קאָמבאָגליז פּראָלאָנג איז איינער פון די מערסט געוויינט מעדאַקיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. עס האט אַ ויסגעצייכנט היפּאָגליסעמיק ווירקונג אויף דעם גוף. אָבער ווען איר נוצן עס, איר מוזן נעמען זאָרגן, ווייַל די אַנטוויקלונג פון אַנדיזייראַבאַל זייַט יפעקס איז מעגלעך.
אינטערנאציאנאלע נאָנפּראָפעסאַרי נאָמען
INN: Metformin + Saxagliptin.
ATX
ATX קאָד: A10BD07.
מעלדונג פארמען און זאַץ
דעם מעדיצין איז בלויז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם. אין אויסזען, די טאַבלאַץ זענען ענלעך צו פּראָסט קאַפּסאַלז. יעדער פון זיי איז באדעקט מיט אַ ספּעציעל פּראַטעקטיוו שאָל. די קאָליר וועט אָפענגען אויף די דאָוסאַדזש. Yellow טאַבלאַץ אַנטהאַלטן 1000 מג מעטפאָרמין און 2.5 מג סאַקסאַגליפּטין. ראָזעווע טאַבלעץ אַנטהאַלטן די זעלבע סומע פון מעטפאָרמין, אָבער שוין 5 מג פון סאַקסאַגליפּטין. די ברוין קאָליר פון די קאַפּסאַלז ינדיקייץ אַז זיי אַנטהאַלטן 500 מג מעטפאָרמין און 5 מג סאַקסאַגליפּטין.
דעם מעדיצין איז בלויז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם. אין אויסזען, די טאַבלאַץ זענען ענלעך צו פּראָסט קאַפּסאַלז. יעדער פון זיי איז באדעקט מיט אַ ספּעציעל פּראַטעקטיוו שאָל.
טאַבלעץ זענען פּאַקט אין ספּעציעל פּראַטעקטיוו בליסטערז. אין יעדער פון זיי 7 וניץ. א קאַרדבאָרד בינטל קענען אַנטהאַלטן 4-8 אַזאַ בליסטערז. אין דערצו, יעדער פּעקל זאָל אַנטהאַלטן דיטיילד ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
די מעדיצין האט אַ קאַמביינד ווירקונג. כל אַקטיוו קאַמפּאַונדז זענען פריי אין זייער יקערדיק מאַדאַפאַקיישאַנז.
דער זאַץ פון די מעדאַקיישאַן כּולל 2 אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אַז דערגאַנג יעדער אנדערער ס קאַמף.
מעטפאָרמין איז אַ ויסגעצייכנט ביגואַנייד. קענען צו גאָר פאַרשטיקן די פּראַסעסאַז פון גלוקאָנעאָגענעסיס. דאָס סלאָוז די אַקסאַדיישאַן פון פאַץ און ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז באטייטיק. סעלז אָנהייבן צו אַקטיוולי נוצן גלוקאָוס. די אַקטיוו מאַטעריע טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט און קען נישט גרונט היפּאָגליסעמיק טנאָים.
רעכט צו דער השפּעה פון מעטפאָרמין, גלייקאַדזשין סינטעז איז סטימיאַלייטאַד. די אַריבערפירן און קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די סעלז ינקריסיז. אין דעם פאַל, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון גאַנץ צוקער אין די דיגעסטיווע שעטעך דיקריסאַז, ווי אַ רעזולטאַט וואָס אַ מענטש געשווינד פאַרלירן וואָג. די גרונט פּראָפּערטיעס פון בלוט זענען ימפּרוווד באטייטיק.
סאַקסאַגליפּטין פּראַמאָוץ די פּראָדוקציע פון ינקרעטין כאָרמאָונז. אין דעם פאַל, די מעלדונג פון ינסאַלאַן פֿון די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס ינקריסאַז, און די פּראָדוקציע פון גלוקאַגאָן דיקריסאַז שארף. גלוקאָוס לעוועלס רעדוצירן ביידע בעשאַס מילז און אויף אַ ליידיק מאָגן. רעכט צו דער קאַמף פון דעם קאַמפּאַונד, די געפיל פון פולקייט איז נישט פאַרשווונדן פֿאַר אַ לאַנג צייַט, וואָס קאַנטריביוץ צו די וואָג אָנווער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
Saksagliptin מערסט אָפט גאָר קאָנווערטעד צו אַ ספּעציפיש אַקטיוו מעטאַבאָליטע. מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד גאָר אַנטשיינדזשד פון דעם גוף. די מעדיצין קומט אויס נאָך רענאַל פילטריישאַן.
