באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז אין די פאָרעם פון פאַרבייַט טעראַפּיע. זינט אייגענע ינסאַלאַן קען נישט העלפן די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון די בלוט, זיין קינסטלעך אַנאַלאָג איז באַקענענ. מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, דאָס איז דער בלויז וועג צו טייַנען די געזונט פון פּאַטיענץ.
דערווייַל, די ינדאַקיישאַנז פֿאַר באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען יקספּאַנדיד, ווייַל מיט זייער הילף עס איז מעגלעך צו נידעריקער די צוקער מדרגה אין שטרענג טיפּ 2 צוקערקרענק, מיט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, שוואַנגערשאַפט און כירורגיש ינטערווענטשאַנז.
דורכפירן ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין ענלעך צו דער נאַטירלעך פּראָדוקציע און מעלדונג פון ינסאַלאַן פון די פּאַנקרעאַס. פֿאַר דעם צוועק, ניט בלויז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען געניצט, אָבער אויך אָנעס מיט מיטל-געדויער, ווי געזונט ווי לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן.
די כּללים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע
מיט נאָרמאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, עס איז קעסיידער פאָרשטעלן אין די בלוט אין די פאָרעם פון אַ בייסאַל (הינטערגרונט) מדרגה. עס איז דיזיינד צו רעדוצירן די ווירקונג פון גלוקאַגאָן, וואָס אויך פּראָדוצירן אַלף סעלז אָן יבעררייַס. הינטערגרונט ויסשיידונג איז קליין - בעערעך 0.5 אָדער 1 אַפּאַראַט פּער שעה.
צו ענשור אַז אַזאַ אַ בייסאַל מדרגה פון ינסאַלאַן איז באשאפן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, לאַנג-אַקטינג דרוגס זענען געניצט. די אַרייַננעמען ינסאַלאַן לעוועמיר, לאַנטוס, פּראָטאַפאַן, טרעסיבאַ און אנדערע. ינסאַלאַן-מעלדונג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג. ווען צוויי מאָל אַדמינאַסטערד, עס איז 12 שעה.
די דאָזע פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, זינט די נויט פֿאַר ינסאַלאַן בייַ נאַכט קען זיין העכער, די אָוונט דאָזע איז געוואקסן, אויב עס איז אַ נויט פֿאַר אַ בעסער פאַרקלענערן אין די דייטיים, דעמאָלט אַ גרויס דאָזע איז טראַנספערד צו די מאָרגן שעה. די גאַנץ דאָזע פון די מעדיצין אַדמינאַסטערד דעפּענדס אויף וואָג, דיעטע, גשמיות טעטיקייט.
אין דערצו צו הינטערגרונט ויסשיידונג, די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן פֿאַר עסנוואַרג ינטייק איז אויך ריפּראַדוסט. ווען די בלוט גלוקאָוס מדרגה רייזאַז, די אַקטיוו סינטעז און ויסשיידונג פון ינסאַלאַן הייבט צו אַרייַנציען קאַרבאָוכיידרייץ. נאָרמאַלי, 12 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ דאַרפן 1-2 וניץ פון ינסאַלאַן.
ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר "עסן" ינסאַלאַן, וואָס לאָווערס כייפּערגליסעמיאַ נאָך עסן, קורץ-אַקטינג דרוגס (אַקטראַפּיד) און הינטער-קורץ (נאָוואָראַפּיד). אַזאַ ינסאַלאַנז זענען אַדמינאַסטערד 3-4 מאל פּער טאָג איידער יעדער הויפּט מאָלצייַט.
קורץ ינסאַלאַן ריקווייערז אַ פֿאַרבייַסן נאָך 2 שעה פֿאַר אַ שפּיץ צייט פון קאַמף. דאָס איז, מיט אַ 3-צייט הקדמה, איר דאַרפֿן צו עסן נאָך 3 מאָל. ולטראַשאָרט פּרעפּעריישאַנז טאָן ניט דאַרפן אַזאַ אַ ינטערמידייט מאָלצייַט. זייער שפּיץ קאַמף אַלאַוז איר צו אַרייַנציען די קאַרבאָוכיידרייץ באקומען מיט די הויפּט מאָלצייַט, נאָך וואָס זייער קאַמף סיסיז.
