַבעטיקס וועמענס בלוט צוקער קאַנסאַנטריישאַן ינקריסיז נאָך עסן. די גרופּע ינקלודז צוויי דרוגס פון דרוגס - נאַטיגלינע (סטאַרליקס) און רעפּאַגלינידע (נאָוואָנאָרם).
די אַדוואַנטידזשיז פון די נוצן פון די דרוגס קענען זיין באַטראַכט אַז זיי טאָן ניט ווירקן די גוף וואָג פון דער פּאַציענט און פּראַקטאַקלי טאָן ניט פירן צו אַ היפּאָגליסעמיאַ שטאַט.
אָבער, דרוגס אין דעם גרופּע גרונט עטלעכע אַדווערס ריאַקשאַנז פארבונדן מיט די דיגעסטיווע און נערוועז סיסטעמען, אָנצינדונג פון די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך.
די כיסאָרן פון דרוגס איז אַ גאַנץ הויך פּרייַז, נישט זייער היפּאָגליסעמיק ווירקונג און ריפּיטיד נוצן בעשאַס דעם טאָג.
טעראַפּיע און די קאַנסאַקווענסאַז פון זיין אָפּזאָג
די הויפּט סימפּטאָמס פון צוקערקרענק זענען אָפט טריפּס צו די אָפּטריט און קעסיידערדיק דאָרשט. די צוויי הויפּט וואונדער קען אָנווייַזן אַ הילעל פון די גלייסעמיאַ מדרגה. אויב אַ מענטש באמערקט אַזאַ סימפּטאָמס אין זיך, ער דאַרף צו זען אַ טעראַפּיסט אין דעם לעבן צוקונפֿט.
די סיבה פֿאַר די הויך מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז פארבונדן דווקא מיט אַנטיימלי און יניפעקטיוו באַהאַנדלונג. אויף דער אַפּוינטמאַנט מיט די אַטענדינג מומכע, דער פּאַציענט זאָל זאָגן אין דעטאַל וועגן אַלע סימפּטאָמס וואָס זאָרג אים. נאָך דעם שמועס, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק.
עס זענען עטלעכע טעסץ מיט וואָס איר קענען באַשטימען די מדרגה פון צוקער, אָבער די סימפּלאַסט און פאַסטאַסט איז די לערנען פון בלוט פֿון אַ פינגער אָדער פון אַ אָדער. אויב די רעזולטאַטן זענען העכער ווי 5,5 ממאָל / ל (קאַפּאַלערי בלוט) און 6,1 ממאָל / ל (ווענאָוס בלוט), דאָס קען אָנווייַזן פּרידיאַבעטעס אָדער צוקערקרענק. צו באַשטימען דעם טיפּ פון קרענק, אַ אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט פֿאַר C- פּעפּטיידז און די אינהאַלט פון GAD אַנטיבאָדיעס.
אויב דער דאָקטער האט דיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק, ער איז דעוועלאָפּינג אַ ספּעציעל באַהאַנדלונג רעזשים וואָס באשטייט פון פיר הויפּט קאַמפּאָונאַנץ:
- רעגולער גלייסעמיק קאָנטראָל;
- ספּעציעל דערנערונג;
- מאָווינג לייפסטייל;
- גענומען מעדאַקיישאַנז.
איר קענען קאָנטראָלירן די סומע פון צוקער אין די בלוט בלויז צו אָבסערווירן אַלע די כּללים און פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון ערנסט פאלגן פון צוקערקרענק. א אָפּגעלאָזן שטעלונג צו דיין געזונט קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון:
- שטרענג רענאַל דורכפאַל.
- צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי - וויסואַל ימפּערמאַנט ריזאַלטינג פון רעטינאַל אָנצינדונג.
- צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז אַ דיסאָרדער פון די נערוועז סיסטעם.
- גאַנגרענע פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אין דעם פאַל, אַמפּיאַטיישאַן פון פוס קען זיין נויטיק פֿאַר צוקערקרענק.
- גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
- מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך.
איר דאַרפֿן צו מייַכל צוקערקרענק אויף צייט. די קרענק איז נישט אַ זאַץ, די לעצטע יאָרהונדערט, דאַנק צו די לעצט טעכנאָלאָגיע, מענטשן לעבן מיט אים גאָר.
די הויפּט זאַך איז נישט צו געבן אַרויף. מאָדערן מעדיצין טוט נישט שטיין נאָך: סייאַנטיס אַנטוויקלען יעדער טאָג אַ נייַע מעדיצין וואָס כּולל ווייניקערע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און האט דער בעסטער טעראַפּיוטיק ווירקונג.
עס זאָל זיין דערמאנט אַז ווען איר נוצן די מעדיצין, איר מוזן אַדכיר צו די ריכטיק דאָוסידזשיז און רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער. אין דעם וועג, גלוקאָוס לעוועלס קענען זיין מיינטיינד אויף אַ נאָרמאַל הייך. די ווידעא אין דעם אַרטיקל ווענדט די באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.