טעראַפּיע זאָל זיין פולשטענדיק און זאָל פּאַסירן אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע און קליין גשמיות יגזערשאַן.
די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אין די בלאַדסטרים איז באמערקט 7 שעה נאָך גענומען די פּיל.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
א פאַרמאַסוטיקאַל איז ינדאַקייטיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. טעראַפּיע זאָל זיין פולשטענדיק און זאָל פּאַסירן אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע און קליין גשמיות יגזערשאַן. דאָס וועט העלפֿן פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
עס זענען עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס וואָס זאָל שטענדיק זיין קאַנסידערד איידער סטאַרטינג טעראַפּיע:
- יחיד ינטאַלעראַנס צו עטלעכע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין;
- טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס;
- די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס און אַססעסס פון רענאַל פונקציע, לעבער;
- קאַנדזשענאַטאַל לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס;
- ינסאַלאַן נוצן;
- אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז צו אנדערע רפואות;
- כראָניש חולאתן פון ינערלעך אָרגאַנס, עטלעכע ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז;
- קעטאָאַסידאָסיס מיט צוקערקרענק;
- פרייַערדיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
- ריזיקירן פון געוועב כייפּאַקסיאַ;
- לאַקטיק אַסידאָסיס;
- נידעריק-קאַלאָריע דיעטע;
- די צייַט פון דזשעסטיישאַן און ברעסטפידינג;
- קינדער 'ס עלטער;
- כראָניש אַלקאַכאָליזאַם.
עס זענען עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס וואָס זאָל שטענדיק זיין קאַנסידערד איידער סטאַרטינג טעראַפּיע, למשל, די נוצן פון ינסאַלאַן.
מיט זאָרג
מיט עקסטרעם וואָרענען, די מעדיצין זאָל זיין גענומען פֿאַר מענטשן מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. דעם היפּאָגליסעמיק אַגענט קאַנטריביוץ צו אַ ענדערונג אין רענאַל רעשוס. דעריבער, מען מיט ענדערונגען אין די לעבער און ניר ווען די ערשטע אַדווערס ריאַקשאַנז דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש פון די מעדאַקיישאַן צו אַ מינימום.
ווי צו נעמען קאָמבאָגליז פּראָלאָנג
די דאָוסאַדזש פֿאַר יעדער פּאַציענט איז אויסגעקליבן אין אַ שטרענג יחיד סדר. דאָס אַלע דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די פּאַציענט און דער גענעראַל געזונט.
דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נעמען די פּילז אַמאָל פּער טאָג.
עס איז קעדייַיק צו טאָן דאָס אין דער זעלביקער צייט פון טאָג. קאַפּסאַלז טאָן ניט בייַסן, זיי מוזן זיין סוואַלאָוד גאַנץ און געוואשן אַראָפּ מיט ריין וואַסער.
אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, אַ מינימום דאָזע איז פּריסקרייבד. אויב נייטיק, עס איז געוואקסן ביסלעכווייַז צו רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַנוואָנטיד זייַט יפעקס. די מאַקסימום דאָוסאַדזש קענען זיין צעטיילט אין איין און ריפּיטיד דאָסעס.
מיט צוקערקרענק
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, איין טאַבלעט פּער טאָג איז פּריסקרייבד. דעם באטייטיק אַפעקץ די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, ילימאַנייץ וואונדער פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין דעם גוף. ווען דער ערשטער סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן דערשייַנען מיט אַ מעדיצין, איר דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש אָדער גאָר אָפּשטעלן נוצן.
קאַפּסאַלז טאָן ניט בייַסן, זיי מוזן זיין סוואַלאָוד גאַנץ און געוואשן אַראָפּ מיט ריין וואַסער.
