אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ כראָניש לאַנג-טערמין קרענק פון די האַרץ און גרויס כלים, קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו די אַרטעריאַל וואַנט און די דעפּאַזישאַן פון אַטהעראָמאַטאָוס מאסע אויף עס מיט ווייַטער קלאָוזינג פון די לומען און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די מאַרך, האַרץ, קידניז, נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
די קרענק זיך אַקערז דער הויפּט אין די עלטער, כאָטש איצט קליין קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ אויף די ווענט פון בלוט כלים זענען דיאַגנאָסעד אפילו אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ.
אין דער אַוועק פון געהעריק באַהאַנדלונג, אַטעראָוסקלעראָוסיס פון קיין לאָוקאַלאַזיישאַן פירט צו יסטשעמיאַ און כייפּאַקסיאַ פון אָרגאַנס און סיסטעמען, טראָפיק און נעקראָטיק ענדערונגען אין די הויט און ווייך געוועבן.
די סיבות פון דעם פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין צעטיילט אין צוויי גרופּעס - מאָדיפייאַבאַל און ניט מאָדיפיאַבלע.
די ערשטע ינקלודז סיבות וואָס קענען זיין ינפלואַנסט דורך ענדערונגען אין לייפסטייל און מעדאַקיישאַנז. דאָ זענען עטלעכע פון זיי:
- א זיציק לייפסטייל מיט אַ פּרידאַמאַנאַנטלי זיציק אַרבעט.
- הילעל פון אַ באַרדאַסדיק דיעטע - אַ ירעגיאַלער דיעטע מיט אַ פּלאַץ פון פאַטי, געפּרעגלט פודז רייַך אין קאַלעסטעראַל.
- שלעכט געוווינהייטן - יבעריק טרינקט, סמאָוקינג.
- דרוק און פסיכאלאגישן אָווערלאָאַד.
- אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן מיט ינדאַקייטערז פון דרוק העכער 140 צו 90 מילאַמיטערז קוועקזילבער אין מנוחה מיט עטלעכע מעזשערמאַנץ.
- צוקערקרענק מעלליטוס מיט נעבעך גלייסעמיק קאָנטראָל און אָפט קעטאָאַסידאָטיק טנאָים.
- היפּערטשאָללעסטערעמיאַ - ינקריסינג די סומע פון גאַנץ קאַלעסטעראַל (מער ווי 5,5 ממאָל / ל), דיסליפּידעמיאַ - אַ הילעל פון די פאַרהעלטעניש צווישן ליפּאָטראָטעינס פון פאַרשידענע פראַקשאַנז (אַ פאַרגרעסערן אין ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט, טרייגליסעריידז, אַ פאַרקלענערן אין ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט).
- אַבאָמינאַל אַביסאַטי מיט אַ טאַליע אין מענטשן איז מער ווי 102 סענטימעטער, און אין וואָמען מער ווי 88 סענטימעטער.
סיבות וואָס קענען ניט זיין ינפלואַנסט אַרייַננעמען אַ בערדאַנד משפּחה געשיכטע (פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און דיסליפּידעמיאַ, דעטס פון קרויווים פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן אַרויף צו 50 יאר אַלט), עלטער (אין מענטשן, אַטעראָוסקלעראָוסיס דעוועלאָפּס נאָך 45 יאר, אין וואָמען - נאָך 55), דזשענדער ( מער אָפט דעוועלאָפּס אין מענטשן, ווייַל ווייַבלעך געשלעכט כאָרמאָונז האָבן פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף בלוט כלים).
פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַמז פון פּלאַק פאָרמירונג
די קאָמבינאַציע פון כייפּערליפּידעמיאַ און וואַסקיאַלער שעדיקן פירט צו די פאָרמירונג פון אָלטערד קאַלעסטעראַל קאַמפּלעקסאַז מיט פּראָטעינס, און זייער אַריבערפירן אונטער די ינטימאַ פון די אַרטעריעס.