די הויפּט רעזשים פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע אַרייַננעמען:
- טראַדיציאָנעל - ערשטער, די דאָזע פון ינסאַלאַן איז קאַלקיאַלייטיד, און דאַן עסנוואַרג, קאַרבאָוכיידרייץ אין עס, גשמיות טעטיקייט זענען אַדזשאַסטיד צו פּאַסיק. דער טאָג איז גאָר סקעדזשולד דורך די שעה. גאָרנישט קענען זיין געביטן אין עס (סומע פון עסנוואַרג, טיפּ פון עסנוואַרג, צייט פון אַרייַנטרעטן).
- ינטענסאַפייד - ינסאַלאַן אַדאַפּט צו די רעזשים פון די טאָג און גיט פרייהייט צו בויען אַ פּלאַן פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע און עסנוואַרג ינטייק.
די אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים ניצט ביידע הינטערגרונט - עקסטענדעד ינסאַלאַן אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג, און קורץ (ולטראַשאָרט) איידער יעדער מאָלצייַט.
Levemir Flexpen - פּראָפּערטיעס און אַפּלאַקיישאַן פֿעיִקייטן
Levemir Flexpen איז מאַניאַפאַקטשערד דורך די פאַרמאַסוטיקאַל פירמע נאָוואָ נאָרדיסק. די מעלדונג פאָרעם איז בלאַס פליסיק, וואָס איז בלויז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן.
דער זאַץ פון ינסאַלאַן לעוועמיר פלעקספּען (אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן) ינקלודז די אַקטיוו מאַטעריע - דעטעמיר. די מעדיצין איז געשאפן דורך גענעטיק ינזשעניעריע, וואָס מאכט עס מעגלעך צו פאָרשרייַבן עס צו פּאַטיענץ מיט אַלערדזשיז צו ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין.
אין 1 מל פון לעוועמיר ינסאַלאַן כּולל 100 פּיסעס, די לייזונג איז געשטעלט אין אַ שפּריץ פעדער וואָס כּולל 3 מל, דאָס איז 300 פּיסעס. אין אַ פּעקל פון 5 פּלאַסטיק דיספּאָוזאַבאַל פּענס. די פּרייַז פון Levemir FlekPen איז אַ ביסל העכער ווי פֿאַר דרוגס פארקויפט אין קאַרטראַדזשאַז אָדער לאגלען.
די ינסטרוקטיאָנס פון Levemir אָנווייַזן אַז דעם ינסאַלאַן קענען זיין געוויינט דורך פּאַטיענץ מיט דער ערשטער און רגע טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, און אויך אַז עס איז גוט פֿאַר פאַרבייַט טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען.
פאָרשונג פון די ווירקונג פון די מעדיצין אויף דער גראַד פון וואָג געווינען פון פּאַטיענץ. ווען אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג נאָך 20 וואָכן, די וואָג פון פּאַטיענץ געוואקסן מיט 700 ג, און די פאַרגלייַך גרופּע וואָס באקומען ינסאַלאַן יסאָפאַן (Protafan, Insulim) די קאָראַספּאַנדינג פאַרגרעסערן איז 1600 ג.
אַלע ינסאַלאַנז זענען צעטיילט אין גרופּעס לויט די געדויער פון קאַמף:
- מיט ולטראַשאָרט צוקער-לאָוערינג ווירקונג - די אָנסעט פון קאַמף אין 10-15 מינוט. אַספּאַרט, ליזפּראָ, כמומולין ר.
- קורץ קאַמף - אָנהייב נאָך 30 מינוט, שפּיץ נאָך 2 שעה, גאַנץ צייט - 4-6 שעה. אַקטראַפּיד, פאַרמאַסולין ען.
