ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (דער ערשטער טיפּ) איז אַ כראָניש קרענק וואָס מאַנאַפעסט זיך ווי אַ קאָרעוו אָדער אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין דעם גוף. לויט דער וועלט געזונט ארגאניזאציע, פּאַטאַלאַדזשי איז וויידספּרעד.
די קרענק איז נישט באהאנדלט, מעדיצין קערעקשאַן איז אַימעד צו פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד און ריליווינג דייַגעס סימפּטאָמס. טראָץ דעם קלאָר סאַקסעסאַז אין טעראַפּיע, צוקערקרענק פירט צו פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז, ריזאַלטינג אין אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט.
פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן איז אַ מער מאָדערן אופֿן פון טרעאַטינג אַ "זיס" קרענק. דעם אופֿן קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז.
אין עטלעכע פּיינטינגז, עס איז טאַקע מעגלעך צו פאַרקערט די קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַטאַלאַדזשי וואָס האָבן אנגעהויבן אָדער אָפּשטעלן זייער פּראַגרעשאַן. באַטראַכטן ווי די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט און וואָס קאָס אין רוסלאַנד און אנדערע לענדער.
פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט
טראַנספּלאַנטאָלאָגי סטעפּט ווייַט פאָרויס. אַ ינערלעך אָרגאַן טראַנספּלאַנט איז געניצט פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון צוקערקרענק. Hyperlabilative צוקערקרענק איז אַן אָנווייַז פֿאַר מאַניפּיאַליישאַן. אויך, צוקערקרענק מיט דער אַוועק אָדער דיסאָרדער פון האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע פון די היפּאָגליסעמיק שטאַט.
אָפט בעשאַס די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין פּאַטיענץ, קעגנשטעל פון פאַרשידן לעוועלס צו די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן, וואָס איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי, איז דיטעקטאַד. דער אַספּעקט איז אויך אַן אָנווייַז פֿאַר כירורגיש אריינמישונג.
די אָפּעראַציע איז קעראַקטערייזד דורך אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אָבער, עס העלפּס צו טייַנען נאָרמאַל ניר פונקציע אויב די SuA טעראַפּיע איז געניצט - די נוצן פון סיקלאָספּאָרין א אין אַ קליין דאָזע, וואָס קענען באטייטיק פאַרגרעסערן די ניצל פון פּאַטיענץ נאָך מאַניפּיאַליישאַן.
אין מעדיציניש פיר, עס האָבן געווען קאַסעס פון טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַן אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם נאָך אַ גאַנץ רעסעקטיאָן, וואָס איז געווען פּראַוואָוקט דורך אַ כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס. ווי אַ רעזולטאַט, ינטראַסעקרעטאָרי און עקסאָקרינע פאַנגקשאַנאַליטי איז געווען ריסטאָרד.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע:
- אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן וואָס זענען נישט אַמענאַבאַל צו מעדיציניש קערעקשאַן.
- גייַסטיק דיסאָרדערס און סייקאָוסאַז.
קיין קאַנקאַמיטאַנט קרענק מיט אַ געשיכטע זאָל זיין ילימאַנייטאַד איידער כירורגיע. אין כראָניש חולאתן, עס איז נייטיק צו דערגרייכן פּערסיסטענט פאַרגיטיקונג דערפון. דאָס אַפּלייז ניט בלויז צוקערקרענק, אָבער אויך ינפעקטיאָוס חולאתן.
פּראָגרעס פון דריז טראַנספּלאַנט
פילע פּאַטיענץ זענען קוקן פֿאַר אינפֿאָרמאַציע וועגן "די פּרייַז אין רוסלאַנד פון אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט פֿאַר צוקערקרענק." באַמערקונג אַז אין די רוסישע פעדעריישאַן די טעכניק איז נישט וויידספּרעד, וואָס איז פארבונדן מיט די שוועריקייטן פון דער אָפּעראַציע און אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
אָבער עס איז מעגלעך צו ציטירן פּרייסיז אין אַרביטראַריש וניץ. צום ביישפּיל, אין ישראל, אַן אָפּעראַציע פֿאַר אַ צוקערקרענק וועט קאָסטן 90-10000 טויזנט יו. אָבער, דאָס זענען נישט אַלע די פינאַנציעל הוצאות פון דער פּאַציענט.
דער אָפּזוך פון ריכאַבילאַטיישאַן נאָך כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן איז צוגעגעבן צו די טשעק. פּרייַז וועריז וויידלי. דעריבער, די קשיא פון ווי פיל אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט קאָס איז דער ענטפער לפּחות 120,000 יו. עס. דאָללאַרס. די פּרייַז אין רוסלאַנד איז אַ ביסל ווייניקער, דיפּענדינג אויף פילע נואַנסיז.
