טריקאָר איז אַ ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין וואָס איז געניצט פֿאַר דיסליפּידעמיאַ, און איז אויך געניצט פֿאַר צוקערקרענק, אויב דיעטע טעראַפּיע און געוואקסן גשמיות טעטיקייט האָבן שוין יניפעקטיוו.
די מעדיצין לאָווערס די הייך פון פיברינאָגען און די אינהאַלט פון אַטהעראָגעניק פראַקשאַנז פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט (VLDL, LDL), ינקריסינג די יקסקרישאַן פון יעריק זויער.
מעלדונג פאָרעם און זאַץ
טריקאָר איז פארקויפט אין די פאָרעם פון פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ אין אַ פּעקל פון 30 טאַבלעץ. יעדער טאַבלעט כולל מיקראָניזעד פענאָפיבראַטע 145 מג און די פאלגענדע סאַבסטאַנסיז:
- לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע
- סאָדיום לאַוריל סאַלפייט
- סוקראָוס
- hypromellose,
- סיליציום דייאַקסייד
- קראָספּאָווידאָנע
- סאָדיום דאָקוסאַטע.
טעראַפּיוטיק ווירקונג
פענאָפיבראַטע איז אַ דעריוואַט פון פייבראַסיק זויער. די פיייקייַט צו טוישן די לעוועלס פון פאַרשידן פראַקשאַנז פון ליפּידס אין די בלוט. די מעדיצין האט די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:
- ינקריסאַז רעשוס
- ראַדוסאַז די נומער פון אַטהעראָגעניק ליפּאָפּראָטעינס (לדל און וולדל) אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק,
- רייזאַז די הייך פון "גוט" קאַלעסטעראַל (HDL),
- די אינהאַלט פון יקסטראַוואַסקולאַר קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ באטייטיק ראַדוסאַז,
- לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן פון פיברינאָגען
- ראַדוסאַז די הייך פון יעריק זויער אין די בלוט און C- ריאַקטיוו פּראָטעין.
די מאַקסימום מדרגה פון פענאָפיבראַטע אין מענטשלעך בלוט אויס עטלעכע שעה נאָך אַ איין נוצן. אונטער די צושטאַנד פון פּראַלאָנגד נוצן, עס איז קיין קיומיאַלאַטיוו ווירקונג.
די נוצן פון דעם מעדיצין טריקאָר בעשאַס שוואַנגערשאַפט
ביסל אינפֿאָרמאַציע איז געמאלדן וועגן די נוצן פון פענאָפיבראַטע בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אין יקספּעראַמאַנץ אויף אַנימאַלס, די טעראַטאָגעניק ווירקונג פון פענאָפיבראַטע איז נישט גילוי.
עמבריאָטאָקסיסיטי פארגעקומען ווי טייל פון פּרעקליניקאַל טריאַלס אין פאַל פון דאָסעס טאַקסיק צו דעם גוף פון אַ שוואַנגער פרוי. דערווייַל, קיין ריזיקירן פֿאַר יומאַנז איז יידענאַפייד. די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט קענען זיין געוויינט בלויז אויף דער באזע פון אַ אָפּגעהיט אַסעסמאַנט פון די פאַרהעלטעניש פון בענעפיץ און ריסקס.
זינט עס איז ניט פּינטלעך דאַטן וועגן די זיכערקייַט פון די טריקאָר מעדיצין בעשאַס ברעסטפידינג, עס איז נישט פּריסקרייבד אין דעם פּעריאָד.
די ווייַטערדיק קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען די טריקאָר מעדיצין זענען:
- אַ הויך גראַד פון סענסיטיוויטי אין פענאָפיבראַטע אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין;
- שטרענג רענאַל דורכפאַל, פֿאַר בייַשפּיל, סעראָוסאַס פון די לעבער;
- עלטער צו 18 יאר;
- אַ געשיכטע פון פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן אָדער פאָטאָטאָקסיסיטי אין די באַהאַנדלונג פון קעטאָפּראָפען אָדער קעטאָפּראָפען;
- פאַרשידן חולאתן פון די גאַל פּענכער;
- ברוסט פידינג;
- ענדאָגענאָוס גאַלאַקטאָסעמיאַ, ניט גענוגיק לעוועלס פון לאַקטאַסע, מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גאַלאַקטאָסע און גלוקאָוס (די מעדיצין כּולל לאַקטאָוס);
- ענדאָגענאָוס פרוקטאָסעמיאַ, סוקראָוס-יסאָמאַלטאַסע דיפישאַנסי (די מעדיצין כּולל סוקראָוס) - טריקאָר 145;
- אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו פיסטאַשקע פּוטער, פּינאַץ, סוי לעקסיטין אָדער אַ ענלעך עסנוואַרג געשיכטע (ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון כייפּערסענסיטיוויטי).