- די דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף - נאָך 1.5 שעה עס הייבט צו נידעריקער בלוט צוקער, ריטשאַז אַ שפּיץ נאָך 4-11 שעה, די ווירקונג לאַסץ 12-18 שעה. ינסומאַן גיך, פּראָטאַפאַן, וואָזולים.
- קאַמביינד קאַמף - אַקטיוויטעט מאַנאַפעסט זיך נאָך 30 מינוט, שפּיץ קאַנסאַנטריישאַנז 2 צו 8 שעה פון דעם מאָמענט פון אַדמיניסטראַציע געדויערט 20 שעה. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
- די פּראַלאָנגד קאַמף אנגעהויבן נאָך 4-6 שעה, די שפּיץ - 10-18 שעה, די גאַנץ געדויער פון קאַמף אַרויף צו אַ טאָג. די גרופּע כולל לעוועמיר, פּראָטאַמינע.
- הינטער - לאַנג ינסאַלאַן אַרבעט 36-42 שעה - טרעסיבאַ ינסאַלאַן.
Levemir איז אַ לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן מיט אַ פלאַך פּראָפיל. דער קאַמף פּראָפיל פון די מעדיצין איז ווייניקער בייַטעוודיק קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן אָדער גלאַרגין. די פּראַלאָנגד קאַמף פון לעוועמיר איז רעכט צו דעם פאַקט אַז זייַן מאַלאַקיולז פאָרעם קאַמפּלעקסאַז אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און אויך בינדן צו אַלבומין. דעריבער, דעם ינסאַלאַן איז סלאָולי איבערגעגעבן צו ציל געוועבן.
יסאָפאַן-ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן ווי אַ ביישפּיל פֿאַר פאַרגלייַך, און עס איז געווען פּראָווען אַז לעוועמיר האט אַ מער מונדיר פּאָזיציע אין די בלוט, וואָס ינשורז אַ קעסיידערדיק קאַמף איבער דעם טאָג. די מעקאַניזאַם פון לאָוערינג גלוקאָוס איז פארבונדן מיט די פאָרמירונג פון אַ ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס אויף דער צעל מעמבראַנע.
Levemir האט אַזאַ אַ ווירקונג אויף מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז:
- דאָס אַקסעלערייץ די סינטעז פון ענזימעס ין דער צעל, אַרייַנגערעכנט פֿאַר די פאָרמירונג פון גלייקאַדזשין - גלייקאַדזשין סינטעטאַסע.
- אַקטאַווייץ די באַוועגונג פון גלוקאָוס אין דער צעל.
- אַקסעלערייץ די געוועב אַפּטייק פון גלוקאָוס מאַלאַקיולז פון סערקיאַלייטינג בלוט.
- סטימיאַלייץ די פאָרמירונג פון פעט און גלייקאַדזשין.
- עס ינכיבאַץ די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער.
רעכט צו דער פעלן פון זיכערקייַט דאַטן אויף די נוצן פון Levemir, עס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר קינדער אונטער 2 יאר אַלט. ווען געוויינט אין שוואַנגער וואָמען, עס האט קיין נעגאַטיוו ווירקונג אויף די לויף פון שוואַנגערשאַפט, די געזונט פון די נייַ - געבוירן און די אויסזען פון מאַלפאָרמיישאַנז.
עס זענען קיין דאַטן וועגן די ווירקונג אויף קליינע קינדער בעשאַס ברעסטפידינג, אָבער זינט עס געהערט צו דער גרופּע פון פּראָטעינס וואָס זענען לייכט חרובֿ אין די דיגעסטיווע שעטעך און אַבזאָרבד דורך די געדערעם, עס קען זיין אנגענומען אַז עס טוט נישט דורכנעמען אין ברוסט מילך.
ווי צו צולייגן Levemir Flexpen?