ליפּידס זענען קאַפּטשערד דורך מאַקראָפאַגעס, וואָס ווענדן אין קסאַנטהאָמאַטאָוס סעלז, ינקריסינגלי אין גרייס.
די סעלז פּראָדוצירן וווּקס און מייגריישאַן סיבות פֿאַר ווייַס בלוט סעלז און פּלאַטעלעץ. אַדכיזשאַן און אַגראַגיישאַן פון פּלאַטעלעץ, די אַלאַקיישאַן פון טראַמבאָאָטיק סיבות.
די פּלאַק וואקסט ראַפּאַדלי, און פאַרשפּאַרן די לומען פון די שיף רעכט צו דער פאָרמירונג פון אַ ראַם און אַ רייַף פון אַ קאַנעקטיוו געוועב.
ווייַטער, אונטער דער השפּעה פון וווּקס סיבות, קאַפּאַלעריז זענען געשאפן פֿאַר די בלוט צושטעלן צו די מערסט אַטהעראָמאַטאָוס מאסע. די לעצטע בינע פון אַנטוויקלונג איז די נאַקראָוסאַס פון די צענטער פון די פּלאַק, סקלעראָטהעראַפּי און קאַלסיפיקאַטיאָן.
מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַסירונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס זענען קעראַקטערייזד דורך די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, פון מינערווערטיק צו שטרענג.
דער ערשטער בינע פון דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז דאָליפּיד, עס האט קיין מאָרפאַלאַדזשיקאַל ספּעציפיש ענדערונגען. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין די לעדוירעס פון די וואַסקיאַלער וואַנט, אַ הילעל פון זייַן אָרנטלעכקייַט - פאָוקאַל אָדער גאַנץ, סוועטינג פון די פליסיק טייל פון די בלוט אין די סובענדאָטהעליאַל פּלאַץ.
געשווילעכץ פון מאָוקויד, אַקיומיאַליישאַן פון פיברין און פיברינאָגען, אנדערע פּלאַזמע פּראָטעינס, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאָפּראָטעינס און קאַלעסטעראַל.
צו דיאַגנאָזירן דעם בינע, עס איז גענוג צו נוצן אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די פּרעפּעריישאַנז פון וואַסקיאַלער וואַנט און נוצן ספּעציפיש דיעס - בלוי טהיאָנינע, אין וואָס עס איז אַ דערשיינונג פון מעטאַטשראָמאַסיאַ און סטיינינג פון די אַפעקטאַד געביטן אין לילאַ.
די רגע בינע - ליפּאָידאָסיס - איז קעראַקטערייזד דורך די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל און ליפּאָפּראָטעינס אין די פאָרעם פון פעט סטריפּס און געל ספּאַץ וואָס טאָן ניט העכערונג העכער די הייך פון די ענדאָטהעליום.
אַזאַ ענדערונגען אין די סטרוקטור פון בלוט כלים קענען זיין באמערקט אפילו ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ און טאָן ניט דאַווקע פּראָגרעס אין דער צוקונפֿט. ליפּידס זענען דיפּאַזאַטאַד אונטער די ינטימאַ אין מאַקראָפאַגעס, אָדער פאָומי סעלז און גלאַט מוסקל סעלז פון בלוט כלים. עס איז אויך מעגלעך צו דיאַגנאָזירן דעם בינע היסטאָלאָגיקאַללי, סטיינינג איז געפירט אויס דורך סודאַן 4, 5, פעט רויט אָ.
געגעבן אַז אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אַ סלאָולי פּראַגרעסינג קרענק, דעם בינע קען דויערן אַ לאַנג צייַט און קען נישט גרונט באַטייַטיק קליניש סימפּטאָמס.
די ערשטע פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען, אַזאַ ווי די אַאָרטאַ, קאָראַנערי אַרטעריעס, מאַרך כלים, קידניז און לעבער.
די לאָקאַליזאַטיאָן פון דעם פּראָצעס דעפּענדס אויף די פאַנגקשאַנז פון העמאָדינאַמיקס אויף די זייטלעך פון ביפורקאַטיאָן פון כלים, אַזאַ ווי אַאָרטיק ביפורקאַטיאָן אין די יליאַק אַרטעריעס.