עס איז נייטיק צו נוצן דעם פּראָדוקט מיט וואָרענען, אויב עס איז:
- רענאַל און / אָדער לעבער דורכפאַל;
- אַלקאָהאָל זידלען;
- היפּאָטהיראָידיסם;
- דער פּאַציענט איז אין עלטער;
- דער פּאַציענט האט אַ בערדאַנד געשיכטע אין קשר מיט יערושעדיק מוסקל חולאתן.
דאָוסידזשיז פון די מעדיצין און אופֿן פון נוצן
דער פּראָדוקט מוזן זיין גענומען באַל-פּע, סוואַלאָוינג גאַנץ און טרינקט שעפע פון וואַסער. די טאַבלעט איז געניצט אין קיין צייט פון דעם טאָג, עס איז נישט אָפענגיק אויף עסנוואַרג ינטייק (פֿאַר טריקאָר 145) און אין דער זעלביקער צייט מיט עסנוואַרג (פֿאַר טריקאָר 160).
אַדאַלץ נעמען 1 טאַבלעט אַמאָל אַ טאָג. פּאַטיענץ וואָס נעמען 1 קאַפּסל פון ליפּאַנטיל 200 ב אָדער 1 טאַבלעט פון טריקאָר 160 פּער טאָג, קען אָנהייבן צו נעמען 1 טאַבלעט פון טריקאָר 145 אָן נאָך ענדערונג אין די דאָזע.
פּאַטיענץ וואָס נעמען 1 קאַפּסל פון ליפּאַנטיל 200 ב פּער טאָג, האָבן די געלעגנהייט צו באַשטימען צו 1 טאַבלעט פון טריקאָר 160 אָן אַן נאָך דאָזע ענדערונג.
עלטערע פּאַטיענץ זאָל נוצן די סטאַנדאַרט דאָוסאַדזש פֿאַר אַדאַלץ: 1 טריקאָר טאַבלעט אַמאָל פּער טאָג.
פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל זאָל רעדוצירן די דאָוסאַדזש דורך קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער.
ביטע טאָן: די נוצן פון דעם מעדיצין טריקאָר אין פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק איז נישט געלערנט. באריכטן געבן נישט אַ קלאָר בילד.
די מעדיצין מוזן זיין גענומען פֿאַר אַ לאַנג צייַט, בשעת אַבזערווינג די רעצעפּט פֿאַר די דיעטע אַז אַ מענטש נאכגעגאנגען איידער ער אנגעהויבן צו נוצן די מעדיצין. די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין זאָל זיין עוואַלואַטעד דורך די אַטענדינג דאָקטער.
באַהאַנדלונג איז אַססעססעד דורך סערום ליפּיד לעוועלס. מיר רעדן וועגן לדל קאַלעסטעראַל, גאַנץ קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז. אויב אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג איז נישט פארגעקומען אין אַ ביסל חדשים, זאָל זיין דיסקאַסט די אַפּוינטמאַנט פון אַן אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג.
אָוווערדאָוס מעדיצין
קיין אָוווערדאָוס קאַסעס. אָבער אויב איר כאָשעד דעם צושטאַנד, איר קענען דורכפירן סימפּטאַמאַטיק און סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג. העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו דאָ.
ווי די מעדיצין ינטעראַקץ מיט אנדערע דרוגס
- מיט מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ: פענאָפיבראַטע ימפּרוווז די יפעקטיוונאַס פון מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ און ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלידינג. דאָס איז רעכט צו דער דיספּלייסמאַנט פון די אַנטיקאָאַגולאַנט פון די ביינדינג זייטלעך פון די פּלאַזמע פּראָטעין.