די מייַלע פון לעוועמיר איז די קאַנסטאַנסי פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט איבער די גאנצע צייט פון קאַמף. אויב דאָוסידזשיז פון 0.2-0.4 IE פּער 1 קג פון פּאַציענט וואָג זענען אַדמינאַסטערד, די מאַקסימום ווירקונג אַקערז נאָך 3-4 שעה, ריטשאַז אַ פּלאַטאָ און געדויערן אַרויף צו 14 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. די גאַנץ געדויער פון בלייבן אין די בלוט איז 24 שעה.
די מייַלע פון לעוועמיר איז אַז עס טוט נישט האָבן אַ פּראַנאַונסט שפּיץ פון קאַמף, דעריבער, ווען ינטראָודוסט, עס איז קיין ריזיקירן פון יקסעסיוולי נידעריק בלוט צוקער. עס איז געפונען אַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס דעם טאָג אַקערז ווייניקער ווי 70%, און נאַכט אַטאַקס דורך 47%. שטודיום זענען געפירט צוויי יאָר אין פּאַטיענץ.
טראָץ דעם פאַקט אַז לעוועמיר איז עפעקטיוו בעשאַס דעם טאָג, עס איז רעקאַמענדיד צו פירן עס צוויי מאָל צו נידעריקער און האַלטן בלוט צוקער לעוועלס סטאַביל. אויב ינסאַלאַן איז געניצט פֿאַר קאָמבינאַציע מיט קורץ ינסאַלאַנז, דאָס איז אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן און אָוונט (אָדער בייַ בעדטיים) מיט אַ ברעכן פון 12 שעה.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, לעוועמיר קענען זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל און אין דער זעלביקער צייט נעמען טאַבלעץ מיט אַ צוקער-לאָוערינג ווירקונג. דער ערשט דאָזע פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ איז 0.1-0.2 וניץ פּער 1 קג פון גוף וואָג. דאָוסידזשיז פֿאַר יעדער פּאַציענט זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, באזירט אויף די גלייוקאַמי מדרגה.
לעוועמיר איז אַדמינאַסטערד אונטער די הויט פון די אַנטיריער ייבערפלאַך פון די דיך, אַקסל אָדער בויך. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ מוזן זיין געביטן יעדער מאָל. צו פירן דעם מעדיצין עס איז נייטיק:
- ניצן די דאָזע סעלעקטאָר צו סעלעקטירן דעם געוואלט נומער פון וניץ.
- שטעלן די נאָדל אין די קנייטש פון די הויט.
- דריקט אויף די "אָנהייב" קנעפּל.
- וואַרטן 6 - 8 סעקונדעס
- אַראָפּנעמען די נאָדל.
דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נייטיק פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ מיט דיקריסט ניר אָדער לעבער פונקציע, מיט די אַדישאַן פון קאַנקאַמיטאַנט ינפעקשאַנז, ענדערונגען אין דיעטע אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין גשמיות טעטיקייט. אויב דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו Levemir פֿון אנדערע ינסאַלאַנז, אַ נייַע דאָזע סעלעקציע און רעגולער גלייסעמיק קאָנטראָל זענען נייטיק.
די אַדמיניסטראַציע פון פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַנז, וואָס אַרייַננעמען לעוועמיר, איז נישט דורכגעקאָכט ינטראַווינאַסלי ווייַל פון די ריזיקירן פון שטרענג Forms פון היפּאָגליסעמיאַ. מיט ינטראָדוקטיאָנאַל ינטראַדאַקשאַן, די אָנפאַנג פון Levemir ס 'קאַמף זיך ארויס פריער ווי מיט סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן.
די מעדיצין איז נישט בדעה פֿאַר נוצן אין ינסאַלאַן פּאַמפּס.
אַדווערס ריאַקשאַנז מיט די נוצן פון Levemir Flexpen
זייַט יפעקס אין פּאַטיענץ ניצן Levemir Flexpen זענען דער הויפּט אָפענגיק אויף די דאָזע און אַנטוויקלען רעכט צו דער פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון ינסאַלאַן. היפּאָגליסעמיאַ צווישן זיי אַקערז רובֿ אָפט. עס איז יוזשאַוואַלי פֿאַרבונדן מיט ימפּראַפּער דאָזע סעלעקציע אָדער מאַלנוטרישאַן.
