עטלעכע ספּעציעל דערנערונג און גשמיות טעטיקייט קענען נישט צושטעלן אַ נאָרמאַל גלוקאָוס הייך אין אַ צוקערקרענק מיט אַ 2 פאָרעם פון די קרענק.
די מאַטעריע מיט INN Repaglinide, דער ינסטרוקטיאָן פון וואָס איז אַטאַטשט צו יעדער פּעקל פון די מעדיצין וואָס כּולל עס, האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג ווען עס איז אוממעגלעך צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט. דער אַרטיקל וועט אַדרעס די קשיא פון ווי צו נוצן די מעדיצין מיט ריפּאַגליניד ריכטיק און אין וועלכע פאלן, די נוצן פון עס איז אוממעגלעך.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין
די אַקטיוו ינגרידיאַנט, רעפּאַגלינידע, איז בנימצא אין ווייַס פּודער פאָרעם פֿאַר ינערלעך נוצן. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דער קאָמפּאָנענט איז די מעלדונג פון ינסאַלאַן (אַ צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע) פון ביתא סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס.
ניצן רעפּאַגלינידע אויף ספּעציעל ראַסעפּטערז, אַטפּ-אָפענגיק טשאַנאַלז ליגן אין די מעמבריינז פון ביתא סעלז זענען אפגעשטעלט. אַזאַ אַ פּראָצעס פּראַוואָוקס דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון סעלז און די עפן פון קאַלסיום טשאַנאַלז. ווי אַ רעזולטאַט, ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז געוואקסן דורך ינקריסינג די ינפלאַקס פון קאַלסיום.
נאָך דער פּאַציענט נעמט אַ דאָזע פון רעפּאַגלינידע, די מאַטעריע איז אַבזאָרבד אין די דיגעסטיווע שעטעך. אין דער זעלביקער צייט, נאָך 1 שעה נאָך עסן, עס איז מערסט קאַנסאַנטרייטאַד אין די בלוט פּלאַזמע, און נאָך 4 שעה, די ווערט ראַפּאַדלי דיקריסיז און ווערט גאַנץ נידעריק. שטודיום פון די מעדיצין האָבן פּראָווען אַז עס איז געווען קיין באַטייַטיק חילוק אין פאַרמאַקאָקינעטיק וואַלועס ווען ניצן רעפּאַגלינידע איידער אָדער בעשאַס מילז.
דער מאַטעריע ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס מיט מער ווי 90%. דערצו, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי ריטשאַז 63% און די פאַרשפּרייטונג באַנד איז 30 ליטער. עס איז אין די לעבער אַז די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון רעפּאַגלינידע אַקערז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן. בייסיקלי, זיי זענען עקסקרעטעד מיט בייל, ווי אויך מיט פּישעכץ (8%) און פעסעס (1%).
30 מינוט נאָך גענומען רעפּאַגלינידע, האָרמאָנע ויסשיידונג הייבט. ווי אַ רעזולטאַט, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז רידוסט ראַפּאַדלי. צווישן מילז עס איז קיין פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס.
אין פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק וואָס נעמען 0.5 צו 4 ג פון רעפּאַגלינידע, אַ דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן אין גלוקאָוס איז באמערקט.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון די מעדיצין
רעפּאַגלינידע איז די הויפּט קאָמפּאָנענט פון NovoNorm וואָס איז געשאפן אין דענמאַרק. פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פירמע Novo Nordisk A / C טראגט מעדיצין אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט פאַרשידענע דאָוסידזשיז - 0.5, 1 און 2 מג. איין בלאָטער כּולל 15 טאַבלאַץ; עטלעכע בליסטערז קען זיין בנימצא אין איין פּעקל.
אין יעדער פּעקל פון די מעדיצין מיט די רעפּאַגלינידע קאָמפּאָנענט, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן זענען מאַנדאַטאָרי. דאָוסידזשיז זענען סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דורך אַ טרעאַטינג מומכע וואָס אַבדזשעקטיוולי אַססעסס די הייך פון צוקער און פֿאַרבונדן פּאַטאַלאַדזשיז פון דער פּאַציענט. איידער ניצן די מעדיצין, דער פּאַציענט זאָל קערפאַלי לייענען די אַטאַטשט ינסטראַקשאַנז.