זייטיגע ווירקונגען
די געצייַג האט פילע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן. אויב איר טאָן ניט נאָכגיין אַלע כּללים פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין, אַזאַ אַדווערס ריאַקשאַנז קען פּאַסירן:
- שטרענג כעדייקס;
- מייגריין שטאַט;
- צייכענונג פּיינז אין די בויך;
- ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די אָרגאַנס פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם;
- שילשל, עקל און וואַמאַטינג;
- סינוסיטיס
- געשווילעכץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און פּנים;
- היפּאָגליסעמיאַ;
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין די פאָרעם פון ורטיקאַריאַ;
- גאַסטראָענטעריטיס און פּאַנקרעאַטיטיס;
- flatulence;
- הילעל פון טעם מערקונג פון עסנוואַרג.
פּיינז אין די בויך, שילשל, עקל און וואַמאַטינג קענען זיין סימפּטאָמס פון זייַט יפעקס פון די מעדיצין.
אַלע די סימפּטאָמס קענען זיין אַוועקגענומען מיט די הילף פון סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע. זיי אויך פאַרשווינדן נאָך די מעדיצין איז גאָר אָפּגעשטעלט.
פּראַל אויף די פיייקייט צו קאָנטראָל מעקאַניזאַמז
די מעדאַקיישאַן טוט נישט ווירקן די סטרוקטור פון די מאַרך אין קיין וועג. אין דער צייט פון אַרייַנטרעטן, עס איז בעסער צו פאַרלאָזן דרייווינג. כאָטש די קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט איז נישט אויפגערודערט, אָבער זייַט יפעקס קענען אַנטוויקלען אין בליץ גיכקייַט, וואָס העלפּס צו רעדוצירן סייקאַמאָטאָר ריאַקשאַנז
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז, איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר די צושטאַנד פון די קידניז. דאָס אַפּלייז צו די עלטער. עס איז נייטיק צו מאָניטאָר פּאַטיענץ צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. אויב כירורגיש ינטערווענטיאָן איז נויטיק, עס איז בעסער צו באָטל מאַכן די מעדיצין און פאָרשרייַבן ינסאַלאַן צו דער פּאַציענט.
נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
בעשאַס די שייַכעס פון דעם קינד, די נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז עס זענען נישט גענוג קליניש שטודיום וואָס באַווייַזן אַז די מעדאַקיישאַן קען נישט ווייַזן קיין עמבריאָגעניק און טעראַטאָגעניק פּראָפּערטיעס. עס קען ווירקן די פאָרמירונג פון די פיטאַס. דעריבער אין שוואַנגערשאַפט, עס איז בעסער צו אַריבערפירן די פּאַציענט צו ריין ינסאַלאַן.
עס איז קיין באַווייַזן פון צי די מעדיצין פּאַסיז אין ברוסט מילך. דעריבער, אויב נייטיק, אַזאַ טעראַפּיע איז בעסער צו האַלטן לאַקטיישאַן.
אַפּוינטמאַנט קאָמבאָגליסע פאַרלענגערן צו קינדער
קיינמאָל געניצט אין פּידיאַטריק פיר.
נוצן אין עלטער
די מעדאַקיישאַן זאָל זיין פּריסקרייבד מיט עלטער זאָרגן צו עלטערע פּאַטיענץ. זיי האָבן די העכסטן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזוי ווען דער ערשטער סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן דערשייַנען, איר דאַרפֿן צו זען אַ דאָקטער צו סטרויערן די דאָזע אָדער גאָר אָפּשטעלן די מעדיצין.
עטלעכע דאקטוירים פאָרשרייַבן באָק פּילז צו שאַפֿן אַ פּלאַסיבאָו ווירקונג צו רויק די נערוועז סיסטעם פון עלטערע פּאַטיענץ.
אַפּלאַקיישאַן פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע
ווען ניצן די מעדיצין, די אַנטוויקלונג פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז מעגלעך. דעריבער, עס איז בעסער פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל צו פאַרלאָזן דעם מעדאַקיישאַן. אויב עס איז אַ דרינגלעך נויט פֿאַר עס, די פּריסקרייבד דאָזע זאָל זיין מינימאַל.
נוצן פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציע
שטרענג פּראָוכיבאַטאַד אַ מעדאַקיישאַן פֿאַר כראָניש לעבער דורכפאַל.
