א נעוראָענדאָקרינע אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַס און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז אַ אַדענאָמאַ אָדער נעאָפּלאַסם, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך יבעריק כאָרמאָונאַל טעטיקייט פון די סעלז וואָס מאַכן די ינערלעך אָרגאַנס, וואָס פירט צו אַ הילעל פון די ינטערסטיטיאַל מאַטאַבאַליזאַם.
די מקור פון נעאָפּלאַסמס איז אַ סטראַקטשעראַל עלעמענט פון די דיפיוז נעוראָענדאָקרינע סיסטעם, וואָס כּולל סעלז סינטאַסייזינג פּעפּטייד כאָרמאָונז און ביאָגעניק אַמינעס, פאַרייניקט אונטער די טערמין "אַפּוד-סיסטעם."
די סעלז פון די סיסטעם זענען גערופֿן אַפּודאָסיטעס, זיי זענען כאָרמאָונאַלי אַקטיוו, קענען כאַפּן אַמינע פּריקערסערז, דעקאַרבאָקסילאַטע און סינטאַסייז אַמינעס, וואָס זענען נייטיק פֿאַר די פּראָדוקציע און רעגולירן פון כאָרמאָונאַל פּעפּטיידז.
מאָדערן וויסנשאַפֿט ווייסט מער ווי 20 טייפּס פון אַפּודאָסיטעס וואָס זענען ליגן אין די הויפט סטרוקטור פון דעם גוף (היפּאָטהאַלאַמוס און פּיטויטערי דריז), אין די פּעריפעראַל טייל פון די נערוועז סיסטעם, אין די מאָגן, דואַדאַנאַם, פּאַנקרעאַס און אנדערע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
וואָס איז אַ נעוראָענדאָקרינע אָנוווקס?
פּאַנקרעאַטיק נעאָ איז גערופן אין אַ מעדיציניש פיר אָנוווקס צעל אָנוווקס. אַזאַ טייפּס פון אָנוווקס נעאָפּלאַסמס זענען גאַנץ ספּעציפיש, דעריבער, אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי דאַרפן אַ באַזונדער באַטראַכטונג.
אין די פּאַנקרעאַס, עס זענען צוויי טייפּס פון סעלז - ענדאָוקריין און עקסאָוקריין. דער ערשטער גרופּע פון סעלז קאַנטריביוץ צו די פּראָדוקציע פון עטלעכע טייפּס פון כאָרמאָונאַל סאַבסטאַנסיז - זיי צושטעלן קאָנטראָל פון זיכער סעלז אָדער סיסטעמען אין דעם מענטש גוף. פֿאַר בייַשפּיל, די האָרמאָנע ינסאַלאַן רעגיאַלייץ גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.
די סעלז זענען גרופּט צוזאַמען אין קליין אינזלען איבער די פּאַנקרעאַס. זיי זענען גערופֿן לאַנגערהאַנס סעלז אָדער ייסלאַס סעלז. די נעאָפּלאַסם וואָס איז לאָוקאַלייזד אין די ערטער איז גערופֿן אַ אָנוווקס פון ייסלאַס סעלז. אנדערע נעמען - ענדאָוקריין נעאָפּלאַסם אָדער נעאָ.
סעלז אין די עקסאָקרינע טייל פון דעם גוף פּראָדוצירן ענזימעס וואָס זענען רעלעאַסעד אין די קליין קישקע. זיי זענען אַימעד צו פאַסילאַטייט דעם פּראָצעס פון דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. רובֿ פון די פּאַנקרעאַס באשטייט פון קליין טשאַנאַלז מיט קליין סאַק אין וואָס די סעלז זענען ליגן.
נעוראָענדאָקרינע טומאָרס זענען אָדער גוט נאַטור (ניט ראַק) אָדער מאַליגנאַנט אין נאַטור (ראַק). אויב די דיאַגנאָסיס ווייזט אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם, זיי רעדן וועגן ענדאָוקריין אָנקאָלאָגי פון די פּאַנקרעאַס אָדער ינסולאָמאַ.
א פּאַנקרעאַטיק נעוראָענדאָקרינע אָנוווקס אַקערז פיל ווייניקער אָפט ווי אַ עקסאָקרינע צעל אָנוווקס, מיט אַ בעסער פּראָגנאָסיס פון פּאַציענט ניצל.
