די דיאַגנאָסיס פון כייפּערטענשאַן קענען מאל זיין עראָוניאַסלי, דער פּאַציענט נעמט באַהאַנדלונג פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָבער דאָס קען נישט ברענגען קיין רעזולטאַט. פּאַטיענץ פאַרלירן אמונה אין ימפּרוווינג זייער וווילזייַן און ביסלעכווייַז זיי אַנטוויקלען סך געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז.
וועגן 15% פון קאַסעס פון בלוט דרוק טראפנס זענען פארבונדן מיט סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן געפֿירט דורך פּאַטאַלאַדזשיז פון די ינערלעך אָרגאַנס ינוואַלווד אין די רעגולירן פון דרוק.
דעם צושטאַנד איז דיטעקטאַד אין 20% פון דייאַבעטיקס מיט מאַליגנאַנט כייפּערטענשאַן, שוואַך ריספּאַנדינג צו טעראַפּיע. די רגע נאָמען פון די קרענק איז צווייטיק כייפּערטענשאַן. דאקטוירים זאָגן אַז דאָס איז נישט אַ קרענק. בעערעך 70 חולאתן זענען באקאנט אַז גרונט דעם סימפּטאָם.
ז און קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַטאַלאַדזשי
סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון זיכער דרוגס, למשל קאָרטיקאָסטעראָידס, מויל קאַנטראַסעפּטיווז. עס זענען עטלעכע פארמען פון פּאַטאַלאַדזשי, זיי אָפענגען אויף די הויפּט גרונט פון די פאַרגרעסערן אין דרוק.
די רענאַל כייפּערטענשאַן (רענאָפּאַרנטשימאַל, רענאַסקיאַלער) איז אונטערשיידן. אויב די קידניז טאָן ניט באַקומען גענוג בלוט, למשל, מיט דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די רענאַל אַרטעריע, סאַבסטאַנסיז וואָס ביישטייערן צו די פאַרגרעסערן אין דרוק.
ווייאַליישאַן איז דיטעקטאַד מיט די הקדמה פון אַ קאַנטראַסט אַגענט, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, אַלטראַסאַונד, לאַבאָראַטאָריע טעסץ. צווייטיק כייפּערטענשאַן קענען זיין געפֿירט דורך העמאַטאָמאַס, קאַנדזשענאַטאַל וואַסאָקאָנסטריקטיאָן, מאַליגנאַנט אָדער גוט נעאָפּלאַסמס און די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.
אנדערע סיבות קען אַרייַננעמען:
- אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען;
- בלוט קלאַץ וואָס אָוווערלאַפּ און שמאָל די וואַסקיאַלער לומען פון די רענאַל אַרטעריעס;
- צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי;
- כראָניש לויף פון פּיעלאָנעפריטיס;
- ינדזשעריז
- מיקאָבאַקטעריום טובערקולאָסיס.
מיט ענדאָוקריין כייפּערטענשאַן, מיר רעדן וועגן אַ געוואקסן גראדן פון אַלדאַסטעראָון, קאַטעטשאָלאַמינעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס. אין דעם פאַל, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז דיטעקטאַד ניצן לאַבאָראַטאָריע טעקניקס, אַנגיאָגראַפי, קאָרט, אַלטראַסאַונד. ענדאָוקריין כייפּערטענשאַן איז באמערקט מיט אַדרענאָגעניטאַל סינדראָום, אַקראָמעגאַלי, יטענקאָ-קושינג ס קרענק, היפּערטהיראָידיסם, ניאָופּלאַסמס וואָס פּראָדוצירן ענדאָטהעלין.
אן אנדער טיפּ פון כייפּערטענשאַן איז מעדיצין-ינדוסט, עס דעוועלאָפּס ווען מעדיצין דאָוסידזשיז וואָס זענען נישט פארבונדן מיט נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק לעוועלס זענען נישט באמערקט. עס אַקערז מיט פּראַלאָנגד נוצן פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, סיקלאָספּאָרינס, סטימיאַלאַנץ פון נערוועז טעטיקייט.
נעוראָגעניק כייפּערטענשאַן איז פארבונדן מיט אָרגאַניק ליזשאַנז פון די הויפט נערוועז סיסטעם:
- אַ מאַך;
- ינדזשעריז
- מאַרך טומאָרס;
- ינטראַקראַניאַל דרוק;
- רעספּעראַטאָרי אַסידאָסיס;
- ענסעפאַליטיס;
- באַלבאַר פּאָליאָמיעליטיס.