די דריט בינע פון דער אַנטוויקלונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק איז ליפּאָסקלעראָוסיס - די פאָרמירונג פון גומע און קאַלאַגאַן פייבערז אין די ענדאָטהעליום, די פּראָוליפעריישאַן פון פיבראָבלאַסץ, זייער אפגעזונדערטקייט פון וווּקס סיבות און די אַנטוויקלונג פון יונג קאַנעקטיוו געוועב.
ווייַטער פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל אַנטוויקלונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק
מאָרפאָלאָגיקאַללי, די פּלאַקס זענען עלעוואַטעד אויבן די הייך פון ינטאַמאַסי, די ייבערפלאַך פון די שיף ווערט טובעראָוס, כעטעראַדזשיניאַס. אַזאַ פּלאַקס קענען שמאָל די לומען פון די אַרטעריע און פירן צו יסטשעמיאַ פון אָרגאַנס און סיסטעמען, דיפּענדינג אויף די אָרט, פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי מאַך, טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַבליטעריישאַן פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטי.
דער ווייַטער בינע פון פּראַגרעשאַן פון קרענק איז אַטהעראָמאַטאָוס, קעראַקטערייזד דורך די פאַרפוילן פון די הויפט טייל פון די פּלאַק, זיין דיסאָרגאַנאַזיישאַן.
קריסטאַלז פון קאַלעסטעראַל, פאַטי אַסאַדז, פראַגמאַנץ פון קאַלאַגאַן פייבערז, קסאַנטהאָמאַ סעלז און T און B לימפאָסיטעס זענען דיטעקטאַד אין די דעטריטאַל מאַסע. דעם מאַסע איז אפגעשיידט פון די קאַוואַטי פון די שיף דורך די קאַפּסל פון די פּלאַק, וואָס באשטייט פון קאַנעקטיוו געוועב.
דער ווייַטער בינע איז אַלסעריישאַן, קעראַקטערייזד דורך אַ טרער פון די פּלאַק מעמבראַנע, און די מעלדונג פון זייַן אינהאַלט אין די בלאַדסטרים, די פאָרמירונג פון אַ אַטהעראָמאַטאָוס געשוויר. די געפאַר פון דעם בינע איז די ינסטאַביליטי פון אַזאַ פּלאַקס, די מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען אַקוטע יסטשעמיק און טהראָמבעמבאָליק ליזשאַנז פון אָרגאַנס און געוועבן.
אויף די פּלאַץ פון געשוויר פאָרמירונג, אַנעוריסם קען אַנטוויקלען - פּראָטרוסיאָן פון די וואַסקיאַלער וואַנט און אפילו בראָך. די לעצטע בינע פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז די פּעטריפיינג פון די פּלאַק, דאָס איז די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ אין עס.
ווי אַ רעזולטאַט, די אַפעקטאַד געגנט פון דער שיף איז קאַמפּאַקטיד, פּאַטענסי איז ימפּערד אָדער גאָר ניטאָ.
מאַנאַפעסטיישאַנז פון סטראַקטשעראַל דיסאָרדערס פון בלוט כלים קענען זיין פּאָלימאָרפיק, דאָס איז, דערוואַקסן פּלאַקס מיט קאַלסיפיקאַטיאָנס און פאַטי ספּאַץ קענען זיין סיימאַלטייניאַסלי באמערקט.
אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס זיך קענען זיין קאָמפּליצירט דורך כעמעריז, בלוט קלאַץ און בראָך פון די קאַפּסל.
קליניקאַלי, אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס זענען צעטיילט אין סטאַביל און אַנסטייבאַל.
אין פּלאַקס פון דער ערשטער טיפּ, די דעקן פון די קאַנעקטיווע געוועב איז געזונט-דיפיינד, טעמפּ, ניט פּראָנע צו טירינג און מעלדונג פון אינהאַלט, און דעריבער קען נישט פירן צו אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. די פּלאַקס זענען קעראַקטערייזד דורך כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז - כראָניש יסטשעמיאַ פון אָרגאַנס אָדער געוועבן, זייער סקלעראָוסאַס, דיסטראָפי אָדער אַטראָפי, סטאַביל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, כראָניש וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי.