קלאַסאַפאַקיישאַן פון נעאָ פּאַנקרעאַס
אין מעדיציניש פיר, NEO וועריז דיפּענדינג אויף די אָרט. אויב דער אָנוווקס איז אויפגעשטאנען אין די דיגעסטיווע שעטעך, עס איז כּמעט אוממעגלעך צו דיאַגנאָזירן די פּאַטאַלאַדזשי אין די פרי סטאַגעס ביז די נעאָפּלאַסם גיט מעטאַסטאַסעס צו אנדערע אָרגאַנס.
דער מענטש פּאַנקרעאַס באשטייט פון טיילן - די קאָפּ, עק און גוף. מיט טומאָרס אין די געביטן, האָרמאָנע ויסשיידונג איז ימפּערד און נעגאַטיוו סימפּטאָמס אַנטוויקלען. אויב אַבדזשעקטיוולי, טראָץ דער אַנטוויקלונג פון וויסנשאַפֿט, עס איז גאָר שווער צו דיאַגנאָזירן אַזאַ אַ קרענק.
דעפּענדינג אויף דעם אָרט, דער פּאַציענט האט סימפּטאָמס. זיי זענען באטייטיק אַנדערש. אַקקאָרדינגלי, דער ווייַטער באַהאַנדלונג קורס איז באשלאסן דורך פילע אַספּעקץ - אָרט, גרייס פון בילדונג, עטק.
נעוראָענדאָקרינע פאַנגקשאַנאַל פּאַנקרעאַטיק טומאָרס, וואָס זענען אָפט געפֿונען אין די פאלגענדע:
- גאַסטרינאָמאַ איז אַ נעאָפּלאַסם לאָוקאַלייזד אין סעלז וואָס סינטאַסייז די האָרמאָנע גאַסטרין. דער מאַטעריע פּראַמאָוץ די מעלדונג פון מאָגן זאַפט, העלפּס קיצער עסנוואַרג. מיט אַ אָנוווקס, די אינהאַלט פון מאָגן זאַפט און די קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע ינקריסיז. גאַסטרינאָמאַ אין רובֿ בילדער איז לאָוקאַלייזד אין די קאָפּ פון די ינערלעך אָרגאַן. אין עטלעכע בילדער, פאָרשטעלן אין די קליין קישקע. רובֿ אָפט, די מאַליגנאַנט נאַטור פון די נעאָפּלאַסם איז געגרינדעט.
- ינסולינאָמאַ איז אַ פאָרמירונג לאָוקייטאַד אין די סעלז וואָס פּראָדוצירן די האָרמאָנע ינסאַלאַן. דער קאָמפּאָנענט איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די גלוקאָוס אינהאַלט אין דעם גוף. דעם נעאָפּלאַסם וואַקסן סלאָולי, ראַרעלי גיט מעטאַסטאַסעס. עס איז געפֿונען אין די קאָפּ, עק אָדער גוף פון די דריז. עס איז יוזשאַוואַלי גוט נאַטור.
- גלוקאַגאָנאָמאַ. דער אָנוווקס איז לאָוקאַלייזד אין די סעלז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון גלוקאַגאָן אין דעם גוף. דער קאָמפּאָנענט ינקריסאַז די צוקער אינהאַלט דורך די ברייקדאַון פון גלייקאַדזשין אין די לעבער. אין אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאַגאָן, אַ כייפּערגליסעמיק שטאַט איז באמערקט. נעוראָענדאָקרינע אָנוווקס פון פּאַנקרעאַטיק עק איז רובֿ אָפט מאַליגנאַנט.
אין מעדיצין, אנדערע טייפּס פון אָנוווקס נעאָפּלאַסמס זענען אונטערשיידן, וואָס זענען עפּעס ווייניקער פּראָסט. זיי זענען אויך פארבונדן מיט פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז, אַרייַנגערעכנט די קאַמפּאָונאַנץ וואָס רעגולירן גלוקאָוס, די אינהאַלט פון סאָלץ און פלוידס.
וויפּאָמאַ (פּאַנקרעאַטיק כאָלערע) - אַ נעאָפּלאַסם, לאָוקאַלייזד אין סעלז וואָס פּראָדוצירן אַ ינטעסטאַנאַל פּעפּטייד; סאָמאַטאָסטאַטינאָמאַ איז אַ אָנוווקס פון סעלז וואָס פּראָדוצירן דעם האָרמאָנע סאָמאַטאָסטאַטין.
סאָמאַטאָסטאַטינאָמאַ איז געזונט וויזשוואַלייזד דורך ראַדיאָנוקלידע סקאַנינג.
