אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ איז אַ היפּאָליפּידעמיק מעדיצין. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס איז צו רעדוצירן די הייך פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל, ווי געזונט ווי די סומע פון טרייגליסעריידז און ליפּאָפּראָטעינס פון נידעריק און זייער נידעריק געדיכטקייַט. אין אַ גאַנג, זיי פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט און "גוט" קאַלעסטעראַל.
אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ איז בנימצא אין די פאָרעם פון ווייַס פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ. צוויי ינסקריפּשאַנז זענען ינגרייווד אויף זייער ייבערפלאַך, איינער פון זיי איז "93", און די רגע דעפּענדס אויף די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין. אויב די דאָוסאַדזש איז 10 מג, ינגרייווד די ינסקריפּשאַן "7310", אויב 20 מג, 7311, אויב 30 מג, 7312 און אויב 40 מג, 7313.
די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ איז אַטאָרוואַסטאַטין קאַלסיום. דער זאַץ פון די מעדיצין כּולל פילע נאָך, אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז. די אַרייַננעמען, למשל, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, טיטאַניום דייאַקסייד, פּאָליסאָרבאַטע, פּאָווידאָנע, אַלף-טאָקאָפעראָל.
דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ
אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ, ווי שוין דערמאנט אין די אָנהייב, איז אַ ליפּיד-לאָוערינג אַגענט. כל זיין שטאַרקייט איז אַימעד צו ינכיבאַטינג, דאָס איז ינכיבאַטינג די קאַמף פון די ענזיים אונטער די נאָמען HMG-CoA רעדוקטאַסע.
די הויפּט ראָלע פון דעם ענזיים איז צו רעגולירן די פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל, זינט די פאָרמירונג פון זייַן פּריקערסער, מעוואַלאָנאַטע, פֿון 3-כיידראָקסי-3-מעטהיל-גלוטאַריל-קאָענזימע יי אַקערז ערשטער. . די געשאפן קאַמפּאַונד פּאַסיז אין די בלוט פּלאַזמע, און דעריבער מיט זיין קראַנט איז איבערגעגעבן צו אנדערע אָרגאַנס און געוועבן.
ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט זענען קאָנווערטעד צו ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט דורך קאָנטאַקט זייער ספּעציפיש ראַסעפּטערז. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם ינטעראַקשאַן, זייער קאַטאַבאָליסם אַקערז, דאָס איז פאַרפוילן.
די מעדיצין ראַדוסאַז די סומע פון קאַלעסטעראַל און ליפּאָפּראָטעינס אין די בלוט פון פּאַטיענץ, ינכיבאַטינג די ווירקונג פון די ענזיים און ינקריסינג די נומער פון ראַסעפּטערז אין די לעבער פֿאַר נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין. דאָס קאַנטריביוץ צו זייער גרעסערע כאַפּן און באַזייַטיקונג. דער פּראָצעס פון סינטעז פון אַטהעראָגעניק ליפּאָפּראָטעינס איז אויך באטייטיק רידוסט. אין אַדישאַן, די קאַנסאַנטריישאַן פון הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל ינקריסיז און טרייגליסעריידז פאַרקלענערן צוזאמען מיט אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב (טרעגער פּראָטעין).
די נוצן פון אַטאָרווסטאַטין-טעוואַ ווייַזן הויך רעזולטאַטן אין דער באַהאַנדלונג פון נישט בלויז אַטעראָוסקלעראָוסיס, אָבער אויך אנדערע חולאתן פֿאַרבונדן מיט ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, אין וואָס אנדערע טעראַפּיע פון ליפּיד לאָוערינג איז יניפעקטיוו.
עס איז געפונען אַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג חולאתן פֿאַרבונדן מיט די האַרץ און בלוט כלים, אַזאַ ווי האַרץ אנפאלן און סטראָקעס, איז באטייטיק רידוסט.
פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ
דעם מעדיצין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד. פֿאַר וועגן צוויי שעה, די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין איז רעקאָרדעד אין די פּאַציענט 'ס בלוט. אַבזאָרפּשאַן, דאָס איז אַבזאָרפּשאַן, קענען טוישן זייַן גיכקייַט.