דער ערשטער אָפּעראַציע פון אַזאַ אַ פּלאַן איז געווען געפירט אין 1966. דער פּאַציענט איז ביכולת צו נאָרמאַלייז גלייסעמיאַ, באַפרייַען ינסאַלאַן אָפענגיקייט. די ינטערווענטיאָן קען נישט זיין גערופֿן געראָטן ווייַל די פרוי איז געשטארבן צוויי חדשים שפּעטער. די סיבה איז גראַפט רידזשעקשאַן און סעפּסיס.
נאָך, "יקספּעראַמאַנץ" געוויזן אַ מער גינציק רעזולטאַט. אין דער מאָדערן וועלט, אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז נישט ערגער אין טערמינען פון די יפעקטיוונאַס פון אַ לעבער, ניר טראַנספּלאַנט. אין די לעצטע דריי יאָר האָט מען געקענט פאָרן פאָראויס. דאקטוירים נוצן Cyclosporin A מיט סטערוידז אין קליין דאָסעס, ריזאַלטינג אין באטייטיק געוואקסן פּאַציענט ניצל.
דייאַבעטיקס זענען אין ריזיק ריזיקירן בעשאַס די פּראָצעדור. עס איז אַ הויך ריזיקירן פון ימיון און ניט-ימיון קאַמפּלאַקיישאַנז, ריזאַלטינג אין דורכפאַל אָדער טויט פון טראַנספּלאַנט.
אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט אָפּעראַציע איז נישט אַ ינטערווענט פֿאַר געזונט סיבות. דעריבער, איר דאַרפֿן צו אָפּשאַצן די פאלגענדע ינדאַקייטערז:
- פאַרגלייַך פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און ריזיקירן פון אריינמישונג.
- אַססעסס די ימיונאַלאַדזשיקאַל סטאַטוס פון דער פּאַציענט.
בלויז די מצליח קאַמפּלישאַן פון די אָפּעראַציע אַלאַוז אונדז צו רעדן וועגן די סאַספּענשאַן פון די צווייטיק קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק. אין דעם פאַל, טראַנספּלאַנטיישאַן איז דאַווקע געפירט אויס סיימאַלטייניאַסלי און סאַקווענטשאַלי. אין אנדערע ווערטער, דער אָרגאַן איז אַוועקגענומען פון די מענאַדעוו, נאָך די ניר טראַנספּלאַנטיישאַן, נאָך די פּאַנקרעאַס זיך.
אין רובֿ פאלן, די פּאַנקרעאַס איז אַוועקגענומען פון אַ יונג מענאַדעוו אין דער אַוועק פון מאַרך טויט. זיין עלטער קען זיין צווישן 3 און 55 יאר. אין דערוואַקסן דאָנאָרס, אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין די סעליאַק שטאַם זענען דאַווקע יקסקלודיד.
דריז טראַנספּלאַנט מעטהאָדס
די ברירה פון כירורגיש טראַנספּלאַנט אָפּציע איז באשלאסן דורך פאַרשידן קרייטיריאַ. זיי זענען באזירט אויף דיאַגנאָסטיק רעזולטאַטן. מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ קענען טראַנספּלאַנט אַ ינערלעך אָרגאַן, זיין עק, גוף.
אנדערע כירורגיש אָפּציעס אַרייַננעמען אַ טראַנספּלאַנט און אַ שטח פון די דואַדאַנאַם. קענען אויך זיין באהאנדלט מיט קאַלטשערז פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.
ניט ענלעך די קידניז, די פּאַנקרעאַס אויס צו זיין אַן אַנפּייערד אָרגאַן. דעריבער, דער היפּש הצלחה פון דער אָפּעראַציע איז רעכט צו דער סעלעקציע פון אַ מענאַדעוו און דער פּראָצעס פון פאַרשטאָפּונג פון די ינערלעך אָרגאַן. די טויגן פון די מענאַדעוו איז קערפאַלי יגזאַמאַנד פֿאַר פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז, וויראַל און ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז.
ווען אַ אָרגאַן איז דימד פּאַסיק, דאָס איז עקססיסעד צוזאַמען מיט די לעבער אָדער דואַדאַנאַם, אָדער די אָרגאַנס זענען עקססיסעד סעפּעראַטלי. אין קיין פאַל, די פּאַנקרעאַס איז אפגעשיידט פון די, דעמאָלט קאַנד אין אַ ספּעציעל מעדיסינאַל לייזונג. דערנאָך עס איז סטאָרד אין אַ קאַנטיינער מיט אַ נידעריק טעמפּעראַטור. פּאָליצע לעבן איז נישט מער ווי 30 שעה פון די דאַטע פון באַזייַטיקונג.