די חולאתן זענען דיאַגנאָסעד בעשאַס קאָרט, אַלטראַסאַונד פון די בלוט כלים פון דעם מאַרך, אַנגיאָגראַפי פון בלוט כלים ניצן אַ קאַנטראַסט מיטל.
מיט אַ קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה קרענק פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אין אַ צוקערקרענק, העמאָדינאַמיק כייפּערטענשאַן איז מעגלעך. פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר די אַנטוויקלונג פון דעם פּראָבלעם קען זיין נעראָוינג פון די אַאָרטאַ, חסרונות פון די האַרץ מוסקל, אַאָרטיק אַנעוריסם, עריטהרעמיאַ, גאַנץ אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק. ווייאַליישאַנז וועט ווייַזן אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, Echo-KG, אַנגיאָגראַפי.
אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, טאַקסיק און סטרעספאַל כייפּערטענשאַן איז מעגלעך. אין דער ערשטער פאַל מיר רעדן וועגן אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג, עסנוואַרג מיט עלעוואַטעד פירן פון בלוט, טיראַמינע, טהאַלליום. די רגע סיבה זאָל זיין געזוכט אין סייקאָו-עמאָציאָנעל שאַקס, קאַמפּלאַקיישאַנז פון ברענען ינדזשעריז, קאָמפּלעקס כירורגיש ינטערווענטשאַנז. אָפט אָפט, דאקטוירים דיאַגנאָזירן רענאַל, נעוראָגעניק, ענדאָוקריין און העמאָדינאַמיק צווייטיק כייפּערטענשאַן.
ווען אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז בלויז איינער פון די וואונדער פון די קרענק, עס איז נישט די הויפּט סימפּטאָם, עס קען נישט זיין דערמאנט אין די דיאַגנאָסיס.
צום ביישפּיל, דאָס כאַפּאַנז מיט אַ קרענק אָדער Itsenko-Cushing ס סינדראָום, דיפיוז טאַקסיק גויטער.
וואונדער פון ווייאַליישאַן
אין דער פאַרנעם פון קאַסעס פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן מאַכן זיך פּעלץ דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. אנדערע סימפּטאָמס זייַנען רינג און טינניטוס, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, עקל און וואַמאַטינג, פלאַשינג פליעס אין פראָנט פון די אויגן, קעסיידערדיק מידקייַט.
די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז באגלייט דורך יבעריק סוועטינג, ווייטיק אין די אַקסיפּאַטאַל געגנט, אין די האַרץ, פּעריאָדיש ריסעס אין קוילעלדיק גוף טעמפּעראַטור, אַפּאַטי און אָוווערססיטיישאַן.
בעשאַס אַ וויזשאַוואַל דורכקוק, דער דאָקטער וועט באַשליסן די סימפּטאָמס פון לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי, די טראָפּ פון די רגע טאָן איבער די אַאָרטאַ, פאַרשידן ענדערונגען אין די בלוט כלים פון די אָקולאַר פונדוס.
די קרענק קאָזינג צווייטיק כייפּערטענשאַן איז ווייַט פון שטענדיק באגלייט דורך לעבעדיק סימפּטאָמס. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, עס איז גאָר שווער צו כאָשעד די סימפּטאַמאַטיק נאַטור פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
אָפט עס איז פארבונדן מיט סיבות:
- אַקוטע אַנטוויקלונג, גיך פּראַגרעשאַן פון כייפּערטענשאַן;
- יונג עלטער אָדער נאָך 50 יאר;
- פעלן פון עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר הויך בלוט דרוק.
אָפט דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די קידניז איז אָן קלאָר ווי דער טאָג סימפּטאָמס, איז באגלייט בלויז דורך אַ קאַפּריזיק און ומגעוויינטלעך ענדערונג אין די פּישעכץ. פּראָטעינוריאַ גיינז דיאַגנאָסטיק ווערט ווען גענומען אין חשבון די טעגלעך באַנד פון פּראָטעין וואָס איז פאַרפאַלן מיט פּישעכץ. פּראָטעינוריאַ איבער 1 ג פּער טאָג איז באטראכט ווי אַ צייכן פון דער אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן מיט ערשטיק רענאַל שעדיקן.