למשל, עס קענען זיין סלאָולי בשעת איר נעמען טאַבלעץ מיט עסנוואַרג. אָבער אויב אַבזאָרפּשאַן אַזוי סלאָוז, עס טוט נישט ווירקן די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אין קיין וועג - קאַלעסטעראַל האלט צו פאַרמינערן לויט די דאָוסאַדזש. ווען ענטערינג דעם גוף, די מעדיצין אַנדערגאָוז פּרעסיסטעמיק טראַנספערמיישאַנז אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. עס איז זייער טייטלי געבונדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס - 98%.
די הויפּט מעטאַבאַליק ענדערונגען מיט אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ פאַלן אין די לעבער רעכט צו ויסשטעלן צו יסענאָזימעס. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם ווירקונג, אַקטיוו מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ינאַבישאַן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע. 70% פון אַלע ווירקונג פון די מעדיצין פאַלן פּונקט רעכט צו די מעטאַבאָליטעס.
אַטאָרוואַסטאַטין איז עקסקרעטעד פון די גוף מיט כאַפּאַטיק בייל. די צייט אין וואָס די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט וועט זיין גלייך צו האַלב פון די אָריגינעל (די אַזוי גערופענע האַלב-לעבן) איז 14 שעה. די ווירקונג אויף די ענזיים לאַסץ וועגן אַ טאָג. ניט מער ווי צוויי פּראָצענט פון די אנגענומען סומע קענען זיין באשלאסן דורך יגזאַמאַנד די פּישעכץ פּישעכץ. פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל ינסופפיסיענסי, עס זאָל זיין דערמאנט אַז בעשאַס העמאָדיאַליסיס אַטאָרוואַסטאַטין טוט נישט פאַרלאָזן דעם גוף.
די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין יקסידז די קלאַל ביי וואָמען אין 20%, און די ילימאַניישאַן קורס איז רידוסט דורך 10%.
אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון לעבער שעדיקן רעכט צו כראָניש אַלקאָהאָל זידלען, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן ינקריסיז 16 מאל, און די יקסקרישאַן קורס איז רידוסט 11 מאל, אין קאַנטראַסט צו די קלאַל.
ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ איז אַ מעדיצין וויידלי געניצט אין מאָדערן מעדיציניש פיר.
באַהאַנדלונג פון קיין פון די אויבן חולאתן און פּאַטאַלאַדזשיז איז דורכגעקאָכט בשעת עס איז אַ דיעטע וואָס העלפּס נידעריקער בלוט קאַלעסטעראַל (הויך אין פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות, לעגיומז, הערבס, בעריז, יאַמ - שפּייַז, אָף, עגגס), און אין דער פעלן פון רעזולטאַטן פֿון פריער געווענדט באַהאַנדלונג.
עס זענען עטלעכע ינדאַקיישאַנז אין וואָס ער פּרוווד זיך צו זיין גאַנץ עפעקטיוו:
- אַטעראָוסקלעראָוסיס;
- ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ ווירקונג;
- העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל און ניט-פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ;
- היפּערטשאָללעסטערעמיאַ געמישט טיפּ (רגע פרעדריקסאָן לויט);
- עלעוואַטעד טרייגליסעריידז (פערט טיפּ לויט Fredrickson);
- ימבאַלאַנס פון ליפּאַפּראָוטין (די דריט טיפּ לויט Fredrickson);
- כאָומאַדזשאַגאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ.
עס זענען אויך עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ:
- לעבער חולאתן אין די אַקטיוו בינע אָדער אין דער פאַסע פון יגזאַסערביישאַן.
- אַ פאַרגרעסערן אין די העפּאַטיק סאַמפּאַלז (ALT - אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע, AST - אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע) איז מער ווי דרייַ מאָל, אָן קלאָר סיבות;
- לעבער דורכפאַל.
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
- קינדער פון מינערווערטיק עלטער.
- אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז ווען גענומען קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.