אין דער ערשטער סטאַגעס פון פענאָפיבראַטע באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע פון אַנטיקאָאַגולאַנץ מיט אַ דריט, און ביסלעכווייַז סעלעקטירן אַ דאָזע. די דאָוסאַדזש זאָל זיין אויסגעקליבן אונטער די קאָנטראָל פון די INR מדרגה.
- מיט סיקלאָספּאָרינע: עס זענען דיסקריפּשאַנז פון עטלעכע שטרענג קאַסעס פון דיקריסט לעבער פונקציע בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סיקלאָספּאָרינע און פענאָפיבראַטע. עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר לעבער פונקציאָנירן אין פּאַטיענץ און באַזייַטיקן פענאָפיבראַטע אויב עס זענען ערנסט ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס.
- מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז און אנדערע פייברייץ: ווען גענומען פענאָפיבראַטע מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אָדער אנדערע פייברייץ, די ריזיקירן פון ינטאַקסאַקיישאַן אויף מוסקל פייבערז ינקריסיז.
- מיט סיטאָטשראָמע פּ 450 ענזימעס: שטודיום פון מענטשלעך לעבער מייקראַסאָומז ווייַזן אַז פענאָפיבראָיק זויער און פענאָפיבראַטע טאָן ניט שפּילן ווי ינכיבאַטערז פון אַזאַ סיטאָטשראָם פּ 450 יסאָענזימעס:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 אָדער CYP1A2.
אין טעראַפּיוטיק דאָוסידזשיז, די קאַמפּאַונדז זענען שוואַך ינכיבאַטערז פון די CYP2C19 און CYP2A6 יסאָענזימעס, ווי ווייך אָדער מעסיק אָדער מעסיק CYP2C9 ינכיבאַטערז.
עטלעכע ספּעציעל ינסטראַקשאַנז ווען גענומען די מעדיצין
איידער איר אָנהייבן צו נוצן די מעדיצין, איר דאַרפֿן צו דורכפירן באַהאַנדלונג אַימעד צו עלימינירן די סיבות פון צווייטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ. מיר רעדן וועגן:
- אַנקאַנטראָולד טיפּ 2 צוקערקרענק,
- היפּאָטהיראָידיסם
- נעפראָטיק סינדראָום
- dysproteinemia,
- אָבסטרוקטיווע לעבער קרענק
- קאַנסאַקווענסאַז פון מעדיצין טעראַפּיע
- אַלקאַכאָליזאַם.
די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג איז עוואַלואַטעד באזירט אויף די אינהאַלט פון ליפּידס:
- גאַנץ קאַלעסטעראַל
- לדל
- סערום טרייגליסעריידז.
אויב אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג האט נישט באוויזן פֿאַר מער ווי דרייַ חדשים, עס איז נייטיק צו אָנהייבן אַן אָלטערנאַטיוו אָדער קאָנקאָמיטאַנט טעראַפּיע.
פּאַטיענץ מיט היפּערליפּידעמיאַ וואָס נעמען כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז אָדער עסטראָגענס זאָל געפֿינען די נאַטור פון היפּערליפּידעמיאַ, דאָס קען זיין ערשטיק אָדער צווייטיק. אין די קאַסעס, אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ליפּידס קענען זיין טריגערד דורך די ינטייק פון עסטראָגען, וואָס איז באשטעטיקט דורך פּאַציענט באריכטן.
ווען טריקאָר אָדער אנדערע דרוגס וואָס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס, עטלעכע פּאַטיענץ קען דערפאַרונג אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס.
אין פילע קאַסעס, די פאַרגרעסערן איז מינערווערטיק און צייַטווייַליק, פּאַסיז אָן קענטיק סימפּטאָמס. אין דער ערשטער 12 חדשים פון באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די הייך פון טראַנסאַמינאַסעס (AST, ALT) יעדער דריי חדשים.