דער מעקאַניזאַם פון היפּאָגליסעמיק קאַמף פון ינסאַלאַן אין לעוועמיר איז נידעריקער ווי אין ענלעך דרוגס. אויב פונדעסטוועגן אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, דאָס איז באגלייט דורך קאָפּשווינדל, אַ געוואקסן הונגער געפיל און ומגעוויינטלעך שוואַכקייַט. די פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין ימפּערד באוווסטזיין און די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
לאקאלע ריאַקשאַנז פאַלן אין די ינדזשעקשאַן געגנט און זענען צייַטווייַליק. מער אָפט, רעדנאַס און געשווילעכץ, יטשינג פון די הויט. אויב די כּללים פֿאַר די אַדמיניסטראַציע און אָפט ינדזשעקשאַנז זענען נישט באמערקט אין דער זעלביקער אָרט, ליפּאָדיסטראָפי קענען אַנטוויקלען.
אַלגעמיינע ריאַקשאַנז צו די נוצן פון Levemir פאַלן ווייניקער אָפט און זענען אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון יחיד כייפּערסענסיטיוויטי. די אַרייַננעמען:
- ידימאַ אין די ערשטער טעג פון די מעדיצין.
- ורטיקאַריאַ, ראַשעס אויף די הויט.
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס
- שוועריקייט ברידינג.
- פּראָסט יטשינג פון די הויט.
- אַנגיאָנעוראָטיק ידימאַ.
אויב די דאָזע איז נידעריקער ווי די ינסאַלאַן דאַרף, אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
סימפּטאָמס פאַרגרעסערן ביסלעכווייַז איבער עטלעכע שעה אָדער טעג: דאָרשט, עקל, געוואקסן פּישעכץ רעזולטאַט, דראַוזינאַס, רעדנאַס פון די הויט און דער שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל.
די קאַמביינד נוצן פון לעוועמיר מיט אנדערע דרוגס
מעדיסינעס וואָס פֿאַרבעסערן די לאָוערינג פּראָפּערטיעס פון לעוועמיר אויף בלוט צוקער אַרייַננעמען אַנטידיאַבעטיק טאַבלעץ, טעטראַסיקלינע, קעטאָקאָנאַזאָלע, פּירידאָקסינע, קלאָפיבראַטע, סיקלאָפאָספאַמידע.
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז ענכאַנסט דורך די שלאָס אָנפירונג פון זיכער אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, אַנאַבאַליק סטערוידז און מעדאַקיישאַנז וואָס אַנטהאַלטן עטאַל אַלקאָהאָל. אויך, אַלקאָהאָל אין צוקערקרענק קענען אָנמאַכן אַ אַנקאַנטראָולד לאַנג-טערמין פאַרגרעסערן אין לאָוערינג בלוט צוקער.
קאָרטיקאָסטעראָידס, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, דרוגס מיט העפּאַרין, אַנטידיפּרעסאַנץ, דייורעטיקס, ספּעציעל טהיאַזידע דייורעטיקס, מאָרפין, ניקאָטין, קלאָנידינע, וווּקס האָרמאָנע, קאַלסיום בלאַקערז קענען וויקאַן די ווירקונג פון לעוועמיר.
אויב ריסערפּינע אָדער סאַליסילאַטעס, ווי געזונט ווי אָקטרעאָטידע, זענען געניצט מיט לעוועמיר, זיי האָבן אַ מולטידירעקטיאָנאַל ווירקונג און קענען וויקאַן אָדער פאַרבעסערן די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס פון לעוומיר.
די ווידעא אין דעם אַרטיקל גיט אַן איבערבליק פון די ינסאַלאַן לעוועמיר פלעקספּען.