אָווערדאָסע
אָווערדאָסע איז זעלטן. אויב איר אַקסאַדענאַלי נעמען אַ גרויס דאָזע פון די מעדיצין, סימפּטאָמס פון לאַקטיק אַסידאָסיס קען פּאַסירן:
- רעספּעראַטאָרי דורכפאַל;
- מוסקל קראַמפּס;
- דראַוזינאַס און יריטאַבילאַטי;
- קראַמפּינג און אַבדאָמינאַל ווייטיק;
- שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל.
מיט דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד און דייאַליסיס איז מאַנדאַטאָרי. טאָמער די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. מיט זיין מילד גראַד, זיס עסנוואַרג העלפּס. אין שטרענג פאָרעם, אַ מענטש דאַרף זיין געבראכט צו באוווסטזיין און געבן אים אַ ינדזשעקשאַן פון גלוקאַגאָן אָדער אַ לייזונג פון דעקסטראָסע הידראָטשלאָרידע.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
צוזאַמען מיט עטלעכע יסאָענזימעס, די קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטייט אין בלוט פּלאַזמע באטייטיק ינקריסיז.
א מעדיצין קענען פאַרבעסערן די קאַמף פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז:
- מאַגניזיאַם און אַלומינום כיידראַקסייד;
- ריפאַמפּיסין;
- ניקאָטין זויער;
- טיירויד כאָרמאָונז און עסטראָגענס;
- דייורעטיקס;
- קאַלסיום יאָן בלאַקערז;
- יסאָניאַזיד.
די יפעקטיוונאַס פון די פאלגענדע סאַבסטאַנסיז איז רידוסט שארף:
- עטאַנאָל;
- פוראָסעמידע;
- קעטאָקאָנאַזאָלע;
- פאַמאָטידינע;
- גליבענקלאַמידע;
- עריטהראָמיסין;
- וועראַפּאַמיל;
- פלוקאָנאַזאָלע
דער מומכע דאַרף וויסן וועגן אַלע מעדאַקיישאַנז אַז דער פּאַציענט איז גענומען צו ריכטיק סטרויערן מעדיצין טעראַפּיע.
דער מומכע דאַרף וויסן וועגן אַלע מעדאַקיישאַנז אַז דער פּאַציענט איז גענומען צו ריכטיק סטרויערן מעדיצין טעראַפּיע.
קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל
עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נעמען אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז צו מענטשן מיט צוקערקרענק. אויב עטאַנאָל איז געניצט אין קיין מעדאַקיישאַנז וואָס זענען געניצט, זיין זיכער צו מיטטיילן דיין דאָקטער וועגן אים און באַקומען רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר ווייַטער באַהאַנדלונג.
אַנאַלאָגס
פּראָסט אַנאַלאָגועס זענען:
- Janumet;
- Galvus Met;
- קאָמבאָגלייז;
- גליבאָמעט;
- Bagomet.
יום טוּב קאָמבאָגליסאַ פאַרלענגערן פון אַ אַפּטייק
בנימצא אין דער אַפּטייק.
קענען איך קויפן אָן אַ רעצעפּט?
בלויז דורך אַ ספּעציעל רעצעפּט.
פּראָלאָנג פֿאַר קאָמבאָגליז
די פּרייַז ריינדזשאַז פון 3000 רובל. די לעצט פּרייַז דעפּענדס בלויז אויף דער אַפּטייק גרענעץ און די נומער פון טאַבלעץ אין דעם פּעקל.
א פּראָסט אַנאַלאָג פון קאָמבאָגליז פּראָלאָנג קענען זיין יאַנאַמעט, טאַבלעץ פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.
סטאָרידזש טנאָים פֿאַר די מעדיצין
האַלטן די מעדאַקיישאַן בלויז אין אַ טרוקן אָרט, ווי פיל ווי מעגלעך פּראָטעקטעד פון קליין קינדער און פֿון דירעקט זונשייַן. סטאָרידזש טעמפּעראַטור זאָל נישט יקסיד צימער טעמפּעראַטור.
עקספּעריישאַן דאַטע
דער פּאָליצע לעבן איז 3 יאָר פֿון דער טאָג פון פּראָדוצירן, וואָס מוזן זיין אנגעוויזן אויף דער אָריגינעל פּאַקקאַגינג.