אין עטלעכע קאַסעס, די פּילז זאָל זיין פּריסקרייבד מיט עקסטרעם וואָרענען. דאָס זענען קאַסעס אַזאַ ווי:
- יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז;
- קאַנקאַמיטאַנט לעבער פּאַטאַלאַדזשי;
- כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס;
- ימבאַלאַנס פון עלעקטראָליטעס;
- מעטאַבאַליק דיסאָרדערס;
- נידעריק בלוט דרוק;
- אַקוטע ינפעקטיאָוס ליזשאַנז;
- אַנטריטיד עפּילעפּסי;
- ברייט אָפּעראַטיאָנס און טראַוומאַטיש ינדזשעריז;
אין דערצו, וואָרענען ווען גענומען די מעדיצין זאָל זיין עקסערסייזד אין דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די מאַסקיאַלער סיסטעם.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון די מעדיצין
די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די ערשט קרענק וואָס ריקווייערז באַהאַנדלונג, די הייך פון קאַלעסטעראַל, ליפּאָפּראָטעינס און טרייגליסעריידז. די אָפּרוף פון פּאַטיענץ צו אָנגאָינג טעראַפּיע איז שטענדיק גענומען אין חשבון. די צייט פון גענומען די מעדיצין איז נישט אָפענגיק אויף עסנוואַרג ינטייק. איר זאָל נעמען איין טאַבלעט אָדער מער (דיפּענדינג אויף דער דאָקטער ס רעצעפּט) אַמאָל פּער טאָג.
רובֿ אָפט, די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ הייבט מיט אַ דאָזע פון 10 מג. אָבער, אַזאַ אַ דאָוסאַדזש איז נישט שטענדיק עפעקטיוו, און דעריבער די דאָזע קען זיין געוואקסן. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל איז 80 מג פּער טאָג. אויב נאָך אַ דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז נאָך פארלאנגט, מיט דעם פּראָצעס זאָל רעגולער מאָניטאָרינג פון די ליפּיד פּראָפיל דורכגעקאָכט און טעראַפּיע זאָל זיין סעלעקטעד לויט צו זיי. טוישן פון לויף פון באַהאַנדלונג איז ניט מער ווי איין מאָל אַ חודש.
דער הויפּט ציל פון טעראַפּיע איז צו נידעריקער קאַלעסטעראַל צו נאָרמאַל. די קלאַל פון גאַנץ קאַלעסטעראַל אין די בלוט איז 2.8 - 5.2 ממאָל / ל. עס זאָל זיין דערמאנט אַז פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון לעבער דורכפאַל, עס קען זיין נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע אָדער גאָר האַלטן ניצן די מעדיצין.
זייַט יפעקס פון די מעדיצין
בעשאַס די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ, עס קען אַנטוויקלען פאַרשידן אַדווערס ריאַקשאַנז פון פאַרשידן אָרגאַנס און אָרגאַן סיסטעמען. עטלעכע זייַט יפעקס זענען די מערסט אָפט.
סענטראַל און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם: שלאָפן דיסטערבאַנסיז, כעדייקס, זיקאָרן ימפּערמאַנט, שוואַכקייַט, דיקריסט אָדער פאַרקרימט סענסיטיוויטי, נעוראָפּאַטהי.
גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אַבדאָמינאַל ווייטיק, וואַמאַטינג, שילשל, יבעריק גאַז פאָרמירונג, פאַרשטאָפּונג, ינדיידזשעסטשאַן, ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די לעבער און פּאַנקרעאַס, דזשאָנדאַס פארבונדן מיט סטאַגניישאַן פון בייל, יגזאָסטשאַן.
מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: ווייטיק אין די מאַסאַלז, ספּעציעל אין די מאַסאַלז פון די צוריק, אָנצינדונג פון מוסקל פייבערז, שלאָס ווייטיק, ראַבדאָמיאָליסיס.
אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז: לויט די הויט ויסשיט אין די פאָרעם פון ורטיקאַריאַ, יטשינג, באַלדיק אַלערדזשיק אָפּרוף אין די פאָרעם פון אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, געשווילעכץ.
העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון פּלאַטעלעץ.
מעטאַבאַליק סיסטעם: אַ פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַ ענזיים גערופֿן קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע, ידימאַ פון דער אויבערשטער און נידעריקער יקסטרעמאַטיז, וואָג געווינען.
אנדערע: דיקריסט פּאָוטאַנסי, ווייטיק אין די קאַסטן, ניט גענוגיק רענאַל פונקציע, פאָוקאַל באָלדנאַס, געוואקסן מידקייַט.