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז דיפּענדינג אויף די טיפּ פון אָנוווקס
סימפּטאָמס פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל נעאָפּלאַסם אַנטוויקלען רעכט צו אָנוווקס וווּקס און / אָדער רעכט צו אַ ימפּערד פּראָדוקציע פון האָרמאָנע. עטלעכע טייפּס פון טומאָרס טאָן ניט אָנווייַזן זייער אַנטוויקלונג דורך סימפּטאָמס, דעריבער, זיי זענען דיאַגנאָסעד אין די לעצטע סטאַגעס, וואָס פירט צו אַ אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס.
פאָרמיישאַנז אין די פּאַנקרעאַס פון אַ ניט-פאַנגקשאַנאַל נאַטור קענען וואַקסן פֿאַר אַ לאַנג צייַט אָן פּראַנאַונסט סימפּטאָמס. זיי זענען ביכולת צו פאַרשפּרייטן צו אנדערע ינערלעך אָרגאַנס. די הויפּט סימפּטאָמס אַרייַננעמען דיסראַפּשאַן פון די דיגעסטיווע שעטעך, שילשל, ווייטיק אין די בויך אָדער צוריק, יעללאָוונעסס פון די הויט און סקלעראַ פון די אָרגאַנס פון זעאונג.
די סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון פאַנגקשאַנאַל פּאַנקרעאַטיק טומאָרס איז רעכט צו דער טיפּ פון כאָרמאָונאַל מאַטעריע, די קאַנסאַנטריישאַן איז ינקריסינג סטעדאַלי רעכט צו דער נעאָפּלאַסם וווּקס. מיט אַ הויך גאַסטרין מדרגה, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען באמערקט:
- ריקעראַנט מאָגן געשוויר.
- ווייטיק אין די בויך, יקסטענדינג צו די צוריק. ווייטיק איז קעסיידער אָבסערווירן אָדער אַקערז פּיריאַדיקלי.
- פּראַלאָנגד שילשל.
- גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס.
קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן, אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט דעוועלאָפּס (נידעריק גלוקאָוס אין דעם גוף). אין קער, היפּאָגליסעמיאַ פירט צו כעדייקס, קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט, נערוועז דיסאָרדערס, געוואקסן סוועטינג. אויך, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון גיך העאַרטביט און דויפעק.
מיט דעם גיך וווּקס פון גלוקאַגאָן, קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז זענען גילוי:
- ראַשעס אין די פּנים, בויך און נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
- אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין דעם גוף, וואָס פירט צו קאָפּווייטיק, אַ פאַרגרעסערן אין די ספּעציפיש ערלעכקייט פון פּישעכץ פּער טאָג, דריינאַס אין די מויל קאַוואַטי און הויט, הונגער, דאָרשט און קעסיידערדיק שוואַכקייַט.
- בלוט קלאַץ פאָרעם. אויב בלוט קלאַץ זענען לאָוקאַלייזד אין די לונגען, דאָס פירט צו שאָרטנאַס פון אָטעם, הוסט, ווייטיק אין די קאַסטן. מיט די אָרט פון בלוט קלאַץ אין דער אויבערשטער אָדער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, עס זענען ווייטיק, געשווילעכץ פון די הענט אָדער פֿיס, כייפּערעמיאַ פון די הויט.
- דיסראַפּשאַן פון די דיגעסטיווע שעטעך.
- דיקריסט אַפּעטיט.
- ווייטיק אין די מויל, געשווירן אין די עקן פון די מויל.
מיט אַ פאַרגרעסערן אין די ינטעסטאַנאַל פּעפּטייד, קעסיידערדיק שילשל דערשייַנען, וואָס פירט צו דיכיידריישאַן מיט קאַנקאַמיטאַנט וואונדער - אַ קעסיידערדיק פאַרלאַנג צו טרינקען, אַ פאַרקלענערן אין פּישעכץ, טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז אין די מויל, אָפט קאָפּווייטיק און קאָפּשווינדל און גענעראַל צאָרעס.
לאַבאָראַטאָריע טעסץ ווייַזן אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט, וואָס פּראַוואָוקס מוסקל שוואַכקייַט, ייקס, קאַנוואַלסיוו שטאַטן, נאַמנאַס און טינגגלינג פון די יקסטרעמאַטיז, אָפט יעראַניישאַן, גיך כאַרטביט, אַבדאָמינאַל ווייטיק און אָנווער פון אומבאַקאַנט עטיאָלאָגי.