די ערשט דאָזע איז 0.5 מג, עס קענען זיין געוואקסן בלויז נאָך איין אָדער צוויי וואָכן, דורכגעגאנגען לאַבאָראַטאָריע טעסץ פֿאַר צוקער לעוועלס. די גרעסטע איין דאָוסאַדזש איז 4 מג, און די טעגלעך דאָזע איז 16 מג. נעמען 1 מג בעשאַס די יבערגאַנג פון די רעפּאַגלינידע נאָך צוקער-לאָוערינג מעדיצין. עס איז קעדייַיק צו נוצן די מעדיצין 15-30 מינוט איידער די הויפּט מילז.
די NovoNorm מעדיצין זאָל זיין סטאָרד אַוועק פון קליין קינדער אין אַ לופט טעמפּעראַטור פון 15-25 סענטימעטער אין אַ אָרט וואָס איז פּראָטעקטעד פון נעץ.
די פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין איז אַרויף צו 5 יאר, נאָך דעם פּעריאָד עס קענען ניט זיין געוויינט אין קיין פאַל.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און פּאָטענציעל שאָדן
צום באַדויערן, ניט אַלעמען קענען אָננעמען NovoNorm. ווי אנדערע דרוגס, ער האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.
די מאַטעריע רעפּאַגלינידע קענען ניט זיין גענומען מיט:
- ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק;
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, אַרייַנגערעכנט קאָמאַטאָזער מאַצעוו;
- שטרענג דיספאַנגקשאַן פון די לעבער און / אָדער ניר;
- נאָך נוצן פון דרוגס וואָס ינדוסירן אָדער ינכיבאַט CYP3A4;
- לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי און גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן;
- געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי צו דער קאָמפּאָנענט;
- אונטער די עלטער פון 18;
- פּלאַננעד אָדער אָנגאָינג שוואַנגערשאַפט;
- ברעסטפידינג.
פּערסיז אויף ראַץ פּרוווד אַז די נוצן פון רעפּאַגלינידע אין דער צייט פון דער שאַפונג פון אַ קינד נעגאַטיוולי אַפעקץ די פיטאַס. ווי אַ רעזולטאַט פון ינטאַקסאַקיישאַן, די אַנטוויקלונג פון דער אויבערשטער און נידעריקער יקסטרעמאַטיז פון די פיטאַס איז געווען דיסראַפּטיד. די נוצן פון דעם מאַטעריע איז אויך פּראָוכיבאַטאַד בעשאַס לאַקטיישאַן, ווייַל עס איז טראַנסמיטטעד מיט מוטערס מילך צו די בעיבי.
מיט ימפּראַפּער נוצן פון די מעדיצין אָדער אַ אָוווערדאָוס, די פּאַסירונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז אַזאַ ווי:
- היפּאָגליסעמיאַ שטאַט (געוואקסן סוועטינג, טרעמער, נעבעך שלאָפן, טאַטשיקאַרדיאַ, דייַגעס);
- דיטיריעריישאַן פון די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט (אין די ערשטער סטאַגעס פון גענומען די מעדיצין, דעמאָלט פּאַסיז)
- דיגעסטיווע יבערקערן (אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל און וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל, געוואקסן אַקטיוויטעטן פון ענזימעס אין די לעבער);
- אַלערגיע (רעדנאַס פון די הויט - עריטהעמאַ, ויסשיט, יטשינג).
די נוצן פון אַ גרעסערע באַנד פון די מעדיצין ווי דער דאָקטער האָט אנגעוויזן כּמעט שטענדיק ז היפּאָגליסעמיאַ. אויב אַ צוקערקרענק פילז סימפּטאָמס פון אָוווערדאָוס און איז באַוווסטזיניק, ער דאַרף עסן אַ קאַרבאָוכיידרייט רייַך פּראָדוקט און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער וועגן דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנץ.
אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, ווען אַ פּאַציענט איז אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער באַוווסטזיניק, ער איז ינדזשעקטיד מיט אַ 50% גלוקאָוס לייזונג אונטער די הויט מיט נאָך ינפיוזשאַן פון אַ 10% לייזונג צו האַלטן אַ צוקער מדרגה פון בייַ מינדסטער 5.5 מם / ל.
ינטעראַקטיאָנס פון רעפּאַגלינידע מיט אנדערע מעדיסינעס
די נוצן פון קאַנקאַמיטאַנט דרוגס אָפט אַפעקץ די יפעקטיוונאַס פון רעפּאַגלינידע אויף גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.
זיין היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז ענכאַנסט ווען דער פּאַציענט נעמט מאַו און אַסע ינכיבאַטערז, ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, סאַליסילאַטעס, אַנאַבאַליק סטערוידז, אָקרעאָטידע, דרוגס מיט עטאַנאָל.
די פיייקייט פון אַ מאַטעריע צו רעדוצירן גלוקאָוס איז נעגאַטיוולי אַפעקטאַד דורך אַזאַ דרוגס:
- טהיאָנידע דייורעטיקס;
- קאַנטראַסעפּטיווז פֿאַר מויל נוצן;
- danazole;
- גלוקאָקאָרטיקאָידס;
- טיירויד כאָרמאָונז;
- סימפּאָמאָמימעטיקס.
דער פּאַציענט זאָל אויך נעמען אין חשבון אַז רעפּאַגלינידע ינטעראַקץ מיט דרוגס וואָס זענען עקסקרעטעד דער הויפּט אין בייל. CYP3A4 ינכיבאַטערז אַזאַ ווי ינטראַקאָנאַזאָלע, קעטאָקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע און עטלעכע אנדערע קענען פאַרגרעסערן זייַן בלוט שטאַפּל. די נוצן פון CYP3A4 ינדוסערז, ספּעציעל ריפאַמפּיסין און פעניטאָין, לאָווערס די מדרגה פון אַ מאַטעריע אין פּלאַזמע. געגעבן דעם פאַקט אַז די הייך פון ינדאַקשאַן איז נישט באשלאסן, די נוצן פון רעפּאַגלינידע מיט אַזאַ דרוגס איז פּראָוכיבאַטאַד.
רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן
אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, פּאַטיענץ זאָל נוצן די מעדיצין מיט עקסטרעם וואָרענען אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער וואָס פּריסקרייבז די מינימום דאָזע פון די מעדיצין. אַזאַ פּאַטיענץ אַרייַננעמען פּאַטיענץ וואָס ליידן פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די לעבער און / אָדער קידניז, וואָס האָבן דורכגעקאָכט ברייט כירורגיש ינטערווענטשאַנז, וואָס האָבן לעצטנס געהאט אַ וויראַל אָדער ינפעקטיאָוס קרענק, עלטערע מענטשן (פֿון 60 יאר אַלט) וואָס נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע.
אויב דער פּאַציענט האט אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט אין מילד אָדער מעסיק פאָרעם, עס קענען זיין ילימאַנייטאַד ינדיפּענדאַנטלי. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו עסן פודז מיט לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ - אַ שטיק פון צוקער, זיסוואַרג, זיס זאַפט אָדער פרוכט. אין שטרענג פאָרעם מיט אָנווער פון באוווסטזיין, ווי שוין דערמאנט, אַ גלוקאָוס לייזונג איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די ימערדזשינג וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ. דאקטוירים שטארק רעקאָמענדירן צו ויסמיידן טרינקט אַלקאָהאָל ווי עטאַנאָל ימפּרוווז און פאָרזעצן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון רעפּאַגלינידע.
די מאַטעריע אויך ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט.
דעריבער, דריווערס קעגן דעם הינטערגרונט פון ניצן רעפּאַגלינידע, עס איז נייטיק צו רעפרען פון דרייווינג וועהיקלעס אָדער דורכפירן אנדערע געפערלעך אַרבעט בעשאַס טעראַפּיע.
קאָסטן, באריכטן און אַנאַלאָגועס
רעפּאַגלינידע איז דער הויפּט קאָמפּאָנענט געניצט אין דעם מעדיצין NovoNorm.