פֿאַר זיכער פּאַטאַלאַדזשיז און באדינגונגען, אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ זאָל זיין פּריסקרייבד מיט עקסטרעם וואָרענען, למשל:
- אַלקאָהאָל זידלען;
- פּאַטהאָלאָגי פון די לעבער;
- ינקרעאַסעד לעבער פונקציאָנירן טעסץ פֿאַר קיין קלאָר סיבה;
וואָרענען איז אויך פארלאנגט ווען איר נעמען אנדערע אַנטיטשאָללעסטערעמיאַ דרוגס, אַנטיביאַטיקס, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ און זיכער וויטאַמינס.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע רפואות
אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ איז פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון מייאָפּאַטהי - שטרענג מוסקל שוואַכקייַט, ווי אַלע דרוגס וואָס געהערן צו די גרופּע פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז. מיט די קאַמביינד נוצן פון עטלעכע דרוגס, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דעם פּאַטאַלאַדזשי קענען באטייטיק פאַרגרעסערן. דאָס זענען דרוגס אַזאַ ווי פיבראַטעס (איינער פון די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַנטיטשאָללעסטערעמיאַם גרופּעס), אַנטיביאַטיקס (עריטהראָמיסין און מאַקראָלידעס), אַנטיפאַנגגאַל דרוגס, וויטאַמינס (פּפּ, אָדער ניקאָטין זויער).
די גרופּעס האַנדלען אויף אַ ספּעציעל ענזיים גערופן CYP3A4, וואָס פיעסעס אַ הויפּט ראָלע אין אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ מאַטאַבאַליזאַם. מיט דעם טיפּ פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, די הייך פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט קען פאַרגרעסערן ווייַל פון די ינאַבישאַן פון די אַפאָרמענשאַנד ענזיים, ווייַל די מעדיצין איז נישט מעטאַבאָליזעד רעכט. פּרעפּעריישאַנז וואָס געהערן צו דער גרופּע פון פייברייץ, למשל פענאָפיבראַטע, ינכיבאַט די פּראַסעסאַז פון טראַנספאָרמאַציע פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוו, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די סומע אין די בלוט אויך ינקריסיז.
אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ קען אויך פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ראַבדאָמיאָליסיס - דאָס איז אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי וואָס אַקערז ווי די אַוטקאַם פון אַ לאַנג לויף פון מייאָפּאַטהי. אין דעם פּראָצעס, מוסקל פייבערז אַנדערגאָו מאַסיוו צעשטערונג, זייער אַלאַקיישאַן אין די פּישעכץ איז באמערקט, וואָס קענען פירן צו אַקוטע רענאַל דורכפאַל. ראַבאַבדיאָמאָליסיס מערסט אָפט אַנטוויקלען מיט די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ און די אויבן גרופּעס.
אויב איר פאָרשרייַבן די מעדיצין אין די מאַקסימום אַלאַואַבאַל טעגלעך דאָזע (80 מג פּער טאָג) צוזאַמען מיט קאַרדיאַק גלייקאַסייד דיגאָקסין, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין מיט וועגן 1/5 פון די דאָזע גענומען.
עס איז זייער וויכטיק צו ריכטיק די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ צוזאַמען מיט געבורט קאָנטראָל דרוגס וואָס אַנטהאַלטן עסטראָגען און דעריוואַטיווז, ווייַל עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון ווייַבלעך כאָרמאָונז. דאָס איז וויכטיק צו וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער.
פון עסנוואַרג, עס איז קערפאַלי רעקאַמענדיד צו מינאַמייז די נוצן פון גרייפּפרוט זאַפט, ווייַל עס כּולל מער ווי איין מאַטעריע וואָס ינכיבאַץ די ענזיים, אונטער דער השפּעה פון וואָס די הויפּט מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז פון אַטאָרוואַסטאַטין-טעוואַ פאַלן און זייַן שטאַפּל אין די בלוט ינקריסיז. דעם מעדיצין קענען זיין פּערטשאַסט אין קיין אַפּטייק מיט אַ רעצעפּט.
אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם מעדיצין אַטאָרוואַסטאַטין איז צוגעשטעלט אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