פּאַטיענץ וואָס בעשאַס באַהאַנדלונג האָבן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון טראַנסאַמינאַסעס, דאַרפן ספּעציעל אכטונג אויב די קאַנסאַנטריישאַן פון ALT און AST איז 3 אָדער מער מאָל העכער ווי דער אויבערשטער שוועל. אין אַזאַ קאַסעס, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט געשווינד.
פּאַנקרעאַטיטיס
עס זענען דיסקריפּשאַנז פון קאַסעס פון אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס בעשאַס די נוצן פון טרייקער. מעגלעך סיבות פון פּאַנקרעאַטיטיס:
- דער מאַנגל פון יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין מענטשן מיט שטרענג היפּערטריגליסערידעמיאַ,
- דירעקט ויסשטעלן צו די מעדיצין,
- צווייטיק מאַנאַפעסטיישאַנז פארבונדן מיט שטיינער אָדער די פאָרמירונג פון אָפּזאַץ אין די גאַל פּענכער, וואָס איז באגלייט דורך פאַרשטעלונג פון די פּראָסט בייל דאַקט.
מוסקל
ווען ניצן טריקאָר און אנדערע דרוגס וואָס נידעריקער די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס, פאלן פון טאַקסיק יפעקס אויף מוסקל געוועב האָבן שוין געמאלדן. אין דערצו, זעלטן קאַסעס פון ראַבדאָמאָליסיס זענען רעקאָרדעד.
אַזאַ דיסאָרדערס ווערן אָפט אָפט אויב עס זענען קאַסעס פון רענאַל דורכפאַל אָדער אַ געשיכטע פון היפּאָאַלבומינעמיאַ.
טאַקסיק יפעקס אויף מוסקל געוועב קען זיין סאַספּעקטיד אויב דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון:
- מוסקל קראַמפּס און קראַמפּס
- אַלגעמיינע שוואַכקייַט
- דיפפוסע מיאַלגיאַ,
- מיאָסיטיס
- א אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע (5 אָדער מער מאָל קאַמפּערד מיט די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל).
עס איז וויכטיק צו וויסן אַז אין אַלע די קאַסעס, באַהאַנדלונג מיט טריקאָר זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
אין פּאַטיענץ פּרידיספּאָוזד צו מייאָופּאַטי, אין מענטשן עלטער ווי 70 יאָר, און אין פּאַטיענץ מיט אַ בערדאַנד געשיכטע, ראַבדאָמיאָליסיס קען דערשייַנען. אין דערצו, די צושטאַנד קאַמפּליקייץ:
- יערושעדיק מוסקל חולאתן
- ימפּערד רענאַל פונקציע,
- היפּאָטהיראָידיסם,
- אַלקאָהאָל זידלען.
די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ בלויז ווען די דערוואַרט נוץ פון באַהאַנדלונג באטייטיק יקסיד די מעגלעך ריסקס פון ראַבדאָמיאָליסיס.
ווען מען נוצן Traicor צוזאַמען מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אָדער אנדערע פייברייץ, די ריזיקירן פון ערנסט טאַקסיק יפעקס אויף מוסקל פייבערז ינקריסיז. דאָס איז ספּעציעל אמת ווען דער פּאַציענט האט מוסקל חולאתן איידער אָנהייב באַהאַנדלונג.
שלאָס באַהאַנדלונג מיט טרייקאָר און סטאַטין קען זיין בלויז אויב דער פּאַציענט האט אַ שטרענג געמישט דיסליפּידעמיאַ און אַ הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. עס זאָל זיין קיין געשיכטע פון מוסקל חולאתן. שטרענג לעגיטימאַציע פון וואונדער פון טאַקסיק יפעקס אויף מוסקל געוועב איז נייטיק.
רענאַל פונקציע
אויב אַ פאַרגרעסערן אין קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן פון 50% אָדער מער איז רעקאָרדעד, מעדיצין באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַפּט. אין דער ערשטער 3 חדשים פון טרעיקאָר באַהאַנדלונג, קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין באשלאסן.
באריכטן וועגן דעם מעדיצין טאָן ניט אַנטהאַלטן אינפֿאָרמאַציע וועגן ענדערונגען אין געזונט ווען דרייווינג אַ מאַשין און קאַנטראָולינג מאַשינערי.