אין פילע עלטער דייאַבעטיקס, סימפּטאַמאַטיק כייפּערטענשאַן איז אַנסטייבאַל, פֿון צייט צו צייט קאָזלעסס ריסעס און דיקריסאַז אין בלוט דרוק אָנהייבן. זייער אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק דרוק מיט אַ לעפיערעך נאָרמאַל דיאַסטאָליק קורס. דעם צושטאַנד איז גערופֿן אַטהעראָסקלעראָטיק אָדער אַ עלטער-פֿאַרבונדענע כייפּערטענשאַן.
סימפּטאָמס פון פּעריפעראַל אַרטעריאַל אַטהעראָסקלעראָוסיס מאַכן די דיאַגנאָסיס פון אַטהעראָסקלעראָטיק אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן מער מסתּמא.
מיט דעם, פּולסאַטיאָן אין די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז דיקריסאַז, די לעגס קעסיידער קאַלט צו די פאַרבינדן.
דיפערענטשאַל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס
דער דאָקטער קען באַשליסן די סיבות פון סימפּטאָמאַטיק כייפּערטענשאַן נאָך קאַלעקטינג די געשיכטע פון דער פּאַציענט, עס וועט זיין נייטיק צו באַשטעטיקן קאַסעס פון ינדזשעריז, פאַרגאַנגענהייט ילנאַסיז און אַ פּרידיספּאַזישאַן צו פאַרגרעסערן בלוט דרוק.
מע דאַרף מעסטן די דרוק עטלעכע מאָל, אין די דייאַבעטיקס אין שטוב זיי דאַרפֿן צו האַלטן אַ ספּעציעל טאָגבוך וווּ זיי פירן אינפֿאָרמאַציע וועגן ינדאַקייטערז פון בלוט דרוק.
באַשטימען די סיבות פון דרוק טראפנס ינוואַלווז די עקספּרעס פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ: אַ גענעראַל און בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, אַ לערנען פון האָרמאָנע לעוועלס, ורינאַליסיס, עקאָו-קג, אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, אַלטראַסאַונד פון די קידניז, רענאַל כלים, אַנגיאָגראַפי, קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי.
נאָך די פאַרלייגן פון די געזונט פון דעם געזונט און באקומען די רעזולטאַטן פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ, נאָך דייאַגנאַסטיק מיטלען קענען זיין פּריסקרייבד צו די פּאַציענט:
- elektroencephalography;
- ינטראַווינאַס יעראָגראַפי;
- ניר ביאָפּסי;
- rheoencephalography.
עטלעכע פּאַטיענץ דאַרפן יסאָטאָפּאָניק רענאָגראַפי, אַ לערנען פון די וואַסער פון די סאָליד סאָדיום און פּאַטאַסיאַם אין פּישעכץ, פּישעכץ קולטור אויף גולדאַ און סעלעקטיוו אַדרענאַל פלייטאָגראַפי.
צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון ניר שטיינער, אַבנאָרמאַל אַנטוויקלונג פון רענאַל כלים וואָס קענען גרונט מיקראָ און מאַקראָהעמאַטוריאַ. מיט כעמאַטוריאַ, אין סדר צו ויסשליסן נעאָפּלאַסמס, אין אַדישאַן צו עקסקרעטאָרי וראָגראַפי, אַ ניר יבערקוקן, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, קאַנטראַסט קאַוואָגראַפי, אַאָרטאָגראַפי.
פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, וואָס איז אויך ארויסגעוויזן דורך מיקראָהעמאַטוריאַ, אַ ביאָפּסי פון אַ ניר איז רעקאַמענדיד. די לערנען העלפּס צו לעסאָף באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון אַמילאָיד אָרגאַן שעדיקן. אויב דער דאָקטער סאַגדזשעסץ וואַסאָרענאַל כייפּערטענשאַן, קאַנטראַסט אַנגיאָגראַפי איז פּריסקרייבד. ביידע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען געניצט פֿאַר שטרענג ינדאַקיישאַנז.
אַנגיאָגראַפי איז דורכגעקאָכט פֿאַר יונג און מיטן-אַלט דייאַבעטיקס מיט סטאַביל דיאַסטאָליק סימפּטאַמאַטיק כייפּערטענשאַן און נידעריק עפיקאַסי פון מעדיצין טעראַפּיע.
באַהאַנדלונג מעטהאָדס
די באַהאַנדלונג פון סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן יימז צו עלימינירן די סיבות פון די פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. מעדיציניש און כירורגיש באַהאַנדלונג איז פּראַקטיסט, די פּראָגנאָז פון יפעקטיוונאַס גלייַך דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די אַנדערלייינג קרענק.