בעשאַס אַפּעריישאַנז, פאַרשידן טעקניקס זענען געניצט צו פליסן די זאַפט פון די דיגעסטיווע דריז:
- טראַנספּלאַנטיישאַן איז געטאן אין סעגמאַנץ. אין דעם פּראָצעס, בלאַקינג די רעזולטאַט טשאַנאַלז דורך אַ גומע פּאָלימער איז באמערקט.
- אנדערע ינערלעך אָרגאַנס, אַזאַ ווי די גאַל פּענכער, קענען פליסן די פּאַנקרעאַטיק זאַפט. די כיסאָרן פון דעם פאַרבאַנד איז אַז אַ הויך מאַשמאָעס פון אַ אָרגאַן מאַלפאַנגקשאַן איז גילוי, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך העמאַטוריאַ, אַסידאָסיס. די פּלוס איז אַז עס איז מעגלעך צו בייַצייַטיק דערקענען די רידזשעקשאַן פון די מענאַדעוו אָרגאַן דורך לאַבאָראַטאָריע טעסץ.
אויב דער פּאַציענט האט אַ געשיכטע פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, טראַנזפּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס און ניר איז דורכגעקאָכט סיימאַלטייניאַסלי. די טראַנזפּלאַנטיישאַן פּאַטס זענען ווי גייט: בלויז די פּאַנקרעאַס, אָדער ערשטער די ניר נאָך די פּאַנקרעאַס, אָדער די סיימאַלטייניאַס טראַנספּלאַנט פון צוויי אָרגאַנס.
מעדיציניש וויסנשאַפֿט טוט נישט שטיין נאָך, איז קעסיידער יוואַלווינג, פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז ריפּלייסט דורך אנדערע ינאַווייטיוו טעקניקס. צווישן זיי איז די טראַנספּלאַנט פון ייסאַל סעלז פון לאַנגערהאַנס. אין פיר, דעם מאַניפּיאַליישאַן איז גאָר שווער.
די כירורגיש פּראָצעדור איז ווי גייט:
- די מענאַדעוו פּאַנקרעאַס איז קראַשט, אַלע סעלז אַנדערגאָו אַ שטאַט פון קאַלאַגענאָסיס.
- דערנאָך אין אַ ספּעשאַלייזד סענטריפוגע, סעלז דאַרפֿן צו זיין צעטיילט אין פראַקשאַנז דיפּענדינג אויף די געדיכטקייַט.
- ווייאַבאַל מאַטעריאַל איז יקסטראַקטיד, ינדזשעקטיד אין די ינערלעך אָרגאַנס - מילץ, קידניז (אונטער די קאַפּסל), טויער אָדער.
דעם טעכניק איז קעראַקטערייזד דורך אַ גינציק פּראָגנאָסיס בלויז אין טעאָריע, עס איז אין די אָנהייב פון זיין לעבן. אָבער, אויב די כירורגיש אריינמישונג פון אַזאַ אַ פּלאַן ענדס דורכויס, דער גוף פון דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 און טיפּ 2 וועט ינדיפּענדאַנטלי פּראָדוצירן ינסאַלאַן, וואָס באטייטיק ימפּרוווז די קוואַליטעט פון לעבן און פּריווענץ פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז.
אן אנדער יקספּערמענאַל אופֿן איז טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ ינערלעך אָרגאַן פון אַן עמבריאָ פֿאַר 16-20 וואָכן. זיין דריז האט אַ וואָג פון וועגן 10-20 מג, אָבער קענען פּראָדוצירן די האָרמאָנע ינסאַלאַן מיט זיין וווּקס. אויב אין אַלגעמיין, וועגן 200 אַזאַ מאַניפּיאַליישאַנז זענען דורכגעקאָכט, באריכטן פון דאקטוירים טאָן אַ ביסל הצלחה.
אויב די פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט געענדיקט געזונט, פּאַטיענץ נאָך דאַרפֿן ימיונאָסופּפּרעסיוו באַהאַנדלונג בעשאַס זייער לעבן. דער ציל איז צו פאַרשטיקן אַגרעסיוו מאַנאַפעסטיישאַנז פון ימיונאַטי קעגן די סעלז פון דיין אייגן גוף.
די אַפּעריישאַנאַל מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק זענען דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