פאַבריקאַנט קאָמבאָגליזאַ פּראָלאָנג
דער פּראָדוצירער - "בריסטאָל-מיערס סקוויבב", USA.
באריכטן פון פּאַטיענץ וועגן קאָמבאָגלייז פאַרלענגערן
אַליסאַ, 38 יאָר, סט פעטערבורג: "לעצטנס דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס. דער דאָקטער פּריסקרייבד פּילז, אָבער זיי האָבן ניט געהאָלפֿן, די צושטאַנד בלויז ווערסאַנד. איך פּעלץ. נאָר אין די אָנהייב פון נוצן עס איז געווען אַ קליין קאָפּשווינדל און עקל. עס דורכגעגאנגען געשווינד גענוג. די מעדיצין איז טייַער. "
וואַלערי, 52 יאָר אַלט, קאַזאַן, "זיי האָבן פּריסקרייבד אַ מעדאַקיישאַן פֿאַר צוקערקרענק. איך בין צופֿרידן מיט דער קאַמף. בלוט גלוקאָוס געשווינד אומגעקערט צו נאָרמאַל. אָבער איך קען נישט נעמען עס פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ווייַל די פּרייַז פון די מעדאַקיישאַן איז אויך הויך. פילע זייַט יפעקס. עס איז געווען קעסיידער דראַוזי, יריטאַבילאַטי. "עס איז געווען שטרענג שילשל. דער דאָקטער האָט געזאָגט אז דאָס איז דער אויסגעקליבענער מעדיצין און האָט מיר אַדווייזד דאָס צו ערזעצן אן אנדער מעדיצין."
יורי, Saratov, 48 יאָר אַלט: "די מעדיצין איז אויפֿגעשטאַנען. איך בין צופרידן מיט דער אקציע. איך האָב געזונט פארלוירן, אָבער ניט געקענט האלטן וואָג. די מעדאַקיישאַן האט געהאָלפֿן מיט דעם פּראָבלעם. די שטאַט פון די האַרץ טעטיקייט אויך ימפּרוווד. פון די אַדווערס ריאַקשאַנז געווען בלויז שילשל און קליין קאָפּשווינדל. אָבער אַלץ איז געווען אָן ומנייטיק מעדיציניש אריינמישונג. "
באריכטן פון דאקטוירים
אלעקסאנדער, ענדאָקרינאָלאָגיסט, מאָסקווע: "מען פּריסקרייבז אָפט מעדאַקיישאַנז פֿאַר די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק. באריכטן זענען אַנדערש. די פּרייַז פון פּילז איז הויך. דאָס איז איינער פון די ביגאַסט דיסאַדוואַנטידזשיז. רובֿ פּאַטיענץ אויך האָבן אַנדיזייראַבאַל זייַט ריאַקשאַנז, וואָס עטלעכע גיין אַוועק אויף זייער אייגן. "און אנדערע דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט אָדער גאַנץ ווידדראָאַל פון די מעדיצין. דעריבער, איך בין סקעפּטיקאַל וועגן קאָמבאָגליז פּראָלאָנג. אבער די מעדאַקיישאַן דזשאַסטאַפייז די פּרייַז."
יאַראָסלאַוו, ענדאָקרינאָלאָגיסט, סט. פעטערבורג: "איך האָב גענוצט דעם מעדאַקיישאַן פֿאַר אַ לאַנג צייַט צו האַלטן נאָרמאַל צוקער לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2. עס זענען פילע דיסאַטאַספייד פּאַטיענץ. ערשטער פון אַלע, מענטשן האָבן אַ פערלי גרויס נומער פון זייַט יפעקס, וואָס איז שוין אַ שטערונג. עטלעכע פּאַטיענץ האָבן סימפּטאָמס ינטאַקסאַקיישאַן איז אַזוי פּראַנאַונסט אַז עס ריקווייערז אָדער דיטאַקסיפיקיישאַן טעראַפּיע אָדער דייאַליסיס.
אבער עס זענען די פּאַטיענץ וועמען די מעדיצין העלפּס געזונט. זייער צוקער מדרגה און וואָג זענען געהאלטן פֿאַר אַ לאַנג צייַט אויף אַ נאָרמאַל הייך. דעריבער, איך שטענדיק פאָרשטעלן מעדאַקיישאַנז צו פּאַטיענץ ווי די מעדיצין פון ברירה. "