עס קענען זיין פּערטשאַסט אין אַ אַפּטייק אָדער סדר אָנליין אויף די טרעגער ס וועבזייטל. די קויפן פון די מעדיצין איז מעגלעך בלויז אויף פּרעזענטירונג פון אַ דאָקטער ס רעצעפּט.
די פּרייַז פון די מעדיצין וועריז:
- 1 מג טאַבלעץ (30 ברעקלעך פּער פּאַק) - פון 148 צו 167 רוסיש רובל;
- 2 מג טאַבלעץ (30 ברעקלעך פּער פּאַק) - 184-254 רוסיש רובל.
ווי איר קענען זען, פּרייסינג איז זייער געטרייַ צו מענטשן מיט נידעריק ינקאַמז. אין די באריכטן פון פילע דייאַבעטיקס, עס קען זיין אנגעוויזן אַז די נידעריק פּרייַז פון די מעדיצין איז אַ גרויס פּלוס, ווייַל פון די יפעקטיוונאַס. אין אַדישאַן, די בענעפיץ פון NovoNorm זענען:
- יז פון נוצן פון טאַבלאַץ קאַמפּערד מיט ינדזשעקשאַנז;
- די גיכקייַט פון די מעדיצין אין בלויז 1 שעה;
- לאַנג גענומען די מעדיצין.
די לעצטע פונט מיטל אַז רובֿ פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק האָבן גענומען נאָוונאָרם פֿאַר 5 יאר אָדער מער. זיי טאָן אַז דער ווירקונג בלייבט די זעלבע און טוט נישט וויין. אָבער, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין איז רידוסט צו נול אויב נישט:
- אַדכיר צו געהעריק דערנערונג (יקסקלוזשאַן פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ);
- אָבסערווירן אַן אַקטיוו לייפסטייל (גייט אין מינדסטער 30 מינוט, פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז, עטק.);
- קעסיידער מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה (בייַ מינדסטער דריי מאָל פּער טאָג).
אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ און דאקטוירים באַטראַכטן נאָוונאָרם ווי אַ ויסגעצייכנט אַנטיפּירעטיק. אבער מאל די נוצן פון טאַבלעץ איז פּראָוכיבאַטאַד, ווייַל זיי פירן צו אַנדיזייראַבאַל ווירקונג. אין אַזאַ פאלן, דער דאָקטער דיסיידז צו טוישן די דאָזע פון די מעדיצין אָדער צו פאָרשרייַבן אַ גאָר אַנדערש מעדיצין.
סינאָנימס אַנטהאַלטן דער זעלביקער אַקטיוו קאָמפּאָנענט און אַנדערש בלויז אין נאָך סאַבסטאַנסיז. NovoNorm טאַבלעץ האָבן בלויז איין סינאָנים - דיאַגנאָניסידע (אַ דורכשניטלעך פון 278 רובל).
ענלעך דרוגס נאָוונאָרם, וואָס אַנדערש אין זייער קאַמפּאָונאַנץ, אָבער האָבן די זעלבע ווירקונג, זענען:
- דזשאַרדינס (דורכשניטלעך פּרייַז - 930 רובל);
- וויקטאָזאַ (דורכשניטלעך פּרייַז - 930 רובל);
- סאַקסענדאַ (דורכשניטלעך פּרייַז - 930 רובל);
- פאָרסיגאַ (דורכשניטלעך פּרייַז - 2600 רובל);
- ינוואָקאַנאַ (דורכשניטלעך פּרייַז - 1630 רובל).
עס קען זיין געפונען אַז די מעדיצין NovoNorm, וואָס כּולל די אַקטיוו מאַטעריע רעפּאַגלינידע, איז עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. עס לאָווערס געשווינד צוקער צו נאָרמאַל לעוועלס. אויב איר נאָכפאָלגן אַ דיעטע, גשמיות טעטיקייט און מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, איר קענען באַקומען באַפרייַען פון היפּאָגליסעמיאַ און שטרענג סימפּטאָמס פון צוקערקרענק. די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט זאָגן איר ווי צו מייַכל צוקערקרענק.