אין די רגע טיפּ, די רייַף איז פּראָנע צו טרערן און די אַרויסגאַנג פון זייַן קערן, קאַמפּלאַקיישאַנז - אַקוטע וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי און יסטשעמיאַ פון אָרגאַנס, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ און אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום, גרוי פוסיאָן פון דעם מאַרך, גאַנגרענע פון די יקסטרעמאַטיז.
די באַסיקס פון די באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און פאַרהיטונג פון זיי
די באַהאַנדלונג פון שוין געשאפן אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס דיאַגנאָסעד קליניקאַלי און אַבדזשעקטיוולי באשטייט אין אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג, און כולל מאַנדאַטאָרי קערעקשאַן פון מאַדאַפייאַבאַל סיבות.
דעם קאָמפּלעקס כולל - רעגולירן פון דערנערונג, די נוצן פון מער פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות, טוווע, מילכיק פּראָדוקטן און די פאַרלייגן פון אַ טרינקט רעזשים.
עס איז אויך וויכטיק צו גאָר האַלטן סמאָוקינג, מעסיק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, טויגן גשמיות טעטיקייט (גיין, פליסנדיק, עראָוביקס).
די הויפּט באַהאַנדלונג איז מעדאַקיישאַנז, דאָס כולל דרוגס וועמענס פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף איז אַימעד צו לאָוערינג קאַלעסטעראַל און פראַקשאַנז:
- סטאַטינס (אַטאָרוואַסטאַטין, לאָוואַסטאַטין, סימוואַסטאַטין);
- פייברייץ;
- probucol;
- ניקאָטין זויער.
אויך געניצט:
- אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן (אַסעטילסאַליסיליק זויער, מאַגניקאָר);
- אַנטיקאָאַגולאַנץ (העפּאַרין);
- וואַסאָאַקטיווע דרוגס (סילאָסטאַזאָלום);
- אַנטיספּאַסמאָדיקס (Drotaverinum, Papaverineum);
- וויטאַמין פּרעפּעריישאַנז.
אין שטרענג קאַסעס פון די קרענק, מיט אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז, טראָפיק ליזשאַנז פון די ווייך געוועבן און גאַנגרענע ענדגליד, כירורגיש באַהאַנדלונג איז געניצט - פֿון נידעריק-טראַוומאַטיש אָפּעראַטיאָנס צו ומקערן בלוט סערקיאַליישאַן (סטענטינג, בייפּאַס כירורגיע, באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי), באַזייַטיקונג פון אַפעקטאַד כלים (ענדאַרטערעקטאָמי מיט ווייַטער שיף פּראַסטעטיק) איידער ינטערווענטשאַנז פֿאַר דעם צוועק באַזייַטיקונג פון ניט-ווייאַבאַל געוועבן (נאַקרעקטאָמי, אַמפּיאַטיישאַן פון אַ ענדגליד).
פאַרהיטונג פון ינקריסינג קאַלעסטעראַל און אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז ערשטיק - אין געזונט מענטשן און צווייטיק - מיט אַן שוין דיאַגנאָסעד קרענק.
די הויפּט סטעפּס פון ערשטיק פאַרהיטונג זענען אַ געזונט דיעטע, מעסיק גשמיות טעטיקייט, געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ, מאָניטאָרינג דרוק און קאַלעסטעראַל לעוועלס, רעגולער מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז דורך אַ גענעראַל פּראַקטישנער.
פֿאַר צווייטיק פאַרהיטונג, עס איז נייטיק צו אָנהייבן מיט די באַהאַנדלונג פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, לאָוערינג בלוט דרוק, גענומען סטאַטינס און אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן, בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
די עטיאָלאָגי פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס איז דיסקרייבד אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