מיט אַ פאַרגרעסערן אין סאָמאַטאָסטאַטין לעוועלס, די הויפּט סימפּטאָמס זענען כייפּערגליסעמיאַ, שילשל, די בייַזייַן פון פעט אין די פעסעס, גאָלסטאָונז, יעללאָוונעסס פון די הויט און אויג פּראָטעינס, וואָג אָנווער.
פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס באַהאַנדלונג
אין דער באַהאַנדלונג פון אַ נעוראָענדאָקרינע פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס, כירורגיש אריינמישונג איז פארלאנגט. די אָפּעראַציע איז גערופֿן גאַסטרעקטאָמי. אָבער, דער אַפּעריישאַנאַל וועג האט זיין אייגענע שוועריקייטן, וואָס זענען רעכט צו קייפל נעאָפּלאַסמס, וואָס זענען גוט און מאַליגנאַנט אין נאַטור.
אין עטלעכע קליניש בילדער, די באַנד פון כירורגיע איז שווער צו פאָרויסזאָגן, אַזוי דער גאַנג פון דער מעדיציניש פּראָצעדור איז באשלאסן דורך די פאַקט - נאָך דער כירורג האט סטאַרטעד די אָפּעראַציע.
אין דער זעלביקער צייט, די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס ריספּעקטיוולי, צו אָנקניפּן אַ טויגן טעראַפּיע. אָבער נעאָפּלאַסמס זענען לעפיערעך זעלטן, אַזוי עס איז ניט שטענדיק מעגלעך צו דיאַגנאָזירן די קרענק אין אַ פרי בינע.
אויב דער אָנוווקס וואקסט געשווינד, בשעת אַ נידעריק גראַד פון דיפערענטשייישאַן איז דיטעקטאַד, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד קימאָוטעראַפּי. די פאלגענדע מעדאַקיישאַנז זענען געניצט בעשאַס מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַן:
- טשלאָראָזאָטאָסין.
- דאָקסאָרוביסין.
- עפּירוביסין.
מאל די הקדמה פון די סינטעטיש האָרמאָנע סאָמאַטאָסטאַטין איז פארלאנגט, דאָס איז האָרמאָנע טעראַפּיע. דער סכעמע פון פּאַציענט טעראַפּיע, דאָוסאַדזש פון דרוגס, די אָפטקייַט פון זייער אַדמיניסטראַציע - אַלע שטרענג ינדיווידזשואַלי. א שטאַרק באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד בלויז נאָך אַ טיף דיאַגנאָסיס, קייפל קרייטיריאַ זענען גענומען אין חשבון.
די יפעקטיוונאַס פון קימאָוטעראַפּי איז קליין. סטאַטיסטיק טאָן אַז אַ positive ווירקונג איז אַטשיווד אין 15-20% פון קאַסעס. אויב קימאָוטעראַפּי גיט אַ positive רעזולטאַט נאָך עטלעכע קאָרסאַז, דער פּאַציענט קענען לעבן 2-2 יאָר.
אין אַדישאַן צו קימאָוטעראַפּי, אנדערע מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד וואָס זענען אַימעד צו רידוסינג דייַגעס סימפּטאָמס. די ברירה פון מעדיצין דעפּענדס אויף די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן דרוגס:
- אָקטרעאָטידע.
- אָמעז.
- ראַניטידינע.
- אָמעפּראַזאָלע
ווען עס איז קיין גינציק רעזולטאַט רעכט צו קימאָוטעראַפּי, די קשיא ערייזאַז כירורגיש אריינמישונג. אין מאָדערן מעדיצין, זיי פּרובירן צו נוצן די מערסט עפעקטיוו מעטהאָדס. איינער פון זיי איז אַ ראַדיאָנוקליד באַהאַנדלונג.
די געלעגנהייַט פון אַ פול אָפּזוך (פּראָגנאָסיס) דעפּענדס אויף פילע אַספּעקץ: די טייפּס פון ראַק סעלז, די אָרט פון די אָנוווקס, די בייַזייַן / אַוועק פון מעטאַסטאַסיז, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, די עלטער גרופּע פון דער פּאַציענט. די מערסט גינציק פּראָגנאָסיס פֿאַר דיפערענשיייטאַד טומאָרס איז נישט מער ווי צוויי סענטימעטער, וואָס האט נישט מעטאַסטאַסייזד צו די לימף נאָודז און לעבער.
פּאַנקרעאַטיק טומאָרס זענען דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