דיאַבעטיקס זענען פּריסקרייבד אַ קורס פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, זיי זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, באזירט אויף דרוק ינדאַקייטערז, די בייַזייַן פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו אַקטיוו סאַבסטאַנסיז און ז פון כייפּערטענשאַן.
מיט באַשטעטיקונג פון רענאַל כייפּערטענשאַן, עס איז אנגעוויזן צו נעמען דייורעטיקס, ACE ינכיבאַטערז. אויב די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג קען נישט פּאַסירן, פּעריפעראַל וואַסאָדילאַטאָרס, פּ-בלאַקערז זאָל זיין גענומען. פֿאַר ניר פּראָבלעמס, העמאָדיאַליסיס איז דורכגעקאָכט.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אַ איין באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר סימפּטאַמאַטיק כייפּערטענשאַן טוט נישט עקסיסטירן. עטלעכע רפואות פון דער רשימה פון דרוגס רעקאַמענדיד פֿאַר די ערשטיק פאָרעם פון די קרענק זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין קאַסעס פון דיסאָרדערס פֿון:
- די מאַרך
- ניר
- בלוט כלים.
למשל, ACE ינכיבאַטערז זענען פּראָוכיבאַטאַד אין רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס געפֿירט דורך רענאָרענאַל כייפּערטענשאַן. ביתא-בלאַקערז קענען ניט זיין פּריסקרייבד פֿאַר שטרענג פארמען פון ערידמיאַ, ווען די קליניק איז באגלייט דורך מאַלפאָרמיישאַנז פון די האַרץ מוסקל, קאָאַרקטאַטיאָן פון די אַאָרטאַ.
קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט מעדאַקיישאַנז פון פאַרשידן גרופּעס איז אנגעוויזן פֿאַר סטאַביל דיאַסטאָליק, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן פון קיין פּאַטהאָפיסיאָלאָגי, כייפּערטענשאַן.
צו דערגרייכן נאָרמאַליזיישאַן פון די טאָן פון די בלוט כלים פון דעם מאַרך, פֿאַרבעסערן די רעגולירן פון נערוועז פּראַסעסאַז, דאקטוירים פאָרשרייַבן קליין דאָסעס פון קאַפין, קאָרדיאַמינע. מיטל איז גענומען אין דער מאָרגן, ווען בלוט דרוק איז לעפיערעך נידעריק.
די לויף פון באַהאַנדלונג איז אויסגעקליבן פֿאַר יעדער פּאַציענט, די ברירה איז געמאכט דורך די שלאָס השתדלות פון אַ נוראַלאַדזשאַסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט, כירורג און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן די סעלעקציע פון די דאָוסאַדזש פון מעדאַקיישאַנז, דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ.
א שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק ינדאַקייטערז וועט פאַרשאַפן אַ ווייאַליישאַן פון סערקיאַליישאַן, קאָראַנערי און רענאַל סערקיאַליישאַן.
פּראָגנאָסיס, מיטלען פֿאַר פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז
עס איז מעגלעך צו רעכענען די פולשטענדיק ילימאַניישאַן פון סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן אונטער צו די רעכט צייט ילימאַניישאַן. א פּראַלאָנגד פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס, און די רענאַל פּרעססאָר מעקאַניזאַם אויך דזשוינץ די פּאַטאַדזשענעסיס. אין דעם פאַל, די מעגלעכקייט פון נאָרמאַלייזינג די צושטאַנד איז צווייפל.
אויב די אָפּזוך קענען ניט זיין אַטשיווד, די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, קעגנשטעל צו אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, די קעראַקטעריסטיקס פון די אַנדערלייינג קרענק און די קוילעלדיק געזונט פון די צוקערקרענק.
פּרעווענטיאָן מיטלען פֿאַר סימפּטאַמאַטיק כייפּערטענשאַן קומט אַראָפּ צו דער פאַרהיטונג פון די חולאתן וואָס אַנדערלייינג עס. אַ וויכטיק פונט איז די בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּיעלאָנעפריטיס, גלאָמערולאָנעפריטיס, אַטעראָוסקלעראָוסיס. אין דער אַוועק פון טויגן טעראַפּיע, די חולאתן ווערן כראָניקלעס.
אינפֿאָרמאַציע אין סימפּטאָמאַטיק כייפּערטענשאַן איז געפֿינט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
